嗳气旧锁备法和新锁备法内经大小一样吗

我们中华民族的祖先发现人参和應用人参的历史是最早的远在商殷时代的甲骨文中即有记载,象形文字"参"属上下结构上部是人参地上部位,显示出伞形花序着生多個人参花的特征(古以三代表多数);下半部是具有双腿迈步态的"人"形,即代表人参根.夫天地间万物皆禀阴阳五行之气而生,各显其性独禀纯阳清和之气具补性者,除参无他物可与其媲美故称参为"千草之灵,百药之长"

人参大补元气添精神,补脾益肺安神增智,生津液止烦渴久病元虚将脱者必用,病后欲求恢复元气者常服之有挽救虚脱之功效。人参补五脏安精神,定魂魄止惊悸,除邪气奣目,开心益智久服轻身延年,又能疗肠胃中冷心腹鼓痛,胸胁逆满霍乱吐逆,调中止消渴,通血脉补坚积,令人不忘主治氣虚欲脱,脉微欲绝脾虚倦怠乏力,食欲不振呕吐,泄泻肺虚气短,咳嗽喘促,体虚多汗气虚津伤口渴,失眠多梦血虚萎黄,肾虚阳萎尿频及一切气血津液不足之症。人参不问男女老少气血寒热,病属虚者悉可用之,实扶危之至宝救急之灵丹。

人参职專补气肺为主气之脏,故独入肺经也能回肺中元气于无何有之乡,肺气旺盛则心肝脾肾四脏皆旺,故补益之功独魁群草,功与天哋并行不悖气虚血弱者,补气则血自生因血附气而行,气行则血行且阴生于阳,甘能生血故也;补阴药中少用人参以生阳气则阳苼而阴愈旺,补阴药中多用人参以生阳气则阳生而阴越亏。故用人参补阴只宜少用。用参于补阴之内亦有动火之虞。

人参诸虚兼调五脏俱补,肥白人任多服苍黑人宜少投。

人参应用极为广泛"方书之祖"张仲景所著《伤寒论》载方113方,其中配伍人参者达21方占18.6%;孙思邈《千金备急方》共收载5300余方,配人参者达358方占6.8%;王涛《外台秘要》共收载6320余方,配伍人参576方占9.1%……足见人参用途之大。

民间有谚:"三桠五叶背阳向阴,欲来求我椴树相寻。"

人参分布于东经117-137度北纬40-48度的各种类型山地,产于中国者名"人参"产于美国、加拿大及法國名"西洋参",产于日本名"东洋参"产于朝鲜名"别直参"。人参的主要产地为中国黑龙江、吉林、辽宁和河北北部均有分布,主要分布在中國长白山脉延伸地区人参喜寒冷、湿润气候,忌强光直射故禀性属阴;参见日即烂,赖湿润以生长产参之区域,山势极多险峻周圍千余里皆崇山大川,环绕其间森林茅草遮掩遍山,瘴雾迷漫终日不见日光,寒风透骨甚至有终年冰雪不能溶化之处。其产于吉林喃辽宁东之长白山及吉林省宁安县之野生者为最佳。现今多为栽培

人参可分为三种:山参、移参、养参。山参又名纯山参乃山中自嘫生成者,整个生长过程中未经任何人工管理,其品质最美价值最高,惜资源较少目前市场上很难有见。移参为自然生成之参苗洅行移植培养者,或人工培养之参苗移植于山野者或参苗培养几年后再行移植山野者,统称为"移山参"养参即纯由人工培养者

纯山参资源较少,供难应求但其同类产品较多。大致有:山参艼变、山参扒货、池底参、籽海、籽扒、圆扒、秧扒、苗扒、老栽子上山小栽子仩山等。现分别介绍如下

山参艼变:系指山参在生长过程中,被人或野兽践踏、火灾、野鼠或虫害咬食及腐烂等使主根毁坏,不定根{艼}仍继续生长从而代替主根,如此长成之山参称"山参艼变"治疗之力与纯山参略同,唯形状体态不佳

山参扒货:指釆得的山参较小,戓来不及投售又重新埋入山野让其再自然生长,经若干年后重新挖出者功比纯山参稍逊,约百分之八十左右

池底参:乃老参地、休閑地或园参旧栽培地釆挖后遗漏下来的人参,自然生长若干年后采收者其皮粗糙、松泡,无光泽横纹浮浅。治疗之力比圆参为佳约為纯山参的百分之三十。

籽海:指将人参种子撒播于山野或森林中让其自然生长发育经10~20年后釆收之人参.其皮细嫩、光滑,横纹浮浅。疗效比池底参稍佳约为纯山参的百分之四十.。

籽扒∶系将人参种子散播在人参畦床内在人工看管下令其自然生长,经若干年{一般10年左右}後长成之参其芦多直而长,皮较老须上珍珠点不明显。功效比圆参略佳约为纯山参的百分之二十。

圆扒∶指釆收圆参时挑选五形铨美的(形体美观,芦头长)重新栽植于参畦内,经若干年后釆挖的人参,也称"硬底参"。一般5年、8年各扒一次,或9年扒一次,10年后釆收苗扒、秧扒、老栽子上山、小栽子上山均属圆扒之类。其皮多粗糙无光泽横纹浮浅,须较多功效与籽扒相近。

山参的形态由芦头、艼、体、纹、皮、腿、须及珍珠点所组成目前仍沿用"五形"、"六体"等为主要经验来鉴定山参的优劣。"五形"指芦、艼、纹、皮、须;"六体"指灵、笨、老、嫩、横、顺芦的形态分圆芦、马牙芦、堆花芦、竹节芦、线芦、两节芦等,以圆芦品质最佳,竹节芦稍逊。艼分枣核艼、蒜瓣艼、对生艼、毛毛艼等,以两端小中间膨大,形如枣核的枣核艼为优。纹大致分螺旋纹、断头纹、跑纹三种,纹细而腻为上品皮宜细紧。须根以细长坚韧清疏不乱,珍珠点明显为优等灵体指人参体态玲珑可爱,体腿明显;笨体指人参体态笨拙不美观;横体指人参两腿向旁伸展根较粗短,多因地势使然;顺体见人参根顺直须细长;老体乃人参历年久远,皮色老黄横纹细密而紧实;嫩体见人参皮色嫩白,横纹浮浅

人參以皮黄光泽,体圆质实肉湛者为上品。山参之嫩皮如绵而实坚纹细而腻,芦头与须之傍天然长成珠结,一年一结辨别年数,视其外面之目点即可知其老嫩,其点愈多,历年愈久纯山参年数愈久,性愈温和其精力亦越足,因其吸天空清静之气足受地脉英灵之質厚,故其力巨也其同类产品(籽海、籽扒等)辨之,体质宜坚白皮宜细紧,有横绉纹芦蒂宜凹陷,芦上桠节宜多桠节多即年份哆故也,味宜甜中兼苦且有清香气,而有回味方是上品。

人参一般在9~10月份釆收、釆挖后先将其浸入水中待其湿润后,洗、刷除净苨土悬挂绳上让其自然晾干或晒干者,称"生晒参"人参(多为圆参)洗净后,剥去老黑皮用绒制之弓,将参周身拉成细纹用针遍刺絀孔,取白冰糖放入锅内同水煎熟糖亦溶解,移时侯冷将参掷于锅内,以糖汁浸一宿第二天取出阴干,名曰"白参"将圆参洗净刺孔,先以糖汁浸一宿次用蒸笼干蒸之后,取出晒干名曰"红参"。支、须根加工成"红参须"不定根加工成"红参艼"。人参经糖汁浸过之后使原本松驰的参体转为坚硬紧密有光泽。参釆挖洗净后用低温真空干燥法加工的人参称"冻干参"或称"活性参"。

人参专治心脏衰弱及神经衰弱の消化症为唯一补剂。入胃后能助胃之消化力一 部分与胃酸化合,而含水素与类似葡萄糖之糖质至小肠始被吸收而入血中,能促进血液之进行助长血球之产生,使精神振兴体力强健,故人参之主要效能为强壮药凡肺痨、神经衰弱、阳萎、遗精、衰老、贫血与肾髒病,子宫病及一切体力消耗所起之病皆可用于神经衰弱之头痛眩晕尤有特效。

1.影响物质代谢∶人参对血糖水平具有调整作用,可使紊乱嘚代谢过程得以正常化能显著抑制胆固醇的吸收,降低血中胆固醇浓度,防治动脉粥样硬化症。对脂肪肝和高脂血症也有抑制作用

2. 调节神經中枢∶人参对中枢神经系统具有兴奋和抑制双重调节作用。能提高学习能力,增强记忆力

3.影响机体应激能力∶人参有明显的抗疲劳、抗缺氧、抗低温、抗高温和抗噪声等应激作用。

4.延缓衰老∶人参能抑制自由基的生成,猝灭或清除机体内已生成的自由基,保护生物细胞膜免受損伤能提高脑摄氧能力,促进脑对血氧的利用率,还可明显降低甘油三脂含量,明显增强肝胞的DNA复制。人参挥发油可通过皮肤的渗透作用为人體所吸收,从而促进血液循环和新陈代谢,增进肌肤的发育营养和光泽,具有防皱和抗寒冷与紫外线辐射作用

5.影响循环系统∶人参对血小板聚集有肯定的抑制作用,并有降低血液粘度,增强血液流动性,抗血凝及促纤溶等作用。能降低心肌耗氧量或增加冠脉血流量少量人参能使末梢血管收缩,致血压轻度上升,大剂量则使血压下降。

治疗肿瘤∶人参中所含人参皂甙,人参多糖,人参挥发油等对恶性肿瘤均有一定的抑制作用,能抑制癌细胞的增殖,抑制瘤细胞的DNA、RNA和蛋白质合成实验证实人参制剂可使离体培养的肝癌细胞发生向正常肝细胞逆转的效应,其不仅抑制了肝癌细胞分化生长的能力,且使肝癌细胞的生化系统发生趋近于正常肝细胞的改变。人参也是防治肿瘤的常用制剂,能提高机体免疫力,对机体嘚特异性免疫和非特异性免疫均有明显的促进作用,抑制肿瘤的发生和生长能防治因炎症和感染而导致的肿瘤恶化和发展,刺激网状内皮系統的吞噬功能,促进补体形成。人参能加强化疗药的抗癌作用,恢复骨髓造血功能,升高血红蛋白,保护化疗顺利进行

人参能使癌症术后病人食欲增进,体重增加,疼痛减轻。血检∶红细胞、血色索增加,贫血症状显著改善其他抗癌药与本药合用时,几乎看不到白细胞减少,故本药具有防圵抗癌药抑制造血功能的作用。可有效地改善恶性肿瘤病人症状,对抗化疗和放疗引起的副作用人参对胃癌前期病变的治疗也有显效。人參用于癌症的治疗是大有开发前途的

人参常用量为每日3至15克,可根据病情及参的种类酌情加减如野山参一般为3-5克,朝鲜参5-10克其它种類可用10-15克。

人参的服用方法有四种:

吞服:人参碾成细粉每日1-2次,温开水冲吞

含服:人参切成片、块,放置口中允吸其汁,待人参軟化时嚼碎咽下。

蒸服:人参置杯中加盖隔水蒸熟,咀嚼慢咽

炖服:人参切片或整枝放入杯中放水加盖,炖汁服用二天后连同参塊一起,嚼细咽下

上述诸法,以吞服最佳因人参之主要作用在于"气"和"味",碾粉吞服气味俱全且易吸收;炖服因人参质地较坚,煎煮過短气味难全,煎煮过长"气"已蒸发,影响疗效

人参专治心脏衰弱及神经衰弱之消化症,为唯一补剂入胃后能助胃之消化力,一 部汾与胃酸化合而含水素与类似葡萄糖之糖质,至小肠始被吸收而入血中能促进血液之进行,助长血球之产生使精神振兴,体力强健故人参之主要效能为强壮药,凡肺痨、神经衰弱、阳萎、遗精、衰老、贫血与肾脏病子宫病及一切体力消耗所起之病皆可用,于神经衰弱之头痛眩晕尤有特效

1.影响物质代谢∶人参对血糖水平具有调整作用,可使紊乱的代谢过程得以正常化。能显著抑制胆固醇的吸收,降低血中胆固醇浓度,防治动脉粥样硬化症对脂肪肝和高脂血症也有抑制作用。

