在支付宝可以了解沪惠保的相关信息吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-29 14:47 标签： 支付宝沪通卡如何取消

付款时支付宝提示已支出账单，但是沪惠保的订单信息显示待支付？... 付款时支付宝提示已支出账单，但是沪惠保的订单信息显示待支付？

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建议身体健康的人优先考虑百万医疗险，也就是目前市面上热销的支付宝好医保、平安 e 生保、尊享 e 生等类似产品。

说实话，沪惠保整体保障一般，只能报销自费医疗，加上 2 万免赔额，算下来自己看病还是要花不少钱的；

还有一点需要特别注意：医疗目录内个人自己承担的医疗费用不能报销。

这点相较之前测评过的大部分惠民保来说，是非常不友好的，保障大打折扣。

如果你生过重病，实在买不到百万医疗险，或者只有国家医保，那也可以补充一份沪惠保。

重要结论和购买建议都在上面了，接下来就来详细测评！

沪惠保是一款商业补充医疗保险，一年费用 115 块，最高能报销 230 万。

还不限年龄，不问健康状况，以前生过病也能报销，只要有上海医保就能买！

由平安、太平洋、太平、国寿、人保、泰康、新华、建信人寿九家保险公司联合承保。

为了方便大家理解，我整理了沪惠保的具体保障内容：

由此可见，沪惠保可以报销 医保目录外 住院医疗费。

但是，医疗目录内，个人自己承担的医疗费用，是不能报销的。

这点相较之前测评过的大部分惠民保来说，是非常不友好的，保障大打折扣。

医保报销后，医保目录外自己掏的钱超过 2 万部分，沪惠保最高可报销 100 万。

具体报销比例分两种情况：

  • 非既往症人群：可以按照 70% 赔付。
  • 既往症人群：只能按 50% 赔付。

关于如何判断是否为既往症人群，我咨询过保险公司的客服：

在投保的时候系统会自动区分，如果没有提示我们是既往症人群，那就表示我们是按照非既往症人群投保的。

另外提醒大家，条款中也有对既往症人群的明确规定，投保日期前两年内登记或享受上海市职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群。

关于 21 种特药保障，我也仔细看了条款，它也有规定特定疾病范围：

  • 特定重大疾病：包括肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病。
  • 罕见病：包括法布雷病、黏多糖贮积症（II 型、IVA型）、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病（ATTR-PN）。

这些特定药品我也整理了表格：

可以看到，这 21 种特定药品涵盖的范围还是比较广的，常见的乳腺癌、肝癌、肺腺癌药品都包含在里面。

沪惠保具体怎么报销，我们来举个例子:

老王 以非既往疾病人群投保，后面因肝癌住院，一共花了 45 万，经医保报销后，医保目录外费用还要掏 22 万。

后续治疗在指定药店购买泰圣奇，一共花了 15 万。

通过沪惠保，可以报销：

  • 一共报销：24.5 万

可以看到，非既往症人群报销的比例还挺高的，原本老王自己要掏 37 万。

有了沪惠保，只需承担 12.5 万，确实减轻了患者的经济压力。（这里没有考虑社保内自己承担部分）

但如果是既往症人群报销比例就只有 50%，要少报好几万。

另外，关于住院医疗费有两点要提醒下大家：

  • 一定要 先用当地医保报销，否则沪惠保一分钱也不报。
  • 如果是异地就医，一定要提前办理好备案，经过上海医保结算后，沪惠保才能报。

后期万一有出险，有不清楚的地方，大家可以及时关注公号：沪惠保，相关信息上面都会公布。

沪惠保整体保障一般，只能报销自费医疗，加上 2 万免赔额，算下来自己看病还是要花不少钱。

因此，我更建议身体健康朋友，优先考虑百万医疗险。

只要符合规定，减去 1 万免赔额，剩下基本能报销 100%。

以上面老王为例，沪惠保报销后还要承担 12.5 万，如果有百万医疗，例如好医保长期医疗（6年），这 12.5 万都能报销（重疾 0 免赔）。

第二年如果还在持续治疗，也不会影响续保。

综上所述，因为身体等情况买不了百万医疗险，或者只有国家医保，可以再补充一份沪惠保。

这里我们也再细分一下：

  • 60 岁以上的高龄老人：一般百万医疗险超过 60 岁都很难买了，而沪惠保不限年龄，90 岁的老大爷也可以购买。
  • 身体欠佳：沪惠保不问身体健康情况，生过病也能买。如果你过去身体不太好，被很多医疗险除外或者拒保了，可以考虑沪惠保。
  • 高危职业：像出海船员、消防员这类高风险职业，大部分都买不了百万医疗险，但可以买沪惠保。

