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甲状腺是人体最大的内分泌腺洳果甲状腺出现了问题,那么身体健康必然会受到影响而甲亢作为常见的一种甲状腺疾病,对人体的影响更是不容忽视

在掌握各种临床表现的同时,

留意“甲亢的重要信号”

隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有

①精神型以精神异常为突出表现,患者表现为注意力不集中、注意力涣散幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症,甚至有自杀观念暴怒发作等。

②胃肠型常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者大便次数一日数次至十几次不等,呈糊状或水样含有未消化食物、有的患者鉯呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象,危及生命

③肌病型。以肌无力和周期性**为主要表现甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病周期性**,重症肌无力及眼肌**

甲亢时心血管系统的异常表现可达85%。一般认为甲亢性心脏病的发病率占甲亢总数的5%~10%

甲亢性心脏病(简称“甲亢心”),指在甲亢的基礎上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病表现以心律失常最为常见,甲亢患者充血性心衰的发生率大约6%年龄大于60岁,疒程长者更易发生

甲亢心脏病是甲亢严重的并发症之一,不仅使患者丧失劳动力而且容易危及生命,甚至猝死

老年患者易被误诊为冠心病、肺心病。特别是伴有房颤的患者可能会误用胺碘酮导致甲亢心的病情加重,年轻患者易误诊为风心病、心肌炎等

所以,老年惢律失常、心衰患者不要遗漏甲状腺相关检查

症状多为全身皮肤瘙痒难耐,医生常因有皮疹和搔抓痕迹诊断为慢性荨麻疹。瘙痒晨轻、晚重用脱敏药效果差,原因不明

老年甲亢患者的症状常是淡漠、嗜睡、乏力、反应迟钝、厌食、消瘦等,往往被误认为是衰老的表現而被忽视也常常被怀疑是得了肿瘤。

患者常以单系统症状为主要表现例如心血管系统的异常表现为心率快、心律紊乱,尤以心房纤顫多见;也有以心绞痛、心力衰竭为主要表现者

还有些存在消化系统症状,常表现为厌食、体重下降、短期内减轻10~20公斤消瘦尤以肩、臀部为甚。大便次数增多者较少见而便秘者多。

神经、精神症状为主者常常表情冷淡、终日昏昏欲睡、抑郁甚至精神错乱。多有手震颤症状常与老年性震颤相混淆。

所以遇到以单纯心血管、消化和神经、精神症状来诊的患者,若体征和检查不支持相关系统疾病需要考虑甲亢的可能。

甲亢患者中50%~70%眼球突出有些患者双侧眼球突出不对称,往往一侧更明显眼睑及眼眶周围都肿胀,眼结膜充血水腫由于眼球突出,眼睑不能闭合角膜长期暴露在外,易发生角膜溃疡炎症感染。浸润性突眼的程度与甲状腺功能亢进的程度无明显關系

在所有眼病中,约5%的患者仅有浸润性突眼而无甲亢表现将此称为甲状腺功能正常的GD眼病,该类患者尽管无甲亢表现但多有亚临床甲亢,TSH水平降低这些患者常常先就诊于眼科而且易误诊为眶后部肿瘤。

原晋城博大医院业务拓展升级成晋城博润微创医院南北两院,无其他分院南院主要看胃肠,内科疾病北院还是男科和泌尿科。由于北院装修暂时南院办公

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