巫和懋：金融监管改革的学术思想基础，黄元御学术思想探析 - 家业家居资讯站
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巫和懋：金融监管改革的学术思想基础
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作者:经济金融网
导读： ★巫和懋，现任中欧国际工商学院经济学教授，曾任北京大学国家发展研究院教授，年担任中国经济学年会秘书处秘书长。
★在经济学理论的意义上，政府对市场进行干预的充分必要根据是“市场失灵”，即因为信息不完全、信息不对称、外部性和公共产品存在等原因，自由的市场不能有效地实现资源的配置时…
★巫和懋，现任中欧国际工商学院经济学教授，曾任北京大学国家发展研究院教授，年担任中国经济学年会秘书处秘书长。★在经济学理论的意义上，政府对市场进行干预的充分必要根据是“市场失灵”，即因为信息不完全、信息不对称、外部性和公共产品存在等原因，自由的市场不能有效地实现资源的配置时，则必须由政府实行一定程度的监管，以解决市场失灵的问题。在当前的金融风暴中，上述“市场失灵”的问题又成为讨论的重心，从而衍生出相应的监督改革主张。 一、金融监管体制改革实践的学术基础 （1）金融体系中广泛存在的信息不完全和信息不对称。 自信息经济学从20世纪70年代末发展起来以后，对于信息不完全和信息不对称的广泛研究成为对金融监管最为直接的理论依据。在传统的基于完全信息的金融经济学中，自由市场被认为是最能够有效分散风险、实现资源有效配置的机制。但是，如果存在信息不完全或信息不对称，在纯粹理论层面上便无法实现最有效的风险分担，在应用理论层面上便会导致如内幕交易、经理人的道德风险等一系列问题。对这些问题的确认和解决，也成为当前金融监管体制改革中要求进一步的信息透明化，限制各种道德风险行为的理论基础。 （2）协调失败和“低价销售的外部性”。 在金融市场理论中，一个普遍被观察到的问题是在协调失败的情况下，多重均衡中“较坏”的均衡，如对金融机构的挤兑可能会发生。在这个过程中，单个投资者和对冲基金的挤兑会对后继的挤兑造成负外部性，从而实现“较坏”的均衡。后继的研究则指出，如果投资者能够对经济的基本面或者银行获得更为准确的信息，则有可能避免对银行和金融市场的大规模挤兑的出现，这也成为对金融机构进行更为严格和明确的信息披露的监管的基础之一。 另一方面，传统的对银行的挤兑理论也在金融风暴中大面积扩展至其他的金融机构，如贝尔斯登在最后一周内遭遇的流动性剧减和抛售。对单个投资者和对冲基金来说，持有与资产负债期限不相匹配的高杠杆头寸而将自己暴露于流动性螺旋式的风险是理性的，但是，这一行为的社会成本却非常高。这是因为，每个投机者将未来价格视为既定的，从而没有考虑抛售资产会迫使其他投机者同样进行抛售，进而会损害其他投机者的利益。这一问题在金融理论中被称为“低价销售的外部性”，也是在金融体系监管的思想中对银行业务进行监管的主要理论原因。美国2010年7月出台的金融监管改革方案与欧盟提议的改革方案都在此意义上更明确地规定了对银行和一般金融机构业务的监管。 （3）金融市场的公共产品理论。 在一般的监管理论意义上，对金融机构进行监管的另一个基础在于金融市场和金融风暴的公共产品性质。在大规模金融风暴中，破产或损失对于单个投资者或金融企业的损失较小，但可能对整个金融体系造成极大的破坏，因此破产或损失带有负公共产品的属性；另外，单个投资者或金融企业维护金融市场的稳定性和低风险性的收益较低，但金融市场的稳定性对于整体经济却具有至关重要的意义，因此，稳定金融体系本身具有正公共产品的属性。在此基础上，改革方向应该在监管中尽可能让金融机构在金融市场活动中的利益结构得到改变，以使得它们有更多的激励来维护金融市场的稳定性（“激励相容”）。在新推出的美国改革方案和提议中的欧盟方案作了一些改革，像对大型金融机构收费，或要求资产证券化发行者持有一定比例的产品，可能会收到一定效果，但是改革的深度和广度仍相当不足。 二、金融监管体制改革实践与学界思想可能的冲突之处 （1）对“系统性风险”缺乏准确定义和学术基础。 不论是美国的金融改革方案还是欧盟的《欧盟方案》，改革方案均提出了“系统风险”和具有“系统重要性”的金融机构的概念，如美国赋予新成立的金融监督委员会（FSOC）更多的权力，使其能够认定和管理那些一旦倒闭，便会因为其较大的规模和与其他金融机构的业务连带关系而对整体金融体系造成巨大威胁的大型金融企业。但是，在运作中，将由委员会成员投票认定“系统重要性”的金融机构对于“系统风险”和这类“系统重要性”的金融企业的属性和判断标准并没有清晰的描述，这在一定程度上降低了这一概念的可操作性，并被认为可能导致美国金融监督委员会权力的滥用或不作为。在《欧盟方案》中也存在着类似的问题。 该问题产生的一个重要原因在于，在现有的金融经济学理论中并没有对“系统风险”的准确定义，也还没有明确的理论说明，为何较大的规模、债务水准和与其他金融机构的业务连带关系会将个体风险放大为系统风险。在一般的金融经济学理论中，系统风险一般定义为不能通过资产多样化而分散的个体风险，但是这是一个理论定义，并不是一个操作性的定义。从20世纪70年代开始，对各种因子模型进行实证检验的结果一般也都支持，在资产多样化的过程中，个体风险能够被有效地分散，而不应作为系统风险的一部分，但对系统风险本身的研究仍存在相当大的分歧。因而，在现有的金融学理论中，对此轮金融监管体制中最为核心的“系统性风险”监管部分依然缺乏有效的学术支持。 在这一方面，经济学家斯蒂格利茨指出，对于规模过大、杠杆水平过高和业务关联性高的大型金融企业而言，本应具有更大的风险分散能力。但是由于资产证券化的过程与传统的资产多样化并不相同，而且这些企业的业务过于庞杂，且业务之间本身又具有相关性，使得金融体系的风险过多地积聚于这些大型金融企业内部，而并未实现风险分散的效果。此外，资产证券化过程及场外交易又大大引入了前所未有的信息不对称程度，因此让金融市场参与者无法识别风险或利用理性的决策来分散风险。因此，控制这类大型企业确实在一定程度上能够更好地实现风险分散的效果。在2008年金融风暴之后开始的一些初步研究中，这些观点通过一些不同的模型从不同的侧面得到了展现，但是至今在学术思想中依然缺乏系统的对系统风险的共识。 另外一些对于系统风险的描述来源于对资产选择理论的“模型外部性”的反思。这些研究认为，因为大多数投资者和金融机构都按照马科维茨的资产选择理论进行资产配置，所以，即使原本的金融市场上的交易和资产是独立的，但也因为大家使用共同的模型而形成了风险的高度相关，而大型金融企业的存在则更在这一意义上促成了系统性风险的产生。