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烤瓷牙的诱导和陷阱 _ 咸阳雅美口腔
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企业公告公告栏&热点招聘 & 最新招聘信息招聘:2人发布时间:更多>>& 当前位置: >>咸阳雅美口腔文章类别:烤瓷牙&&&&&烤瓷牙的诱导和陷阱来源:kqzp 作者:口讯网&&
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浏览次数:428816烤瓷牙修复起源美国50年代,在国内大规模运用大概有10多年的历史,因其强度高,比较美观,价格相对适中,非常受到大众的欢迎.特别是受到需要美容修复患者的欢迎。但是烤瓷牙有点像抗生素,有使用过多,过滥,过糙的趋势。因为烤瓷牙牙齿美容价格昂贵,医生愿意推荐烤瓷牙美容修复,所以这也是目前牙科中最有可能受到诱导,陷阱最多的治疗项目。考虑到烤瓷冠美容修复对牙齿有一定的伤害,而且对医生技术水准和材料要求很高,所以在大量烤瓷牙修复前必须慎重,要做就做精品。  一、制定治疗计划中的牙科诱导  1、牙齿排列不齐,前突拥挤病例烤瓷牙修复  号称”成人快速矫正”,很多还称自己独创,发表多少论文云云。建议大量的烤瓷冠修复,强调烤瓷冠修复优点:美观、时间快、10天就可以完成,痛苦小等。而不提烤瓷牙需要大量磨除健康牙齿后可能产生的牙髓问题,牙齿折断可能增加,对合牙齿可能磨耗加大,有可能二次修复等缺点。强调成人正畸治疗的难度大,矫正时间长,不美观,需要拔牙的缺点,而不提牙齿矫正治疗可以不需要磨除健康牙体,保证牙齿长期健康,远期效果好的优点。对于牙齿前突情况,甚至还有建议拔除前牙,做烤瓷桥修复的例子。是第一大误导。   建议首选正畸,其次是不做治疗,维持原状。如果坚决美容修复,首选瓷贴面,然后是全瓷冠,要求高度精密,并知道其全部不良后果。  2、后牙连续游离缺失或者牙齿所剩无几,迎合患者喜欢固定假牙的心理,推荐全口烤瓷牙修复或烤瓷长桥修复,以短期的功能牺牲长期的健康,最后所有的牙齿三五年后全部脱落。  建议后牙游离缺失的患者最后使用种植义齿,或套筒冠或精密附着体,活动义齿修复。  3、轻度/中轻的四环素牙和氟斑牙或牙齿变色,建议大量烤瓷牙修复,而不建议或推荐漂白,瓷贴面修复和其他全瓷修复。  4、小题大做,牙齿小的缺损,常见的诱导是建议烤瓷牙修复,而不推荐有树脂修复,瓷贴面修复,后牙还有嵌体修复。  5、承诺烤瓷牙终生不坏,实际上烤瓷牙的寿命国外统计为平均12年左右,国内没有很客观的数据,有可能更短。  6、缺牙只建议做烤瓷牙而不建议种植修复,因为自己不能开展种植手术。  7、多个牙牙周炎,牙齿松动,在没有完善的牙周治疗和牙髓活力评估后行多单位的烤瓷牙修复,因为牙周治疗起效慢,时间长。  8.有人得到确切答复烤瓷冠的材料是进口材料就欣然同意,实际上所有的瓷粉都是进口的,关键是医生和技师的技术,要特别关注精密修复印模材料。 二、治疗过程中的牙科陷阱  1、为节约成本,共用一只麻药,主要是碧兰麻等进口麻药,只换针头不换麻药,有造成交叉感染的可能,要绝对禁止。  2、牙体预备过于快速,表面是技术娴熟,实际上预备量不精确,表面粗糙,有倒凹,肩台不清晰。因为普通人根本就不知道烤瓷牙的预备标准。强烈建议看看你预备牙齿的原始模型,要相信慢功出细活。  3、烤瓷修复常规使用抽牙神经,而不强调牙神经对牙齿健康的意义,未掌握无痛技术和活髓预备技术。  4、牙齿预备时不保护牙龈、牙龈磨损、出血严重识为正常。未掌握好排龈技术,对牙龈健康对牙齿美容修复的重要性认识严重不足。  5、节约成本使用廉价藻酸盐印模材料,而不是加聚橡胶或聚醚橡胶材料,印模不清晰,造成瓷冠边缘精度严重下降,后患无穷。  6、牙齿颜色苍白,形态呆板,未掌握好精确预备,精细比色和分区比色。  7、美容修复采用烤瓷连冠修复,表面可以更牢固,实际未掌握精确牙体预备技术,做完后牙齿像上紧箍咒,同时对牙周健康极为不利。(牙周炎例外)  8、烤瓷术后不作临时冠保护基牙,或者使用低劣的树脂材料制作临时冠,有很大的气味。临时冠有美观、护髓、保持牙龈位置、咀嚼,维持牙齿稳定作用。  9、戴牙时图方便,磨除对合大量天然牙,说明瓷冠精度低劣,应该重做。  10、磨改的烤瓷牙未做精细抛光或上釉,对合牙齿远期磨耗严重。 更多Copyright & 2016 版权所有咸阳雅美口腔咸阳毛条路防疫站东临,丽彩潮流港斜对面&&您当前位置: >
