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肝癌术后肺转多发，大的5公分，求方案？能否放疗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
曾主任，您好，妈妈的病越来越严重，肺部的肿瘤越来越大，而且是多发，我上传了最近一次的肺片，麻烦主任仔细帮我们看看，这样的情况是不是马上会影响呼吸，要不要马上治疗，还是等有症状了再处理？当下我们最需要怎么做，一开始我们的主刀等医生都不建议我们对肺部进行治疗，原因是因为多发的，这样的方法对不对，您结合我们的病况能不能给我们一个治疗方案，应不应该放疗，如果可以放疗首选TOMO还是什么？我们同时也咨询了射频的医生，说可以做射频，可以吗，最佳方案是什么？曾主任，麻烦您在百忙之中给我们引引路，我们不知道这时候是应该保守还是应该积极治疗，治疗对延长生存期有没有明显的增长作用，谢谢主任了，等待回复！
所就诊医院科室：
上海东方肝胆医院 肝外三科
舟山医院 肝病科
治疗情况：
医院科室：
上海东方肝胆医院
治疗过程：14年11月底行右肝肿瘤切除术+胆囊切除，肿瘤8*9cm，有血管癌栓
医院科室：
治疗过程：15年1月22日做了第一次介入手术 ，术后反应重，呕吐厉害
用药情况：
药物名称：多吉美，替比夫定，中药，胸腺五肽，调理肠胃双歧杆菌
服用说明：多吉美4月6日起服到7月21日，一天两次，一次2粒，替比夫定一天一粒，胸腺肽一周两次，中药于3月13日开始吃起，吃了近四个月，于半月前因肠胃经常不适现已停止服用。腹泻严重时服用双歧杆菌或易蒙停。
检查资料：
1、肝细胞癌术后8月余，目前肝内复发并肺部转移，属于癌症晚期。
2、肺部的病灶一般不至于很快影响呼吸，当前的治疗主要是抗肝癌，抗病毒，增强免疫力及中药治疗，能否放疗一定要带片咨询放射治疗科的大夫。
3、如果预计射频有效，且身体能承受，则可以考虑实施，另外，可以尝试陀螺刀治疗，生物细胞治疗等。
状态：就诊前
谢谢李主任！您的回答中提到现在主要是抗肝癌，那具体用什么方法呢，多吉美我们也失败了，而且我们现在肝部没有症状，都在肺部！肺部射频的有效率高不高，我们的肿瘤有没有连着血管？陀螺刀是不是就是TOMO，化疗的一种，多发的合不合适，副作用高不高？期待回复，谢谢！
1、陀螺刀和TOMO都是先进的放射治疗设备，陀螺刀不是TOMO，TOMO是最新的肿瘤放射治疗仪，对于肺部的转移病灶，两者都可以考虑，副作用较小，效果怎样，建议重点咨询放射治疗专业的医生。
2、肿瘤是否与血管相连，不妨碍放射治疗，从CT看，转移灶主要在肺部周围，与大血管相连的可能性较小。
3、除多吉美以外，可以考虑：槐耳颗粒，肝复乐胶囊，博尔宁胶囊等，此外，可以咨询当地的名老中医，争取中医中药辅助治疗。
状态：就诊前
谢谢李主任这么详细地解答，真得由衷地感谢您！您的第二个回答，说肿瘤是否与血管相连，不妨碍放射治疗，那妨碍射频消融治疗吗？我们现在主要的方向是消融，想把大的作掉几个，意义大不大，风险大不大？
只要身体条件许可，可以考虑把较大的瘤体处理，毕竟有减瘤的作用，但对于肺部的病灶做消融，相对肝脏的病灶风险大些，建议咨询胸外科的专家，或从事消融治疗（射频，微波等）的医生。
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疾病名称：原发肝癌&&
希望得到的帮助：肝癌手术后一定要做介入吗。
病情描述：原发性肝癌手术。今年49岁在上海肝胆外科医院做过手术
疾病名称：肝癌&&
病情描述：您好，被查出肝癌，最近身上特别痒，肝部有些疼痛，但不是特别严重，想吃中药调理.可是现在有点迷茫，不知道吃什么中药合适，麻烦医生给点建议。谢谢了
疾病名称：肝癌中晚期，已经介入了一次&&
希望得到的帮助：还有别的治疗方案吗？效果不好该怎么办？
病情描述：肝右页占位，肝内部扩散，已经做了介入10天
疾病名称：肝癌，腹涨&&
希望得到的帮助：联系东方肝胆医院，想去哪里就诊
病情描述：6月份的时候感觉腹部胀气，到酒泉检查出来属原发性肝癌
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李坚大夫的信息
结直肠肿瘤的腹腔镜微创手术，胃肠手术，肝胆胰脾手术；
尤其擅长低位、超低位直肠肿瘤的微创保肛根治术。
李坚，男，博士，主任医师、教授，外科学研究生导师。现为中南大学湘雅医院肝胆肠中心结直肠外科主任医师，...