但是，这类研究也没有明确地提出对系统性风险的辨识和监管方法。 在实际操作方面，也有学术理论对基于中央银行的“系统性风险”防控提出质疑。如对《白皮书》和《欧盟方案》中要求中央银行系统对“系统性风险”承担更多判断和监管责任。但很多早期和近期的研究均指出，中央银行系统对金融市场的直接干预本身就是高风险任务，会向金融市场中引入新的系统性风险，同时，在当前，这也可能干扰美联储执行复苏实体经济的核心使命。另外，这种对大型金融机构的担忧，是否应扩展至“反垄断法”中对金融机构并购趋向严格，甚或鼓励拆分，才能减少“大而不能倒”的机构数目，但如何制定合理可操作的准则也是值得思考的问题。这些疑问都指向同一个方向：当前的金融改革还缺乏明确的理论支持，金融监管当局本来能否真正控制“系统性风险”除将面临实务的考验外，也将面临理论的挑战。 （2）对激励相容问题缺乏明确的解决之道。 全面改革理应顾及各方利益，让监管者、金融机构和消费者各方面都有诱因共同维护金融市场的稳定（“激励相容”）。当前美国和欧盟的改革方案都做了一些变革（如前所述），但仍然远为不足。这也牵涉到现有经济理论的不足之处：如何设计一套机制让大部分参与者都有诱因去维护一个与私人利益较远的市场秩序，一直是经济理论中的难题。 以信用评级机构为例，美国提出的改革方案其实没能提出具体的系统性整治方案，以后仍难建立信用评级的权威性与可信度，这些实务上遭遇的困难，其根源仍在学术理论的缺乏。又如对大型金融机构的监管，监管者讯息必然有所不及，如何让大型金融机构本身负起责任，做好高管薪酬激励与公司治理，如何对监管者进行监管等对监管实务与学术思潮仍是重要的挑战。 （3）金融监管与“金融创新”和效率市场理论的冲突。 在金融经济学理论中，“金融创新”和完全市场理论的主要含义在于，通过向金融市场中引入更多类型的证券产品，会让金融市场更有可能实现有效率的风险分担和资源配置。因此，当前金融监管体制改革中普遍要求的对金融市场微观主体的限制，如对衍生品交易的严格规范和限制过高杠杆率的金融企业的卖空行为等，被认为是与“金融创新”和完全市场理论相违背的，因为这些监管手段实际上相当于减少了在金融市场上流动和交易的证券数目，有可能会对整体金融市场的效率造成负面影响。另外，在从实体经济中恢复的期间，这些限制也被认为可能会减少金融市场的流动性，从而对整体经济复苏有不利影响。 对这一观点的辩护主要来源于对“冗余证券”的检验和对信息问题以及由此导致的市场摩擦和市场不完整性的辨认。在理论上，“冗余证券”主要是指可以由其他资产通过资产组合而完全复制其成本收益的资产，因此是不需要在证券市场上单独存在的。如果这类经由资产证券化或表外交易而产生的金融资产确实属于“冗余证券”，而且其复杂性和信息的不透明性又确实存在，那么对于金融市场的效率性便确实具有负面影响，因此需要受到监管。不过，在理论上，当前的实证检验主要局限于对市场有效性的检验，即只能在宏观层次上进行检验，而无法检验单个证券是否为“冗余证券”，因此也很难为对过于复杂的交易策略进行限制这样的金融监管政策提供基础和标准。 从学术思潮的角度来看，过度的监管限制会造成市场创新不足，也将影响金融市场的健全发展，而对如何平衡金融创新的空间与金融监管的范围还需要作更深入的研究。 三、结语 总而言之，全球金融风暴揭露出很多现有金融体系和金融监管的根本不足之处，对金融学术思想与实务两方面都提出了巨大挑战。美国新出台的金融改革方案和各国提议中的方案都只提出了部分解答，如何通盘且深入寻求较完整的解决方案，仍然是金融学术未来的努力方向。 摘自中国经济学年会策划图书《改革与未来》，中国人民大学出版社2015年11月出版。图书简介全明星阵容经济学家与政策制定者首度披露未来十年中国经济风险、动力、政策与挑战。中国经济的高速增长期已经过去了吗？中国经济长期持续增长的潜力和动力在哪里？“十三五”时期如何实现改革的全方位突破？在我国十八届五中全会召开和“‘十三五’规划建议”发布之际，中国未来改革和经济发展趋势备受各界人士关注。在《改革与未来》一书中，二十多位高等学府和业界的知名经济学家和政策制定者回顾了中国经济改革的历程、逻辑和理念，对中国未来的经济增长和社会发展做出了精彩研判。该书是“’十三五’规划建议”发布后深入解读未来发展机遇、挑战和前景的重磅之作，有助于读者看清中国经济走势，把握未来，赢得先机。主编海闻，北京大学校务委员会副主任、北京大学汇丰商学院院长，曾担任北京大学副校长；中国经济学年会创会理事长，经济金融网（中国经济学教育科研网）创始人；中国留美经济学会创始人之一并获得“终身成就奖”，北京大学中国经济研究中心联合创始人之一；主要研究领域为国际经济学、发展经济学和转型经济学，曾获得“安子介国际贸易研究奖”，入选“改革开放三十年影响深圳三十个经济人物”。副主编巫和懋，现任中欧国际工商学院经济学教授，曾任北京大学国家发展研究院教授，年担任中国经济学年会秘书处秘书长；斯坦福大学经济学博士和经济学硕士，师从诺贝尔经济学奖得主肯尼斯。阿罗（KennethArrow），台湾大学经济学学士；曾在斯坦福大学、范德堡大学、杜兰大学、浙江大学、清华大学和南开大学及北京大学光华管理学院任教；曾担任台湾大学特聘教授、台湾中华经济研究院副院长、北京大学国家发展研究院常务副院长。目录第一章　改革的历史与未来 中国的经济改革回顾与展望 ——普林斯顿大学经济学教授 邹至庄 中国改革：从何而来、往何处去——上海财经大学经济学院院长 田国强 中国经济改革的历程、理念与方向 ——中国人民银行副行长 易纲 未来五到十年的中国改革 ——中国社会科学院经济研究所研究员 张曙光 历史、现实、经济学 ——明尼苏达大学卡尔森管理学院终身教授 王一江 第二章　全面改革的逻辑 新结构经济学———发展经济学反思与重构 ——北京大学国家发展研究院名誉院长 林毅夫 中国未来二十年：经济增长与社会发展 ——北京大学汇丰商学院院长 海闻 市场化的发展对中国社会结构和社会转型的影响——耶鲁大学终身教授 陈志武 邓小平做对了什么? ——北京大学国家发展研究院教授 周其仁 构建全方位开放新格局：机遇、挑战和前景 ——国家发展与改革委员会学术委员会秘书长 张燕生 金融监管改革的学术思想基础——北京大学国家发展研究院教授 巫和懋 第三章　新常态与经济增长动力 中国经济增长的动力——香港中文大学前任校长 刘遵义 中国的经济发展和发展经济学的发展——央行货币政策委员会委员 樊纲 中国经济失去了增长动力吗? ——北京大学国家发展研究院院长 姚洋 中国经济如何持续追赶?