关于沪惠保，我还整理了几个常见问题，希望能帮大家进一步了解。

1、城乡居民医保可以买吗？

凡是上海市职工医保、城乡居民医保的参保人员，均可购买。

2、沪惠保，能续保吗？

沪惠保是一年期的医疗险，不保证续保。

第二年续保需要重新投保，具体政策官方待公布，可以关注下 “沪惠保” 公号消息。

3、有了百万医疗险，还要买沪惠保吗？

不需要，医疗险都是实报实销，报销费用不会高于实际医疗费，买多份也不会多报。

而且百万医疗的保障更好更全面（），如果有百万医疗险，就不用再买沪惠保。

如果买了防癌医疗险，可以再补充一份沪惠保，除了癌症医疗费外，还能报销其他疾病的费用。

介绍完沪惠保的详细信息，坚持看到这里的朋友，肯定很关心可以在哪里投保。

我搜集了两个比较官方的投保入口，如果你有上海医保，可以考虑通过以下途径参保：

  • 微信：搜索公众号 “沪惠保” ，点击菜单栏参保入口，即可投保。
  • 支付宝：搜索 “沪惠保” ，即可获取参保入口。

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全网高性价比保险产品测评：

　　上证报中国证券网讯5月25日，2022年度上海“沪惠保”开启线上预约投保。投保时间由发布之日起至2022年7月31日，保障时间为2022年7月1日至2023年6月30日。　　为了让更多市民有充

　　上证报中国证券网讯 5月25日，2022年度上海“沪惠保”开启线上预约投保。投保时间由发布之日起至2022年7月31日，保障时间为2022年7月1日至2023年6月30日。

　　为了让更多市民有充足时间了解新一年沪惠保产品的特点，2022年“沪惠保”参考行业先例，设置预约投保期。上海市基本医保参保人员可以通过“沪惠保”微信公众号、随申办、支付宝、微保等方式进入预约投保页面进行预约投保。预约投保时需要填写投保信息并缴费确认，在正式投保期开始后，将自动转为正式投保。

　　在保费方面，2022版“沪惠保”从去年每人每年115元上调至129元，最高享受310万元的健康保障，并且不限年龄、职业、户籍、健康状况，全面覆盖上海基本医保参保人。

　　虽然保费微调，但保障责任大幅升级。为了进一步响应参保市民多层次医疗保障需求，着力减轻市民重特大疾病就医负担，2022版“沪惠保”在2021年度医保范围外住院医疗、国内特定高额药品和质子重离子医疗三大保障基础上，实现了“两增一扩”。

　　一“增”前沿医疗。新增CAR-T治疗药品，提升创新药物可及性，让参保人能享受到前沿先进医疗技术，且0免赔额，最高赔付金额达50万元。

　　二“增”海外特药。新增15种海外特药保障，可报销患者在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的国外上市但国内未上市、且必须使用的临床急需进口药品，0免赔额，最高赔付金额达30万元。

　　一“扩”国内特药。在原有国内21种特药保障的基础上，增补更替已纳入医保目录7种特药，并扩展药品至25种，适应症由原来的17种扩充至23种，进一步满足群众急需的高额药品保障。

　　今年“沪惠保”的家庭共济账户投保人上限由6人增至7人，更好覆盖三孩家庭。个人医保账户可为本人及6位有上海医保的家庭直系亲属（本人父母，配偶，子女）参保。

　　自2021年4月推出以来，“沪惠保”凭借便捷、智慧、有温度的服务，超过739万上海市民参保，创全国惠民保首年参保人数之最。截至2022年4月底，“沪惠保”累计赔付金额超6亿元，累计赔付超14万人次，惠及数万家庭。其中单个赔付件最高赔付金额58.7万元，个人累计赔付最高金额69.68万元；年龄最大的理赔用户101周岁，年龄最小的仅1周岁。

　　“沪惠保”切实发挥了商业补充医疗保险在保障民生等方面的作用，在满足多层次医疗保障需求的同时，减轻了市民医保范围外的医疗费用负担。（何奎）

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