肝胆外科可通话专家
北大人民医院
上海市肿瘤医院
胰腺肝胆外科
北大人民医院
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副主任医师
航天中心医院
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上海市肿瘤医院
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你可能喜欢河南肿瘤放疗开启“动态精确制导”模式系列报道之二
全国仅 14个指标，他们凭啥夺得？
安阳市肿瘤医院曾被称为“放疗黄埔军校”，拥有先进的设备和人才技术
&&&&医院放疗中心大楼
&&&&医院文化长廊内还存放着一台钴60治疗机
&&&&安阳市肿瘤医院放疗中心的专家技术团队&&&&□记者高志强实习生牛静芳通讯员孙新娥文图&&&&核心提示丨TOMO-HD作为当今公认的先进放射治疗系统，国家卫计委对其进口有着严格的限制，全国的进口指标只有14个。在这些进口指标名额里，只有安阳市肿瘤医院是一家地市级肿瘤医院(详细内容请看8月31日本报A02版报道)。那么，该院有哪些优势能在群雄争霸中获得一席之地呢？他们又如何保证TOMO-HD的功能得以充分发挥，起到更好的作用？昨日，大河报记者走进安阳市肿瘤医院，了解到其先人一步的优秀人才和技术团队。&&&&历史辉煌瞩目，曾被称为“放疗黄埔军校”&&&&昨日，谈起医院为何能获得引进TOMO-HD的指标时，安阳市肿瘤医院院长徐瑞平告诉记者：“我们医院不仅有历史悠久的放射治疗科，还有强大的人才储备，他们治疗各类肿瘤经验丰富，使得我们医院有条件、有能力引进TO-MO-HD。”&&&&安阳市肿瘤医院放射治疗科成立于1972年，是医院最早的科室之一。现在医院的文化长廊内还存放着一台放射治疗用的钴60治疗机。说起这台机器，徐瑞平院长充满感情：“由于安阳市及周边环太行地区的食管癌发生率很高，而当时的交通条件又不好，周恩来总理了解情况后，特别指示中科院向安阳市肿瘤医院赠送一台加拿大产钴60治疗机，这在国内当时是最好的放疗设备了，当时全国也没几台啊。”&&&&正是这台钴60治疗机，使安阳市肿瘤医院成为我国较早开展放射治疗的地市级医院。&&&&1972年9月，中国医学科学院肿瘤医院放疗科主任、中国放疗界的元老谷铣之教授被下放到安阳,老教授心系放疗事业,看到当时河南落后的放疗情况后，责任心和事业心的驱使,老教授主动在这里举办了首届河南省放射治疗学习班，为我省培养了一大批的放射治疗肿瘤的人才，河南省老一辈放射治疗精英大都出自这里，医院的放射治疗科因此被河南省内业界称为“放疗黄埔军校”。&&&&现在，经过近半个世纪几代人的共同努力，安阳市肿瘤医院现已发展成为一个现代化的大型三级甲等肿瘤专科医院。而医院放疗中心目前已发展成为河南省闻名的肿瘤治疗放射中心，每年放射治疗各类肿瘤病人40000余例，覆盖全国30多个省、市、自治区。&&&&技术快速提升，确保TOMO-HD的作用充分发挥&&&&俗话说“好马配好鞍”，TOMO-HD的引进需要相应的人才技术与之匹配。&&&&“其实，对于TOMO-HD来说，尽管设备本身有着其他设备无可比拟的先进性，但操作机器的医护人员对治疗方案的制定、靶点的精准勾画和剂量的大小更加重要，不同的专家使用同一台设备，往往治疗效果会有大大的不同，专门的技术人才是保证TO-MO-HD的作用得以充分发挥的关键要素。”徐瑞平院长告诉记者。&&&&徐瑞平介绍，医院今年3月份招标TOMO-HD，4月份签订了合同后，在5月份就开始派出一批人才出去学习、参加TOMO的培训。&&&&“到现在为止，我们院已经先后派了6批、共30个人出去进行培训学习了，这些人中不仅有医生，还有负责机器正常运转的物理师、对机器进行操作的技术员等，为TO-MO-HD从各方面培养一批专门人才。