——北京大学国家发展研究院教授 卢锋 从经济奇迹到常规发展 ——央行货币政策委员会委员 黄益平 第四章　问题与挑战 经济思想史和经济史视角下的经济危机——央行货币政策委员会委员 樊纲 人力资本投资与跨越“中等收入陷阱”——北京大学国家发展研究院教授 巫和懋 中国金融业对外开放的路径与逻辑 ——中国人民银行副行长 易纲 如何解决融资难的问题 ——央行货币政策委员会委员 黄益平 国际标准的修订与中国国民经济核算体系的改革 ——国家统计局副局长 许宪春 性别比例经济学 ——北京大学国家发展研究院教授 张晓波 中国家庭金融调查的基本结论——美国得克萨斯农工大学经济系终身教授 甘犁 从温州金融改革看我国金融改革的方向——中国人民银行金融研究所副所长 张雪春 第五章　未来十年的中国经济 人民币和上海在未来全球金融市场中的地位：中国的梦想抑或现实?——美国加州大学戴维斯分校经济系教授 胡永泰 新一届政府领导下的中国经济增长与社会发展——北京大学汇丰商学院院长 海闻 全球化与中国的金融深化：矛盾、风险与机遇——经纶国际经济研究院中国研究副总裁 肖耿 未来十年将保持7%左右的增速 ——北京师范大学教授 李晓西编后记面对金融市场资产配置风口你准备好了吗？改变你一生投资理念的前沿课程即将开启▼北大汇丰全球资产配置论坛即将开启，点击”阅读原文”一览为快。黄元御,不该被遗忘的“神医”(下)_中医书友会_传送门
黄元御，不该被遗忘的“神医”(下)
微信新读者点标题下方中医书友会快速关注网页版读者可搜索微信号zhongyishuyou文/罗大伦 | 编辑/蔡仲逊编者按：想必很多朋友已经从书上或者电视上看到了罗大伦博士讲述的古代中医故事，罗哥演讲与文笔俱佳，我今天重温了这篇“黄元御”的故事，深受触动，心潮澎湃。现将这篇两万多字的文章分享给大家，文字较多，大概一场电影的时间，那就邀请您一起欣赏这场精彩、营养而感人的电影吧！　　片前广告：在此推荐罗大伦博士的《古代的中医》《神医这样看病》等书。另外，灵兰书院的作品中，与黄元御相关的图书有《四圣心源》《黄元御内难解》《黄元御伤寒解》《黄元御药解》《麻瑞亭治验集》等5种，推荐从当当网购书，由于市面上有同名书，读者请认准中国中医药出版社出版。由于文字较多，无法一篇完成，上篇内容，请点击底部阅读原文。追仲景之神思我们前面说了，黄元御的学问是从仲景这里起步的，他学习仲景的思想那可是费了劲了，若干年，一头扎进去，迷住了。要说这张仲景的学问确实迷人（请原谅我用这样的词儿），把我们的黄元御给弄的神魂颠倒的，为什么呢？黄元御自己说的，自个儿以前看诸子百家什么书的，那都当的是课外读物看的，眼睛一扫，就知道那些书里面在说什么呢，用他自个儿的话说那是：“过目而冰销，入耳而瓦解”，可就是看这位张仲景的书，感觉那是太难了，感觉那理论深度简直是没有个边（譬犹河汉无极）。我估计在那些时候，黄元御一定特憔悴，吃嘛嘛不香的，简直丢了魂似的，脑袋里就一个念头：仲景的书怎么如此的深奥啊！这种饱受折磨的痕迹可以从黄元御同志的言语中表现出来，他还曾经在私下里表达过，他说这“《南华》之奇，《太玄》之奥”，可以说是够奇幻微妙难以理解的了，可这跟张仲景的这些书简直那是没法儿比啊（然何至如此之闭结不解也）！结果，黄元御从公元1737年开始看《伤寒论》，一直极其投入地研究，又在临床中进行体会，最终在公元1748年，最终完成了这本《伤寒悬解》。完成这本书的过程是这样的。当时，正好有个机会，黄元御出门办事，来到了阳邱，正好有个姓刘的朋友，家里有个没有人住的荒斋，黄元御一看很高兴，说：这正好，我正愁没有个清闲的地方写东西呢，要么你这房子借我住几天得了。这位老刘一听，好啊，这房子没人住，你就随便用吧。这个房子所处的位置这个好啊，黄元御站在房子的前面，向北边望去，是一条非常大的河，河水在秋天的天空下显得深蓝，冷峻异常；向南边望去，远远的那是一片崇山峻岭，在雾色中泛着青色；房子的附近，那是树林成荫，秋天的树叶斑驳陆离，五颜六色，充满着成熟的色调，远远的望去，山坡上满是秋天的野菊花，一片璀璨（北枕长河，南踞崇山，修树迷空，杂花布地），这种环境搁现在相当于郊外的别墅啊，黄元御呼吸着没有污染的空气，感觉到心胸豁然开朗，心里突然涌现出了创作的欲望。那年头人们的生活都很简单，也没有什么行李，一个人收拾收拾就搬进来了。在这里，黄元御把院子的柴门一关，开始集中精神，我从黄元御在序中的文字里可以看出，黄元御每当这个时候，就会让自己的心彻底地安静下来，进入一定的境界中，他自己说这个时候的状态是：“灵台夜辟，玄钥晨开，遂使旧疑雾除，宿障云消，蚌开珠露，沙落金呈，十载幽思，三月而就”，也就是说，仅仅三个月，黄元御就把这本书给整理出来了。其实，我在看黄元御的这些文字的时候，同时也在想象着黄元御的生活，估计他在这里，什么好的东西是吃不到了，一个农村，能有粮食就不错了，写了三个月，每天也就是青菜而已，不知道他吃的都是什么粮食。我总在想这样的问题，过去这些读书人，连自己吃什么都没有解决好，为什么总是要关起门来写书呢？他们就不想想搞点什么盈利的东西？多搞点钱？鱼翅燕窝搞不到，猪肉总得多吃点吧？为什么会不顾一切地写书呢？去悟那些难懂的东西呢？黄元御自己说，在屋子里狂写了三个月以后，自己的两鬓都突然变白了，可见精神损耗的严重。他图的是什么呢？黄元御自己说：他太喜爱仲景的书了，可是，仲景写书到现在，已经是多少年了，千载之下，竟没有人能够彻底理解仲景书的玄妙，这是多么的遗憾啊，这会淹没了仲景先师那颗仁慈的救人之心啊，所以，我黄元御即使是耗尽精神，也要把这件事情完成。在这一年，黄元御已经四十四岁了。一个四十四岁的人，身有残疾，却不想怎么尽力去讨生活，却在这里耗尽精力给后世之人写书，我实在是无话可说。在《伤寒悬解》的序言里，我找到了黄元御自己的心里叙述，他说：清苦就清苦吧，昔日文信侯如果不迁，那么也就没有机会做《吕览》，如果西伯侯不被囚禁，也写不出《周易》啊，贫苦对我来说，是激励我写书的动力啊。我已经四十四岁了，岁月不会等着我，时节就象流水一样消逝，我要趁着身体还好，赶快写啊，等到精力衰乏，就来不及了。古人在清贫的环境里，争分夺秒、殚精竭虑地为我们写下了经验之书，如果我们学习中医的人连看都不看，太对不起古人了。我们现在的条件好了，要肯德基有肯德基，要吃什么有什么，您还不好好的看看书？人家古人那可是在郊外的荒斋里，自己忍饥挨饿给你留下了宝贵的书籍，您还不好好看看？总听到有人说，这个鼻炎中医效果怎么不好啊？那个什么病我开中药也不行啊，其实这些古人在书里都写了，都是人家治疗成功后的经验，您都看了吗？甭说没时间，再没有时间，救人的本事也要长啊。写完这本书以后，黄元御心里想，既然已经步入了仲景的门墙，那干脆，我就顺势把《金匮要略》也给注释一遍得了。于是，他再次静下心来，“心游万仞，精鹜八极”，开始写《金匮悬解》，在这一年的八月份，最终写成了这本书。在第二年的二月份，黄元御又写下了一本非常重要的著作《四圣心源》。