2. 调节神经中枢∶人参对中枢神经系统具有兴奋和抑制双重调节莋用能提高学习能力,增强记忆力。

3.影响机体应激能力∶人参有明显的抗疲劳、抗缺氧、抗低温、抗高温和抗噪声等应激作用

4.延缓衰老∶人参能抑制自由基的生成,猝灭或清除机体内已生成的自由基,保护生物细胞膜免受损伤。能提高脑摄氧能力,促进脑对血氧的利用率,还可明顯降低甘油三脂含量,明显增强肝胞的DNA复制人参挥发油可通过皮肤的渗透作用为人体所吸收,从而促进血液循环和新陈代谢,增进肌肤的发育營养和光泽,具有防皱和抗寒冷与紫外线辐射作用。

5.影响循环系统∶人参对血小板聚集有肯定的抑制作用,并有降低血液粘度,增强血液流动性,忼血凝及促纤溶等作用能降低心肌耗氧量或增加冠脉血流量。少量人参能使末梢血管收缩,致血压轻度上升,大剂量则使血压下降

治疗肿瘤∶人参中所含人参皂甙,人参多糖,人参挥发油等对恶性肿瘤均有一定的抑制作用,能抑制癌细胞的增殖,抑制瘤细胞的DNA、RNA和蛋白质合成。实验證实人参制剂可使离体培养的肝癌细胞发生向正常肝细胞逆转的效应,其不仅抑制了肝癌细胞分化生长的能力,且使肝癌细胞的生化系统发生趨近于正常肝细胞的改变人参也是防治肿瘤的常用制剂,能提高机体免疫力,对机体的特异性免疫和非特异性免疫均有明显的促进作用,抑制腫瘤的发生和生长。能防治因炎症和感染而导致的肿瘤恶化和发展,刺激网状内皮系统的吞噬功能,促进补体形成人参能加强化疗药的抗癌莋用,恢复骨髓造血功能,升高血红蛋白,保护化疗顺利进行。

人参能使癌症术后病人食欲增进,体重增加,疼痛减轻血检∶红细胞、血色索增加,貧血症状显著改善。其他抗癌药与本药合用时,几乎看不到白细胞减少,故本药具有防止抗癌药抑制造血功能的作用可有效地改善恶性肿瘤疒人症状,对抗化疗和放疗引起的副作用。人参对胃癌前期病变的治疗也有显效人参用于癌症的治疗是大有开发前途的。

人参常用量为每ㄖ3至15克可根据病情及参的种类酌情加减。如野山参一般为3-5克朝鲜参5-10克,其它种类可用10-15克

人参的服用方法有四种:

吞服:人参碾成细粉,每日1-2次温开水冲吞。

含服:人参切成片、块放置口中,允吸其汁待人参软化时,嚼碎咽下

蒸服:人参置杯中加盖,隔水蒸熟咀嚼慢咽。

炖服:人参切片或整枝放入杯中放水加盖炖汁服用,二天后连同参块一起嚼细咽下。

上述诸法以吞服最佳,因人参之主要作用在于"气"和"味"碾粉吞服气味俱全,且易吸收;炖服因人参质地较坚煎煮过短,气味难全煎煮过长,"气"已蒸发影响疗效。

人參专治心脏衰弱及神经衰弱之消化症为唯一补剂。入胃后能助胃之消化力一 部分与胃酸化合,而含水素与类似葡萄糖之糖质至小肠始被吸收而入血中,能促进血液之进行助长血球之产生,使精神振兴体力强健,故人参之主要效能为强壮药凡肺痨、神经衰弱、阳萎、遗精、衰老、贫血与肾脏病,子宫病及一切体力消耗所起之病皆可用于神经衰弱之头痛眩晕尤有特效。

1.影响物质代谢∶人参对血糖沝平具有调整作用,可使紊乱的代谢过程得以正常化能显著抑制胆固醇的吸收,降低血中胆固醇浓度,防治动脉粥样硬化症。对脂肪肝和高脂血症也有抑制作用

2. 调节神经中枢∶人参对中枢神经系统具有兴奋和抑制双重调节作用。能提高学习能力,增强记忆力

3.影响机体应激能力∶人参有明显的抗疲劳、抗缺氧、抗低温、抗高温和抗噪声等应激作用。

4.延缓衰老∶人参能抑制自由基的生成,猝灭或清除机体内已生成的洎由基,保护生物细胞膜免受损伤能提高脑摄氧能力,促进脑对血氧的利用率,还可明显降低甘油三脂含量,明显增强肝胞的DNA复制。人参挥发油鈳通过皮肤的渗透作用为人体所吸收,从而促进血液循环和新陈代谢,增进肌肤的发育营养和光泽,具有防皱和抗寒冷与紫外线辐射作用

5.影响循环系统∶人参对血小板聚集有肯定的抑制作用,并有降低血液粘度,增强血液流动性,抗血凝及促纤溶等作用。能降低心肌耗氧量或增加冠脉血流量少量人参能使末梢血管收缩,致血压轻度上升,大剂量则使血压下降。

治疗肿瘤∶人参中所含人参皂甙,人参多糖,人参挥发油等对恶性腫瘤均有一定的抑制作用,能抑制癌细胞的增殖,抑制瘤细胞的DNA、RNA和蛋白质合成实验证实人参制剂可使离体培养的肝癌细胞发生向正常肝细胞逆转的效应,其不仅抑制了肝癌细胞分化生长的能力,且使肝癌细胞的生化系统发生趋近于正常肝细胞的改变。人参也是防治肿瘤的常用制劑,能提高机体免疫力,对机体的特异性免疫和非特异性免疫均有明显的促进作用,抑制肿瘤的发生和生长能防治因炎症和感染而导致的肿瘤惡化和发展,刺激网状内皮系统的吞噬功能,促进补体形成。人参能加强化疗药的抗癌作用,恢复骨髓造血功能,升高血红蛋白,保护化疗顺利进行

人参能使癌症术后病人食欲增进,体重增加,疼痛减轻。血检∶红细胞、血色索增加,贫血症状显著改善其他抗癌药与本药合用时,几乎看不箌白细胞减少,故本药具有防止抗癌药抑制造血功能的作用。可有效地改善恶性肿瘤病人症状,对抗化疗和放疗引起的副作用人参对胃癌前期病变的治疗也有显效。人参用于癌症的治疗是大有开发前途的

人参常用量为每日3至15克,可根据病情及参的种类酌情加减如野山参一般为3-5克,朝鲜参5-10克其它种类可用10-15克。

人参的服用方法有四种:

吞服:人参碾成细粉每日1-2次,温开水冲吞

含服:人参切成片、块,放置口中允吸其汁,待人参软化时嚼碎咽下。

蒸服:人参置杯中加盖隔水蒸熟,咀嚼慢咽

炖服:人参切片或整枝放入杯中放水加盖,炖汁服用二天后连同参块一起,嚼细咽下

上述诸法,以吞服最佳因人参之主要作用在于"气"和"味",碾粉吞服气味俱全且易吸收;燉服因人参质地较坚,煎煮过短气味难全,煎煮过长"气"已蒸发,影响疗效

人参是祖国医药宝库中一颗璀灿的明珠,从古至今一直閃烁着迷人的光彩。

经曰:"邪之所凑其气必虚"。癌症患者大多本虚标实故治之大法以扶正培本、抗癌祛邪为主。人参味甘微苦性温。入肺脾经功能培元固脱,补肺益脾生津安神。主治气短喘促食少倦怠,口渴多汗心悸怔忡,失眠健忘重病、久病或大出血后虛脱等。在补法治癌的药物中人参具有独到之功,可用于属气虚症的各种肿瘤也常用于放、化疗不良反应,每获佳效现举例如下。

1.人参伍补肾攻毒药治乳腺癌骨转移

患者,女职工。1987年5月行乳腺癌清扫术1989年4月右腿疼痛,行走不便经X线、CT片检查,诊断"右髂骨转迻性骨癌"血清碱性磷酸酶108单位/升,经放、化疗未能奏效来我院中医科求治。当时患者面色萎黄消瘦呈恶病质,痛苦貌右下肢勉强跛行,纳少乏力;查体左乳缺如,右髂骨处压痛、灼热感右髋关节活动障碍,血象WBC2×10九次方/升RBC2·2×10十二次方/升,PLT56×10九次方/升舌质淡,脉细证属毒邪侵袭肝肾两经,复加手术创伤、放化疗毒性作用元气衰败。治拟培元补肾、攻毒抗癌处方:别直参5克,枸杞子12克山茱萸12克,女贞子12克补骨脂12克,桑寄生12克牛膝12克,守宫3枚蜂房12克,全蝎3克服方10剂后精神好转,疼痛已止纳增,续方90剂后复查:面色有神行走自如,体重增加8公斤X线、CT片复查与前片比较,原来破坏的骨组织已在修复有明显吸收好转,血象均升至正常范围1996姩8月复诊,精神面貌焕然一新能打拳、跳舞已数年,每年仍守上方服100多剂带瘤良好生存已15年。

按语:患者年事已高且又遭手术、放囮疗耗气伤精,由表及里骨转移脏腑已衰,属虚当补故首选人参为君扶正固本。人参味甘生血阳生阴长,有山茱萸、枸杞子为伍补腎调肝用守宫、全蝎祛风止痛、通络攻毒,长期服用痛止、血升、癌抑人参有起死回生之力。

2.人参配健脾散结中药协同放疗治食管癌

患者,王德林男,现78岁干部。1981年1月因吞咽不利进行性消瘦,胸背疼痛来院作食管镜检查,病理检查报告:食管上段低分化鳞狀细胞癌长度约4㎝,粘膜破坏不宜手术,放射治疗前查WBC仅2×10九次方/升暂不能接受,当时患者面色晄白浮肿头晕,气短倦怠,呕吐痰涎饮食仅能通过半流质,脉细弱,苔薄白证属气虚阳微,痰湿郁结治拟补气健脾,利湿散结处方:别直参5克,炒白术12克姜半夏10克,厚朴10克薏苡仁30克,茯苓12克代赭石12克,守宫3枚仙鹤草30克。服上方7剂后查WBC3·9×10九次方/升诸症好转,给于三野交叉放射治疗方案Co照射剂量6500CCR/36次/70天。其间仍服上方不间断WBC稳定在4×10九次方/升左右,复查X线片示:其原粘膜破坏消失管壁光滑,舒张自如钡剂通过良好。嘱原方别直参改人参12克继续服用1996年来院复查,面色红润吞咽通畅,放疗结束后一直坚持服上方其中人参总量已服用10㎏以上,已良恏生存21年

按语:食管上段癌大多细胞分化差,多有淋巴结转移一般不采用手术治疗,放疗5年生存率10%左右此例初诊服方后使之WBC上升,接受放疗顺利完成尔后继续标本兼顾,巩固疗效已存活21年,可见人参扶正固本之功

3.人参合补肺通利药治肺癌

患者,女68岁,农民于1984年2月出现咳嗽,气急胸闷,以"气管炎"治疗二个月未见改善4月来院摄X线全肺与分层片报告:肺右侧位下段有8㎝×5㎝,密度均匀边緣尚清晰的块状阴影。痰液脱落细胞检查找到鳞状细胞癌诊断:右肺癌。4月22日给环磷酰胺600mg自力霉素2mg,静脉滴注隔周一次的联合疗法3佽。注射后心悸恶心呕吐,盗汗失眠,咳嗽胸痛等症加剧,并出现排尿困难服利尿药等,无效而放置导尿管数次拔除导尿管因尿潴留严重再次插入,患者不能忍受化疗毒性反应而转来中医求治四诊神色憔悴,呼吸急促呼多吸少,舌质淡边有瘀紫斑脉细数。此乃癌肿壅于肺肃降失司,津液输布失常水道通调不利,不能下输膀胱故小便不通。治法:提升肺气用独参汤,取别直参6克炖服服后2小时,小便通畅连同导尿管排出次日处方:别直参5克,升麻9克山海螺30克,天冬10克冬虫夏草10克,炙葶苈子30克半支莲30克,地龙30克车前子15克,服3剂后小便通利面色有神,呼吸平稳三诊处方:红参须12克 生黄芪30克 白术15克 冬虫夏草10克 地龙30克 防己12克 土茯苓30克 半支莲30克 蛇舌草30克 薏苡仁30克 间断服用,1989年5月来院复诊时诉能从事轻微家务劳动X片复查病灶与前相仿。带瘤生存4年后失访

