汗多就是肾虚？那也得看是什么汗
核心提示：出汗是一种正常的身体现象，体表温度太高，人就会出汗。但是出汗也分多种类型，有些人热天很少出汗，有些人一动则大汗淋漓，就有人想问：汗多是肾虚吗？
　　出汗是一种正常的身体现象，体表温度太高，人就会出汗。但是出汗也分多种类型，有些人热天很少出汗，有些人一动则大汗淋漓，就有人想问：汗多是吗？ 　　中医说出汗　　汗液是从我们皮肤的毛孔排出，可以调节体温，排除体内的废物，调节人体阴阳的平衡。而人体平衡被破坏，出汗就会变得不正常。　　异常的出汗也是一些疾病的外在表现，如、、肿瘤都可导致异常出汗。所以要确认是不是肾虚，还得从多方面来排查。　　汗在手脚——脾胃虚　　手脚心出汗只有自己知道，它是脾胃虚弱的表现。《明&理论》指出，“多由脾胃湿蒸，旁达四肢手足所致。”　　汗在头部——是气虚　　头部易出汗，大多数是一些身体虚弱的人，如产后的妇女或者年迈的老人。这是气虚的表现。如果是吃饭时就汗多，平时正常的话，那就是胃火过盛，平时饮食要清淡。　　另外，有一些人稍微一动就大汗淋漓，这也是气虚的表现。平日他们大多具有身体虚弱、食欲差、易的特点。这种情况平时就要进行适当锻炼，增强体质。　　夜间——肾阴虚　　夜间盗汗多见于肾阴虚的男性，一般是出现在半夜，汗液布满胸部、背部、大腿，汗量大，醒来汗止。他们平日经常会出现失眠、手脚热、口干等症状，在饮食上要忌辛辣刺激食物、多吃水果蔬菜。平日盖过的床单被褥也要勤换洗，避免刺激皮肤。　　全身战汗——热性病　　战汗就是全身战栗后出汗，这是热性病过程中正邪抗争的表现。如果出汗后热退，就是邪不胜正，是病况好转的现象。战汗一般见于传染病初期，如果出现应及时就诊。　　绝汗——虚脱　　病人病情危急时，正气不足，阳气衰弱，汗就会淋漓不止。这种情况多见于、虚脱的病人。
　　闭汗——很少出汗　　有些人一年出汗的次数很少，但是身体却十分燥热，这种症状称为闭汗，多是毛孔闭塞所导致。平时要多用热水泡脚、擦身体，让身上的毛孔打开。　　人在感到热时就会出汗，这些都是正常的，就算有时出汗有点多，只要不影响日常生活，多注意饮食还是没有大问题的。
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西医认为属于植物神经功能紊乱，血糖长期增高可引起神经功能紊乱，主要是从控制血糖和调节植物神经功能方面来治疗。中医认为，糖尿病患者可能有阴虚、火旺、燥热等体质特点。　　出汗多是什么原因造成的呢？随着天气越来越热，易出汗的人群稍微一动就会出汗，甚至是在其他情况下也会出汗，这是怎么回事呢？在这里，就来为大家解答一下出汗的原因和类型都是怎样的吧。
　　出汗的正常原因
　　无时无刻：自汗。我们的皮肤其实每时每刻都在出汗，但这部分水分肉眼不可见，一般不为中医所考虑。中医上通常“汗”的概念单纯指肉眼可见的汗水。而清醒时没怎么活动或干脆没有活动时，无缘无故地出汗被称为自汗。在《三因极一病证方论?自汗证治》中有这样的记载：“夫自汗，多因伤风伤暑，及喜怒惊恐、房室虚劳，皆能致之。无问昏醒，浸浸自出者，名曰自汗。”多因营卫不和、热炽阳明、暑伤气阴、气虚阳虚等引起，可见于外感六淫或内伤杂病，前者多为实证，后者多为虚证。而每个时代随着人们生活方式的变化，同样的表征可能代表了不同的病因病机。现代人的自汗，多是心阴虚，中成药可以吃柏子养心丸。另外，有一些见了自己喜欢的人会自汗，或要考试、见上司时紧张的自汗，都是暂时现象，不必担心，也无需调治。
　　紧要关头：战汗。“两股战战”中“战战”与此处同意，代表了摇动而不能自止的情况。而战汗即全身战栗后汗出，是热性病过程中正邪抗争的一种表现。正邪相抗，是疾病传变的关键期，紧随而来的预后如何要看两者谁最后占了上风，此时给予治疗干预最为及时。如战汗后热退，脉静身凉，表示邪去正安，元气恢复，是一种好现象。若汗出后四肢厥冷、烦躁不安，表示正不胜邪，正气随着虚弱下去，则是危重症候。战汗多见于各种传染病的初、中期，应及时去医院就诊。
　　梦醒时分：盗汗。平时我们在活动中出汗，都属正常现象。而无气温明显影响的情况下，入睡后汗出异常（包括汗量、气味等），醒后汗泄即止为特征的一种病征被称为盗汗。“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。有很多小孩因阳气足，睡着后有轻微的盗汗，属正常现象。盗汗若出汗量大，汗液常带有淡咸味，或轻臭味，打湿睡衣，伴有明显的烘热感，心情烦躁，汗后口干舌燥，喜欢喝凉水。平时可伴有低热或潮热，五心烦热，偶尔颧红，头晕，大便干燥。
　　缤纷雨季：多汗。常见症状为大量出汗且伴有汗出不止的症状，偶尔还会有发热畏寒的情况。尽管有些全身性疾病，如甲亢、肥胖、糖尿病、结核病等，可以引起多汗，但大部分多汗是植物神经紊乱引起的，其发病机制主要是交感神经异常兴奋所引起。如果患者作了各种检查，没有问题，就可以确定是植物神经紊乱引起的。
　　倾盆大雨：绝汗。绝汗相对多汗症状更为夸张，表现为病人汗水浸湿衣服被褥，多出现于病情危重，正气衰弱、阳气欲脱时，汗淋漓不止，多伴有呼吸急促、四肢厥冷、脉象微弱，时有时无等危症，是阳气将绝之象，多见于心衰、虚脱的病人。可导致亡阴或亡阳，故又称脱汗。真气将败绝时出的汗，为病危时阴阳离决的见症之一。《素问?诊要经终论》：“绝汗乃出，出则死矣。”卫外之气不固，不能保护人体，甚至于使体内津液丧失于体外。
　　草原旱季：闭汗。我们生活里常见老人说谁家小孩又闭了汗了，所指的就是这种情况。通常指体温较高时受到凉的刺激，使阳气运行受阻，不能与内阴相互作用而出汗。此时怎么活动也不出汗，但体内却燥热难当。闭汗者可以一边用生姜、桂枝、麻黄各15g煮水倒入高桶泡脚，身穿厚衣服，喝姜汤水，头戴棉帽子，让汗从里面把毛孔给冲开。当毛孔恢复通畅，闭汗症即治愈。而中医上认为此时由于肌肤腠理的正气恢复，汗液自然流出。我们平时注意洗澡要擦干身体，不要吹干身体。不要在大量出汗时突然吹空调。多练习脊柱调息法，增强自身的正气。
　　如果是以下情况出汗就要引起重视哦。
　　出汗多的病态原因
　　低血糖症：引起低血糖症的原因很多，发作时以交感神经兴奋过度为主要表现。此时因血糖突然下降，刺激交感神经兴奋，人体释放出大量的肾上腺素，这样一来，就可能出现病人面色苍白、出冷汗、手足震颤等症状。
　　甲状腺机能亢进症：怕热、多汗是这一疾病的主要特征之一。同时，它还伴有精神紧张、性格改变、难以入睡、多猜疑等症状。
　　糖尿病：糖尿病由于合并植物神经功能障碍，常有出汗异常现象。若同时有糖尿病的典型症状，即多食、多饮、多尿和体重减轻，建议做血糖、尿糖等检查。
