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儿童挑食是自闭症的前兆吗？
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你的孩子挑食吗？你是不是时常因为他不吃饭而无计可施？请引起足够的重视，因为：挑食，有可能是自闭症的前兆......
Is Picky Eating an Early Sign of Autism? 儿童挑食是自闭症的前兆吗？ New research on the finicky eating habits of children with autism finds that while autistic children tend to eat a less varied diet than other kids do, their dietary preferences have little negative effect on their height, weight and growth. 新的研究表明，和其它儿童相比，有挑食习惯的自闭症儿童食物摄入的种类更加单一，他们的饮食倾向对于身高、体重和成长几乎没有多少负面影响。 Researchers at the University of Bristol began with a database of children born from 1991 to 1992 who were enrolled in a long-term study in Avon, England. The children's caregivers completed detailed food questionnaires describing the kids' eating habits at five intervals, beginning at six months and continuing to age 4 1/2 . Since autism is generally not diagnosed until after age 2, when children begin speaking, the study captured the kids' eating habits well before parents were even aware their children could be afflicted with an autism spectrum disorder (ASD). That meant their answers to the questionnaires were unlikely to be biased by knowledge of eventual autism status.
布里斯托尔大学的研究员对年出生的儿童数据进行了分析，孩子们在英格兰的埃文加入了一项长期的研究计划。他们的照看者们填写了详细的食谱问卷调查，从他们6个月大到4岁半，这些表格分5个阶段描述了儿童的饮食习惯。自闭症一般要等到2岁以后才能确诊，因为这个时候儿童才开始学习说话，这项研究很好地掌握了孩子们的饮食习惯，远远早于父母察觉到孩子受到泛自闭障碍的折磨。这就意味着这些问卷的答案客观公正，不大可能受到自闭症确诊后的影响。 (See pictures of summer camp for autistic kids.) 自闭症儿童参加夏令营的图片集 By the end of the study, when the children were 7 years old, 79 had been diagnosed with an ASD; 12,901 had not. Researchers found that by the time they were 1 month old, the autistic children were already 35% more likely than unaffected children to be slow feeders. By their first birthday, their diets were considerably less varied — they ate fewer vegetables and fruits, but they also consumed fewer sweets and carbonated beverages. By that age, children with ASD were nearly twice as likely to be choosier about their food than unaffected children, according to their parents' reports.
研究的后期，孩子们长到7岁的时候，79人被确诊患有自闭症；12901人没有患病。研究人员发现，到他们一个月大的时候，自闭症儿童出现厌食现象，比正常孩子多35%。到一岁的时候，他们的饮食习惯更加单一——他们几乎不吃水果和蔬菜，只摄入一些甜食和碳酸饮料。据他们父母了解，孩子们在那个年龄，自闭症儿童的挑食程度，在数量上是正常儿童的2倍。 (See pictures of a journey into the world of autism.) 进入自闭症儿童世界的图片集 However, the scientists found no significant differences in the total energy intake or overall carbohydrate, fat and protein consumption between the autistic children and the controls at 18 months. All the children were similar in height, weight and body mass index (BMI; a ratio of height to weight used to measure obesity). "For parents of an autistic child, these data suggest they needn't be too concerned about their child's eating habits," says Pauline Emmett, a nutritionist and one of the authors of the research paper, which was published in Pediatrics. "In general, these children are not going to end up malnourished. I think it's a hopeful message for parents." 然而，在总的能量摄入，或者说是总的碳水化合物摄入，脂肪和蛋白质消耗方面，自闭症儿童和控制组儿童在18个月大的时候并没有明显的差别。所有儿童在身高、体重和体质指标方面（BMI; 身高体重之比，用来测量肥胖）都极为相似。“对于自闭症儿童的父母而言，这些数据表明他们不必过于关注于儿童的的饮食习惯，”营养学家和研究报告——这份报告出版于《小儿科》杂志——的作者之一Pauline Emmett说，“总体而言，这些儿童最终不会营养不良。我认为这对于他们的父母而言是个好消息。” In addition, say experts, the new study suggests that feeding problems may be considered an early sign of autism. Most cases of ASD are diagnosed after age 2 or 3, when symptoms such as an inability to verbalize or a lack of development of language and social skills emerge. But Emmett and her team say changes in feeding patterns, which can materialize as early as several months after birth, could signal the presence of early autism. In some children with autism, dietary choosiness is related to physical symptoms of the disorder — for instance, if they are unable to chew or swallow properly, eating becomes a frustrating challenge. For other children, the issue is sensory, making certain textures and smell some children eat only crunchy foods, while others will stick to a white-foods-only diet.