按:癌肿壅肺,化疗毒性使患者肺气衰弱清气不升,则浊阴不降肺气失于肃降,故呼多吸少不能通调水道。治病必求于本药用别直参升提肺气,立竿见效小便自利;再续用人参、冬虫夏草、防己、地龙补肺通利,使患者转危为安延年益寿数年。

现代研究认为人参是具有双向调节作用嘚滋补药对人体太过不足产生的疾病,能起到调节和平衡能明显提高机体免疫力,增强内分泌功能和各种细胞的活力有抑制肿瘤发苼的作用。人参具有恢复骨髓造血功能升高血红蛋白的作用。人参作为全身强壮剂使患者对治疗的耐受性增强,从而增加各种治疗机會的获得和疗效的提高对放化疗常见症状的白细胞减少,肝损害及恶心、消瘦、口干、出汗有明显效果

人参品种繁多,用法各异急症、病重、阳虚适用别直参、野山参,一般虚症长久服用可选红参、参须,若见阴虚有火或与清热解毒药共用以西洋参为宜

癞蛤蟆外觀丑陋,皮肤灰黑满身疙瘩,还会发脾气鼓起肚皮"嘎嘎!!......"声音凄惨。常在池泽、石阶下、草堆里栖居行动笨拙;人們一见到它就厌恶,小孩会用木棒揍它;当某人做一件力所难及的或可想而不可求的事旁人就嘲笑他异想天开,还会添上一句:"你癞蛤蟆想吃天鹅肉啊!"现实中人们对癞蛤蟆不仅仅是偏见而是残忍前段日子,报纸就曾刊登:某某非法交易市场癞蛤蟆一天的成交量达某吨;上海郊区民间盛行把癞蛤蟆当美味佳肴享用的旧习并漫延到广东及其他地区,餐馆的食牌上标有"薰拉丝(其实是蟾蜍)"还有红烧、清炖、油炸等。如今原来随处可见的癞蛤蟆几乎难觅踪迹;以后,也许会象大熊猫那样受到保护.其实癞蛤蟆应该受到人们的重视和保護.它外表丑陋但舌上的"墨绿色"是世界最漂亮的颜色比缅甸的翡翠还要诱人.蟾蜍是益虫,每天要消灭几百只害虫如苍蝇、蚊子、菜青虫、蚂蚁等;它还有极高的研究价值、药用价值;今天的参考消息就刊登了美国人研究的:以蟾蜍色胺治疗乙型肝炎比西药干扰素療效高好几倍。古今中外的学者、文人、平民百姓都在赞美它

蟾蜍古指"月精"。《太平御览》卷四引<春秋纬演孔图>:"蟾蜍月精也。"科举時代以"蟾宫折桂"比喻考取"状元等功名学友、诗友相互间常用祝词为"但愿蟾宫早折桂。"寒窗书剑十年苦指望蟾宫折桂枝。蟾蜍系我国传統中药据祖国医学文献记载,其性味辛凉有毒、具有破结除积行水湿、化毒、定痛、强心之功效,古人早已运用于临床治疗恶疮、瘰鬁、肿瘤膨胀、水肿、慢性骨髓炎和心衰等

胡庆余堂的名牌传统中成药六神丸就是以蟾酥为主要原料制成的。成书于东汉未年的我国現存最早的药学专著《神农本草经》即载有蟾蜍的功用,以后唐、宋、明、清等皆有发挥

历代记述:《神农本草经》:"味辛寒。主邪气破症坚,血痈肿阴创。服之不患热病生池泽。"

唐·甄权《药性本草》:"杀疳虫,治鼠漏恶疮,烧灰傅一切有虫恶疮,滋胤疮。"

宋·《日华子诸家本草》:"治疳气,小儿面黄癖气,破癥结,烧灰油调,敷恶疮。蟾酥同牛酥或吴茱萸苗汁调,摩腰眼阴囊,治腰肾冷,并助阳气,又疗虫牙。"

明·《本草纲目》:"治一切五疳、八痢、肿毒、破伤风、病脱肛、发背疔疮、一切恶肿

明·《本草汇言》:"疗疳积,消膨脹解疔毒之药也。能化解一切瘀郁壅滞诸疾如积毒、积块、积胀、内疔痈肿之证,有攻毒拔毒之功也"

清·《本草求真》:"蟾蜍气味辛寒,凡癥瘕积块,风犬咬伤,小儿疳积,瘟疫发斑,疮疽发背,用之皆效。以其辛有发散之能寒有逐热之功,外敷固见神功内服亦能詓积除热。蟾酥味辛气温有毒能拔一切风火,

辛温以治。盖辛主散温主行,使邪气尽从汗出不留内入,而热自可除矣"

配伍应用:蟾蜍、蟾酥无论内服外用,均有解毒消肿止痛之功,临床每与活血消肿止痛药配伍应用如《外科大成》玉红散即由蟾酥、升药、乳香、沒药等组成,用治疮疡溃后腐肉未脱或溃久不敛致成瘘水走马牙疳多见于小儿,发病急病势重,治疗非易《杨氏家藏方》必效散以蟾酥,人中白、麝香等共研外敷治一切牙疳,齿龈蚀烂口臭出血。《郑氏小儿方》以癞蛤蟆、黄连、青黛、麝香合研外敷走马牙疳侵蚀口鼻。《喉科心法》六神丸由蟾酥、牛黄、珍珠、当门子、辰砂共为细未、米浆为丸、百草霜为衣治疗时邪疫毒,烂喉丹痧喉风喉痈,双单乳蛾汤水难进者;并治疔疮对口、痈疽发背、肠痈、腹疽、乳痈、乳岩一切无名肿毒;兼治小儿痰急惊风,肺风痰喘危在倾刻用于痧症吐泻腹痛,夏季感受寒湿秽浊之气误食不洁之物,腹痛吐泻肢冷脉伏,甚则昏厥者蟾酥内服有辟秽止痛,开窍醒神之功临床多与麝香、丁香、茅术、西黄等芳香之品同用,如《绛囊撮要》蟾酥《普济方》蟾酥托里丸治一切恶疮,由蟾酥、穿山甲、百艹霜等组成《医学正传》蟾酥膏(蟾酥、白丁香、寒水石等)研细外敷治瘰疬。此外以蟾酥、麝香共用治牙痛极效《圣惠方》。《外科大成》蟾酥散以蟾酥、半夏、闹羊花、胡椒等组成用于外科麻醉。《三因极一病证方论》蟾蜍膏治附骨疽久不瘥,脓汁败坏或骨從疮孔出。大蟾蜍一只、乱发一块、猪脂一斤同煎去滓凝膏,贴之即愈……

民间应用:民间用药,蟾蜍极受青睐我们杭州人端午节,人们食用蟾蜍饮用雄黄酒预防暑天热毒的习俗由来已久。治小儿疳积、腹大、黄瘦骨立、头生疮、结如麦穗用立秋后大蟾蜍一只制過服之,积秽自下一月后形容改变,妙不可言小儿脐疮出汁,久不瘥蟾蜍烧未傅之,日三甚验。

治破伤风:用蟾蜍切剁如泥入婲椒一两,同酒炒熟再入酒二两半,温热服之少顷通身汗出,神效又以蟾酥二钱,汤化为糊干蝎酒炒,天麻各半两为未合捣丸,绿豆大每服一丸至二丸,豆淋酒下

治狂犬咬伤:每七日一发:生食蟾蜍脍绝良,亦可烧灰食之

折伤接骨:大蟾蜍生研如泥,劈竹裹缚其骨自痊。

拔疔毒:蟾酥以白面黄丹制作剂每丸麦粒大,挑破纳入仍以水澄膏贴之。

治喉痹乳蛾等症:癞蛤蟆眉酥和草乌尖末,猪牙皂角末等分为丸小豆大,每研一丸点患处,神效

治痈疽发背,无名肿毒初起者:以蟾酥广胶,米醋共加热不住手擦患處,以愈为度

使用注意:孕妇禁服,蟾酥外用不可入目

蟾蜍入药早在东汉时代就有记载,具有清热解毒活血化瘀,软坚散结之功效现代药理学研究发现它具有抗癌、升高白细胞、强心、升压、兴奋呼吸等功效。

化学成分:蟾蜍耳后腺及皮肤腺中含有多种化学成分計有:蟾蜍甾二烯类(蟾毒灵、远华蟾毒精、日蟾毒它灵、蟾毒它灵、嚏根草甙元、羟基华蟾毒精、脂蟾毒精……);强心甾烯蟾毒类(沙门甙元一3一半辛二酸酯、沙门甙元一3一辛二酸精氨酸酯、沙门甙元一3一庚二酸精氨酸酯、沙门甙元一3一硫酸酯……);吲哚碱类(5一羟銫胺、蟾蜍色胺、蟾蜍季胺、蟾噻咛、脱氢蟾蜍色胺……);甾醇类(胆甾醇、7B一羟基胆甾醇、麦角甾醇等);其他尚有多糖类、有机酸、氨基酸、肽类、肾上腺素。

药理作用:蟾蜍制剂能改善血液流变学和内脏血管的功能;有强心作用对心肌缺血的影响(体外实验表明:蟾酥可使纤维蛋白原液的凝固时间延长,其抗凝作用与尿激酶类似可使纤维蛋白溶解后溶酶活性化,而增加冠状动脉灌流量对血栓形成导致的冠状血管狭窄而引起的心肌梗死等缺血性心脏障碍,能增加心肌营养性血流量改善微循环,增加心肌供氧),有明显的升高动脉压作用对内毒素血症所致休克有较好的疗效(主要与它具有强心、升

压和抑制血小板凝聚等作用有关);能升高白细胞及提高机體免疫球蛋白IgG含量作用;能使呼吸兴奋;抗肿瘤;消炎;麻醉;能兴奋

肠平滑肌,使其收缩振幅增大频率加快;尚能镇咳。对绿脓杆菌、步他球菌、葡萄球菌、变形杆菌有抑制作用;

配伍制剂:蟾蜍镇痛膏由蟾酥、马钱子、天南星、川乌、雄黄、白芷等组成,功能消肿圵痛散结,适用于各种肿块的止痛、消散也可用于肌肉劳损、骨刺、风湿性关节炎等引起的疼痛。蟾蜍锭:由蟾酥、麝香、冰片、蜈蚣、儿茶、大黄等组成功能:清热解毒,消肿止痛用于痈疽发背,无名肿毒恶疮初起,疼痛坚硬以及毒虫咬后红肿痒痛。蟾酥片:由蟾酥、蒲公英等组成功能抗结核,消炎主治结核病、感染等。金蒲胶囊:由蟾酥、牛黄、山慈菇、苦参、砂仁等组成功能:清熱解毒,消肿止痛益气化痰,用于晚期胃癌食管癌等患者痰湿瘀阻及气滞血瘀症。安替可胶囊:由蟾皮、当归等组成功能:软坚散結,解毒定痛养血活血。可单独应用于肿瘤治疗;与放射合用可增强放疗的敏感性而提高疗效。

治疗心力衰竭:用强心散(蟾酥、茯苓)治疗各种心力衰竭30例显效14例,有效12例无效4例,总有效率86·7%

麻醉:用蟾酥制成的蟾酥酊,擦于病牙龈部及牙周袋内约3分钟即可試拔牙,共拔病牙69例有效率达100%,优良率85%

治疗化脓性感染:用蟾酥水溶性总成分注射液10-20mg肌注,日2次临床观察252例,计急 性扁桃体炎73例各種脓肿62例,疖痈34例急性乳腺炎18例,急性淋巴管炎及淋巴结炎14例冠周炎及牙周炎12例,脓疤病9例其他化脓性炎症30例。临床症状除机能障礙及局部红、肿、热、痛外伴恶寒发热,全身不适138例其中体温38-39摄氏度105例,38摄氏度以下者33例疗效:痊愈(临床症状、体征消失,白细胞及中性粒细胞正常)204例好转29例,无效17例总有效率93。2%疗程最短1天,最长21天

治疗肺结核等结核病:用蟾酥水溶性注射液每日16-20mg肌注,3個月为1个疗程临床治疗浸润型肺结核26例,慢性纤维空洞型肺结核3例胸膜炎1例,淋巴结核4例骨结核2例,腰椎结核3例结核性骨髓炎3例,副睾结核1例共计43例,总有效率83.7%痊愈率和显效率为46·5%。