　　嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞常见的症状就是淋漓多汗，且出汗具有阵发性，发作时，面部潮红或发白，有时也会持续出汗。此外，常常还伴有心慌、手颤、四肢发凉等。此病发作时常伴有明显的血压升高、头痛等症状。
　　通过以上的介绍，来看看你是什么原因导致的出汗吧。您还可以使用以下方式登录
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中医药战汗名词解释[3篇]
以下是网友分享的关于中医药战汗名词解释的资料3篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。
方剂: 方剂:是中医在辨?证审机，确立治法的?基础上，按照组方原?则，通过选择合?适药物，酌定适当剂?量，规定适宜剂?型及用法等?一系列过程?，最后完成防?治疾病的药?方。 八法 八法:是清代医家?程钟龄在《医学心悟》一书中将诸?多治法概括?为汗、吐、下、和、温、清、补、消八种治疗?方法。 汗法:即通过开泄?腠理，宣发肺气，以促进发汗?，使邪气随汗?而解的一种?治疗方法。 吐法:即通过宣壅?开郁和涌吐?的作用，以祛除停留?在咽喉、胸膈、胃脘等部位?的痰涎、宿食、毒物的一种?治疗方法。 下法:即通过泻下?通便，使积聚体内?的宿食、燥屎、冷积、淤血、水饮等有形?实邪排除体?外的一种治?疗方法。 和法:是通过和解?和调和作用?，以疏解邪气?、调整脏腑功?能的一种治?疗方法。 温法:即通过温里?、驱寒、回阳、通脉等作用?，以消除脏腑?经络的寒邪?的一种治疗?方法。 清法:是指通过清?泄气分，透营转气，凉血散血，泻火解毒等?作用，以清除体内?温热火毒之?邪，治疗里热证?的一种治疗?方法。 补法:即指通过补?益、滋养人体气?血阴阳，或加强脏腑?功能，主治因气、血、阴、阳不足或脏?腑虚弱所引?起的虚证的?一种治疗方?法。 消法:即通过消食?导滞和消坚?散结等作用?，消除体内因?气、血、痰、水、虫、食等久积而?成的有形之?痞结癥块的?一种治疗方?法。 君臣佐使 君药:是方中对主?病或病证的?主要方面起?主要治疗作?用的药物。 臣药:是方中能辅?助君药加强?其治疗作用?的药物。 佐药: 1佐助药:是在方中协?助君、臣药以加强?其治疗作用?，或直接治疗?次要的兼证?的药物。 2佐治药:是方中用以?消除或缓解?君、臣药的毒性?与烈性的药?物。 3反佐药:是根据病情?需要，方中用与君?(臣)药性味相反?而又能在治?疗中起相成?作用的药物?。 使药: 1引经药:是能引导方?中诸药的药?力直达病所?的药物。 2调和药:是方中能够?调和诸药的?性能，协调诸药的?相互作用或?起到矫味作?用的药物。
方剂各论 理血剂:凡以理血药?为主组成，具有活血化?瘀或止血作?用，治疗血瘀证?和出血证的?方剂。 补益剂:凡以补益药?为主组成，具有补养人?体气、血、阴、阳等作用，治疗各种虚?证的方剂。 温里剂:凡以温热药?为主组成，具有温里助?阳，散寒通脉等?作用，以祛除脏腑?或经络间的?寒邪，用于治疗里?寒证的方剂?。 固涩剂:凡以收涩药?为主组成，具有收敛固?涩作用，用以治疗气?、血、精、津液耗散滑?脱之证的方?剂。 祛湿剂:凡以祛湿药?为主组成，具有化湿利?水，通淋湿浊等?作用，治疗水湿病?证的一类方?剂。
治燥剂:凡具有清宣?燥邪或滋阴?滋润的作用?，用以治疗燥?证的方剂。
治风剂:凡用辛散疏?风或滋潜息?风等药物为?主组成，具有疏散外?风和平息内?风等作用，用以治疗风?病的方剂。 和解剂:凡具有调和?少阳、调和肝脾、调和胃肠、截疟等作用?，治疗少阳证?、肝脾不和证?、以及疟疾的?方剂。 理气剂:凡以理气药?物为主组成?，具有行气或?降气的作用?，用以治疗气?滞或气逆病?证的方剂。 解表剂:凡以解表药?为主组成，具有发汗解?肌、舒达腠理、透邪外出等?作用，用以治疗表?证的方剂。 祛痰剂:凡以祛痰药?为主组成，具有消除痰?饮等作用，治疗各种痰?病的方剂。 泻下剂:凡以泻下药?为主组成，具有通道大?便，泻下积滞，攻逐水饮灯?作用，治疗里实证?的方剂。 清热剂:凡以清热药?为主组成，具有清热、泻火、解毒、凉血等作用?，治疗里热证?的方剂。 安神剂:凡以安神药?为主组成，具有安定神?智的作用，用以治疗心?神不安病症?的方剂。 开窍剂:凡以芳香开?窍药为主组?成，具有开窍醒?神作用，治疗窍闭神?魂证得方剂?。 止血剂:适用于血溢?脉外而出现?的吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等各种?出血症。 消食剂:凡以消食药?为主组成，具有消食健?脾或化积导?滞作用，治疗食积停?滞的方剂。 驱虫剂:凡以安蛔、驱虫药物为?主组成，用以治疗人?体消化道寄?生虫病的方?剂。 平熄内风剂?:适用于内风?所致病证。 疏散外风剂?:适用于外风?所致病证。 活血祛瘀剂?:适用于各种?瘀血阻滞病?症，如经闭、痛经、恶露不行、癥瘕、半身不遂、外伤瘀痛、痈肿初起等?。
逆流挽舟法?:是痢疾因携?湿外邪从表?陷里，致肠道壅滞?，传化功能失?调者，用舒表散邪?，使陷里之邪?从表出而愈?，其痢自止的?一种治疗方?法。 增水行舟法?:指以滋阴增?液的药物组?成方剂，功能滑润肠?道，导下便结津?枯，尤偏于阴亏?液涸之便秘?的一种治法?。滋阴增液，润肠通便，犹如水涨则?船行通畅，故名之。 培土生金法?:即补脾益肺?，指用补脾土?的方法，使脾气健运?，能正常地生?化水谷精气?，上养于肺，以治疗肺脏?亏虚病症的?一种治法。 补火生土法?:指温壮，补益命门之?火，以温养脾土?的治法，用以治疗命?门火衰，不能上暖脾?土，脾失健运之?五更泄泻，不思饮食，食不消化之?证。 滋水涵木法?:即滋肾养肝?。指运用滋肾?阴、补肾水以达?到润养肝阴?的方法。此法常用治?肾阴亏虚肝?木偏旺的病?症。第2篇
