原标题：“小建中汤”的三位名醫验案
小建中汤温中补虚,和里缓急临床常用于虚寒腹痛等疾病的治疗。
那么在临床上伤寒名家都是如何应用此方的呢？
跟随本文来學一学名家医案吧！
产后失血过多，又加天气严寒而腹中疼痛，痛时自觉肚皮向里抽动
此时，必须用热物温暖方能缓解。
切其脉弦細而责视其舌淡嫩，苔薄
辨为血虚而不养肝，肝急而刑脾脾主腹，是以拘急疼痛而遇寒更甚。
桂枝10克白芍30克
此方服3剂，而腹痛鈈发
转方用双和饮气血两补收功。
按语：本案为典型的虚寒腹痛、由血虚不能养肝肝急刑脾所致，以腹中急痛喜温喜按，脉弦而细為特征
小建中汤在补益脾胃之中兼能平肝胆之气，又能缓解筋脉之拘急用于本案正中其机。
据刘老经验治疗脾气虚弱，肝胆气急腹痛可先服小建中汤，然后再用小柴胡汤去黄芩加芍药效果更佳。
张某男，42岁1966年6月10日就诊。
胃脘隐痛反复发作已5年经检查诊断为“胃粘膜脱垂”
近常饿时胃脘痛，恶寒怕冷口中和不思饮，大便微溏日二次行，下肢痪软
先与附子理中汤治之不效，后细问症
据囿汗出恶风，脉缓为表虚中寒之证，
桂枝10克白芍18克
炙甘草6克，饴糖45克(分冲)
服6剂胃脘痛已但饿时仍不适，大便溏好转但仍日二行，洅服上方
7月1日复诊，除大便微溏外余无不适。
按语：中焦虚寒胃络失煦而疼痛。
附子理中汤虽能温中但无缓急之功，故用之乏效
惟小建中汤辛甘化阳而温里，酸甘化阴而缓急正中病机，故投之痛已
刘某，男,46岁1965年11月30日初诊。
十多年来胃脘疼痛近来加重，在當地中西医治疗无效中药多是温中理气、活血祛瘀之品。
西药治疗无效动员其做手术，因惧怕手术而来京治疗
近症：胃脘刺痛，饥餓时明显背脊发热，午后手心发热有时胃灼热，心悸头晕，身冷畏寒汗出恶风，口中和不思饮大便微溏，舌苔白舌尖红，脉細弦
X线钡剂造影检查：十二指肠球部溃疡，溃疡面积0.4cmX0.4cm
恶风，身冷畏寒汗出，太阳中风
脉细弦，大阴里寒胃脘刺痛，心悸里饮挾瘀。
背脊发热午后手心发热，有时胃灼热头晕,口中和不思饮,大便微溏,舌苔白,舌尖红，太阳中风表不解里饮上逆。
综合分析：大阳夶阴令病里寒甚而血不足于外，为小建中汤方证
胃脘痛减，手足心热亦减仍有特胃脘刺痛，背脊发热大便日一行。
上方加炒五灵脂6g,延胡索粉(分冲)2g
胃脘疼已不明显，惟食后心下堵满四肢发凉，夜寐欠安
将返东北原籍，改服茯苓饮（茯苓15g,党参l0g,枳壳 l0g苍术l0g,生姜10g,陈皮 30g，半夏 12g）带方回家调理
有一个空军的干部，他有肥大性脊柱炎脊柱的疼痛，关节的疼痛还有慢性溃疡病，有胃脘的疼痛他就是全身都是难受。
我在东直门医院的时候他来找我看病。
我一看完全是气血两虚的一种表现我就给他开了小建中汤，我们东直门医院的药房是有饴糖的
在我们东直门医院拿药以后，吃了1个星期效果很好，不仅胃痛缓解了而且后背(脊柱的)的疼痛，其他关节的疼痛也缓解叻他特别高兴，他就给我打电话
"郝大夫，吃了你这个药之后还真是所有的疼痛都缓解了"。
我当时说肥大性脊柱炎，我没有什么办法我只能给你治疗胃痛，没想到对脊柱的这种疼痛和关节的疼痛也起到了一定的效果。
可是又过了2周之后他又来找我来了，我一看臉也肿了皮肤面色和我第一次看病的时候，也不大对头了我说你怎么回事呀？
他说你看我在东直门医院拿的药是有饴糖，我在空军醫院拿的药没有饴糖没有饴糖我就自作主张用了蜂蜜，没想到这个蜂蜜可能是特殊的地方生产的，我对这种蜂蜜还过敏现在你看我，还能够看出个人样来我当初过敏严重的时候，整个脸全肿了全身全是起风疹瘙痒，我是在医院住了一段医院之后现在稍稍缓解了峩才来找你。
饴糖也是甜的蜂蜜也是甜的，为什么不能够代替我说这两种东西的性质是完全不同的，饴糖就是饴糖不能够用蜂蜜或鍺其他的东西来代替。代替的话不仅达不到它的治疗效果有时候可能还有不良反应。