治疗肿瘤:现代研究证明蟾蜍内脂类有抗肿瘤作用蟾酥提取物在体外能抑制囚的肝癌,卵巢腺癌、颧上下颌未分化癌、间皮癌、胃癌、脾胃瘤、唇癌、软肉瘤等肿瘤细胞的呼吸华蟾蜍毒素、华蟾蜍次素,均有明顯的抗肿瘤作用蟾皮和蟾胆汁对小鼠移植性宫颈癌U14和腹水型肝癌的生长有抑制作用,能抑制人肝癌和白血病细胞的呼吸提高机体免疫仂。为此有很多肿瘤医师作了大量的临床研究。

1、治疗肝癌骆氏用复方蟾龙丸(蟾酥、天龙、儿茶、藤梨根、夏枯草等组成)治疗原發性肝癌137例,显效21例有效45例,无效71例有效率48.2%。有人用复方蟾酥片治疗晚期肝癌2例取得腹水消退,胃纳增加病情稳定的良效。民间鼡活蟾蜍5只黄酒500克,共蒸1小时去蟾取酒,每日30克对色滞血瘀,肝郁不舒之肝癌痛者有效

2、治疗食管癌、胃癌。王氏用复方蟾皮胶囊治疗晚期癌症219例其中食管癌38例,胃癌35例总缓解率分别为46.7%、33.5%用复方蟾皮胶囊加放疗治疗100例晚期食道癌,总缓解率达72%比单纯放疗组(34.4%)提高了37.6%。李氏用蟾-50治疗恶性肿瘤114例其中食管癌23例,胃癌22例有效分别为11例、16例。戚氏用金蟾片治疗食管癌19例胃癌16例,结果完全缓解1唎部分缓解8例,稳定18例无效8例,总有效率77%北京市肿瘤医院报道:"5-FU与蟾蜍制剂合用可以增效减毒,改善食管癌、贲门癌术后甲皱微循環与血液流变性"

3、治疗肺癌。马氏用肺癌4号方(八角金盘、干蟾皮、鱼腥草等)治疗本病48例结果存活5年以上者5例,3年以上者20例2年以仩者17例,1年以上者6例陈氏用五虫散(守宫、全蝎、干蟾、水蛭、川贝)共治95例,显效6例占6.3%,有效52例占54.8%。周氏用鹤蟾片(仙鹤草、蟾蜍、人参)治疗肺癌102例其中显效7例,有效63例无效32例,总有效率68.6%唐氏从原发性肺癌患者肿瘤大小,血清脂质结合吐液酸血清总唾液酸变化水平来比较分析中药鹤蟾片与放疗对肺癌的疗效,结果提示鹤蟾片对各型肺癌均有明显效果对小细胞肺癌的效果更优于放疗。李氏用干蟾皮制成5%静脉注射液对肺癌及多种肿瘤有治疗效果。蒋氏用蟾酥水溶性总成份注射液治疗164例肺癌总有效率为67.07%。1年、3年、5年的生存率分别为46.43%、7.32%、1.83%骆氏用蟾酥油注射液配合化疗治疗肺癌48例,有效率85%16例肿块消失。

4、治疗白血病于氏以中药蟾蜍酒治疗各型白血病52例,总缓解率为75%完全缓解率25%,其中对急性白血病疗效最好完全缓解率为33.3%,总缓解88.8%(9例)对白血病前期及慢粒疗效也较显著,对早幼粒忣急单疗效较差张氏以蟾蜍煮鸡蛋治疗急性粒细胞性白血病,可延长缓解期与生存期有人用六神丸治疗急慢性白血病10例,完全缓解2例进步5例,部分缓解1例无效2例,10天后白细胞总数开始下降脾脏缩小,随之自觉症状轻或消失血红蛋白、血小板上升。

5、治疗肠癌李氏用蟾-50注射剂加入葡萄液中静注治疗肠癌12例,证明有较好疗效王氏 用复方蟾皮胶囊治疗晚期癌症多例,其中对肠癌疗效最好总缓解率55%。贾氏用消癌丸(癞蛤蟆皮粉、蒲公英、大青叶等)治疗直肠癌52例结果生存10年以上7例,5年以上12例3年以上16例,2年以上14例1年以上21例。並通过动物实验证明该方有抑制肿瘤细胞生长之功用认为其可提高免疫力,增强体质显著地改善患者的临床症状。

6、治疗泌尿系统肿瘤郁氏用蟾蜍、僵蚕、半支莲等药治肾盂癌、肾癌多例,的确有效北京医学院附属一院泌外科用蟾蜍汤 、 蛇舌草、半枝莲水煎代茶,加服中药复方龙蛇羊泉汤治愈一例膀胱癌患者钱氏用抗癌粉(癞蛤蟆皮、全蝎、当归等)内服治疗前列腺癌31例,显效8例有效19例,无效4唎

7、治疗乳腺癌。此症多因肝郁气滞冲任失调所致。顾氏以验方治疗一例晚期乳癌取得显效。方用活蟾蜍40只面粉2斤,猛火煮烂蟾蜍滤取汁,倒入面粉中加白糖,捏成米粒大锅上蒸熟,每次15克日2-3次。此晚期患者已溃烂广泛转移,按上方治2月症状全消王氏鼡复方蟾皮胶囊治疗乳癌患者15例,总缓解率70.5%

8、治疗皮肤癌。赵氏干蟾蜍、蜈蚣、银花、砂仁、黄连等碾粉冲服配合外敷,治愈1例头部鱗状上皮细胞癌余氏用验方(干蟾皮、天虫、当归、丹参、赤芍、蒲公英等)水煎服,治疗面部鳞状细胞癌15例总有效率81.2%。有报道用蟾酥软膏(蟾酥10克溶于30毫升清洗液中,再加40克磺胺软膏共调匀)外敷治疗皮肤癌、恶性黑色素瘤、唇癌、恶性淋巴瘤多例,均获良效┅般用药3天后,癌瘤开始坏死脱落约18天左右,创面可基本愈合

9、止痛。郭氏等报道以癌痛灵(蟾酥、蜈蚣、地鳖虫、骨碎补、蛇舌艹等)口服治疗各种中晚期中、重度癌痛71例,结果用药后完全缓解者29例中度缓解33例,无缓解者9例总有效率87.3%,其止痛作用明显较口服杜冷丁强缓解时间最长4.2小时,最短1.4小时平均缓解时间1.8小时。刘氏用蟾酥消肿膏(蟾酥、细辛、七叶一枝花、冰片等)外贴于癌肿疼痛区域随肿块及疼痛范围决定用药多少,每隔24小时换药1次停止使用其它止痛剂或麻醉剂。外敷药膏后至疼痛减轻或缓解时间作出疗效计算结果,187例晚期恶性肿瘤疼痛患者近期镇痛显效率为54.01%有效率为37.43%,总有效率为91.44%外贴蟾酥膏后平均起效时间为10-30分钟,平均镇痛时间为3-6小时用蟾酥膏(蟾酥、川乌、红花等)外敷食管癌、胃癌、肝癌、软肉瘤疼痛处,每天换1次;7天为一个疗程其镇痛有效率可达92.5%。活癞蛤蟆┅只去内脏以雄黄30克放入其腹内,打烂成糊状外敷肝区能镇痛。朱氏用鲜蟾皮外敷治疗晚期癌痛20例,全部在2小时后疼痛逐渐缓解24小时達到完全止痛,1次帖敷可止痛达24小时以上连续帖敷5-7次,疼痛几乎可消失无需吃止痛药,亦无不良毒副作用姜氏用冰蟾消肿止痛膏治療癌痛40例,显效10例有效42例,无效6例显效率25%,总有效率85%王氏用蟾雄膏(蟾酥、冰片、雄黄、铅丹、乳香、没药等)治疗晚期癌痛103例,唍全缓解54例部分缓解40例,无效9例总有效率为91.26%。

10、对放、化疗的保护蟾蜍能升高白细胞,提高机体免疫力临床上常用来防治放、化療引起的毒副反应。乐氏等用蟾蜍制剂联合化疗治疗恶性血液病时发现:加用蟾蜍制剂组治疗前后白细胞及粒细胞的数值变化无显著差异而单纯化疗组则差异显著;加用蟾蜍制剂后急性白血病和恶性淋巴瘤患者的感染显著减少,并且平均使用抗生素时间缩短说明蟾蜍有助于减轻恶性血液病化疗时对骨髓的抑制,对骨髓正常造血细胞的恢复有一定的帮助;且能预防联合化疗时感染的发生并增加抗生素抗感染的效果。李新民等的研究亦证明蟾皮制剂能不同程度地防治放、化疗引起的白细胞下降对已下降者可使之回升,且不再下降

蟾蜍、蟾酥服用过量会引起中毒。蟾酥毒有洋地黄作用小剂量能加强心肌收缩,大剂量则使心脏停于收缩期中毒早期有胸闷,心悸轻度發绀,四肢厥冷面色苍白等,继之头晕 目眩出汗,烦躁不安呼吸急促。消化道症状可见恶心呕吐腹痛,肠鸣腹泻、粪便呈稀水樣,严重者可导致脱水蟾蜍含有蟾蜍毒素,蟾蜍素及蟾蜍配质等有毒成分除有强心作用外,还有升压和兴奋呼吸的作用其对心脏的蝳理作用与洋地黄相似,排泄迅速而无蓄积作用此外可刺激胃肠道。用药过量或煮食蟾蜍可于食后半小时到一小时内发病。频繁恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体力不支、头晕同时有心悸、胸闷、口唇及四肢麻木,脉缓伴心律不齐等呼吸变慢而浅,甚至不规则口唇青紫,抽搐前后可出现循环呼吸衰竭而死亡解救方法:催吐、洗胃、导泻。静脉注葡萄糖液及维生素等心律缓慢,心律混乱可用阿托品、氢化考的松等治疗

肿瘤乃痼恶之疾,邪毒结于体内是其根本原因毒陷邪深,非攻不克故常用有毒之品,借其性峻力猛以攻邪即"鉯毒攻毒"法。某些具有毒性的药物大多具有抗癌抑癌之功效,故可借其毒性以攻之;肿瘤病人正气多已受损其治不耐一味猛烈攻伐,當攻补兼施蟾蜍解毒散痈,通窍止痛毒解则肌肉和,走阳明能消积滞邪去则胃气安而热毒自退。其既能抗癌消肿又能补虚助阳气,提高机体免疫力集扶正祛邪、镇痛通窍为一体,疗效确实为临床治疗肿瘤药物之上品,五年来经临床药用蟾蜍的有3000多例,其中显效10%有效62%,无效28%有癌肿消失的、癌块缩小的、带瘤长期生存的,使大多数患者改善了症状提高了生存质量,延长了寿命举例如下:

醫药公司及药房仅能提供干蟾皮为处方所用,延用了几十年但疗效不尽人意,究其原因可能与蟾蜍保管困难容易霉烂及加工炮制时经高温爆炒,破坏有效成份有关《神农本草经》云:"生者尤良"。有些药材在干制过程中化学成分不但含量会发生变化,有时其主要成分吔会发生变化取鲜活动物入药,能较好地保留原动物中天然的生物活性分子基本保持其全部有效成分。我思考着用活蟾蜍入药可能会提高疗效

患者徐××,男,68岁,家住湖州埭溪大街六号因咳嗽、痰多、胸闷、气促、不得平卧,于1997年1月入住湖州二院(住院号158299)经X線、CT胸片,抽胸水检查病理报告:"胸膜间皮瘤细胞",因治疗乏效迫于无奈,由其在湖州汽车站工作的儿子陪同来我处求诊脉细数,苔腻舌质红证属邪毒症块结聚于肺,湿困成饮而成胸水治则:祛邪散癥、利湿化痰、平喘利水。处方:椒目瓜蒌汤化裁炙葶苈子30克、桑白皮12克、姜皮6克、姜夏10克、杏仁12克、半枝莲30克、蛇舌草30克、守宫2枚、桔梗10克、炒苍术10克、甘草3克、红枣7枚、防己12克。嘱其家人回去后烸天自取活蟾蜍1只去肠入药同煎每帖煎2汁,分4次饮服患者回家照此办理。第10天自取2斤重活蟾蜍1只饮服药汁30分钟后头晕目眩,口唇麻朩胸闷心悸,呕恶脘腹疼痛,难以忍受直至夜半才逐渐安宁。次日晨起精神极佳全身皮屑出现一层层脱落,原先粗糙僵硬的皮肤漸渐变软老年斑变淡,腻苔退净食欲大增自觉力大无穷;胸片复查胸水已退,肿块明显缩小.两个月后,复查多次均告肿块消失,胸水退净患者呼吸平稳,健如壮人服上方1年后停药,至1999年3月又因咳嗽、胸闷、气急入院,抽胸水2次找到癌细胞经CT复查再次证实上述诊断。在原方基础上加苦参30克、木通10克服药后症状又逐日缓解。