1、论述毛果芸香碱的作用,用途及作用原理。答:1. 作用原理:能直接激动节后胆碱能神经支配的效应器的 M 受体而产生 M 样作用, 特点是对眼内平滑肌和腺体的作用选择性较高2. 作用:1. 缩瞳、降低眼内压和调节痉挛2. 促进腺体分泌3. 兴奋平滑肌3. 用途:1. 青光眼 2. 虹膜睫状体炎 3. 其他:放疗后的口腔干燥、阿托品中毒抢救 2、新斯的明为什么能用于治疗重症肌无力和手术后腹气涨及尿潴留?答:①兴奋骨骼肌作用强,抑制胆碱酯酶,促进运动神经末梢释放 Ach ,直接兴奋 N 2受 体,所以可治疗重症肌无力。②收缩平滑肌,对胃肠道和膀胱等平滑肌有较强的兴奋作用,可以增加胃肠蠕动和 膀胱张力,从而促进排气,排尿,所以适用于手术后腹气涨和尿潴留。3、论述阿托品的作用,用途及作用原理。答:1. 作用原理:能选择性地阻断节后胆碱能神经所支配的效应器细胞膜上的 M 胆碱受体, 产生抗 M 样作用2. 作用:1. 松弛平滑肌 2. 抑制腺体分泌 3. 扩瞳、升高眼内压和调节麻痹4.兴奋心脏、扩张小血管 5.兴奋中枢3. 用途:1. 内脏绞痛 2.腺体分泌过多3. 眼科:虹膜睫状体炎、检查眼底、验光配眼镜4. 缓慢型心律失常 5.休克:感染性休克 6.有机磷酸酯类中毒4、试述去甲肾上腺素的不良反应及其防治。不良反应:1. 局部组织缺血坏死 2. 急性肾功能衰竭 3. 停药后的血压下降防治:1. 停止注射或更换注射部位,进行热敷,或用普鲁卡因局部封闭,或用 α受体 阻断剂酚妥拉明溶于生理盐水中皮下浸润注射,以对抗其收缩血管作用2. 用药期间尿量至少保持在每小时 25ml 以上3. 逐渐减少滴注剂量后再停药5、麻黄碱的作用特点是什么?其主要不良反应是什么?可用什么药物对抗?1. 作用特点:1. 化学性质稳定,口服有效 2. 作用弱而持久3. 中枢兴奋作用显著 4. 易产生快速耐受性2. 不良反应:中枢兴奋所致的不安、失眠,用镇静催眠药对抗,如苯巴比妥钠6、试述酚妥拉明的作用,用途。1. 作用:1. 舒张血管、兴奋心脏 2. 有拟胆碱作用,胃肠平滑肌张力增加3. 有拟组胺样作用,胃酸分泌增加,皮肤潮红2. 用途:1. 外周血管痉挛性疾病 2. 静滴 NA 药液外漏3. 急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭 4. 休克5. 肾上腺嗜铬细胞瘤7、阿托品,肾上腺素,去甲肾上腺素,异丙肾上腺素各用于哪种休克?试述其理论依据。1. 阿托品用于感染性休克早期,依据是解除血管痉挛,舒张外周血管,改善微循环2. 肾上腺素用于过敏性休克,依据是激动 α受体,收缩小动脉及血管,激动 β受体改善心 功能,缓解支气管痉挛,减少过敏介质释放3. 去甲肾上腺素用于高排低阻性休克,收缩血管,增加回心血量,提高灌注压,改善微循环4. 异丙肾上腺素用于低排高阻性休克,兴奋心脏,增加心输出量,扩张外周血管,改善微 循环8、试述心得安(普萘洛尔)的作用,用途及作用原理。1. 作用原理:能选择性地和 β受体结合,竞争性阻断神经递质或拟肾上腺素 β受体效应2. 作用:较强的 β受体阻断作用:抑制心脏、收缩支气管、减慢代谢、抑制肾素释放, 无内在拟交感活性, 用药后心率减慢、 心肌收缩力和心输出量减低、 冠脉血流量 下降、心肌耗氧量明显减少3. 用途:心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进的辅助治疗9、试述巴比妥类药物的作用,用途,作用机理及不良反应。1. 作用机理:中枢抑制作用于激活 GABA A 受体有关2. 作用:1. 对中枢神经系统具有普遍抑制作用, 作用特点是随剂量由小到大, 可依次出现 镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用2. 大剂量可抑制心血管系统,中毒量可抑制呼吸,可因呼吸中枢麻痹而致死3. 用途:长效类作为抗癫痫药,短效及超短效类作为静脉麻醉药使用4. 不良反应:1. 催眠量可致眩晕、困倦、思睡和精神不振等后遗效应2. 中等剂量时即可抑制呼吸中枢3. 一次误服或吞服大量药物或静脉注射过快,均可引起急性中毒10、吗啡为什么可用于治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘?答:心源性哮喘是因左心衰竭, 引起突发性的急性肺水肿而导致的呼吸困难, 气促和窒 息感。 临床需要进行综合性治疗。 吗啡具有镇静和欣快作用, 可迅速缓解病人的紧 张和窒息感; 抑制呼吸中枢对 CO 2敏感性, 使呼吸由浅快变得深慢; 扩张外周血管, 降低外周阻力, 减少了回心血量, 有利于左心衰竭缓解和肺水肿的消除。 但由于抑 制呼吸及致支气管收缩,故支气管哮喘患者禁用。11、试述阿司匹林的作用,用途及不良反应。答:作用:①解热镇痛 ②抗炎 ③抗血栓形成用途:①钝痛 ②发热 ③风湿性类风湿性关节炎 ④防止血栓形成不良反应:①胃肠道反应,上腹不适,恶心,呕吐(胃溃疡患者禁用)②凝血障碍(维生素 K 缺乏,血友病患者禁用)③水杨酸反应-胃肠反应,视力听力下降,呼吸加快,精神失常, 酸碱平衡失调 ④过敏反应,荨麻疹,血管神经水肿,过敏性休克等⑤瑞夷综合症,表现为肝损害和脑病12. 抗高血压药的应用原则1. 根据高血压程度选用药物 2. 根据病情特点及合并症选药 3. 长期系统用药4. 平稳持续降压 5. 联合用药 6. 治疗方案个体化13. 抗心律失常药的作用体制1. 降低心肌自律性:减慢 4相自动除极化速率、增大最大舒张电位2. 消除折返:改善传导以消除单向阻滞、变单向阻滞为双向阻滞、增大 ERP/APD比值3. 减少后除极和触发活动14、试述奎尼丁得作用 , 用途及不良反应答:1. 作用 :⑴降低自律性⑵ 减慢传导速度 ⑶延长有效不应期⑷其他:抗胆碱作用 ; 阻滞 α受体 , 扩张血管 , 使血压下降,对心房肌、心室肌有负性肌力2. 用途 : 心房颤动 , 心房扑动 , 室上性及室性早搏及心动过速3. 不良反应 :⑴胃肠道反应 ⑵心血管反应 ⑶金鸡钠反应⑷血栓栓塞 ⑸过敏反应15、为什么利多卡因对室性心律失常得效果最佳 ? 使用时应注意什么 ?答:⑴因为利多卡因有降低自律性及提高心室致颤阀的作用 . 其作用原理是抑制 4相 Na+内流 , 促进 K+外流 , 从而降低浦肯野纤维 (心室内 ) 的自律性 , 提高心室肌的阀电位 水平 , 提高其致颤阀 .⑵能与多种药物之间发生相互作用 , 应注意 , 如 :①与西米替丁和 β-受体阻滞剂合用 , 利多卡因经肝脏代谢减慢 , 血浓度升高 , 不良反应增加 ②与肝酶诱导剂 (苯巴比妥 , 苯妥英钠 , 利福平等 ) 和异丙肾上腺素合用 , 利多卡因得代谢加 快 , 血浓度降低 .③比普萘洛尔合用可致窦房停顿 .④与普鲁卡因或苯妥英钠合用 , 对心脏得抑制作用加强 , 且易出现中枢神经系统得不良反应 . 16、强心苷治疗心力衰衰竭的原理是什么 ? 