专家们补充说，新的研究表明进食问题有可能是自闭症的早期征兆。大多数的自闭症案例都是在两到三岁以后确诊的，因为这个时候，语言表达能力缺失和没有社交能力的现象开始显现。但是Emmett和她的团队表明，饮食结构的变化在婴儿出生后几个月就能体现出来，可能就表明早期自闭症的出现。在一些患儿当中，挑食和一些身体方面的失调是相关联的——比如说，如果他们不能很好地咀嚼和吞咽食物，吃饭就变成了一种折磨。对于其它儿童而言，问题则可能出现在感官方面，某些特别材质和味道的食物可能使他们产生不快；有的孩子只吃酥化的食物，而有的孩子却对白色食品情有独钟。 (See how autism numbers are rising.) 看看自闭症患者的数据如何增长。 The authors do not suggest that feeding patterns are sufficient or necessary to diagnose autism, but they do think that dietary habits can be used in combination with other typical symptoms — like a child's inability to engage with his parents or siblings — to pick up the disorder. "It's an interesting idea to think of this as a red flag for screening for autism," says Geraldine Dawson, chief science officer for Autism Speaks. "So if a baby is showing persistent feeding problems, one of the things that should be considered should be autism."
报告的作者们并不认为，饮食结构足以确诊自闭症，但他们却认为饮食习惯应该和其它典型症状----如孩子们不能融入到父母和兄弟姐妹当中------一起被用来找出失调的症结。“认为把这个作为一个危险信号来筛查自闭症是一个很有意思的构想，”“让孤独症患者说话”组织的首席科学家Geraldine Dawson说，“如果一个婴儿一直有厌食的问题，其中一个值得考虑的因素就是自闭症。” (Comment on this story.) 对该故事的评论。 Of course, there is a big difference between a finicky eater and a child with autism. Many toddlers are notoriously choosy about their foods and reticent to try new things. But persistent pickiness at mealtime could be a reason to look more carefully at a toddler's other behaviors, says Dr. Susan Hyman, a pediatrician at the University of Rochester Medical Center. "Food aversion may be part of a symptom complex that may be part of a bigger picture of behaviors," she says. "Beyond just feeding, for example, they may also be interested in fewer toys." 当然，挑食者和自闭症患者之间还是有很大区别的。许多咿呀学步的孩子非常挑食，而且不愿尝试新事物。但是对于用餐时长期挑食，我们就有理由去更加关注这些孩子的其它行为，来自罗彻斯特大学医学中心的儿科医生Susan Hyman博士说，“厌食仅仅是综合症状中的一个局部症状，”她说，“除了厌食，比如，他们可能对玩具也不感兴趣。” Hyman is now conducting a more detailed study of the dietary habits of autistic children and is planning to take the British study one step further to understand the longer-term health effects of an unvaried diet in childhood on autistic adolescents and adults. Already there is evidence that children with autism tend to have thinner bones, and the current study confirms that kids with ASD consume slightly less vitamin D than nonautistic children. "Taking in adequate energy doesn't mean you are taking in adequate nutrients," says Hyman. Hyman正在进行一项更细致的关于自闭症患者饮食习惯的研究，并且计划把英国人的研究向前推进一步，使人们明白儿童时期的挑食对青少年和成年自闭症患者长期的健康方面的影响。已经有证据表明，自闭症患者的骨头偏细，同时最新的研究结果显示，自闭症患儿对维生素D的摄入量较正常儿童偏少。“摄入等量的能量并不意味着就摄入了等量的营养，”Hyman说。 Still, Hyman says the current findings are valuable because they demonstrate that symptoms of autism may appear far earlier than previously thought. Early diagnosis means earlier interventions with treatments or behavior-modification programs that can help reduce the severity of the disorder. "There are treatment approaches to helping children who are picky eaters to learn to eat better," says Dawson. "We are still at the early stages of understanding the eating patterns that children with autism present with. It's an area in which we need a lot more research before we can fully understand it and best help these kids to be as healthy as possible." Hyman还说，尽管如此，目前的研究成果非常的有价值，因为它表明自闭症的早期症状比先前认为的要早。越早诊断就意味着越早通过干预性治疗和行为矫正计划来帮助降低失调的严重程度。“有很多治疗方法可以帮助挑食的孩子学会吃更多的东西，”Dawson说，“对于认识自闭症儿童的饮食结构，我们仍处于早期阶段。在充分了解它之前，我们仍需要投入更多的研究，而且最好能够帮助这些患儿尽可能的康复。”
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