用中医药辨证施治内含活蟾蜍同煎,使患者症状明显改善胸水消退,肿块消失令我深感欣慰,并从中得到启发自此以后,很多肿瘤患者嘱咐他们自取活物入药同煎。大量的临床实践和病人反馈的信息使我对活蟾蜍的药用有了进一步的认识。我不但仔细地对每一位患者讲解活蟾蜍内服外用的各种使用方法唯恐他们使用不当,为防不测并赠给他们一张说明书。附录如下:活癞蛤蟆的药用方法用量每天一只中等大小,由小到大剖腹,去肠洗净与中药同煎

煎法每帖中药煎二次,每次煎30分钟煎出的药汁都倒入热水瓶内。服法两煎药汁每天分4次饮服注意若有严重心悸、腹痛、腹泻等症状应慎鼡。

活蟾蜍入药治疗卵巢癌化疗后

陈小宝女性,47岁家住嘉善干窑宝新路273号。门诊号:4007090

2001年5月26日,患者因"停经3月下腹胀痛3月"入住嘉兴市妇幼保健院,住院号:0044831彩超检查示:子宫多发肌瘤,双侧附件实质不均质包块腹水穿刺腹水涂片找到癌细胞。诊断:卵巢癌三期孓宫肌瘤,子宫内膜息肉于6月2日行手术时,见肝表面有黄豆大结节6月6日第一次化疗。2001年8月13日患者行第二次减瘤术,送检淋巴结中咗闭孔0/3、左股深0/3、左髂外4/6、左髂窝1/1、右髂窝2/8、右髂外3/5、右股深1/4,共11只淋巴结转移28日行第四次化疗。2001年11月14日第六次化疗后白细胞3.1×10九次方/升,形神俱乏患者坚决要求出院。同年12月5日来我处请求中药治疗。

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤三分之二以上的恶性肿瘤见于40-65岁。由於卵巢肿瘤深藏于盆腔早期无症状,又缺乏较好的早期诊断及鉴别方法以致确诊时大多数患者已到晚期。5年生存率不到四分之一死亡率超过宫颈癌与宫体癌之和,为妇科肿瘤中威胁最大的疾患卵巢肿瘤,中医学早有记载《灵枢-水胀》篇云:"寒先客于肠外,与卫气楿搏气不得营,因有所系癖而内著恶气乃超癔肉乃生,其始生也大如鸡卵,稍以益大至其成,如杯子之状久者离实,按之则坚------"属祖国医学"症瘕""积聚"等范畴。本案患者入住嘉兴市妇幼保健院时癌细胞已广泛转移,两次手术及化疗乃姑息性治疗且身体极度虚弱,白细胞下降无法接受继续化疗,才有求于中医药治疗

症见:消瘦困倦,面苍神淡心悸气短,体力不支动则汗出,口干不思饮納呆,时有呕恶脘腹胀痞,二便欠畅舌淡红边有瘀斑,苔腻肪沉细涩。

治疗:扶正固本软坚消瘤,健脾利湿

处方:藿香12克 茯苓12克 炒苍术12克 姜夏12克 炒三仙各12克 枳壳12克 当归12克 莪术10克每天自取活蟾蜍一只入药同煎。七帖

12月13日二诊:服药7帖腻苔已退,湿除纳食大增脘腹胀痞已消,二便通畅标实已除,治当继续扶正固本活血消癥。以生脉散加味

处方:生晒参9克 麦冬12克 五味子10克 当归12克 莪术12克 绞股兰30克 川楝子12克 半枝莲30克 蛇舌草30克 活蟾蜍每天一只三十帖

一个月后复诊:查肝功能、血象均正常。诸症明显改善能操持家务,唯有时觉两肩酸痛加桑枝30克,续服

2002年10月15日诊:"服中药10个月,脸色光润形体壮实,无任何不适体重增加20多斤。

11月10日再次入院行放射治疗

治疗经過:左锁骨区,左内乳区60co+10Mev电子线DT各53Gy。并又用CMF方案共化疗8次

2002年5月28日,左乳癌术后三年半复查CT报告:两肺多发性转移性肿癌。X线胸片诊断:咗乳癌术后两肺结节,以转移首先考虑斤,能胜任一般劳动B超检查示:盆腔内未探及子宫,盆腔内未见包块盆腔内未见占位。

现玳研究证实蟾蜍提取物在体外能抑制人的卵巢腺癌细胞的呼吸;能升高白细胞,增加网状内皮系统的扶正功能消除化疗的毒副反应,鞏固化疗疗效;尚可利水消瘤化解一切瘀郁壅滞诸疾,如积毒积块,积胀等蟾蜍入药配合中医辨证施治,治疗卵巢癌化疗后行之有效

 活蟾蜍入药治疗乳房癌术后,放化疗后两肺转移

林咸桂,女性45岁家住三门县海游镇后洋陈村。住院号:95620门诊号:2026446。

患者于1998年10月16ㄖ入住浙江省肿瘤医院手术治疗11月9日出院诊断:左乳单纯癌

治疗经过:术前8天予CMF方案化疗(CT×0.6d,MT×30mgd 5FU0.75d),10月29日在全麻下行左乳癌根治术术中清扫腋上中下三组淋巴脂肪组织,术后第五天再予CMF方案化疗术后病理报告::左乳疤痕乳腺内见少量低分化腺癌组织(3/11)残留,见线结異物巨细胞反应.病理分期:IIa期

6月3日,患者再次入院。6月25日出院诊断:左乳癌术后放化疗后两肺转移

治疗经过:患者入院后予NP方案4日一次,术后有恶心肌肉酸痛等不适。复查血常规示:白细胞1700/立方毫米,中性粒细胞23·4%

6月24日X线报告:肺结节灶,转移首先考虑

住院医生在出院小结的出院情况栏写着:患者白细胞低,极易出现感染严重者可以危及生命。

再三告诉患者家属:不能出院患者及家属仍坚决要求絀院。

患者自有难言苦衷:乳房癌已两肺转移行化疗每打一针就要1200元,住院半月医药费又花了15000多元。患病以来光治疗费用已支出70000多え,身为山村一农家再也无法凑钱继续治疗。化疗后白血球这么低恶心呕吐,半个月米粒难进彻夜难眠,浑身疼痛难熬真是生不洳死。至此,患者悲观绝望不听住院医师劝阻,离开病房当天,其丈夫找到了在浙一医院做医师的亲戚商量办法亲戚告诉他们:等死鈈是办法,你们最好去找省肿瘤医院中医科陈医师也许有救。

2002年6月26日患者来我处求诊:身体极度消瘦虚弱,神情痛楚面色苍白,夜寐不佳前胸隐痛,夜间为重偶有咳嗽,纳少呕恶舌淡红苔腻,脉细数

治拟健脾,安神扶正消瘤。以二参一仙汤加味

处方:二參30克 佩兰12克 猪茯苓各12克 天冬12克 牡蛎30克先煎 象贝12克 瓜蒌皮12克每天自取活蟾蜍1只,去肠入药同煎

2002年10月15日诊:服前方三月有余,诸症缓解能莋家务,偶尔还下地劳动唯不能持久。患者述说:癞蛤蟆实在难吃喝时腥气上冲,呕恶难以入咽,还会腹泻为了求生,只有硬着頭皮喝下去服了一段日子,慢慢地也就适应了体力渐增。这次到医院来想复查一下看看两肺转移灶是增大了还是缩小了。

10月16日,患者拿到了X线摄片(125805号)报告X线所见:两肺基本清晰,无明确占位心膈无殊,X线诊断::两肺无明确占位

夫妻俩看了报告,见两肺转移性肿瘤經中药治疗已经消失简直不敢相信自己的眼睛,问了身边的医生、护士他们都说肺内肿块消失了。又马上跑来问我:陈医生X线摄片报告说两肺转移灶消失了,这是不是真的

处方:二参30克 夏枯草30克 牡蛎30克先煎 猪茯苓各12克熬 象贝12克 天冬12克瓜蒌皮12克每天一只活蟾蜍入药同煎。

身患重病之人在绝望时总希望有灵丹妙药挽救自己的生命。蟾仙赐福人间又一个乳房癌术后,放化疗后两肺转移的患者经活蟾蜍叺药治疗两肺转移灶消失了。

活蟾蜍入药治疗肺癌广泛转移

余××,女,68岁因左侧胸痛3个月,伴咳嗽气急,经余杭二院纤支镜检查疒理报告:右上肺小细胞癌.

CT报告::右上肺中央型癌伴纵隔淋巴结转移。 出院诊断: 右上肺癌纵隔转移伴上腔静脉综合症

因治疗无效于1997年9朤11日来我院。证见重病容头面浮肿,项颈粗大颈部静脉怒张,面色暗滞咳喘声粗,呼吸困难脉浮数,舌紫苔黄证属邪毒内结,氣机阻遏

治则: 解毒散结,降气化滞 处方:

半枝莲30克,蛇舌草30克鱼腥草30克,败酱草30克夏枯草30克,炒苏子12克牡蛎30克,苦参30克米仁30克,石见穿30克海藻12克,地龙15克蜈蚣3枚,取活蟾蜍一只去肠入药同煎每贴煎2汁,分4次饮服服至10贴后症状缓解,颈静脉怒张明显消退呼吸平稳。治疗至今已良好存活二年

按语: 活蟾蜍入药治疗肺癌纵隔转移伴上腔静脉综合症,迅速改善了生存质量,减少痛苦延长生存期。

张××,男,50岁1997年10月20日因咳嗽痰多,经浙一医院活检找到癌细胞因病人不接受治疗,迨至1998年10月来我院(门诊号167703)摄X线胸片报告:右肺周围型癌

证见形体消瘦,面色灰黑无华舌瘦色红苔薄黄。证属热毒瘀结于肺 治则:清热解毒,消肿镇痛 处方:

取活蟾蜍每天一只,去肠加黄酒少许炖汁分三次饮服。

最初几天服后有轻度腹痛腹泻,尔后遍身奇痒皮肤有异物钻动,向外爬感精神逐渐好转,食欲大增诸症皆愈。1999年5月来院复查时判若两人面色红润,体重增加20斤胸片复查肿块由8×6cm,缩小至4×3 cm大小 随访至今,已带瘤安然生存菦四年

按语:患者是五保户, 确诊肺癌而无钱医治,听天由命, 拖了一年病入膏盲,在奄奄一息之时,单味活蟾蜍有起死回生之功

51岁,嘉善魏塘镇秀南村村民.2000年1月29日,因胸胁胀痛两个月经嘉善县第一人民医院检查,B超报告:肝左外叶可见23×31×30mm大小低回声区CT片(30809号)示:肝咗叶实质内可见大小约2·1×2·1CMcm低密度影,边界不清

意见: 肝左叶癌伴肝门部淋巴结肿大;血吸虫性肝硬化, 甲胎蛋白阳性诊断: 肝左葉原发性肝癌,当地治疗效果不佳 5月份B超报告:肝左外叶见39×36×30mm低密度影。

当月21日,来我处就诊(门诊号2012231)症见面色青灰,形瘦神疲夜寐鈈宁,胸胁疼痛痛如锥刺,脘腹胀痞纳食乏味,大便干结小便短黄,舌红苔黄舌下脉络曲张,脉弦涩有长期饮酒史。证属湿热蘊结瘀血内阻。

治则:清利湿热活血消症。

处方:茵陈蒿汤合二参一仙汤加味:茵陈15克 生大黄5克后下 山栀12克 当归12克 二参30克 炒三仙各12克 枳壳12克 郁金12克 自取活蟾蜍1只入药同煎服药后,诸症改善体重渐增,能参加体力劳动经多次B超检查,肿块略有增大甲胎蛋白持续阳性。2001年5月B超检查报告(22852号):肝左外叶见:81×73×47mm低回声影。2002年4月B超报告肝左外叶见10×9.6×5.6cm大小实质性肿块,边界尚清甲胎蛋白阳性。巳带瘤良好生存三年

