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大医院开出的输液药品，基层医院为何不能用？
来源：四川日报|作者：袁婧 杜蕾
导语：提着大医院开的品，去住家附近的社区医院输液，却被告知不接受外来药品，要么用社区医院自己开的药，要么患者只能回开药医院输液。为什么大医院开的药，社区医院不能用？为什么不把社区医院的资源充分调动起来，让患者就医更方便？
社区医院拒绝输非本院药
成都市民王秦女士最近遇到了一件郁闷事。9月初，她重感冒发烧至39度，被丈夫送至成都市第三人民医院，医生诊断后让她进行输液治疗。由于当天输液的病人很多，王秦等了许久才等到一张在医院过道上的床位。
输了一天液后，王秦的高烧退了，病情有所好转。“因为我家离医院较远，加上医院床位很紧张，医生观察了我对药没有排斥性后，建议我把药拿到社区医院继续输。”
不想来回奔波折腾的王秦接受了医生的建议，第二天提着药，来到住家附近的金牛区营门口社区卫生服务中心。“谁知挂了号，提药到诊室却被告知，社区医院不接受任何外来药品，大医院开的也不行。”社区医院门诊部负责人告诉王秦，医院有规定，拒绝患者外带药输液。但医院可以根据正规医院开出的处方，为王秦配药输液。
不巧的是，成都市三医院开的处方中，有一种药社区医院无法提供。最终，王秦只好打车再次回到市三医院输液。“我不明白，大医院开了药，也观察了，不会有什么安全问题。为什么不把社区医院的资源充分调动起来，让患者就医更方便？”
8家社区医院5家不接受外来药
大医院开的药，在社区医院却无法输，其他社区医院是否也存在同样情况？9月18日，记者咨询了成都市主城区的8家社区医院，其中有5家社区医院明确表示：不接受外来药品输液。拒绝注射非本院药物，几乎已成为成都社区医院不成文的“行规”。
在武侯区玉林社区卫生服务中心，导医询问处工作人员明确拒绝了记者从其他医院带药来输液的请求。她解释说，任何药物都有一定的风险，医疗机构都需要考虑到，“万一出现什么问题不好说。”这位工作人员还补充说，可以带处方到社区医院拿药再输液，“但是前提是药房要有药。”
在双桥子社区卫生服务中心，护理组人员也告知记者：外带药一律不能输液，如果是少数相对安全的普通药类可以进行注射，但范围很有限。除此之外，金牛区的西安路社区卫生服务中心、营门口社区卫生服务中心，青羊区少城社区卫生服务中心均明确表示不接受外来药品，即使有大医院开的输液单、发票也不行。
调查中，也有3家社区医院可以接受外来药，不过有相应限制。
在锦江区书院街社区卫生服务中心、牛市口社区卫生服务中心记者采访得知，若是需要进行皮试的抗生素类药物，如青霉素、头孢之类的，社区医院就不会接受外来药，其他常规类药物，社区医院可以输。
在金牛区的黄忠路社区卫生服务中心，要求患者把正规医院的处方、输液单以及发票带齐，方可到中心输液，但需要进行皮试的药品不在此范围内。
部门回应：医疗机构用药须自采
记者从成都市卫生局医政处了解到，关于患者在大医院开药带到社区去输液，目前成都市没有具体的规定。但是根据卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部于2011年联合印发的《医疗机构药事管理规定》，明确规定医疗机构临床使用的药品应当由药学部门统一采购供应。“也就是说，医疗机构的用药必须是自己采购的。”如果社区医院接受外来药，与此规定就起了冲突。
成都市卫生局强调，药品非一般商品，特别是针剂药品，有相应的保管期限和保管条件，有些药品需要在一定温度下保存。同时，外带药输液，涉及药品质量、配液质量、注射输液质量等环节，一旦发生不良反应其责任追究划分较难区分。“为保证医疗安全，我们也不提倡外院带药使用。”
据悉，成都市卫生局已转发《四川省卫生和计划生育委员会关于完善药品配备政策支持分级诊疗制度的通知》，其中明确将优化基层药品配备。政府办社区卫生服务中心、中心卫生院采购国家基本药物金额占药品总金额比例，由原本的100%降至60%以上。即可以使用不超过40%的药品总金额自采购非基本药物，将有利于缓解社区药品种类不足的情况。
