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生化项目的临床意义
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你可能喜欢生化13项检查中eGFR(eGFR)121.67 单位mL/min/1.73m`2这是啥意思？ 另_百度拇指医生
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?生化13项检查中eGFR(eGFR)121.67 单位mL/min/1.73m`2这是啥意思？
另外尿素2.36偏低 尿酸404偏高点 低密度脂蛋白4.0这表示什么意思？其余的血糖 肝功能都正常
女34岁|科室：内分泌科
高要市人民医院
你说的第一个就叫做肾小球滤过率。你这个肾小球滤过率基本上是正常的，说明肾的功能没问题。尿素氮偏低，没有什么临床意义。尿酸404，说明你有高尿酸血症。而且还有低密度脂蛋白升高。也就是说有高脂血症啊，你这种情况要改善你的饮食结构，避免高嘌呤高脂饮食。可以服用他汀类降脂药，还有苯溴马隆之类的降尿酸处理。要不然很容易出现痛风或者是心脑血管意外。
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肾小球滤过率)是指单位时间（通常为1min)内两肾生成滤液的量，正常成人为80-120ml/min...
您好，肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人为125ml/min左右。您的情...
您好，检查结果提示宫内有残留物，量不是很多，吃药后恶露基本干净的，清宫的几率比较...
你查，是b型脑钠肽。。这一指标升高，代表心室功能衰竭。已经超出正常很多倍了。说没有...
你好，这个大便的潜血是可以分为阳性和阴性的，这个代表的是阴性的问题
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502 Bad Gateway【临床在线】生化诊断的临床探讨
筛选实验室热点，对话一线临床检验专家，分享工作经验，讨论应用话题。——临床在线
山东省立医院 临床医学检验部临床急诊检验科主任
我国肥胖人群的扩大导致葡萄糖、甘油三酯及胆固醇等生化诊断需求增多，且新检测项目的持续开发为生化诊断带来了新的临床挑战。另一方面，随着我国医疗卫生体制改革的进一步推进，医疗中枢逐步下沉，县级医院的生化项目将更加普及和增多。因此，作为检验科最常规的检验项目，生化检测的技术发展和临床经验将引起更多一线老师的关注。
《医学仪器与试剂(R)》（以下简称《医》）：跟据您的临床经验，糖尿病血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比与肾损伤相关分子在糖尿病肾病中的作用？您临床上对于糖尿病肾病是如何检测的？
糖尿病最常见的并发症是糖尿病肾病，也是糖尿病患者死亡的主要原因，糖尿病肾病约占糖尿病患者的1/3。有研究发现，在糖尿病前期糖尿病患者就出现了不同程度的肾损伤，早期肾损伤没有明显的临床症状，进展缓慢，是一种非常隐匿的病理过程，如果在糖尿病前期进行肾损伤标志物的检测，早进行生活方式干预及药物干预，尽可能使他们的血糖水平恢复正常，可显著降低糖调节异常患者进展为糖尿病。糖化血红蛋白可以反映8-12周的血糖水平，尿微量白蛋白是能够通过肾小球滤过膜的小分子白蛋白，但正常情况下绝大部分不能通过滤过膜，由于糖尿病患者肾小球基底膜蛋白质糖化，使肾小球滤过膜通透性增加，而出现微量白蛋白尿，肌酐做为肌酸的代谢终产物，主要经过肾小球滤过而几乎不被肾小管重吸收，尿微量白蛋白/肌酐比可以监测尿蛋白排泄的情况，是糖尿病早期肾损伤的敏感标志物；
我们科室对于糖尿病肾病患者的检测指标主要有CYS-C、BMG、C1q、HbA1、尿ALB/Cr、eGFR、尿蛋白电泳、尿肾功四项。
《医》：关于心血管疾病，应用个体化评估您的实验室是如何做的，能否给大家介绍下经验？
关于心血管疾病，我们实验室开展的项目主要有：CK、 CK-MB 活性、LDH、AST、HBDH、cTNT、cTNI、CK-MB mass、MYO、NT-proBNP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lpa、APOA1、APOB、NEFA、sLDL、HCY、hs-CRP。在应用个体化评估方面，对于脑血管患者、冠心病或ACS患者，首选酶学指标（CK、 CK-MB 活性、LDH、AST、HBDH）和血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lpa、APOA1、APOB、NEFA、sLDL）水平对心功能进行基础评价的同时，对患者的动脉粥样硬化情况进行预估。对于患者的治疗用药方面有重要的指导性的意义。HCY作为公认的冠心病独立危险因素，目前专家们对其临床应用价值意见尚不太统一。如果结合HCY、hs-CRP可以初步对患者血管的损伤程度进行初步评价，对患者的心血管事件发生率有初步预估的作用。cTNT、cTNI、CK-MB mass、MYO、NT-proBNP作为心肌损伤的标志物，它们的临床应用价值略有不同，cTNT、cTNI是心肌损伤最特异的标志物，但近年有研究证实，cTNI不受肾功能的影响而成为心肌损伤最特异的指标，而cTNT会受肾功能的影响，必须结合患者的临床症状和其他检查结果。BNP主要由人心室肌细胞分泌，NT-proBNP作为其无生物活性的片段，主要与心脏受牵拉有关，会随着受牵拉的程度和持续的时间延长成正比升高，需要注意的是，随着心肌受力时间的进一步延长，心脏会出现分泌下降，而出现与临床症状不相符的血清NT-proBNP水平，同时会受肾功能的影响，分析时要考虑患者肾功能的情况。
《医》：请您谈一谈超敏CRP在疾病治疗和在疾病进程中浓度的变化？
近年来，随着检验技术的不断进步，使得CRP的检测灵敏度原来越高，可以达0.1mg/L，对于低浓度（&3mg/L）的CRP可以准确定量，能够反映机体的低水平炎症状态，近年来的研究证实，动脉粥样硬化的过程有低水平的炎症参与，因此使得hs-CRP在心血管疾病、糖尿病中得到了更广泛的应用。因此，血清中hs-CRP的水平可以预示冠心病或脑血管病的发生。对于已有冠心病的患者，CRP水平可以预示心血管不良事件（心肌梗死、）的发生可能性。对于心肌梗死患者可预示其治疗效果、再梗的发生和预后。与糖尿病病程的进展密切相关。
简言之，随着疾病的病情在进展和加重，血清hs-CRP水平会逐渐增加；反之，随着疾病的有效治疗，血清hs-CRP水平会逐渐降低。
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