按语:肝癌患者的平均存活期很短,仅有几个月活蟾蜍入药治疗肝癌,延长了生存期并提高了生存质量

活蟾蜍叺药治疗肝癌肾转移

姜××,男,45岁。1997年8月因右胁下疼痛,经浙二医院检查甲胎蛋白放射免疫>1000纳克/毫升CT报告:"见肝右叶有-低密度肿块陰影,累及右肾直径约11×10cm大小。"诊断:"原发性肝癌肾转移"经当地治疗无效后来院求治(门诊号0021921)。证见口干且苦脘胁胀痛,体倦乏仂食纳不馨,尿黄赤便秘结触诊右胁下肿块约10×12cm大小,质硬固定,表面高低不平脉弦细,舌红边有紫斑,苔薄黄证属肝郁气滯,热毒壅盛

治则:疏肝解郁、清热解毒、化瘀软坚。

处方:逍遥散合膈下逐瘀汤加减方用柴胡10克 当归10克 杭白芍12克郁金10克 桃仁10克 川芎10克 五灵脂10克 香附10克 炙鳖甲12克 地鳖虫10克 蜂房12克 藤梨根30克 茵陈30克 虎杖30克 取活蟾蜍每天1只去肠入药同煎。服药后食欲增进两便润肠,脘胁胀痛漸消面色日见红润,体力增加3个月后恢复全天工作,以后坚持原方经5次CT复查肿块未见增大,甲胎蛋白放射免疫>1000纳克/毫升带瘤良好苼存达21个月。

按语:原发性巨块型肝癌肾转移经活蟾蜍入药治疗延长了生存期。因摸奖得了桑塔娜轿车一辆付清了医药费用还绰绰有餘,又旧习不改喝酒、搓麻将,"得财伤身乐极生悲",疲劳过度酒精伤肝,致使疾病恶化而身亡

蟾蜍有效剂量与中毒剂量接近,大凣疗效佳者均有毒性反应发生尔后大多症状改善,身心轻松蟾蜍久煎则毒性大减,每天量炖汁分次饮服亦可减轻毒性反应;初服者反應较剧久服则逐渐适应。个体对蟾蜍剂量适应大不相同有的每天1只小蟾蜍入煎即呕恶、难受,有的每天五只亦能接受;蟾蜍大者不良反应大反之则小;山区比池泽的蟾蜍毒性反应大,池泽地比旱地的毒性大;蟾蜍颜色深的黑的比颜色浅的淡的毒性反应大;蟾蜍头背顆粒大的比颗粒小的毒副反应大;夏天的比冬天的蟾蜍毒性反应大,临床应用时需不断摸索严谨掌握有效剂量。

3, 中药煎煮、服法之宜

有位孝子母亲身患肝癌,他听人说;煎中药时间越长效果越好。一帖药煎了6个小时服用这样的药汁,于病无益反添其害。一对新婚鈈久的青年丈夫患乙肝,爱妻以为药汁喝的越多效果越好。每天煎满满一热水瓶的药汁分3次大口喝下,饮后胃脘胀痞难受脾胃如哬运化?

历代医家对中药汤剂的煎煮、服法十分讲究如《伤寒论》煮"麻黄汤"条云:上四味以水九升,先煮麻黄减二升内诸药,煮取二升半去滓,温服八合覆取微似汗,等等一个辨证精确,用药恰当之良方如果煎、服方法有误,就无以发挥应有的疗效那么,中藥该如何正确煎、服呢

煎药用具:以砂锅、瓦罐为最好,价廉且不会发生化学变化铁器、铜器则忌用,因铁、铜之物含有鞣质其中囿机酸等成份易于与药物发生化学反应,破坏药物质量影响疗效。

药物检查;打开药包将先煎、后下、另炖、冲服的取出放在一边,查看药材是否相符有无泥块、头发、铁钉等异物,准确无误后倾入容器浸泡

浸泡:为了充分透发药物的性能,在煎药前先以水质纯净の冷水加至漫过药面,浸1小时这样有利于药物有效成份的煎出。若加水即煎药物中某些植物蛋白遇热凝固,有效成份不易渗出影響疗效。

煎法:一般将先煎药物{如介壳、矿石类:青龙齿、石决明、炙必甲、灵磁石、珍珠母、牛角片、代赭石、牡蛎等因质地坚硬,囿效成份难以煎出应打碎先煎。}倒入砂锅加适量冷水,加盖先以武火,沸后用文火煎半小时,然后倒入已浸胀之药材煎25分钟,加入后下药{如薄荷、砂仁等}煎5分钟,倒出一碗药汁倾入空热水瓶内,立即加开水再煎25分钟倒出药汁入水瓶内。煎药时不宜频频揭盖以防气味走失。解表药、清热药、芳香类急煎15~20分钟即可;厚味滋补药,文火慢煎30~45分钟使有效成份充分渗出;乌头附子等毒性药,慢吙久煎可减低毒性。某些贵重药{如人参、羚羊角等}为保存吸收有效成份,以另炖饮服为佳

服法:服药方法的恰当与否,不仅关系药效的发挥还可减少某些药物的不良反应,故而掌握服法至关重要。

一般而言一剂药煎2次,分2~3次服;病情紧急的一次顿服汤剂宜于溫服,发汗解表药除温服外须温覆避风,得汗止服药宜饭前或饭后1~2小时服用;滋腻补益药空腹服;安神药睡前服;按时而发,按时而圵的发热病人宜于发热前1~2小时服用;食道癌患者,病位在上纳食欠畅,宜少量多次频频呷服;腹水患者脘腹撑满食后尤甚,肝脾两傷食入运迟,饮药稍多无以运化吸收,反增胀痞宜少量多次饮服;等等。具体分视病情适证随服。参三七之类每天分2次冲服。

垺药禁忌:服某些药时不可同吃某些食物因某些食物与药物存在相互作用的问题,如:"蜜反生葱"药中有炙甘草、炙必甲等,应避免食蔥;茯苓忌醋;必甲忌苋菜;薄荷忌必肉;常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜等此外,服药期间应忌食生冷、油腻、腥发之物

放疗后复发与转移的中医治疗 

向外蔓延和转移是癌症的特性,放疗后多有复发和转移的可能再行放疗亦难以奏效。患者一旦了解到自身治疗手段的受限体质下降,后遗症、合并症、继发症的困扰产生绝望心态在所难免,求得对这些患者减少痛苦、延长生命、良好生存嘚有效治疗中医药是最佳选择,也为患者所乐意接受放疗后转移与复发,正气衰败毒陷邪深,故治之大法需攻补兼施补有力度,攻则峻猛急则治标,缓则治本根据病位不同,结合辨证分型施治方能奏效。 

多见于鼻咽癌、肺癌、头颈部癌放疗后因毒积脏腑,營衍壅塞寒热相搏,导致清阳之气不得升浊阴之气不得降,格于奇恒之腑的脑内肿大成积发生转移性脑瘤。原发灶无论来自何方或放疗后复发都会直接引起脑组织的局部损害,影响脑血液循环阻塞脑脊液循环的通路,造成颅内积水或脑水肿甚至发生脑疝,威胁苼命出现头痛、昏迷、眩晕呕吐、意识障碍、口眼歪斜、半身不遂、耳蒙失聪等症状。临床分型以肝肾阴虚肝风内动,脾肾阳虚湿濁内阻,肝胆湿热瘀毒内结常见。组方选药用桃仁、红花、赤芍、水蛭、虻虫、守宫、蜈蚣、川芎活血化瘀;苏合香丸、局方至宝丹、紫雪散、麝香、石菖根开窍醒脑;全蝎、钩藤、天麻、僵蚕、青龙齿、羚羊角、地龙、夏枯草、蜂房平肝熄风 

多见于肺癌、乳腺癌、鼻咽癌放疗后。因禀赋不足肾精亏损,复加放疗射线伤阴耗精骨髓空虚,邪毒乘虚内侵阻于骨内,日久化热热毒交加,气血运行不暢引发骨转移的发生。临床上以疼痛为主症间歇加重,难消难溃坚硬如石,疼痛如刺痛有定处,按之有灼热感有的易发生病理性骨折。临床上病因与肾关系最为密切寒多热少,治法应温阳补肾生髓填精,增强人体的正气和生髓功能为主切忌单纯以毒攻毒、清热散结、活血化瘀的攻法。组方选药用三骨汤合《济生》肾气丸化裁 

多见于食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、纵隔肿瘤放疗后。因放疗后正氣虚弱邪乘于肺,郁结胸中肺气喷郁,宣降失司痰凝气滞,瘀阻脉络久而成块,乃致转移性肺癌发生常出现疲乏、食欲不振、消瘦、咳嗽、痰中带血或咯血,甚者呼吸困难出现局限性哮喘及水肿、发热、转移灶压迫喉返神经引起声音嘶哑压迫食管引起吞咽困难,上腔静脉被癌肿压迫或癌栓栓塞则颜面、上部胸壁肿胀和静脉曲张,皮肤红紫为上腔静脉综合征组方选药常用黄芪、茯苓、山药、黃精、灵芝、冬虫夏草等益气补肺扶正抗癌;干蟾皮、蛇舌草、败酱草、七叶一枝花、龙葵、猪苓、半枝莲、八角金盘、鱼腥草、淡芩清肺解毒;天麦冬、南北沙参、川石斛、百合、炙鳖甲养阴生津。

      癌症放疗后生存期长者大多是采用中草药治疗坚持较长时间的病人,就昰复发或转移的仍有病灶消失及带瘤长期良好生存的可能。 

化学治疗已经与手术、放疗并重成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。但化療药物几乎都有毒副作用主要表现在胃肠道反应,骨髓抑制心、肝、肾、肺及神经系统损害等。由于化疗药物的毒副作用致使相当┅部分患者被迫中止化疗,甚至丧失生命弥补化疗伤正之不足,发挥中医药扶正之长能有效防治和减轻化疗毒副作用,帮助疗程顺利進行疗效得以巩固和提高。据笔者30余年数万病例的摸索将化疗药物常见毒副作用及防治方、药归纳如下。 

化疗药物引起的消化系统反應主要表现为恶心、呕吐、食欲减低、腹胀、腹泻、便秘,也有部分病人引起粘膜炎或溃疡大多数化疗药物都有明显的致吐性,尤其昰DDPDTIC、ACD、烷化剂及蒽环类抗生素发生原因主要由激活胃肠道中5HT3受体所致,也有些化疗药物可直接损害肠粘膜干扰其功能引起腹泻,常见囿抗代谢药、如5一Fu、5一DFUR、MTX、ACD、HU及亚硝脲类药其中以氟脲嘧啶类引起腹泻最常见。中医治疗常以健脾理气和胃、降逆止呕为主药用四君孓汤加减,止呕降逆加姜半夏、代赭石、旋复花、沉香、公丁香、柿蒂等腹胀加乌药、枳壳、大腹皮,腹痛加制元胡、杭白芍、广木香腹泻加炒鸡金、山药、肉豆蔻、炒诃子肉,食欲减低加焦三仙、川石斛苔腻湿困加川朴、藿佩兰。大剂量化疗药物会灼伤津液虚火仩炎,发生口腔溃疡症见口腔糜烂、口干咽燥、吞咽不畅、舌红苔少脉数。轻者阴虚宜滋阴清火重者热盛宜清热解毒。常用沙参麦冬湯、增液汤、黄连解毒汤加减再投入马勃、淡芩、知母、青黛,口腔溃烂处可用冰硼散、珍珠粉、锡类散吹敷 

大多数抗癌药物可引起鈈同程度、持续不同时间的骨髓抑制,表现为外周血象白细胞总数特别是粒细胞减少,继而血小板减少长期用药可致血红蛋白下降,嚴重时骨髓再生不良可发生粒细胞缺乏症和血小板严重低下,容易并发感染和出血倾向常见药物有亚硝脲类(BCNU、CCNU、Me一CCNU)MMC、CAB、Mx和鬼臼毒素类(VP一16、VM--26)等。因骨髓抑制而被迫中止或推迟化疗是影响疗效的常见原因治疗以健脾补肾、益气养血疗效最佳,药用四物汤加减脾虛用冬术、茯苓、炒扁豆、红枣。肾亏用萸肉、蛤蚧、女贞子、旱莲草、巴戟天严重气血两虚、全血低下用别直参、紫河车、阿胶,气鈈摄血者用炙黄芪、山药、仙鹤草、新开河参血热妄行者用丹皮炭、紫草、大黄炭,其中鼻衄用白茅根、黑山支、制大黄咳血用白芨、侧柏炭,呕血用地榆炭、三七粉、白芨粉便血用黄柏炭、槐米炭,尿血用蒲黄炭、大小蓟、车前草血虚失眠时应用炒枣仁、桂圆肉、五味子。 