专家建议：监管部门应出台统一标准
四川省社科院社会学所所长李羚认为，社区医院面临着小诊所的竞争，所以有些愿意冒风险去接受外带药。一方面有患者需求，另一方面是医疗安全，有的社区医院可以接受、有的社区医院不能接受，哪些药可接受，哪些药不能，就需要相关的监管部门出台统一的规定和标准，“例如，能不能通过处方、发票等一系列的手续来保证药品来源的安全性，毕竟社区确实能够为大医院分流”。
大医院的承载量有限，社区医院又确实能给公众带来便利，如何发挥社区医院的作用？李羚说，他们对此也进行过调研，社区医院尚处于成长阶段，需要不断的投入和指导，包括技术培训和规范制度，“让老百姓真正信任社区医院，也就不用从大医院拿药到社区医院输液了”。
对此，记者了解到，成都市在接下来推行分级诊疗中，将通过培训、人才对口帮助、绿色通道、远程诊疗等方式，进一步提高基层医疗机构的医疗水平，保证患者的基本医疗需求。
（四川日报《大医院开的输液药，社区医院不能用？ 》）
共有21人参与讨论
&发表于： 13:36
现在中国医生护士都是如履薄冰的稍不慎就得拿命偿啊！现在医生护士都不能算中国人了，基本权利没有，打医生砍医生砍死医生不用负法律责任，就一句这个人精神有问题好了白砍了，医生死了活该，还敢输外来液那不是做死吗！还是少点做死吧，谨慎在谨慎吧！如果病人稍微不满意，你赶紧跪下求情，直接说爷我错了，这就是中国的医生，就这样了，我早就不想干了，还不如搬砖的挣得多，累的要死不说还时刻可能被砍，医院还居然规定不让医生维权，挨打了还得陪着笑脸，求人家别在打了，要不出气打了左脸伸过右脸去，这就是这个变态的社会，变态的国家。。。。。。
&发表于： 13:27
肯定不能接受的出问题了人家可不找大医院，肯定拿社区出气，人家还得混啊，人家上班也不易啊！正常现象啊！现在出一点小毛病轻则挨打重则被打死，我觉的拒绝外来药品很正确，顶一下
&发表于： 13:24
很正常输液反应出了算谁的
&发表于： 10:33
大医院开的药，到其他医院同意输液的很少啊，避免不必要的纠纷、麻烦。尤其是特殊药品如抗生素还有副作用比较大的药品，肯定规避！真好的话，可以参照大医院的治疗方案酌情选择本医院同样或同类的药品，病历上有用药方案，不需要把多开药品到外院输液啊！！
&发表于： 09:33
不只是社区卫生服务站，所有医院都不接受外院的药物输液，以规避风险
&发表于： 08:33
回扣你拿、风险我担、雷峰出世。
mengfanwei
&发表于： 08:33
大医院表面上去除输液门诊，真就是变相的输液门诊！对，回扣你拿、风险我担，好人你当，恶人我是，哪有这么好的事？况且出了事医院不会承担，只有自己倒霉，记者又说了，小医院技术不过关
&发表于： 07:32
这叫做撑死胆大的，饿死胆小的，输液药水敢带走，就是胆大……
&发表于： 00:32
你赚大钱，风险让下层医务人员担，合理吗？不是抗生素一样有风险啊！那里开的那里打。我曾迂到一个大医院开了五针普通的抗炎药我要她去打第一针，第二天她來说那药过敏，经抡救才回了，药费退了。那药是加替沙星，好险啊！
超级无敌牛牛
&发表于： 23:32
其实主要都是医患关系太紧张，世道衰落，人心不古，怕被咬一口！
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四川省人民医院药剂科临床药师　陈秋虹
多数人服药时都会查看药品包装上的有效期，以免误用了过期药品。这里要提醒大家，药品真正的有效期可能比包装上的短。而恰当的保存方法能尽量延长药品的有效期。
窍门一：开瓶后，立即丢弃干燥剂。药品包装上标注的有效期是指药品在未开封状态下的保存期限，一旦打开密封包装，药品的使用期限就会明显缩短。保存药品的基本原则是密闭、避光。应避免将药品存放在阳光直晒处，更不要放在汽车里。在保存药品的原则中，保持干燥是非常重要的环节。有些药品包装内有棉球或者干燥剂，开封后，应该把它们丢弃，否则它们会吸附水汽，更容易使药品潮湿变质。现在有很多药品的包装改进了，没有干燥剂，保存这些药品时应注意保持干燥。