为什么应用时可并服用 KCl 而忌用钙剂 ?答:⑴对心脏的作用 : ①加强心肌收缩力 , 改善心脏泵血功能 , 使每搏输出量增加 .②提高心机收缩率 ③使心输出量明显增加⑵强心苷的安全范围小 , 诱发强心苷中毒的因素多 (低血钾 , 低血镁 , 高钙血等 ), 所以 应用时首先应注意避免并纠正上述诱发和加重强心苷中毒的因素 . 所以可并服用 KCl 而忌用钙剂。17、强心苷强心有何特点 ? 其主要临床应用是什么 ?答:特点 : ⑴选择性直接作用于心脏 (跟 β受体无关 ) ⑵缩短收缩期 , 延长舒张期⑶增加衰竭心脏的输出量 ⑷降低心肌耗氧量临床应用 :①慢性心功能不全 (充血性心力衰竭 ). 对高血压 , 心脏瓣膜病 , 先天性心脏 病所致者疗效好 , 对伴心房颤动且心室虑过快者疗效更好 .②某些心律失常 , 心房颤动 , 心房扑动和阵发性室上性心动过速 .18、试述硝酸脂类及心得安抗心绞痛得作用原理 , 为什么主张二者合用 ?答:⑴硝酸脂类作用原理:①降低心肌耗氧量 ②改善缺血区心肌供血供氧心得安作用原理:①降低心肌耗氧量 ②改善心肌代谢③增加缺血区血液供应 ④促进氧合血红蛋白解离19、常用的糖皮质激素包括哪些?答:短效:可的松,氢化可的松 中效:泼尼松,泼尼松龙,甲泼尼龙,曲安西龙 长效:地塞米松,倍他米松 外用:氟轻松,氟氢可的松,哈西奈德,倍氯米松 20. 糖皮质激素的生理作用、药理作用、应用、不良反应有哪些1. 生理作用:1. 升高血糖 2. 负氮平衡 3. 促进脂肪分解及重新分布 4. 影响核酸代谢5. 水钠潴留及低钾低钙2. 药理作用:1. 抗炎 2. 抑制免疫与抗过敏 3. 抗内毒素 4. 抗休克 5. 影响血液与造血系统 6. 其他:退热、兴奋中枢、促进消化3. 应用:1. 肾上腺皮质功能不全 (替代疗法) :腺垂体功能减退症、 肾上腺皮质功能减退 (艾 迪生病) 、肾上腺危象、肾上腺全切除术 2. 严重感染 3. 休克 4. 防止某些炎症后遗症 5. 自身免疫性疾病、 过敏性疾病和器官移植 6. 血液病 7. 皮肤病4. 不良反应:1. 医源性肾上腺皮质功能亢进症 2. 诱发或加重感染 3. 消化系统并发症4. 骨质疏松、延缓伤口愈合 5. 延缓生长 6. 肾上腺皮质萎缩和功能不全7. 反跳现象 8. 神经精神异常 9. 白内障、青光眼21、糖皮质激素为何可诱发或加重感染?使用时应注意什么?答:原因:糖皮质激素抗炎不抗菌, 且降低机体的防御功能, 细菌易趁虚而入诱发感染 或促使体内原有病灶扩散恶化。使用时应注意:①一般感染不用 ②重症感染合用足量有效的抗生素③抗菌素不能控制的感染禁用22、在临床应用磺胺药时为什么不能与普鲁卡因和用?答:磺胺的抗菌机理是磺胺类药物化构与对氨苯甲酸 (PABA ) 相似。 可与 PABA 竟争性 抑制二氢叶酸合成酶,防碍二氢叶酸合成,影响核酸和蛋白质的合成 — 抑制细菌的 生长繁殖。 普鲁卡因在体内水解产生 PABA , 与酶的亲和力比磺胺强 倍, 即可减弱磺胺的疗效,所以不能合用。23、广谱抗菌药应用可引起二重感染,为什么?答:正常人体的口腔,鼻咽部, 消化道等处有多种微生物寄生,相互拮抗而维持相对平 衡的共生状态。 长期使用广谱抗生素, 使敏感菌受到抑制, 而一些不敏感菌如真菌 或耐药菌趁机大量繁殖, 造成新的感染, 称为二重感染, 又称菌群交替症, 多见于 老,幼,体弱,抵抗力低的患者。24、磺胺对肾脏的损害是主要不良反应,其损害的机理是什么?如何防治?答:损害机理:磺胺主要在肝脏进行乙酰化或氧化而失效,引起毒性↑溶解度↓,尤在 酸性环境中易析出结晶引起肾的损害。 易吸收类由肾排泄为主, 可引起 肾的损害,部分可随胆汁排泄 — 有肝肠循环。肾功能低下时,毒性↑, 应避免应用磺胺。防治方法:①多喝水 ②同服等量的碳酸氢钠碱化尿液 ③采用两种以上磺胺药合用 ④避免长期应用 ⑤肾功能低下或尿少者慎用25、糖皮质激素的抗休克作用与什么因素有关?答:①发挥抗炎,抗免疫,抗内毒素作用的综合效果。②降低血管对某些缩血管活性物质(肾上腺素,去甲肾上腺素,加压素,血管紧张 素)的敏感性,解除小血管痉挛,改善微循环。③稳定溶酶体膜,减少形成心肌抑制因子。26. 简述受体的分类和异同点1. 分类有胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体、突触前膜受体2. 同:1. 都能选择性地同相应的递质、激素、 自体活性物质或药物相结合, 并能产生特定生 理效应,含量极微2.都有特异性、敏感性、饱和性、可逆性、多样性3. 异:1. 胆碱受体与 Ach 结合、肾上腺素受体与去甲肾上腺素或肾上腺素结合、多巴胺受体 与多巴胺结合、2.胆碱受体激动可抑制腺苷酸环化酶活性,并可激活钾离子通过或抑制钙离子通道 肾上腺素受体激动可激动磷脂酶, 抑制或兴奋腺苷酸环化酶, 突触前膜受体通过正 反馈或负反馈来调控递质的释放,影响效应器官的反应3.胆碱受体主要存在脑、心脏、神经肌肉、神经节或中枢;多巴胺受体主要在中枢、 肾血管平滑肌、 突触前膜和平滑肌效应器细胞上; 突触前膜受体存在于突触后膜与 突触前膜27. 倍他米松(长效糖皮质激素)的可引起的不良反应不良反应:1. 医源性肾上腺皮质功能亢进症 2. 诱发或加重感染 3. 消化系统并发症4. 骨质疏松、延缓伤口愈合 5. 延缓生长 6. 肾上腺皮质萎缩和功能不全7. 反跳现象 8. 神经精神异常 9. 白内障、青光眼28. 呋塞米为何是治疗水肿的强效药1. 因为高效利尿药为 Na+-K+-2Cl-同向转运抑制剂,也称为髓袢利尿药,主要作用于髓袢 升支粗段,抑制 Na+-K+-2Cl-同向抑制体,使 Na+、 Cl-重吸收减少,肾脏稀释功能降低, NaCl 排出量增多2. 同时使肾髓质间液渗透压降低,影响肾脏浓缩功能,集合管对水的重吸收减少,从而产 生 H+和 K+排出增多29. 肾上腺素,去甲肾上腺素,异丙肾上腺素的异同同:1. 三者都属于拟肾上腺素药,作用方式都是直接作用于受体2. 三者都有升高血压、兴奋心脏的作用异:1. 肾上腺素属于 α、 β受体激动药,去甲肾上腺素属于 α受体激动药,异丙肾上腺素属 于 β受体激动药2. 肾上腺素一般以皮下注射为宜,去甲肾上腺素一般采用静脉滴注法,异丙肾上腺素一 般通过舌下给药3. 肾上腺素血压变化为双向反应,能够舒张平滑肌及促进代谢作用;去甲肾上腺素对平 滑肌及代谢较弱;异丙肾上腺素能够舒张支气管以及促进代谢4. 