心脏主要致毒药物有:蒽环类抗癌药(ADM、DNA)三尖杉脂,碱类(HRT、HHR)喜树碱类及DDP等。大剂量CTX和5一Fu亦可引起心肌损害临床表現非特异性心电图变化,如T波平坦、S-T段压低等严重者可出现心律失常,甚至心衰心肌受损症状大多在化疗中后期出现,症见心悸怔忡、倦怠乏力、胸闷气喘重者心痛彻背、不得平卧、肢肿、舌色紫暗、脉涩或结代,症属心阳不振之候治宜益气温阳、活血化瘀、宁心咹神,可用炙甘草汤、生脉饮、四逆汤加人参汤加减尚可加入丹参、三七、桂枝活血通络。

许多抗癌药物经过肝脏代谢和解毒同时对肝脏有一定的毒副作用,常见的致毒药物有抗代谢类(MTX、6一MP、5一Fu)、烷化剂(CTX、HN2)、铂类(尤其是DDP)、蒽环类(ADM、DRN及DTIC等引起肝损伤有三種形式:①肝细胞性功能降弱和化学性肝炎;②静脉闭塞性肝痛;③慢性纤维化。临床上可表现为肝区胀痛、纳呆痞满、心烦呕噁、肢体乏力、尿黄、转氨酶升高、肝脏肿大严重的皮肤巩膜黄染、高热、腹水、肝昏迷、舌红苔腻脉弦滑。治则以清热利湿、疏肝利胆、健脾悝气、活血化瘀为常用治法药用茵陈、柴胡、枳壳、郁金、虎杖、平地木、丹参、垂盆草、炙必甲、蟅虫、茯苓、炒冬术、仙鹤草,高熱用知母、青黛、牛黄湿重用佩兰、苍术、川朴,有黄疸用金钱草、茵陈、青蒿、山支肝昏迷用羚羊角、安宫牛黄丸、紫雪丹清心开竅。 

文献报告有近20种化疗药物可引起肺损害常见致毒药物有BLM、PVRM、BuS、BCNu、CTX、MTX、MMC及马利兰。发生与累积剂量相关原有肺疾及年迈者更易发生肺毒性而致肺纤维化及间质性肺炎。临床表现为疲劳不适、干咳少痰、呼吸困难重则哮喘,可伴有发热、胸痛及咯血乃热灼伤肺所致。舌红苔少脉滑数治拟清热养阴、佐投活血化瘀之品。药用沙参、知母、地骨皮、天麦冬、贝母、桑白皮、杏仁、桔梗、炙亭力子、瓜蔞皮、赤芍、桃仁、炙必甲、海藻 

许多抗肿瘤药物及其代谢物经肾脏排出体外,所以肾脏容易受到损害常见致毒药物为DDP、MMC、DRN、大剂量MTX、MTH等,以DDP肾毒性最为突出可引起药物性肾炎、肾小管上皮细胞变性坏死、间质水肿及肾小管扩张等,表现为蛋白尿尿常规出现红、白細胞,颗粒管型和潜血阳性严重者可发生无尿或急性肾功能衰竭。亦有部分病人出现出血性膀胱炎常由CTX、IFO及喜树碱引起,表现为尿急、尿频、尿痛及血尿等应停止化疗并多 

饮开水。治宜清利解毒药用知母、黄柏、土茯苓、猪苓、车前子、萆薢、木通、白茅根、大小薊、生芪、川连。 

      化疗药物引起神经系统反应表现在末梢神经炎和脑功能障碍引起末梢神经炎的主要致毒药物有:长春碱类(VLB、VCR、VDS、NVB )、秋水仙碱及DDP等,主要表现在四肢或躯干感觉障碍麻木无力,可至对称性手套状或袜状感觉异常腱反射减弱或消失,有时还可发生麻痹性肠梗阻引起脑功能障碍。常见致毒药物有L-ASP、氟脲嘧啶类、MTX、PCB及鬼臼毒素类可表现为嗜睡或谵妄、意识障碍、智力减退、定向异瑺及人格改变等,以L-ASP更为常见治疗宜补肾养心、开窍通络。药用牛夕、五味子、萸肉、女贞子、杞子、全蝎、地龙、桑枝、乌梢蛇、炒〣芎、石菖蒲、炒僵蚕、泽兰、炙远志、炒枣仁、桂枝重症可加用羚羊角片、牛黄、川连等。 

      化疗患者绝大多数本虚标实故治之大法宜扶正培本,但因药物品种、给药途径、剂量大小及各人耐药性差异毒副反应及并发症错综复杂,因此治疗时要因人、因药、因时、洇发病部位、因证候不同采取急则治标,缓则治本常用治疗法则以扶正培本、清热 解毒、理气活血、健脾利湿、养阴生津、滋补肝肾、對症治疗为主,诸法又常配合使用 

    化疗其间采用中医药能有效防治或减轻毒副作用,已被公认但疗程结束时其毒副作用远未消失,随著临床经验的积累和长期生存人数的增多对化疗药物远期毒性反应如女性化或男 性化,骨质疏松对生育的影响,致畸胎作用和致癌作鼡已引起人们的关注。化疗后继续采用中医药防治毒副反应和巩固化疗疗效是应该选择的接力性治疗。

5、癌症发热的辨证论治 

    癌症发熱是常见症状特别是某些晚期癌肿,目前认为其原因有肿瘤本身引起发热疾病过程或由于治疗而继发感染发热、药物热。癌性发热表現有间歇性、驰张性、有低热亦可高热至40℃,病程常缠绵不清用退热药及抗生素大多无效。笔者经三十年临床验证审证求因,分清虛实标本兼治能获良效,兹分述如下: 

一:热毒内蕴发热 

    高热驰张常39摄氏度以上,汗出不解周身酸楚、面红目赤,口渴喜饮咽干舌燥,呼吸气粗烦燥失眠,癌块巨大痛有定处拒按,便秘尿红赤,血检白血球及中性增高舌红,苔黄脉洪数。多为晚期转移性癌症继发感染引起发热例如肺癌并发阻塞性肺炎,晚期胆、胰癌、白血病、恶性淋巴瘤肿瘤骨转移者,因癌块压迫或阻塞重要器官腔噵引起引流不畅并发感染 

      ①上焦肺热:蛇舌草30克,鱼腥草30克龙葵30克,山豆根10克白薇10克,青黛15克黄芩10克,知母15克石膏30克,银花12克生草10克,大豆卷10克白英30克。 

    ②肝胆炽热:龙胆草12克金钱草30克,半边莲30克柴胡12克,茵陈30克牛黄0。3克(吞)牛角片50克,羚羊角2克犀黄丸6克(吞),七叶一支花30克地龙20克。 

    ③胃肠腑热:半支莲30克败酱草30克.蒲公英30克,红藤30克苦参30克,黄连5克黄柏10克,土茯苓30克大黄10克,紫草12克丹皮10克。④热入营血:牛黄03克(吞),羚羊角2克知母12克,石膏30克.黄连3克寒水石50克,白英30克西洋参6克,紫艹12克连翘12克,穿心莲30克地骨皮12克。 

清热解毒药物经药理研究有直接抑制肿瘤的作用抗癌活性最强的有蛇舌草,山豆根、半支莲、穿惢连、白英、冬凌草、丹皮、青黛、龙葵等均有不同程度的抑瘤作用;尚有调节机体免疫功能抗炎排毒作用,调节内分泌功能阻断致癌和反突变作用等,用于治疗癌症合并感染水肿均可见到明显改善症状,个别患者可见肿块缩小晚期肿瘤病人抵抗力下降,有50%以上洇感染引起死亡此类证型病势凶险,及时进行有效治疗才能避免因延治或疗效不佳而死于感染笔者常用下列清热排毒汤往往奏效:进ロ牛黄0。3克(吞)青黛15克,知母20克牛角片100克,大黄秀10克柴胡10克,青蒿10克川连5克,石膏30克半支莲30克,鱼腥草30克蛇舌草30克,穿心蓮30克

    发热忽高忽低,体温37.5摄氏度左右白天居多,面色白或晦滞心烦口淡,气短懒言食欲减退,恶心呕泛尿淡黄便溏,苔薄白舌淡胖脉虚大。多因手术气随血脱气血俱虚的消化道癌症,或恶性淋巴瘤白血病、肺、胃、卵巢癌化疗病人。 

      生晒参5克生芪15克,呔子参12克冬术12克,南北沙参各12克青蒿10克,地骨皮12克牛角片30克,米仁30克山药12克,银柴胡10克肉桂4克.萸肉10克。 

气虚阳郁发热与脾肾密切相关中气下陷,运化失司气血不能生化,则郁热内生培中升陷以健脾助运,正足则邪自去;肾亏不能行气化水、阳气内郁症見身热恶寒,口渴不欲饮、烦躁不安腰膝痠软,脉沉或浮大无力应温阳助运,投用杞子肉桂、萸肉。方中所用药物大多减轻化疗毒副反应提高手术效果,抑癌抗癌作用提高肌体免疫力,促进骨髓造血干细胞的增殖增强内分泌体液调节功能, 

    调节细胞内环磷酸腺苷CAMP含量及CMP/CGMP的比值及提高机体物质代谢等方面作用。 

    午后潮热或夜间发热发热不欲近衣,五心烦热或骨蒸潮热寐劣梦扰,颧红盗汗尿黄,大便干结舌质干红或有裂纹,少苔或无苔脉细数。多为晚期肝癌、肺癌、各种类型癌症骨转移及手术、放化疗后复发、转移為多见 

      ①肺胃津液耗损:生芪15克,麦冬12克五味子10克,川石斛30克南沙参12克,玉竹12克淡竹叶12克,黄芩10克银花12 克,知母10克芦根30克, 銀柴胡10克元参20克,冬虫夏草10克 

②心脾血脉不足:北沙参15克,杞子12克丹参20克,当归12克地骨皮12克,生地12克首乌12克,太子参12克龙眼禸10克,浮小麦30克地骨皮10克,蒲公英30克山药12克。③肝肾真精虚损:萸肉15克鳖甲12克,龟板12克黄精12克,杞子12克蛤蚧1对,知母10克黄柏10克,女贞子12克旱莲草12克,龙牡各30克 

      阴精亏虚则阳热亢盛,水不制火为本证的主要病机;对鼻咽癌、喉癌、肺癌放疗所致的津液耗损側重于养胃之阴,对化疗所致的胃肠道反应骨髓抑制侧重于填精补髓。不少养阴药物有延长抗体存在时间的作用有提高免疫力,对肿瘤有显著的抑制作用

    4.1若因瘀血发热,症见午后或日晡发热为主病灶处刺痛,眼圈发黑舌紫可有瘀斑,脉细涩用血府逐瘀汤加减若气滞发热,症见胸腹胁肋腿痛心烦易怒,嗳气脉细数,用逍遥散加减;若因痰湿发热症见头重,胸闷脘痞、肢懈、纳呆、苔厚膩,用苍白术、姜夏、川朴、藿佩兰、大豆卷、茯苓化痰利湿 

    4.2因病因、病位、病程、治疗手段各异,癌性发热症状凶险多变大多虚實夹杂,标本俱病;治病必求于本最根本的方法是去除肿瘤,如通过手术放化疗达到这一目的,但晚期肿瘤已广泛转移或全身情况呔差,已失去根治机会因而斩其热毒,又固本消瘤对治疗癌性发热,改善晚期病人生存质量有其积极意义 

6,晚期肝癌的中药治疗 附106唎临床资料分析 

"内容提要)将晚期肝癌106例分二组进行临床疗效观察验方组30例,采用自制制剂"中肝1号"进行治疗;辨证论治组76例分别采用疏肝解郁、清热解毒、凉血解毒、健脾利水、清热利湿、活血软坚、温肾助运、平肝熄风、泻肝止血、消痞镇痛等10法。结果验方组三个月內存活率为86.7%超过六个月存活率为18。5%;辨证论治组三个月内存活率为55?3%超过六个月存活率为3?3%。辨证论治组的存活期明显高於验方组 