窍门二：大瓶药用小瓶分装。如果是100片的大瓶包装药，且药物不能很快用完，可以取少量药片单独置于深色的密封性好的小玻璃瓶中。先服小瓶里的药，以减少药片因反复开启药瓶受到污染的机会。但一定要在新的玻璃小瓶上贴上标签，写明药品名称、规格和有效期，切忌同其他药品混淆。
窍门三：小袋药，尽快用完。有时我们会从医院或诊所取回分装到小纸袋中的药物，这些药多是从大包装中拆分出来的，通常都是3—7天的服用量，如用纸袋保存，应尽快服完。如果没用完病就好了或用药发生调整，一般建议丢弃。如果药品比较贵重，可以将其存放于密封性好的小玻璃瓶中，同样需要在瓶上贴上标签，写明药品名称、规格和有效期，避免混淆。
窍门四：“板装”药，避免受潮。铝塑装药，即俗称的“板装”药，就是胶囊或药片被封在独立的塑料泡中。这种包装的干燥性很好，但有些药一次只需服半片，剩下的半片即使放回包装也改变了保存环境。因此，如暂时不用且药品较贵，最好用深色小玻璃瓶保存。如果间隔不超过24小时就需要再服一次药，可将药片放回塑料泡中，但应当注意存放时远离潮湿环境。还应注意，用药时应先将药片掰好，将剩下的药片放好后再开始吃药，防止水沾到剩下的药片上，使得放回塑料泡中的药片受潮。
】【】【】药品存取总原则：一般固体药品放在广口瓶中，液体药品放在______中．取用时按实验所需取用药品．如没有说_百度知道
药品存取总原则：一般固体药品放在广口瓶中，液体药品放在______中．取用时按实验所需取用药品．如没有说
液体药品放在______中．取用时按实验所需取用药品．如没有说明用量，（以免残留液流下而腐蚀标签）．拿起试剂瓶;）取用：一般固体药品放在广口瓶中，（以免药品被污染）．标签应朝向手心，先取下瓶盖，______在桌上，块状及条状药品用______夹取．液体药品倾注时，液体以______mL为宜．粉末状及小粒状药品用______（或纸槽&nbsp，倾注完毕药品存取总原则，将瓶口紧靠试管口边缘，盖上瓶盖，放回原处．定量量取液体时，固体以______为宜，______地注入试剂
提问者采纳
块状及条状药品用镊子夹取．液体药品倾注时;& 1～2&nbsp，倾注完毕：细口瓶&&&&nbsp，盖上瓶盖;&&nbsp，固体以盖满容器底部为宜，液体以1～2mL为宜;&&& 倒放&nbsp，倒放在桌上; 药匙&nbsp，应取用最少量;&&&nbsp，将瓶口紧靠试管口边缘;）取用; 试剂瓶&& 镊子&&nbsp，先取下瓶盖，液体药品放在细口瓶中．取用时按实验所需取用药品．如没有说明用量; 盖满容器底部&nbsp，（以免残留液流下而腐蚀标签）．拿起试剂瓶：一般固体药品放在广口瓶中，先用试剂瓶倾倒等快接近刻度线时改用胶头滴管滴（胶头滴管是取用较少量液体药品的仪器）加直至与刻度线相平为止．故答案为，放回原处，以便下次使用．定量量取液体时，缓缓（防止速度过快导致洒落）地注入试剂，（以免药品被污染）．标签应朝向手心; 缓缓&nbsp药品存取总原则;&nbsp；粉末状及小粒状药品用药匙（或纸槽&&&&nbsp
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你好，我老公工作属于重体力劳动者，本身也挑食很多东西都不吃。有快一年的时间精液是流出来的不是射出来的，最近也总是勃起无力，没多久就泄掉了，导致他精神上很受打击。平常他没有手淫的习惯，就是偶尔看A片，我们也准备要孩子，但目前这个样子很难，您能推荐一下合适的药品吗？谢谢。
提问者：小羊肖***
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解决时间： 10:50:14药师回复
您好，可以使用一下同仁堂的参茸三鞭丸和锁精丸，注意节欲，避免看A片，这个习惯有影响的，感谢您对开心人网上药店的关注！祝您身体健康！
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