肾上腺素应用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘和与局麻药配伍及局部止血 去甲肾上腺素应用于休克、药物中毒性低血压、上消化道初出血异丙肾上腺素应用于支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停30. 青霉素和链霉素引起过敏性休克的防治方法各是什么青霉素过敏防治:(1)详细询问过敏史和家族过敏史 (2)皮肤过敏试验(3)注射青霉素后应观察 30分钟(4)在青霉素注射或皮试时,做好急救准备(5)严格掌握适应证,避免局部用药(6)避免空腹给药(7)避免注射过快(8)青霉素应现配现用链霉素过敏防治:1. 用药过程密切观察,注意是否出现耳鸣、眩晕等早期症状,并进行听力 监测和肾功能检查2. 避免与有耳毒性、肾毒性物质合用31. 肾上腺素治疗过敏性休克的机制1. 过敏性休克主要表现为心肌收缩力减弱,小血管扩张和毛细血管通透性增强,引起循环血 量降低,血压下降,同时伴有支气管痉挛及黏膜水肿,出现呼吸困难等症状。2. 肾上腺素可迅速有效地缓解过敏性休克的临床症状,为治疗过敏性休克的首选药物。 作用机制为:1激动 a 受体,收缩小动脉和毛细血管,消除黏膜水肿2激动 β受体, 改善心功能, 升高血压, 缓解支气管痉挛, 减少过敏介质释放。 32. β受体阻滞药的药理应用及临床应用的特点(普奈落尔)作用:1. β受体阻断作用:抑制心脏、收缩支气管、减慢代谢、抑制肾素释放2. 内在拟交感活性:某些 β肾上腺阻滞药与 β受体结合后阻断受体且部分激动 β受体3. 膜稳定作用应用:1. 心律失常 2. 心绞痛和心肌梗死 3. 高血压4. 其他:甲状腺亢进的辅助治疗、偏头痛、嗜铬细胞瘤、肥厚性心肌病、青光眼 普洛萘尔:作用:较强的 β受体阻断作用,对 β1和 β2受体的选择性低,无内在拟交感活性 应用:心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进的辅助治疗33. 地西泮的药理作用及临床应用1. 抗焦虑(小剂量) 2. 镇静催眠 3. 抗惊厥、抗癫痫 4. 中枢性肌肉松弛作用 5. 较大剂量可致暂时性记忆缺失34. 氯丙嗪过量或中毒所致的高血压为什么不能用肾上腺素急救阻断 a 受体,用肾上腺素时,无 a 受体升压效应,此时 β受体效应得以充分表现,出现血 压翻转作用,故不宜选用,应选用主要激动 a 受体的去甲肾上腺素。1. 作用机制:通过阻断中脑 -边缘系统和中脑 -皮质系统的 DA (多巴胺)通路的 D2样受体2. 作用:1. 中枢:镇静、抗精神病、镇吐、降温、加强中枢抑制药的作用2. 自主神经系统:α受体阻断、阿托品样作用3. 内分泌:抑制垂体内分泌的调节3. 应用:1. 精神分裂症 2. 躁狂症 3. 神经官能症 4. 呕吐 5. 低温麻醉及人工冬眠4. 不良反应:1. 一般反应:嗜睡、困倦、视物模糊、口干、鼻塞、心悸、便秘、尿潴留 2. 锥体外系反应:阻断黑质体 -纹状体 DA 通路的 D2样受体帕金森综合症、 急性肌张力障碍、 静坐不能、 迟发性运动障碍3. 过敏4. 内分泌:乳房肿大及泌乳、排卵延迟、闭经、生长减慢5. 其他:增强其他中枢抑制药对中枢的抑制作用37. 吗啡与阿司匹林的镇痛作用比较1. 吗啡作用于阿片受体, 对疼痛有强大的镇痛作用, 对慢性持续性钝痛的作用优于急性锐痛。 阿司匹林抑制前列腺素 PG 产生作用,对中度慢性钝痛(炎性)有效2. 吗啡镇痛的同时兼有镇静和欣快, 成瘾性强并伴有呼吸抑制。 可用于各种原因引起的疼痛。 阿司匹林无成瘾性,不抑制呼吸,主要用于感冒发热,头痛,偏头痛,牙痛,痛经等 3. 吗啡的镇痛部位在大脑导水管周围灰质和脊髓胶质区。阿司匹林作用部位在外周。38. 吗啡与哌替啶(度冷丁)作用的区别1. 哌替啶镇痛效力为吗啡的 1/10,而且维持时间短,等效剂量时呼吸抑制作用同吗啡。2. 哌替啶无明显的中枢性止咳作用,也不引起缩瞳3. 哌替啶提高胃肠道张力和减少推进性蠕动,但因作用时间短,无明显止泻和引起便秘作用4. 哌替啶无对抗催产素兴奋子宫作用,故不延缓产程,可用于分娩止痛,但临产前 2-4小时 内禁用5. 提高胆道括约肌张力,引起体位性低血压和致颅内压升高与吗啡相似6. 欣快感及成瘾性较吗啡轻39. 抗高血压药的分类1. 交感神经抑制药:1. 中枢性降压药 — 可乐定、莫索尼定2. 神经节阻滞药 — 樟磺咪芬、美卡拉明3. 抗去甲肾上腺素能神经药 — 利血平、胍乙啶4. 肾上腺素受体阻滞药:1. α1受体阻滞药 — 哌唑嗪、特拉唑嗪2. β受体阻滞药 — 普萘洛尔、美托洛尔3. α和 β受体阻滞药 — 拉贝洛尔2. 血管扩张药:1. 直接扩张血管药 — 肼屈嗪、硝普钠2. 钙通道阻滞药 — 硝苯地平、氮氯地平3. 钙通道开放药 ---吡那地尔、米诺地尔4. 其他:酮舍林、西氯他宁3. 利尿降压药:氢氯噻嗪4. 肾素 -血管紧张素系统抑制药:1. 血管紧张素转化酶抑制药 — 卡托普利、依那普利2. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞药 — 氯沙坦3. 肾素抑制药 — 瑞米吉仑40. 卡托普利降血压的主要作用机制通过抑制 ACE ,使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ减少,降低循环与血管组织 RAS 活性1. 抑制循环和血管局部 RAS 的 An g Ⅱ形成2. 减少缓解肽降解,抑制前列腺素合成,降低扩血管效应3. 减少肾脏组织中 An g Ⅱ的生成,使醛固酮分泌减少,促进水钠排泄41. 抗心律失常药的分类1. Ⅰ类钠通道阻滞药:1.IA 类适度阻滞钠通道—奎宁丁、普鲁卡因胺2.IB类轻度阻滞钠通道—利多卡因、苯妥英钠3.IC类高度阻滞钠通道—普罗帕酮2. Ⅱ类 β肾上腺素受体阻滞药—普萘洛尔3. Ⅲ类延长动作电位时程药—胺碘酮、溴苄铵4. Ⅳ类钙通道阻滞药—维拉帕米、地尔硫卓42. 强心苷作用特点、临床应用,不良反应及诱发中毒因素作用:心脏:1. 正性肌力选择性地作用于心脏,加强心肌的收缩力,增加衰竭心脏的心输出量2. 负性频率:减慢窦性频率3. 对心肌电生理特征的作用:负性传导、缩短心房不应期、提高浦肯野纤维的自律性4. 对心电图的影响:1.T 波幅度变小、低平甚至倒置,出现最早2.S-T 段降低呈鱼钩状,判断是否应用强心苷的依据3.P-R 间期延长 4.Q-T 间期缩短及 P-P 间期延长其他:1. 