在这本书里，黄元御更加详细地阐述了他的“中土回环”的理论，他把各种疾病的治疗方法，也在这本书里做了详细的说明。前面我举例子说的那个自己治疗鼻炎的网友，就是从这本书里抄的方子。提到这本书，我要给各位讲一个同学的故事。我们在读博士的时候，有一批特别要好的同学，都是致力于发展中医的人，在食堂一碰到一起，谈论的话题就是最近有没有什么心得，一放假，就到各处拜访老前辈，求取经验。有个山东的同学，回到老家，听说在某个地方有个老中医，治疗妇科病十分的拿手，疗效很好，患者如云，于是就动身前去拜访。到了那个村子，等到空闲的时候，就和老中医请教：“您疗效这么好，都是读什么书学来的啊？”我这位同学以为还不说出一大堆的书名？可这位老中医特谦虚，说：“嗨，我们这个小地方，能买着什么书啊？我这就有一本叫《四圣心源》的书，我一辈子就翻来覆去地看它来的。”您瞧见了吗？这位农村老中医，人家就是把黄元御的心法给琢磨透了，结果疗效还那么的好，可见这本书的价值。黄元御开的方子，走的是张仲景的思路，方子的药味组成特简单，也都是非常平淡的药物，没有什么大毒猛烈之药，所以自己如果有了病，周围又没有就医的条件，在《四圣心源》里找个对应的方子，试着服用一下，服三付，有疗效就接着服，没有疗效就放弃，也是一个好的选择。我是个谨慎的人，通常我是不会让患者自己服用什么药物的，但是黄元御的方子实在很平稳，近乎食疗，算是一种经验方，可以放心。就在写完《四圣心源》的第二年，也就是公元1750年，黄元御来到了北京，在这里，他的医术把乾隆皇帝给吓了一跳。看到了皇上的模样清朝的皇上对自个儿的身体那叫一个在意，其实宫里他有很多御医，御医那也都是千挑万选出来的，清朝的规矩是，在考科举的各省生员中，选了解医书，通晓京语者（那年头就注意普通话了），可通过面试，录用为肄业生，三年期满，礼部考试，通过者为医士。每季度都有考试，三年一大考，都由礼部主持。每逢寅申年，更要大考，除御医外全部人员参加，考试过程和今天高考相似。考试规章严格，考试当天，在黎明时所有考生集合，然后入座，考题按照正大光明四个字来分类，卷纸交到考生手里，考生就是一通狂写，一直考到日落交卷，这里面当然还有很多的要求，比如涂抹的字不许超过一百个等。考到了一等，这肄业生才有机会做恩粮生，然后再考，一级级地往上升。还要被派出去看病，各地有瘟疫等时候，经常的出差。您看看，这当个御医容易吗？当就是这样，皇帝们对御医还是很不满意，估计皇帝们的想法儿是：今儿个得病，明儿个就好那才过瘾呢，所以一旦御医治疗的慢了，就就免不了是要挨训的。比如说在康熙四十五年，康熙派御医治疗正黄旗护军参领莫尔洪之痢疾，由于这位痢疾太重了，治疗得慢了点儿，康熙就在奏折里批示到：“尔等皆因医学粗浅之故，所以往往不能救人。”瞧瞧，人家康熙说话一点都没客气，说手下的御医医学粗浅，显然很是不爽。同年，康熙还派太医院院使和御医治疗正黄旗内大臣颇尔盆病，这位是痔漏复发，那叫一个严重，已经溃烂得窜至左右臀，内通大肠，这病情可够严重的，估计此时御医治疗得没有多大效果，康熙感觉很是恼火，在奏折里批示：“庸医误人，往往如此。”瞧瞧，直接管御医叫庸医了。在奏折里尚有“用心治”，“快快的治”等语，可见对御医很是不耐烦。又有一次，康熙派御医去给正黄旗侍卫布勒苏诊病，这位侍卫当时是胡言乱语，说有人要来拿刀枪杀他，说有人要谋害他，御医诊断为“狂病”，就是说疯了，康熙对此很不满意，朱批到“此劣等大夫们知道什么？”在康熙的心目里，我们满人怎么能疯呢？你们这帮汉人大夫实在是劣等大夫，居然说我的手下疯了？我看是你们疯了！到了乾隆朝也没好到哪儿去，乾隆二十年，乾隆派太医院院使治疗侍卫大臣伤寒发疹，结果病势严重，康熙在手下呈递的奏折中批示：“交给他们一个病就治坏了，你提防着点，着他去守着看，钦此。”您看看，这对御医是已经很不放心了，还要派人去盯着，跟看着贼似的。可见，能让皇上看上眼的医生还真不多。宫里的御医皇帝们不满意，于是他们就把目光投向九州大地，他们心里也琢磨，这天下都是我的啊，怎么精通医术的人不能都来到我的身边呢？于是，皇帝就命令太医院也接受各地方官员推荐的当地名医。由京外大臣保奏准其带子弟一人进京，这种让地方官员保奏名医的诏书，各位皇帝都下过，说明他们为自身考虑得很仔细，还经常叮嘱要好言抚慰，不要威逼等，态度特温柔，进京路费全部由官家支付。入京后由礼部考试。著名医学家徐灵胎就曾经被推举入京，光绪皇帝后期治病的几乎都是推举入京的人员。我给大家举个例子吧，让我们来看看雍正皇帝的谕示：“倘遇缘访得时，必委曲开道，令其乐从方好。不可迫之以势，厚赠以安其家。一面奏闻，一面着人扶侍送至京城，朕有用处，竭力代朕访求之，不必存疑难之怀，便荐送非人，朕亦不怪也。朕自有试用之道。”此朱谕雍正皇帝亲笔工工整整地连写八道，您一看就知道了，这可绝对不是一般的重视，连语气都那么的体贴。但是您以为皇帝傻吗？他这么温柔完全是为了自己的健康，那么，他们说的尽管让各地官员推荐，他们自有测试的办法，到底是什么办法呢？原来，办法之一就是派招来的医生到大臣那里去看病，就跟我们以前讲过的徐灵胎似的，这让大臣也感激涕零，以为皇上真的这么照顾我，其实皇帝有自己的小心眼。皇上当然还有另外的方法，比如我们的黄元御就遇到了。在黄元御写完了书以后，不知道是哪位当官的多事儿，就把黄元御给推荐了，可见当时黄元御在山东已经很有名气了。当时大家也没有把进宫给皇上看病当成坏事儿，所以黄元御就来到了北京。估计一开始黄元御也不知道是要给乾隆看病，所以当乾隆召见的时候，黄元御也吃了一惊。当时的情况是这样的，乾隆恰巧有病，于是就招外来的医生黄元御前来诊视。黄元御也很担心，自己的容貌有问题啊，自己是一只眼睛残疾了，容貌有些吓人，这皇帝能受得了吗？回头别看到了，吓了一跳，再怪我惊吓了皇上？于是就黄元御就跟来请的太监说了：“我是一个草民，这模样长得也有点儿问题，如此进宫，恐怕要吓到皇上啊。”这太监就把这个情形回禀给乾隆了，乾隆倒是很不在意，说：“这有什么啊，能看病就成啊，着他入宫，见面就正面行四叩首，不必行君臣大礼！”同时，乾隆还让太监带着绫罗绸缎和一些银子为礼，宣黄元御入宫。就这样，黄元御跟着太监来到了宫里。当时乾隆心里也在琢磨，这位医术到底行不行啊？我可要试试他。这皇上的招法多去了，他让一个手脚粗壮的宫女，躲在不透光的帐子里，伸出一个手，等到黄元御进宫以后，就对黄元御说这是皇上，让黄元御给这位宫女诊脉。可怜的黄元御那里知道皇上这么多心眼啊？就对着宫女四叩首，然后上前诊脉。诊了一会儿，退下来了，冲里面再叩头，然后就往外走。乾隆马上派下面的人问：“皇上到底是什么病啊？”黄元御很是沮丧，说：“龙得凤脉，无药可医，估计怕是不久于人世了。”这话是什么意思啊，是说皇上应该是个男的啊，我怎么诊出个女的脉来了，这样的情况是不好的啊。