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当烤瓷牙出现这些问题快快去拆除
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烤瓷牙能用多久?估计十年八年是没问题。可是,看我们身边这些做过烤瓷牙的人,不仅一眼就让人识别是假牙,而且还出现牙龈发黑、发炎、口腔异味、牙齿敏感等症状。口腔专家指出,早些年做的烤瓷牙,其材料多数是金属烤瓷,容易出现龈染,再加上技术上可能不够完善,所以烤瓷牙遗留的问题还是不少。牙科医生建议,不论你的烤瓷牙做了多久,一旦出现以上那些问题,都应该及时拆除进行再修复。
一 10年后要检查你的烤瓷牙
10年前刘女士把四颗门牙做了烤瓷牙,但是最近她发现有一颗门牙的牙龈边上出现了一道黑线,牙龈也萎缩了,有时候喝点冷冻的饮料就感觉牙酸。近日,她咨询了我门诊于主任。
于主任仔细检查了刘女士的烤瓷牙状况,表示这种情况最好是拆了重做。因为烤瓷牙的牙冠与牙根之间不密合,已经有一条缝了,有了这条缝,食物的残渣、细菌等都容易从这条缝进入牙套里去,从而让里面的真牙发生龋坏,时间久了,这个牙就整个烂掉了。
(1)龈染――金属烤瓷牙的金属氧化物导致牙龈变色
烤瓷修复体颈缘黑线(龈染)问题,让牙龈变黑,这是采用非贵金属(镍铬合金、钴铬合金、纯钛)制作烤瓷牙常见的并发症,处理起来十分困难。
据报道,临床355人1052个单位烤瓷修复体,颈缘黑线1995年发生率为15%,2000年约为1%。也就是说,早期做的烤瓷牙,选择非贵金属的比例高,造成龈染的比例比较高,其原因就是金属基底冠与牙龈之间发生氧化所致。这样的烤瓷牙是必须拆除重做的,否则时间久了会引起牙龈炎,逐渐发展成牙周炎,造成牙齿松动、脱落。
(2)真牙坏龋――烤瓷牙牙冠与牙根不密合藏污纳垢。
牙齿磨得不合格,牙模型做得不精致,加工厂技术不到位,统统导致你的烤瓷牙与真牙不密合(牙冠与牙根之间衔接的缝隙大),使用过一两年,就变成了细菌的仓库!刷牙、用漱口水,使用牙线统统没用,烤瓷牙和真牙之间藏纳的细菌进入牙套里面,逐渐腐蚀真牙,造成真牙坏龋,时间久了真牙甚至会完全烂光。眼睁睁看着自己的真牙在烤瓷牙里被腐蚀完,最后自己的牙齿也成了烤瓷牙的陪葬。
(3)崩瓷――质量不过关,牙套里面的金属暴露
有些患者的烤瓷牙都崩瓷了,还在使用。陈先生在2012年门牙做了四颗烤瓷牙,到2014年5月份,最边上一颗牙崩瓷了,外面瓷体脱落,能看到部分里面黑黑的金属。这才用两年时间,就崩瓷了。不仅难看,而且这些金属长期与口腔里的食物相互摩擦,在唾液的作用下发生化学反应,有没有害处还不得而知,所以建议尽早拆除。
(4)冷热刺激疼痛――烤瓷牙制备中对牙髓刺激过大
装了个烤瓷牙,但冷热酸甜却不敢多吃,时不时还疼痛。这是为啥呢?这多是由于制备过程中牙医磨牙过快,对牙髓造成过大刺激,牙髓还处于充血状态。在做烤瓷牙之前,一定要评估牙周牙龈的状况,如果存在明显的牙龈炎症、红肿、萎缩,颜色异常等都需要先进行牙周治疗,待牙龈恢复正常后再进行烤瓷牙修复。可是偏偏有些医生等不及,一做了之,结果让人痛苦之后,还得拆除。
二 做了烤瓷牙还得懂保养
在预防烤瓷牙失败的关键上,医生的规范操作和加工厂做牙的质量是最重要的,其次才是材料。选择一家合格的医院及规范操作的医生,这能大大减少烤瓷牙做得丑又让人难受的几率。
当然,在同等条件下,选择贵金属(金合金、钯银合金)好过便宜的金属(镍铬合金、钴铬合金、纯钛),有条件的话,用全瓷材料的烤瓷牙更好。全瓷牙不含金属内冠的瓷修复体,半透明度与天然牙近似。最突出的优点是,在治疗后不刺激口腔组织,易清洁,一般不会出现组织过敏,特别是牙龈染色和炎症萎缩。
最后还需要提醒的是,做了烤瓷牙,即使做得最好,也不是自己的牙齿,因为烤瓷牙的牙齿和烤瓷牙之间是连接起来,不是一体的,肯定存在衔接的地方,这些衔接的地方往往是薄弱的地方,因此做了烤瓷牙得更加重视口腔保护及卫生,最好半年复查一次。
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