影响神经系统 2. 抑制肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 3. 利尿强心的特点:1. 选择性直接作用于心脏 2. 缩短收缩期,延长舒张期3. 增加衰竭心脏的输出量 4. 降低心肌耗氧量强心苷应用:1. 慢性心功能不全,又称充血性心力衰竭 CHF2. 某些心律失常:心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速不良反应:1. 胃肠道反应:厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛2. 中枢反应:眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄、幻觉、惊厥3. 视觉障碍:黄视、绿视、视物模糊4. 心脏反应:室性早搏、室性或室上性心动过速、 房室传导阻滞、 窦性心动过缓 中毒预防:1. 避免并纠正诱发和加重强心苷中毒的因素2. 密切观察中毒先兆和心电图变化3. 监测血药浓度治疗:1. 轻度时停用强心苷及排钾利尿药2. 重度时:快速型心律失常:首选苯妥英钠,补充 KCL ,选用利多卡因,地高辛抗体 缓慢型心律失常:阿托品或异丙肾上腺素诱发中毒因素:低血钾,低血镁,高血钙,心肌缺氧缺血,肾功能不全等43. 抗菌药物的作用机制1. 干扰细菌细胞壁的合成 2. 增加细菌胞浆膜的通透性 3. 抑制细菌蛋白质合成4. 抗叶酸代谢 5. 抑制核酸代谢44. β—内酰胺类抗生素的作用机制及作用特点机制:与转肽酶结合,抑制其活性,使粘肽不能交叉联结,从而抑制细菌细胞壁的形成,并 激发细菌细胞壁自溶酶的活性,导致军团细胞裂解而死亡。特点:1. 对繁殖期的细菌作用强,对静止期的细菌作用弱2. 对革兰阳性菌作用强,对革兰阴性菌作用弱3. 对人的毒性小,对真菌无效45. 青霉素的抗菌作用,临床应用和不良反应,如何防治抗菌:1. 革兰阳性球菌:溶血链球菌,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌2. 革兰阳性杆菌:白喉杆菌,破伤风杆菌 ,炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、内毒杆菌、 放线菌属、真杆菌属、丙酸杆菌3. 革兰阴性球菌:脑膜炎球菌,淋病奈瑟菌。4. 螺旋体:梅毒螺旋体、钩端螺旋体、鼠咬热螺菌应用:1. 链球菌感染 2. 脑膜炎奈瑟菌和其他敏感菌引起的脑膜炎3. 螺旋体引起的感染 4. 革兰阳性杆菌引起的感染不良反应:1. 过敏反应:药疹、血清病、过敏性休克2. 赫式反应:治疗梅毒或钩端螺旋体时,出现症状加剧的现象3. 局部刺激:肌内注射引起局部疼痛、红肿、硬结过敏防治:(1)详细询问过敏史和家族过敏史(2)皮肤过敏试验(3)注射青霉素后应观察 30分钟(4)在青霉素注射或皮试时,做好急救准备(5)严格掌握适应证,避免局部用药(6)避免空腹给药(7)避免注射过快(8)青霉素应现配现用46. 各代头孢菌素类的特点第一代:1. 对 G +菌作用较强,对青霉素酶较稳定,但对各种 β-内酰胺酶稳定性远比第 2-4代差;2. 对 G -菌作用弱,对铜绿假单胞菌、厌氧菌无效;3. 对肾有一定毒性。第二代:1. 对 G +菌作用与第一代相仿或稍差,对多数 β-内酰胺酶较稳定;2. 对 G -菌作用比第一代强,对铜绿假单胞菌无效,部分药物对厌氧菌有效;3. 肾毒性较第一代小第三代:1. 对 G +菌作用不及第一、二代,对多种 β-内酰胺酶高度稳定(1分) ;2. 对 G -菌作用比第一、二代强,对铜绿假单胞菌和厌氧菌均有效(1分) ;3. 基本无肾毒性(1分) 。第四代:1. 除具有第三代对 G -菌较强的抗菌作用外, 对 β-内酰胺酶尤其是超广谱质粒、 染色 体介导的酶稳定,2. 无肾毒性(1分) 。47. 大环内酯类抗菌素(红霉素)的抗菌机制,抗菌作用,临床应用,不良反应抗菌机制:与细菌核蛋白体 50S 亚基 P 位结合, 抑制多肽链由 A 位转移到 P 位的位移作用, 则肽链不能延伸,而抑制细菌蛋白质的合成抗菌作用:1. 对革兰阳性菌、阴性菌和厌氧球菌及革兰阴性菌中的流感杆菌、百日咳杆菌、 变形杆菌等有很高的抗菌活性2. 对军团菌、弯曲菌、衣原体、支原体、立克次体及某些螺旋体等有良效3. 对耐 β-内酰胺类及氨基糖苷类药物的细菌也有较好的作用临床应用:1. 耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染及对青霉素过敏的患者2. 由溶血性链球菌,肺炎球菌等 G+菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热及丹毒3. 首选军团菌、弯曲杆菌、支原体、衣原体感染、白喉带菌者、支原体肺炎及肺 炎衣原体所致婴儿肺炎4. 梅毒、放线菌病、气性坏疽、破伤风5. 沙眼衣原体结膜炎、泌尿生殖系统衣原体感染6. 厌氧菌所致口腔感染不良反应:1. 消化道反应 2. 血栓性静脉炎 3. 肝损害 4. 过敏反应5. 其他:耳毒性、心脏毒性、偶见肠道菌群失调、伪膜性肠炎、口腔或阴道念珠菌感染48. 氨基糖苷类抗生素(链霉素)机制:抑制细菌蛋白质合成抗菌谱:主要对格兰阴性菌有强大的杀菌作用,切只对需氧型菌有效。 特点:为静止期速效 杀菌剂,低浓度抗菌,高浓度杀菌,存在抗生素后效应,碱性环境增强应用:1)鼠疫与兔热病治疗的首选药物。 2)也用于结核病的治疗,3)常与 PG 或氨苄 PG 合用治疗心内膜炎不良反应:1. 对第八对脑神经的损害:引起前庭功能障碍和耳蜗神经损害2. 肾脏损害,出现蛋白尿3. 变态反应:过敏反应,偶见过敏性休克4. 神经肌肉阻滞,可出现四肢无力,肾脏呼吸抑制5. 其他:面部、口唇发麻、周围神经炎49. 四环素与氯霉素四环素机制:抑制细菌蛋白质合成, 也能通过增加细菌细胞膜通透性, 使细菌内核苷酸和其他重要 的物质外漏,从而抑制细菌 DNA 的复制抗菌谱:为快速抑菌剂,抗革兰氏阳性阴性菌,立克次体,螺旋体,支原体,衣原体,对某 些原虫有效。应用:1. 立克次体感染 2. 衣原体感染 3. 支原体感染4. 革兰阳性菌及阴性杆菌所指的呼吸道、尿道与胆道感染5. 对青霉素过敏患者或耐青霉素的金葡菌感染不良反应:1. 