皇上一听，嘿！这位还真厉害啊，居然给诊出来了，于是就再次让黄元御诊自己的脉。您说这皇上的心眼有多少？估计此时黄元御同志的心里一定是百感交集，有种被恶搞后的失落。但是皇上的病还要好好看啊，于是就再次认真地给乾隆诊脉。诊完以后，乾隆问：“朕患的这是什么病啊？”黄元御回答：“皇上您不要担心，您这是小病，本来没有什么大问题，但是由于服药错误，所以本来只有三分病，现在加上七分药毒，所以才病倒了，我先给您开两付解毒的药，把前面误服的药毒解去，然后再治疗您的那点儿小病。”乾隆一听，言之有理，我本来就怀疑这些御医们开的方子不对路，果然如此啊！各位您可要记住了，黄元御说的这些话就得罪了御医，我们只消看看后来事情的发展过程就可以明白了。于是黄元御就给乾隆按照自己的思路治疗，结果，没两天，乾隆皇帝的病就好了。这下可把乾隆给乐坏了，朕可终于找到名医了！皇上是谁啊？天下老大啊，他觉得这个人对自己有用，那就要留下，于是乾隆皇帝下旨，把黄元御同志借调到太医院工作，让他做个御医。同时，乾隆还在高兴之余，干了件让其它太医很是不爽的事情，乾隆觉得自己的字儿特好，就写了一个匾额，上面的字是“妙悟岐黄”，让人就直接给挂到了太医院的门口。这皇上高兴，喜欢怎么干就怎么干，可他就没顾及下面人的感受，您说，这黄元御初来乍到的，一下被空降到太医院了，还赐了块匾额，这让其它的御医很没面子啊。而且，黄元御还在殿上说皇上的病是七分药毒，三分病，这也太不给大家面子了？这不等于说我们在给皇上下毒吗？可以想见，大家对黄元御的态度一定不是很好。乾隆题匾的事儿可就不是传说了，这是真的，而且，黄元御确实就此就成了让乾隆信任的御医，但是，由于工作环境太恶劣了，他才干了几个月，就受不了啦。乾隆下江南如果让我们公平地评价黄元御同志的话，我们必须说，这位同志哪点都好，爱学习、爱劳动；爱祖国、爱皇上，唯一的缺点就是不大注意同事之间的关系，脾气有点倔，性格有点孤傲，瞧不上别人，您想啊，连古代的朱丹溪、李东垣他都没瞧上，那还能瞧得起太医院的这帮人？尤其是刚来北京，就碰到了乾隆给他戴了个“妙悟岐黄”的高帽，让太医院的这帮人也很嫉妒，结果您想吧，这黄元御在太医院里一定是吃了不少的白眼。刚走入社会，就碰到了这么复杂的人际关系问题，头疼啊——这一定是黄元御当时的由衷感慨。您想，黄元御那个脾气，能在太医院里坚持多久啊？我告诉您吧，他是四月来的北京，结果在十一月的时候，就挂冠而去，浪迹江湖了。掐头去尾，一共在太医院里坚持了近七个月。我们已经无法知道黄元御到底是怎么离职的了，从他后来性情非常激愤来看，他似乎是被排挤出来的。没有办法啊，这里是个黑暗的地方啊，我一定要离开这里，不在受任何的窝囊气了！估计这是今天任何一个把辞职信摔在老板的桌子上的想法，当时一定觉得特痛快，但是，痛快过后，痛苦也会跟着来的。黄元御一定和现在的年轻人一样，望着茫茫人海，马上就开始感慨了，天啊，到底哪里是我黄元御落脚的地方啊？我要到哪里去安身啊？十一月份，眼前的景物笼罩在一片苍茫中，天已经冷了，但是，更冷的是黄元御的心。他在思考了很久以后，决定不留在北京，因为这里的人心太冷了。他把目光，投向了温暖的南方。就在这年的十一月份，黄元御动身，来到了南方找工作。但是，当年南方的工作也特难找，招聘会去了都白去，用人单位都特牛，有时候你的简历人家都懒得扫一眼，这搞得黄元御同志很是被动，从兜里掏了半天的辛苦钱打印的简历，人家连看都不看，就直接给扔垃圾桶了。人家这边只认经济效益，你说你以前多有名、在皇帝身边都干过也没用，就看你能不能带来经济效益。结果，三甲医院是没有进去，最后实在无奈，黄元御在今天江苏省淮阴市的清江河院部门（就是清江运河航运管理公署）找个了工作，搞起了航运工作，总算是有口饭吃了。同时抽出时间来给别人看看病，但只能是业余的。就在黄元御以为，从此要过上平淡日子的时候，一件事情的发生，又打乱了他的生活。原来，就在第二年的正月里，雄心勃勃的乾隆皇帝突然游兴大发，决定动身，到江南逛逛！这可是个不小的举动，带来了很多连锁反应，这反应甚至一直持续到现在，现在很多影视工作者还指着这事儿过日子呢。当时这动作也够大的，那叫一个兴师动众，这位皇上旅游可和我们今天报个团，拎个包就走不一样，这位把后妃、皇子都给带上了，自个儿家走还不行啊，公务怎么办啊？那是咱家自己的事儿啊，于是就捎带了一套办公的班子，再加上王公、章京、侍卫，好嘛，浩浩荡荡，将近三千人，大小千余艘船只，仅仅乾隆坐的龙船，就有三千多个“龙须纤”河兵，乾隆也玩得高兴，连着去了六次江南，虽然给现在拍戏的人制造了好多话题，但是当年却花费了老百姓两千多万两白银。在乾隆刚要出发的时候，日理万机的乾隆皇帝突然想到了一个问题，我带了这么多的人去旅游，为了给老百姓省几个钱，我连保险都没买，生病了怎么办呢？这时，他突然想起了黄元御，那个曾经给他治病的御医，于是连忙问起，下面的人一听，晕了，心想这位有日子没见了，哪儿去了？忙到太医院打听，太医院也慌了，忙到处询问，最后知道，原来现在在江阴的运河管理局上班呢，于是忙回禀了皇上。乾隆一听，反倒乐了，得，就甭让他跑来了，朕走的是水路，正好路过他那里，让他在江阴等着朕吧！这下，黄元御又被乾隆皇帝给盯上了。后来，乾隆在路过淮阴的时候，就让地方官传旨，找一个叫黄元御的人，这帮人就找到了清江运河管理局，局里人一看：啊？敢情这位黄元御是皇上的老朋友啊，嘿，我说黄大人，您怎么不早说呢，我们有什么得罪的地方您可多担待了！就这样，黄元御又来到了乾隆的身边，乾隆很高兴，就带上了黄元御一起旅游，乾隆的下一站是武林（现在的杭州），于是，黄元御就随着去了杭州旅游了一圈。（辛未二月，随驾武林）要说跟着皇帝旅游，这种机会还真难找，沿途接待工作做得那叫一个好，各地特产都吃着了，您该想了，这位黄元御一定玩得很高兴吧？其实，还真不是那么回事儿，皇帝可以玩得高兴，但下面的人可就未必了，这么多随从，有病了您得开方子吧？尤其是乾隆皇帝，他也生病啊，结果开方子的事儿也是黄元御的活儿。但是黄元御的功夫还真不错，辨证准确，给乾隆看病那是“著方调药皆神效”，让大家感觉都非常的满意，我现在唯一不清楚的是，他是否有机会给乾隆讲一下这个圆圈的故事？不知道，文献没有记载。在乾隆旅游了一圈以后，开始打道回府，走之前，想把黄元御带回北京，就对黄元御说：“老黄同志啊，我看你就不要在航运局干了，还是跟我回北京吧。我跟下边说一声，把你的北京户口解决了，你看怎么样？”黄元御一听，这皇上都发话了，也得给个面子啊？就回答：“皇上啊，你再给我点时间，我回淮阴收拾一下吧，回头我一定去，好吗？”就这样，君臣二人分别，黄元御四月份的时候回到了淮阴，但是他没有立刻动身，他在淮阴在收拾东西的同时，还把写过的书给整理了一番，直到八月十五，才动身去了北京。