7月23日，他们回到医院进行了学习汇报，开展了14个专题报告。”安阳市肿瘤医院放疗中心主任郑安平向记者介绍。&&&&人才是科研和技术水平的保证。目前，安阳市肿瘤医院放疗中心人才队伍逐步壮大，医、技、护、物理师人员总人数118人，涵盖高级职称20余人、硕士以上学历30余人。先后2人担任河南省放疗专业副主任委员，8人担任各种委员，成立了安阳市放疗专业协会，并担任主委。已在国内外发表高水平论文200多篇，完成科研成果20多项，并完成12部专著。&&&&“我相信我们这里的优秀人才和先进的技术必定能使TOMO-HD的优越性和先进性得以充分发挥！”徐瑞平说。&&&&设备步步领先，力求患者享受到高科技的治疗&&&&放射治疗作为肿瘤治疗的三大手段之一，被越来越多的人所熟知。临床上，60%～70%的病人需要放射治疗，放射治疗像一把无形的“手术刀”，成为肿瘤治疗的主要手段。医生的高水平也需要先进设备的支持，多年来，医院在设备上花钱很“大方”，不断扩充、加强着放射抗癌的方阵。&&&&“放疗技术比拼的不仅是精湛的技术水平,同时也是医疗技术和医疗设备，放疗中心不管在哪里都是医院高投入的部门”，放疗中心主任郑安平说，“医院历届领导紧追世界高科技医疗设备的发展步伐，总是把更前沿更先进的放疗设备率先引进河南，让我们有能力为肿瘤患者提供更好的服务”。&&&&自获得医科院肿瘤医院赠送加拿大产钴60治疗机，再到1987年国产模拟机、新华钴60治疗机，以及1994北京加速器，安阳市肿瘤医院不断完善设备，提高癌症治疗手段。&&&&2002年，安阳市肿瘤医院引进了德国西门子全数字化双光子直线加速器，其在食管癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌、头颈部肿瘤、淋巴瘤等多种肿瘤病人的放疗及综合治疗方面取得了良好的治疗效果，特别是食管癌的诊治例数和效果在国内处于先进水平。&&&&2008年，引进了先进的陀螺刀（超级伽马刀）系统，对各种部位较深、体积较小的实质性病灶有非常好的效果。&&&&2009年，引进了美国瓦里安6EX加速器，完成了放疗从适形到调强的飞跃。&&&&2012年，安阳市肿瘤医院迎来了放疗大发展的一年，在这一年里，医院引进了国际领先的瑞典医科达Synergy加速器、飞利浦大孔径CT-模拟机、On-centra旋转调强治疗计划系统、IBA蓝水箱二代、COMPASS旋转调强验证设备。&&&&2015年8月，经过国家卫生部批准，医院引进当今世界上更为先进的肿瘤治疗设备TO-MO-HD，这在全国地市级肿瘤专科医院中，只有安阳市肿瘤医院拥有此设备。&&&&放射治疗的设备很多，安阳市肿瘤医院为何要引进TO-MO-HD呢？&&&&“我们医院每两三年就会引进一台机器，每一次引进就要更好、更先进的设备。”郑安平告诉记者，“我们引进这些先进设备都是紧跟国际国内放疗技术的前沿,都是为了提升更好的治疗水平，让患者更大获益。”&&&&郑安平表示，每年来医院放疗的病人大约有4000多人，将近一半是来自外地，病人量大、病情复杂的病人多，再加上临床实际的需要，要求医院引进这台当今更先进的放疗设备。&&&&目前，在医院放疗设备已形成高效、精确、优化的肿瘤诊疗网络系统，其完善的设备配置，进一步巩固了该院豫北区域性放疗中心的地位。而医院的放疗中心作为安阳市特色重点专科之一更是硕果累累，其先后被命名为安阳市重点学科，重点疾病肺癌、胰腺癌、河南省肿瘤诊疗网络分中心、被河南省卫生厅批准为安阳市肿瘤放射治疗中心及安阳市重点学科。
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