局部刺激2. 二重感染:长期使用广谱抗生素,使敏感菌收到抑制,而一些不敏感菌或耐药 菌乘机大量繁殖,造成新的感染3. 影响骨、牙的生长 4. 其他:静脉滴注造成肝损害、过敏反应氯霉素机制:作用于细菌 70S 核糖体的 50S 亚基,抑制细菌蛋白质合成抗菌谱:光谱抗生素,抑制各类细菌,也能抑制立克次体等其他微生物,对真菌、病毒和原 虫无作用应用:1. 某些敏感菌所致的严重感染2. 局部用于治疗沙眼、结膜炎、耳部表浅感染不良反应:1. 抑制骨髓造血功能2. 灰婴综合征3. 其他:胃肠道反应,二重感染、过敏反应一、区别下列各组名词1、药理学:是研究药物与机体(包括病原体)相互作用及作用规律的一门学科。 P12、药动学:(即药物代谢动力学)主要研究机体对药物的作用,包括药物在机体的吸收、分 布、转化及排泄过程,并运用数学原理和方法阐述血药浓度随时间变化的规律。3、副作用:药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用。 114、毒性反应:药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应。 (较严重、可预知) 115、耐受性:同一药物连续使用时出现的药效降低现象。(停药一段时间,机体可恢复原有敏感性) 376、耐药性:也称抗药性,指化疗药长期使用后,病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性 降低现象。 377、习惯性:也称心理依赖性或精神依赖性,指使用某些药物后可产生快乐满足的感觉,并 在精神上形成周期性不间断使用的欲望。 (中断使用无明显戒断症状) 128、 成瘾性:也称生理依赖性或躯体依赖性, 指反复使用某些药物后造成的一种身体适应状态。 (中断使用可出现强烈戒断症状) 129、高敏性:指对药物的反应特别敏感,很小剂量就可产生别人常用量时产生的作用。 41 10、过敏反应:也称变态反应,是指少数人对某些药物产生的病理性免疫反应。 1111、协同作用:指药物合用后,原有作用或毒性增加。 3912、拮抗作用:指药物合用后,原有作用或毒性减弱。 3913、直接作用:又称原发作用,指药物对机体先产生的作用。 714、间接作用:又称继发作用,指由药物的原发作用引起的进一步的作用。 715、局部作用:药物在被吸收入血之前在用药部位直接产生的作用。 616、 吸收作用:也称全身作用或系统作用, 指药物被吸收入血之后分布到机体各部位而产生的作用。 617、生物半衰期:药物效应下降一半所需要的时间。18、血浆半衰期:血药浓度下降一半所需要的时间。 3319、拮抗剂:或称阻滞(断)药,指具有较强的亲和力,而无内在活性的药物。 1520、激动剂:也称兴奋药,既具有较强的亲和力,又有较强的内在活性的药物。 1521、部分激动剂:具有激动药和拮抗药双重特性。这类药物的亲和力较强,但内在活性弱, 单独应用时产生较弱的激动效应。 1622、安全范围:ED95与 LD5之间的距离。 1023、 治疗指数 (TI ) :药物研究时用来表示药物安全性的指标。 TI=LD50/ED50或 TI=TD50/ED50, 此数值越大,表示有效剂量与中毒剂量(或致死剂量)间距离越大,越安全。 10 24、半数致死量(LD 50) :实验中引起半数实验动物死亡时的药物剂量。 925、 半数有效量 (ED 50) :引起 50%最大反应强度或引起 50%实验对象出现阳性反应时的药物剂量。 26、灭活:绝大多数药物经过转化后,药理活性都减弱或消失。 2927、活化:有极少数药物被转化后才出现药理活性。 29二、名词解释1、 量效关系:药物的效应,在一定范围内随着剂量的增加(变化)而加强(变化) ,这种 剂量与效应的关系称为量效关系。 72、 极量:又称最大有效量,指引起最大效应而不出现中毒的剂量。 83、 常用量:又称治疗量,比阈剂量大而又小于极量的剂量,临床使用时对大多数病人 有效而又不会出现中毒。 84、 首过效应:药物经胃肠道吸收后先进入肝脏,其在肠黏膜和肝脏中极易被代谢灭活,使进入体循环的药量减少,也称首过消除。 265、 受体:存在于细胞膜或细胞内的一种能选择性的同相应的递质、激素、自体活性 物质或药物等相结合,并能产生特定生理效应的大分子物质(主要为糖蛋白或脂蛋白,也可以是核酸或酶的一部分) 。 146、生物利用度:或称生物有效度,指在血管外给药时,药物被机体吸收利用的程度和速度。7、 肝肠循环:药物随胆汁排入肠腔时经肠黏膜上皮细胞吸收,经门静脉、 肝脏重新进入体 循环的小肠、肝脏、胆汁间的循环过程8、 坪值:临床上连续多次给药,若每隔 1个 t1/2用药一次,则经过 4~6个 t1/2后体内药 量可达稳态水平的 93.5%~98.4%的相对稳态的水平,也称为稳态血药浓度 9、药物作用的两重性:药物对机体能产生预防和治疗作用,同时也会出现不良反应。10、药物的转运:药物在体内透过各种生物膜的过程。11、药物的转化:药物作为外源性活性物质在体内发生化学结构的改变,或称生物转化12、药物的消除:包括药物的转运和转化。第3篇
【神机】：生命内气化活动规律的枢机。【气立】：生命体内外环境之间的气化活动规律【无形无患】：如果没有发生气化活动的事物，就不会有一异常的运动状况。行，形体，此泛指人们可感知的食物。患，即灾难或疾病，此泛指异常运动。【飧泄】：大便中夹杂有未消化事物的泄泻。【瞋（月子旁）胀】：胸脘胀满。【壮火之气衰，少火之气壮】：壮火之人其真气虚弱，少火之人其真气盛壮。【壮火食气】：气味浓烈的药食可以消耗人体正气。食，吃，通“蚀”。引申为消耗。【湿盛则濡泻】：湿胜伤脾，运化失常，症见大便清稀。濡泻，又称湿泻，即稀便。【痎虐】：泛指各种疟疾。【阴在内，阳之守也】；阳在外，阴之使也：阴静藏于内是阳的镇守，阳行动与外故为阴之役使。守，镇守于内；使，役使于外。【煎厥】：病名。过度烦劳，阳气炽张亢盛，煎熬阴精，反复至盛夏，两热相和以致阴气竭绝而昏厥的病证。【薄厥】：病名。因大怒而气血上迫所致的突然昏厥的病证。薄，迫也。【痤疿】：由阳气郁闭发生的皮肤疖疹类疾患。痤，即小疖。疿，即汗疹、痱子。【皶（zha一声）】：生长于面部的粉刺【静则养神，柔则养筋】：当作“养神则精，养筋则柔”解，指阳气具有温养精神和筋脉的作用。精，指精神爽慧。柔，即筋脉柔和，活动自如。【大偻】：严重的背曲不伸状。【气门】：指汗孔。【肠澼为痔】：下利脓血或为痔疮等病证。