在一轮皓月之下，黄元御荡舟北上。当时，他心里或许对前途还抱有一些希望，估计他仰望明月，没准儿还有些许的激动？他完全没有想到，他后来到了北京，迎接他的确实十分不如意的境遇。他将从此在不如意的状态下生活，一直到死去。但是，在非常凄凉的境遇中，他却奋笔写下了更多的著作。那么，他是怎么迎接残酷的命运呢？他是怎么在逆境中创造奇迹的呢？一个人，该怎样面对不如意的生活？怎样面对凄凉的日子很多朋友问过我，自己的工作环境、生活环境非常的不如意，怎么办？我的回答是：看你这辈子到底想干什么。如果你没有目标，没有生活方向，不知道自己未来到底要干什么，这你就痛苦了，这种人，即使是在非常优越的生活条件下，也会过得没滋没味儿的。可是，如果你有了自己的方向，有自己的远大的目标，那这些环境问题就不会影响你了，甭管什么吃得好坏，甭管周围的人怎么看你，就是一心向着自己的目标前进吧，总有一天，你的能力提高了，周围的人会对你刮目相看的。我前两天看电视，残奥会节目，真实的采访，说北京有位残疾人，因为电击，失去了双臂，生活中所有的事情都要双脚来进行，什么刷牙、洗脸的，这环境够艰苦的吧？人家没有失去希望，他还要上班干活，上班做什么呢？修理钟表。您说这都可能吗？我估计他周围的人一定是嘲笑着居多，这环境可谓是太严峻了，自己的条件不好、周围的环境不好，但是，这位小伙子有自己的目标，他不管别人怎么说，就是一路直行，天天练，最后越来越熟练，还真能用脚趾头修理钟表了，而且，这位后来还练出了一手绝活儿，就是专修瑞士手表，别人修不了的，他一修就好。当时播放他修表的镜头了，特难受，是人整个弓在椅子上，头努力凑近双脚，眼睛上还要夹着一个专用的放大镜，这姿势一般人都做不出。但人家活儿特好，就连双手健全的人都比不上。就是这种人能够成功，他不管周围的环境如何，一心向着自己心中的目标而去，现在这位小伙子，被瑞士请到他们国家去工作了，每个月的工资是五万人民币，已经去了几年了，在瑞士也特轰动，老外也佩服得不得了。所以，不要管周围的环境有多么恶劣，不要管自己的条件有多差，只要你的心中有目标，就向着目标前进吧，当你在努力中脱胎换骨以后，你就会超越这一切的。我们没有办法知道黄元御在来到北京以后，受到了什么待遇了，因为黄元御留下的有关生活的资料特别的少。我们能够确定的是：黄元御又回到了太医院，但是，他非常的不得意，一直处于半用不用的状态，整天在清冷的房子里，很是孤独，人也变得越来越孤愤。在这种被边缘化的状态里，黄元御一直生活到去世。此时，距离他走到生命的尽头只剩下七年的时间了。那么，面对如此糟糕的工作环境，黄元御是怎么面对的呢？黄元御的想法是：不管它，越是在艰苦的环境里，越会磨炼出杰出的人物，我的目标是要把中医思想研究透，写下来，我才不管环境如何呢，我只是向着我的目标前进！黄元御自己说过：“世之最难长者，得意之事，玉楸子（黄元御的号）往往于失志之中，有得意之乐。若使得志，则必失意，若使得意，则必失志。圣人无全功，造化无全能，与其得志而失意，不如得意而失志。二者不可兼，宁舍彼而取此，此中得失，不足为外人道也，此中忧乐，未易为俗人言也。”在《四圣心源》的序言里，黄元御老师也把这种想法给同学们好好地讲了一番，大家可要听好了，谁都保不齐自己是否会陷入逆境，如何对待，人家黄元御老师做了解释。黄老师的意思是：昔日的屈原，那是十分的不得意，才写下了传颂千古的《离骚》，这古代人啊，往往是在特不得意的环境里，而且还要远离家乡，在哭着喊着想家的状态里，才能写出伟大的作品来，而且当书写好以后，自己内心的那份儿喜悦，早已超越了孤独离愁，假如让屈原得意了，楚王信任他了，他还能写出那么伟大的《离骚》吗？那就不能了。黄老师接着说：您看这世界上是有特得意的人，整天小酒喝着，歌厅小歌唱着，小蜜后面跟着，老天爷对他们是够好的了，但是您要知道，这世界时间过得可快啊，转身几十年就过去了，跟闪电一样快，您再看看他那别墅，很快就成荒宅了，您再看这位得意之人，很快就坟里呆着去了，可是人家伟大的《离骚》却留了下来，成为了不朽，所以“窃以为天之厚安乐之人，不如其厚羁愁之士，丈夫得失之际，非俗人所知也！”就这样，黄元御苦中作乐，开始他的写书计划，在这么短短的七年时间里，黄元御把自己以前的医术都给重新整理了，又写了若干新的医书，加起来共十一部医书，再加上他写的《周易悬象》、《道德经悬解》两本学术著作，一共有二百多万字。这些内容我会在下面慢慢地讲的。您该问了，这乾隆皇帝不是对黄元御特好吗？怎么会使黄元御的境遇如此的凄凉呢？其实皇上一天也特忙，人家哪有时间惦着你一个御医啊，黄元御自己就说过：“帝眷之隆，何可恃也”，意思是，不要依靠别人，尽管这人官特大，有的时候也没功夫管你，尽管你老爹是房地产公司董事长，也有资金链断掉的那天，所以，谁都别靠，自个儿长本事吧。就这样，黄元御在太医院里院长、处长、科室主任的排挤和嫉妒下，开始了自己一个人的奋斗。一个人的奋斗其实，从黄元御写的书的序言里，我们可以很清楚地看到黄元御是怎么生活的，他早年由于眼睛的残疾，被排除在科举之外，这对他的心理伤害一直持续着，后来，在北京工作期间，他很有些愤世嫉俗，看不起那些俗人，那些往来应酬的人，这结果搞得他很孤立，在大多数的时间里，黄元御下班了，都是在冷清的屋子里，自己琢磨着医学，整天在那里伏案写作。如何在那么短的时间里成为一个高手？黄元御为我们做出了答案，那就是，耐住寂寞，刻苦专研，用全部精力，一生只做一件事。在《素灵微蕴》这本书的最后，黄元御写了一个小故事，说有个特有地位的邻居（估计当时黄元御住的御医宿舍一定是二环以内），这位邻居整天坐着车子，出去应酬，整天一身的名牌儿，见天儿的喝，可天天的路过黄元御的门口，就有些好奇：这位怎么天天都闷在家里，干什么呢？于是终于有天忍不住了，看朋友约的饭点儿还早，就顺便进来了，寒暄了一下：“您说我们这都是高干宿舍住着，还真没怎么聊过，您整天在家都忙什么啊？忙收藏吗？练字画？”黄元御就回答，我整天给古代的医学典籍作注解呢（穷年作解）。这位一听，傲然而笑，嗨！我都以为您在忙什么呢，原来干这个，太没意思了，您看看人家那些生活，多好啊，这个世界那么多美妙的地方，你都去过吗？高尔夫，你玩过吗？天上人间俱乐部漂亮美眉巨多，你去过吗？北边小汤山的温泉的鲜花浴，你泡过吗？最近台湾游也放开了，你报名了吗？都没有，您这好啊，这么多好东西不尝试一下，整天在屋里“足不出于方州，行不越乎闾里，抱一篇以长吟，面百城以自喜，仰屋梁以咨嗟，扶空几而叹只”，您这都图什么啊？黄元御叹了口气，说：恐怕说了你也不明白啊，古代留下的那些医学经典，能够真正理解的人已经很少了，我为了让大家看得明白，就把这些书给注释一遍，这样可以让这个世界好的医生更多啊，让病痛中的人痛苦更少啊，所以没有时间玩了，现在，我还觉得时间不够用呢，你能明白吗？这位邻居没等黄元御说完，突然急了：“嘿！我忘了点儿了，来不及了，约好了酉时在国贸吃花家菜呢，聊着聊着忘了点儿了！得，回见了您呐！”然后，钻进着奔驰马车，一路绝尘而去。黄元御很痛心，又被人耽误了半天的时间，于是低下头，重新开始写书。这种孤单的生活在黄元御的医书里都有反映，让我们来看看他都是怎么自己描述的吧：在《四圣心源》的序言里，黄元御凄凉地写到，当时“霖雨初晴，商飙徐发，落木飘零，黄叶满阶。玉楸子处萧凉之虚馆，坐寂寞之闲床，起他乡之遥恨，生故国之绵思。悲哉，清秋之气也，黯然远客之心矣，爰取《心源》故本，加之润色。”各位可以想象到吧，这是一幅怎样的场景，黄元御自己孤独地坐在桌子前，秋风吹过，满院凄凉，院子外面的世界也许很精彩吧？也有很多热闹的事情吧？但是黄元御似乎并没有关注那些事，他把自己以前的手稿拿出来，又开始一笔一笔地修改。我们现在打字都是很容易的事情了，那个时候，每本书都是需要自己用毛笔一笔一笔的写，我们可以想象一下，就是用这种小楷，黄元御为我们留下了近二百万字的著作。其实我们也不能完全说大家不愿意和黄元御交往，实际的情况应该是黄元御自己拒绝了很多的社交机会。从前来拜访他的人来看，其实当时很多人都希望和他交往，只不过是黄元御没有时间和大家应酬而已。他最后选择能够和他交往的，都是和学术有关的人员，比如当时的丞相文瑞公的孙子，叫伊赞咸的，这个人非常的喜欢医学，自己也很刻苦，他就不断地跑到黄元御的家里，向黄元御学习。黄元御见这位能够如此的专心医学，也很感动，于是对他很是看重，他们在一起讨论了很多的问题，尤其是关于瘟疫痘疹的问题，伊赞咸问了很多的问题，黄元御都一一作答，最后还把问答的内容放在了《四圣悬枢》这本书里面。如果要说中医有理论家，那么黄元御无疑是其中的一位，他从学习中医理论出发，在经过临床实践以后，又回归到理论，并通过总结，为中医增添了新的理论内容。虽然黄元御的学说也有偏颇之处，他在理论领域对使用滋阴的药物比较排斥，但是实际上在临床中，他也没少使用该类药物，总的来说还是根据病证施药。黄元御去世得很早，在五十三岁的时候就去世了，由于资料缺乏，我们无法搞清楚他到底是因为什么去世的，但是我觉得这并不是一个主要的问题，一个人去世的方式太多了，一个才华横溢的人可以过个马路就被车撞死，一个愤世嫉俗的人很可能因为自己的情绪患上恶性肿瘤，各种原因都可能导致一个人在五十几岁死去。但是，我觉得他到底是怎么去世的并不重要，重要的是：这个人做为一个残疾人，通过自己的努力学习，最终成为了一个中医学家，并为中医理论的发展做出了自己的贡献，为我们留下了近二百万字的医学著作。单凭这点，这个人就值得我们敬佩。由于我们无法知道他是怎么去世的，那么，我就把救治患者的过程，来做为他的故事的结尾吧！这是一位妇女，姓林，也不知道她跟谁生了气，结果气生完了，开始感觉自己胸腔里面热痛，还吐血，这下可吓坏了，甚至都忘了到底和谁生的气了（可见生气实在是没有必要），这个时候还有痰若干要吐，头疼，还感到恶心，有呕的感觉，然后是脑袋、四肢都出现了水肿，肌肉也瘦了下去，并且“常下紫血”。您觉得这个情况比较严重了吧？这还没完呢！她的症状还有，在夏天的时候，心口那里开始疼痛，肚子里象有三块石头一样的东西，左右胁下各一个，一块在胃口那里，同时总是感觉胃里胀满，还往上嗳气，心烦，口渴，喝水喝进去马上就吐出来，吃饭也是，吃下去没多久就吐出来，这简直让人抓狂，那么多的粮食都浪费了，人还是那么瘦。这些症状还不够，这位林女士还手足都冰冷，感觉象冰一样，每到到了秋天的时候才开始好转，在来月经的时候，肚子感觉很疼痛，而且浑身上下的皮肉筋骨都感觉疼，现在是几乎吃不进去什么饭，喝的粥一到胃里，就开始往上返，小肚子那里象堵塞在那里，喘息也很费劲，小便红浊淋涩，大便象羊粪一样干燥。各位，这都是些什么症状啊，简直是周身上下乱作一团，这么多症状放在一起，简直让人无从分析。当黄元御被请来以后，也感到很困惑，您这怎么会病成这样啊？您就说说原因吧，生一次气不至于这样。这位林女士一听，眼泪就下来了，原来，她先是失去了自己的儿子，当时悲哀异常，在眼泪流光了以后，眼睛里都出血了。后来，她的姑父又去世了，她在痛哭的时候，眼睛里又出了血。这次事情半个月以后，开始咳喘，惊悸，失眠，但是平时还觉得困，睡觉醒以后，就是一身的汗，身上还感觉忽冷忽热的，而且眼眶周围还呈现出青黑色，到今天，这个病已经有九年，患者到此时已经是奄奄一息了。大家看到了吧，人的情绪到底有多重要，不好的情绪会彻底地破坏人的各个系统的正常运作，有的时候会有很严重的后果，甚至患恶性肿瘤等的发病都和情绪有着很大的关系。所以各位在碰到什么不顺心的事情的时候一定要想开，要知道自己的健康是最关键的，那些倒没事儿回过头一看，不过如此而已，很快就会烟消云散的。黄元御碰到这么个患者也感到棘手，病情复杂，而且现在还很危重，怎么办呢？没办法，还是用气机升降的那个圆圈理论来解释一下吧！于是，黄元御老师就又给各位上起了关于大家体内的圆圈的课，各位，让我们最后一次再来听听他老人家讲的内容吧。他说：脾是负责把清气往上升的，胃之负责把浊气往下降的，如果脾气正常把清气往上升，那么大小便就会顺利地从下边排出（因为如果清气和浊气在下焦抟结，则大小便就不容易排出），如果胃气正常地往下降，那么也就不会吃进食物呕吐了，现在这位显然是胃气不降才呕吐食物的；胃气不降了，心火就无从下降，结果就在上面刑克肺金，这样就出现了烦躁、咳嗽、口渴，肺主皮毛（中医认为身体的皮毛是肺来管的），肺金被克，则出现了皮毛开泄，汗就多了；甲木不降，则胆虚，就产生了惊悸。显然，这个圆圈的上面出了问题，整个不往下降了，导致了很多病证的出现。那么为什么在夏天的时候病重，到了秋天就好转了呢？要知道，现在很多人的病都有这个特点，有的人的皮肤病到秋天就好转，让我们接着听黄老师讲讲吧。黄老师说：在夏天的时候，自然界湿气重（现在北京还是这样呢），脾气郁陷，胃气不降，脾胃之气和肝胆之气扭在一起，乱作一团，“两气抟塞”，所以形成了三个块，等到秋天的时候，秋天之气为燥，湿气收敛，这样脾气可以生发了，胃气也降了，所以病就好转些。而中医认为脾主肌肉，湿旺脾郁，则身体变得非常的消瘦，水湿之气重，所以会有水肿出现。除了脾胃，让我们来看看肝肾吧，脾胃是这个轮子的中轴了，中轴出了问题，这个圆圈的其他部分也就不转了，这就导致了上热下寒，下焦寒冷，则导致经血瘀滞，慢慢就变成了紫色的，很多人认为经血紫色为热，其实也要考虑到下焦寒冷的情况啊。肝藏血而开窍于目，这位悲哀过度，肝气郁结，所以血会从眼睛里出来，肝气郁陷，则小肚子感到有硬结，肝属木，其色青，肝病则脸上会出现青色。这样我们就解释了她身上出现的所有乱七八糟的症状，这些症状看似凌乱，但是如果从气机升降的角度来分析，还是都可以找到根源的。