【洞泄】：泛指重度泄泻。【痿厥】：肢体枯萎不用而逆冷的病证。【以母为基，以父为楯：】人类胚胎是由父母阴阳两精相互结合而成。【法于阴阳】：仿效天地自然的变化规律。法，仿效。阴阳，此指天地自然变化的规律。【和于术数】：协调各种养生的方法。和，协调、整合。术数，各种养生的方法。【不妄作劳】：不随意进行超越自己能力的劳作。妄，毫无约束、随意。劳，包括形劳、神劳和房劳。【形与神俱】：形体与精神共存、协调、统一。俱，偕同。天年：自然寿命。【不时御神】：不善于调控精神。时，善也。【虚邪贼风】：泛指致病的气象因素，包括非时之寒、暑、燥、湿、风、热和疠气之类。因其乘人体正气之虚偷袭致病。故称“贼风”【恬淡虚无：】精神清静安闲，心无妄求妄欲的状态。恬淡，清静安闲。虚无，无奢求和非分之想。【不惧于物】：不因外物诱惑而动心。惧，感而动心。【德全不危】：深谙养生规律，掌握修身养性的方法，使身心健全，不受外、内淫邪之侵扰和危害。【发陈】：推陈出新【蕃秀】：繁茂秀美【容平】：自然界植物成熟，形态平定不再继续生长发育。【闭藏】：阳气收潜，万物封闭潜藏，生机隐秘。【春夏养阳，秋冬养阴】：春夏季节要顺应自然界生长规律调养阳气，秋冬季节要顺应自然界收藏规律调养阴气。养阳即养生、养长，养阴即养收、养藏。【内格】：病名。指人体内外环境之规律不相适应，彼此格拒的异常状态。【神明】：指生命活动的主宰和精神意识思维活动。【肺者，相傅之官，治节出焉】：肺具有辅佐心治理、调节生命机能的作用。相傅，古代的官职名称，似宰相、相国。治节，治理调节。【使道】十二脏腑相使之道，即气血往来、脏腑相互联系的通道。【阳道实，阴道虚】：六腑属阳，多病外感而为实证；五脏属阴，多病内伤而为虚证。【瞋（月旁）胀】：胀满【德流气薄】：天之阳气下降，地之阴气上升，阴阳相互搏结，生命由此产生。薄，同“搏”。【任物】：心担任分析、认识和处理事物的职能，具体过程即下文的意、志、思、虑、智。任，担任。物，事物。【长生久视】：此指寿命绵长、不易衰老。视，活也。【清者为营，浊者为卫】：水谷精气中，清纯精细柔和者为营气，浓浊粗劣刚悍者为卫气。清浊指营卫之气的性状功能各不相同。【气至阳而起，至阴而止】：当卫气行于阳分时，人则目张而醒；当卫气行于阴分时，人即目闭而眠。起指寤，止指寐。【毛蒸理泄】：皮毛被风热之邪熏蒸而腠理开，使汗蒸而卫气随之外泄。【漏泄】：病名。风邪外袭，卫气不固，内进饮食，致汗出如漏的病证。【精神专直】：思想集中、精神专一而无妄念。【风痹不作】：人体外不受风邪之犯，内不生气血闭阻之证。【膏】：体质类型之一，其特点是肌肉松弛，腹壁下垂，多气。【肉】：体质类型之一，其特点是皮肉相连，身体丰满，多血。【肥】：体质类型之一，其特点是皮肤紧，肌肉坚，身形小，气血不充。【三部之气】：即伤于肌表上部的风雨，伤于肌表下部的寒湿，伤于五脏的喜怒。【两虚相得】：正气虚弱之机体，又遭到虚邪之风。【参以虚实】：盛实的邪气与正虚的机体相结合。【内外皆越，故气耗】：人因过劳而喘息加快，气从内外散；形过劳致腠理开而汗出，气随汗外泄。【闷瞀】：昏闷烦乱，视物昏花。第五章【伤寒】：感受四时邪气引起的外感热病的统称，即广义伤寒。寒，此泛指六淫邪气。【两感】表里两经同时受邪发病。【阴阳交】：症候名。指阳邪交入阴分，阴阳交争，阴竭阳亢的危重病证。【劳风】病名。因过劳招致风邪犯肺发生的病症。【痿】病名。指肢体枯萎，软弱无力，不能随意活动的一类疾病。【肺热叶焦】：指肺中有热，津液耗伤，肺叶失养焦枯。【痿躄】：专指两足痿废不用【肤胀】：病名。是寒邪侵犯、气机壅塞所致胀满肿起的病证。【鼓胀】：病名。病入血分所致腹部胀满肿起、色苍黄、青筋暴露的病证。【其本在肾，其末在肺，皆积水也】水液气化的根本是肾，其次是肺。故肾肺气化功能失常皆可积水，发为浮肿。【肾者，胃之关也】：胃纳水谷，肾开窍于前后二阴，是水谷糟粕排泄的门户，故说肾为胃之关。【风水】：病名。指因感受风邪发为水肿。【平治于权衡】：辨别疾病时要衡量判断疾病的轻重缓急。平，通“辨”【去宛陈莝】：祛除郁积于体内的陈腐水邪。【缪刺】：本义指病在左而取右，病在右而取左的刺络法。此处引申为远离水肿最为明显的部位施刺。【开鬼门】发汗、通大便。【洁净府】利小便。洁，清除、排除。净府，指膀胱。【肉烁】：病名。素体阴虚阳盛，复感风邪，以四肢发热，肌肉消瘦为特征的病证。【肉苛】：病名。营卫气虚，肌肉失养，致肌肉麻木不仁、肢体沉重不用的病证。苛，顽麻沉重。【血枯】：病名。由于失血伤精，气竭肝伤而致的病证。【脾瘅】病名。恣食甘肥，湿热蕴脾所致的以口甘、中满为特征的病证。【消渴】：病名。以多饮、多食、多尿、身形消瘦为特征的病证。第六单元【五藏着，身之强】：五脏是身体强壮的根本。【五藏者，中之守】：五脏是体内收藏固守精气神之处。【毛脉合精】：气血相合。肺主气，外合皮毛；心主血脉。【府精神明，流于四藏】：脉中精气充盛，功能正常，流行于四脏。府，脉。神明，此言脏腑功能运动正常而不紊乱。四藏，指心、肝、脾、肾。【真藏脉】：脉无胃气之象，脏腑精气衰败外露的脉象。【形气相得】：形体强弱与正气盛衰一致。即气盛形盛，气虚形虚。【形气相失】：形体强弱与正气盛衰不一致。第七章【神不始】神气衰败，不能使针灸、药物发挥治疗作用。【因其轻而扬之】：疾病初起，病邪轻浅，可用清扬宣散之法驱邪外出。【因其重而减之】：病邪深重，难以速去者，应逐步削减邪气。【因其衰而彰之】：气血虚衰的病证，用补益法使正气充盛而彰显。【中满者，泻之于内】：对中焦痞满的病证，以消导的方药，使积滞消除于内。【杂合以治】：根据五方之人及其所患疾病不同，综合五方各种治疗手段或方法予以治疗。【劳者温之】：劳伤耗气之病，用温补法治之。【损者温之】：虚损怯弱的病证，用温养补益法治之。【逸者行之】：过度安逸而气血壅滞的病证，可用镇静安神法治之使其平复。【寒之而热者取之阴】：用寒药治疗热证，证势不减者，为阴虚发热，当采取滋阴法治之。【热之而寒者取之阳】用热药治疗寒证，寒象不消者，为阳虚生寒，当采取补阳法治之。【病发而有余，本而标之】病发而有余者，为邪气有余。邪盛为本，正虚为标，故治疗当先除其邪气，后扶正气，是谓“本而标之”【病发而不足，标而本之】：病发而不足者，是正气不足。正虚为本，邪盛为标，只要正虚不甚，治当祛邪为先，后扶正气，是谓“标而本之”。【间者并行，甚者独行】病证轻浅者，标本兼治。病证急重者，标本单独施治，或治本，或治标，以求治之精专，增强疗效。
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