这就是黄元御的这个脾胃升降理论的好处，多复杂的病情，它都可以给归纳入一个简单的模式，并用轻轻一拨的方法，让人体自行恢复。林女士的这个病怎么治疗呢？黄元御老师开出了方子（其实我估计各位现在也都会开了），就是：茯苓、甘草、半夏、川椒、附子、干姜、桂枝、白芍、丹皮、苁蓉。这个方子里的前三味我们已经很熟悉了，是拨动圆圈的中轴的，茯苓把湿气泻去，让脾气上升，甘草坐镇中州，半夏把胃气往下降，而黄元御认为这个患者下焦虚寒，脾肾阳虚，所以加了川椒、干姜、附子。这个川椒就是花椒，四川产的好一些，所以叫川椒，它是个热药，为什么四川那边常用来做菜呢？因为四川那个地方湿气重，花椒有燥湿的作用，各位有患皮肤湿疹的，可以把川椒熬水，然后用这个水洗患处，可以去除湿疹，川椒还可以暖中驱寒，肚子里凉就可以用川椒，有的女孩子因为胞宫虚寒，冷得导致月经时痛经，就可以用川椒和公丁香研成粉末，放入肚脐里，外边用风湿膏帖上，则可以起到缓解痛经的作用。这个干姜我们讲过了，是入脾肾经的，可以引附子的药性入肾经，所以有“附子非干姜不热”的说法，黄元御非常喜欢用这个药，用来燥除脾经的湿气，黄元御说干姜的作用有：“燥湿温中，行郁降浊，不宜火土，消纳饮食，暖脾胃而温手足，调阴阳而定呕吐，下冲逆而平咳嗽，提脱陷而止滑泄”。至于附子我们就不讲了，这是温补肾阳的。方子里的桂枝、白芍、丹皮是针对肝经去的，因为肝经郁陷是这个妇女的病之诱因，因此调理肝经很重要，桂枝可以升肝经之郁陷，白芍入阴，柔肝和肝，丹皮可以清泄肝经之火。最后用的药是肉苁蓉，这个药是干嘛的呢？原来，肉苁蓉是入肝、肾、大肠经的，它可以起到暖腰膝，健筋骨的作用，可以滋养肝肾之精血，润大肠之燥结，黄元御认为，那些大便象羊粪一样，都是小颗粒，很难排出的，是土湿木郁，下窍闭塞的缘故，肉苁蓉这味药温补肾阳而不燥，富含油脂，可以滋润大肠，使得大便通畅，如果有这样症状的朋友，可以用十克或者十五克肉苁蓉，配合十克的火麻仁来服用，可以使得大便排得更容易些。黄元御对于这种大便燥结的，都喜欢在方子的最后加入肉苁蓉，他认为其他的泻药都有伤正气的可能，而肉苁蓉的药性从容不迫，非常合适。这个方子服用半个月以后，这位林女士的病就痊愈了。各位看看，这就是高手，无论病情多么的复杂纷乱，人家很快就找出问题的症结，用的药不多，在气机流转的过程中轻轻的一拨，人体它自己就开始恢复了。好了，这个病治疗完了，我们知道，这是黄元御老师给我们上的最后一堂课了，让我们用目光，来送别我们的黄元御老师吧。我们看到黄老师慢慢地整理好自己的东西，在患者家属的感谢声中，他离开了患者家。他穿过北京繁华的街市；穿过熙熙攘攘的人群；穿过挂满商品的商店；穿过音乐喧嚣门口站着时髦男女的戏院；穿过无数人世间的快乐与痛苦，走回自己的住处。那天，天空非常的晴朗，扶疏的树枝掩映在湛蓝的天空中，又是一个清凉的秋日。黄元御站在房子的门口，望了一眼万里无云的蓝天，脸上露出一丝向往的表情。然后，他走进屋子，坐了下来，继续开始写他的医书。黄元御，名玉路，字元御。他因为自己被庸医误治，丧失了一只眼睛，成为了残疾人，但是他化悲愤为力量，奋起攻读医书，最后终成一代中医大家，他一生救人无数，发展了中医的脾胃理论，为气机升降理论增添了更新的内容，他在最困难的境遇里，孤军奋战，用自己的努力来扼住命运的咽喉，最终为我们留下了近二百万字的医学著作，使自己成为了一个对世界有用的人。尽管黄元御在批评唐宋以后的医生方面言辞过激，但是瑕不掩瑜，他的巨大的贡献是无法抹去的。他的理论在清代以后已经几乎失传了，让我们重新捡起来，仔细地研究一下吧，这一定会对我们认识我们自己的身体有所帮助的。多说几句，我个人在生活中，曾经数次遭遇困境，每到这个时候，我都会听贝多芬的《命运》，我把它存在我的手机中，随时在走路的时候听，这是一部伟大的交响乐，贝多芬在写它的时候，耳朵已经失去了听力，这对一个音乐家来说，简直是致命的，贝多芬曾经悲叹命运为什么对他如此的不公！他在给别人写的信里，曾经责问苍天，为什么拿走的偏偏是自己的听力！那么，该怎么办呢？难道要从此不再创作？贝多芬在经过了无数痛苦的思考之后，决定要扼住命运的咽喉，他奋起反抗，他在没有任何听力校正的情况下，在自己的大脑中想象着创作的效果，各个和弦、对位，所有乐器的配合，复杂得我们无法想象，最后，他创作出了人类不朽的《命运》交响曲，音乐学院的人说，这是人类音乐史上的一座大山，从此再也没有人能够翻越了。在第一次演出的时候，是贝多芬自己指挥的，表演结束后，所有的观众都激动得起立鼓掌，而贝多芬因为听不到任何的声音，还是面对乐队站着，当旁边的人把他的身体转过来以后，他看到的是整个的欧洲、整个的人类在向他表示尊敬！这是一个聋人能够获得的最高的殊荣！各位如果你听一听《命运》交响曲，你就会听到在贝多芬的笔下，命运之神是多么的残酷（有时确实如此），但是人类反抗命运的力量又是多么的强大！在他的音乐里，在《命运》的第二乐章，反映出的人类的感情，是那么的细腻，象流过的河水，让人听了感到无比的心酸，但是，一旦人们有了信念，那么他反抗命运的力量也是排山倒海般的强大，你再听听后两个乐章，那简直是战斗和胜利的辉煌之歌！恩格斯在听了《命运》以后也很激动，说：如果一个人来到这个世界上，没有听过《命运》的话，那就相当与没有听过任何声音一样。（革命导师的话有点过头，但是没有听过确实遗憾）我在写黄元御的时候，耳边会经常出现《命运》的旋律，心里面一直有种感觉，觉得黄元御和贝多芬有某些相似，他们从事的领域没有任何的交叉，但是这些人的精神境界是相通的，他们都是在最恶劣的环境里，在命运把他们最美好的希望剥夺以后，他们奋起战斗，扼住命运的咽喉，为自己、为人类争得了自尊和荣誉，最终获得了辉煌的荣誉。顺便说一句，贝多芬的性格也不好，他总是穿得衣冠不整，走路时，如果迎面走来一群贵族，贝多芬会一个招呼都不打，昂首从他们的队伍里穿过，旁若无人。所以，我们不必责难他们的性格，我们要看到他们的精神。人生难免遇到困境，每当这个时候，想想黄元御，想想贝多芬，该怎么做，自己就知道了。【本文源自罗大伦《古代的医生》网络连载，该部分内容已收入图书《神医这样看病》。由作者授权中医书友会（微信号zhongyishuyou）发表，本刊编辑蔡仲逊根据网络版本整理编校。尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。】中医书友会第184期之2?如果您想收到中医书友会每天推送的精彩内容，请点右上角按钮：查看官方帐号-关注，或者搜索微信号zhongyishuyou。欢迎发送给朋友/分享到朋友圈，您的每次转发，都是对我们的肯定和支持。
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