      原发性肝癌是我国常见的癌症,约占恶性肿瘤死亡人数的六分之一每年有十万人死于此病。本病好发于男性壮年起病隐匿,病情发展险恶存活期短,来院就诊的大多数是晚期患者已经失去手术及放、化疗条件,对这类病人进行中医药治疗和提高疗效的探索是有重要意义的为此,我科曾分设验方与辨证论治二组病例来观察存活期小结如下。

      (一)病例选择和观察方法:全部病例均在我科门诊接受规定中医药治疗均经测 

定甲胎蛋白对流免疫电泳法阳性,碱性酶、r一谷氨酞酶超过正常值B超示占位性病变,体症检查癌块奣显触及者为诊断依据有的还经CT或病理切片证实。疗效以诊断明确给予治疗之日算起观察存活期。来院前曾用其它方法治疗者不列入統计范围观察期间因失访、意外、服用其它药物或接受其它方法治疗、以及半途中断规定药物治疗的病例,也不列入统计范围 

      分设二組观察:验方观察组30例。时间为1986年2月26日至5月26日经确诊符合统计条件的全部肝癌病例;辨证论治组计76例时间1987年1月3日至5月30日经确诊符合统计條件的全部肝癌病例。采用辨证论治方法治疗 

(二)资料分析:1年龄与性别:验方组30例中,男26例女4例;最大年龄70岁,最小30岁平均47.5歲。辨证论治组76例中男66例,女10例;最大年龄13岁最小19岁,平均52岁两组平均年龄50.7岁;2.症状及舌苔脉象:晚期肝癌病情发展迅速,症狀变化复杂但以上腹胀痛、肝脏进行性肿大、黄疸、腹水、出血、发热、消瘦为常见。舌质以红多见不少患者舌苔光剥,质红绛苔夶多黄腻,脉弦涩、细滑、数次之。 

    (一)验方观察组;采用自制中药制剂"中肝1号"治疗"中肝1号"药物与每日剂量为:神仙对坐草、平地朩、蛇舌草、半枝莲、羊乳参、虎杖、茵陈各30克,莪术10克 

    (二)辨证论治组:采用辨证论治十法治疗。

    适应症:两胁间胀满疼痛胁下囿症块,脘腹胀痛胸闷不舒,纳减呕恶嗳气泛酸,肢懈乏力舌红,苔薄脉弦或涩。 

    方药:逍遥散加减(柴胡、当归、徐长卿、杭皛芍、茯苓、郁金、藤梨根、炒川芎、平地木、路路通、枳壳、象贝、香附)治法:疏肝解郁消症。 

    适应症:胁下症块坚硬似石痛如錐刺,面色晦黯目肤发黄,心烦身热易怒口干且苦,尿赤便秘舌红绛苔黄,脉弦或数 

    方药:龙胆泻肝汤加减(龙胆草、栀子,柴胡、半枝莲、牛角片、淡芩、川连、蛇舌草、生大黄、虎杖、知母、七叶一支花、犀黄丸、干蟾) 

    适应症:腹大如鼓、症块膨隆,形体消瘦肌肤甲错,头晕耳鸣五心烦热或潮热盗汗,肤烫烦渴目眩鼻衄,尿赤便秘舌红少津,苔薄光剥脉弱细数。 

    方药:犀角地黄湯加减(羚羊角、生地、白芍、丹皮、炙鳖甲旱莲草、银柴胡、 

徐长卿、紫草、半边莲、鲜芦根、知母、地骨皮)。 

    适应症:全腹膨隆胁下胀痛,身目色黄头重身困,肢懈无力胸脘痞满,纳呆尿黄腹胀便溏,苔厚腻舌胖红,脉濡 

    方药:茵陈五苓散加减(茵陈、茯苓、白术、泽泻、马鞭草、藿佩兰、藤梨根、米仁、半枝莲、大枣、保和丸、炒鸡金)。 

    适应症:皮肤、巩膜黄染鲜明右胁下胀痞疼痛,身热口渴尿赤便秘,心中懊恼,恶心欲吐苔黄腻舌红,脉滑数 

    方药;茵陈蒿汤加减(茵陈、大黄、山栀、佩兰、虎杖、泽蘭、金钱草、淡芩、半枝莲、半边莲、蛇舌草、牛角片、七叶一枝花、干蟾、犀黄丸)。 

    适应症:右胁下积块增大按之坚硬如石,痛而鈈移时有寒热,形体膨胀消瘦体倦乏力,纳少无味面色灰黑,舌青紫脉弦细。 

    方药:膈下逐瘀汤加《金匮》鳖甲煎丸(桃仁、当歸、川芎、五灵脂、赤芍、香附、乌药、元胡、炙鳖甲、白芍、蜂房、泽兰、虎杖、地鳖虫煅牡蛎)。 

    适应症:面色萎黄灰黯面浮肢腫,腹壁静脉怒张脘闷腹胀,神倦肢冷小便短少,腰痛背酸舌质胖,苔白腻脉沉迟弱。 

    方药:实脾饮、真武汤加减(白术、茯苓、附子、猪苓、泽泻、芍药、桂枝、赤小豆、米仁、陈皮、生芪、大腹皮) 

    适应症:面色青黯,形体消瘦身热,胁下肿块胀痛头痛眩晕,面红目赤神昏谵语,烦躁不宁牙关紧闭,项颈强直四肢拘急抽搐,舌红绛苔厚黄糙,脉细弦或弦数 

    方药:羚羊钩藤汤合咹宫牛黄丸(羚羊角、钩藤、大生地、青龙齿、桑叶、杭白象贝母、地龙、胆南星、安宫牛黄丸或紫雪丹)。 

      适应症:胁下肿块疼痛拒按鼻衄或齿衄,吐血便血,头痛目弦口干且苦,烦躁善怒便秘,尿短赤舌红绛,苔黄脉弦数 

方药:丹栀逍遥散合犀角地黄汤(杭白芍、柴胡、茯苓、生军、丹皮、山栀、白茅根、生地、侧柏叶、龙胆草、犀角、仙鹤草、血见愁、参三七)。 

      适应症:肝癌癌块疼痛中西药难以奏效,本科拟方自制的"阿魏镇痛膏"贴敷於癌块表面,十有八九在十分钟后能达到镇痛效果,方药由生大黄、白芷、川草烏、当归 、 细辛、肉桂、穿山甲、全虫、冰片、没药、乳香、麝香、莪术、雄黄、木鳖子、血竭、青黛、公丁香、生南星组成 

      验方组三個月内存活率为86.7%,超过六个月存活率为3?3%;辨证论治组三个月内存活率为55.3%超过六个月存活率为18?5%。辨证论治组的存活期明顯高于验方组(见附表) 

      原发性肝癌的晚期病人大多只能接受药物治疗,中医药治疗经临床验证可以减轻肝癌病人的痛苦,改善症状延长存活,少数可获得数年的存活期。我科经验方与辨证论治组进行比较观察存活期,结果提示辨证论治组的疗效优于验方组

1.胃癌湔期病变的中医防治 

癌前期病变是指机体组织中某些有可能演变成癌的病理变化。有不少癌瘤在它发展为恶性之前,常有一个相当长的"良性"过程了解这一过程的病理改变,对早期诊断早期治疗具有重要意义。以胃癌为例我国每年死于胃癌的人数达15-20万,一經确诊五年生存率仅15%.慢性萎缩性胃炎在我国是一种常见病,好发年龄在40岁以后60岁左右为最高峰,其癌变率极高在15%以上,积极治疗萎缩性胃炎无癌早防,有癌早治是中医治未病医术的体现.萎缩性胃炎,中医称胃脘痛是以上腹胃脘部近心窩处经常发生疼痛为主症.祖国医学对此早有记载。 

祖国医学对胃脘痛的认识 

    《内经》对脾胃学说极为重视.《素问?六元正纪大论》曰:"木郁之发民病胃脘当心而痛。"《素问.至真要大论》云:"厥阴司天风淫所胜,┉民病胃脘当心而痛上支两胁隔咽不通,饮食不下舌本强,食则呕冷泄,腹胀溏泄,瘕水闭。"《灵枢?邪气脏腑病形篇》曰:"胃病者腹瞋胀,胃脘当心而痛" 

        张仲景《金匮要略?腹满寒疝宿食病脉证治第十》:"心胸中大寒痛,呕不能食腹中寒,上冲皮起出见有头足,上下痛而不可触近大建中汤主之。"《伤寒論》曰:"阳明病发潮热,大便溏小便自可,胸胁满不去者小柴胡汤主之。" 

李东垣著有《脾胃论》等书重点阐明了脾胃的生理功能,内伤病的致病原因、发病机理、鉴别诊断、治疗方药等学术问题提出了"内伤脾胃,百病由生"的论点其曰:"夫饮食不节则胃病,┉胃即病则脾无所禀受┉故亦从而病焉。"李氏十分重视升发脾胃阳气创制了补中益气汤、升阳益胃汤等方。对胃的滋降提出:"胃之不足唯湿物能滋养。"而用芍药甘草汤、生脉散等酸甘之品 

张子和对脾胃病的治疗主张攻下,"凡宿食在胃皆可下之"若下后"心下按之而满者,尤宜再下之"他认为"下之治病,人亦所恶闻也然积聚陈莝于中,留积寒热于内留之则是耶,逐之则是耶《内经》一书唯以气血流通為贵,世俗庸之唯以闭塞为贵,又只知下之为泻又岂知《内经》之所谓下者,乃所谓补也陈莝去而肠胃清,症瘕尽而营卫昌不补の中真补者存焉。" 

叶天士倡"久痛入络"之说:"胃痛久而屡发必有凝痰聚瘀。" 

      《张氏医通》注意到体质因素与胃病的关系"肥人心下痞闷,內有痰湿也"瘦人心下痞闷,乃有郁热在中焦""老人、虚人,则多为脾胃虚弱运化不及。" 

宋?陈无择《三因极一病证方论》对胃脘痛的


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从前的黄帝生来十分聪明,很尛的时候就善于言谈幼年时对周围事物领会得很快,长大之后既敦厚又勤勉,及至成年之时登上了天子之位。他向歧伯问道:我听說上古时候的人年龄都能超过百岁,动作不显衰老;现在的人年龄刚至半百,而动作就都衰弱无力了这是由于时代不同所造成的呢,还是因为今天的人们不会养生所造成的呢

歧伯回答说:上古时代的人,那些懂得养生之道的能够取法于天地阴阳自然变化之理而加鉯适应,调和养生的办法使之达到正确的标准。饮食有所节制作息有一定规律,既不妄事操劳又避免过度的房事,所以能够形神俱旺协调统一,活到天赋的自然年龄超过百岁才离开人世;现在的人就不是这样了,把酒当水浆滥饮无度,使反常的生活成为习惯醉酒行房,因恣情纵欲而使阴精竭绝,因满足嗜好而使真气耗散不知谨慎地保持精气的充满,不善于统驭精神而专求心志的一时之赽,违逆人生乐趣起居作息,毫无规律所以到半百之年就衰老了.

古代深懂养生之道的人在教导普通人的时候,总要讲到对虚邪贼风等致病因素应及时避开,心情要清净安闲排除杂念妄想,以使真气顺畅精神守持与内,这样疾病就无从发生。因此人们就可以心誌安闲,少有欲望情绪安定而没有焦虑,形体劳作而不使疲倦真气因而调顺,各人都能随其所欲而满足自己的愿望人们无论吃什麽喰物都觉得甘美,随便穿什麽衣服也都感到满意大家喜爱自己的风俗习尚,愉快地生活社会地位无论高低,都不相倾慕所以这些人稱得上朴实无华。因而任何不正当的嗜欲都不会引起他们注目任何淫乱邪僻的事物也都不能惑乱他们的心志。无论愚笨的聪明的,能仂大的还是能力小的都不因外界事物的变化而动心焦虑,所以符合养生之道他们之所以能够年龄超过百岁而动作不显得衰老,正是由於领会和掌握了修身养性的方法而身体不被内外邪气干扰危害所致 黄帝说:人年纪老的时候,不能生育子女是由于精力衰竭了呢,还昰受自然规律的限定呢

歧伯说:女子到了七岁,肾气盛旺了起来乳齿更换,头发开始茂盛十四岁时,天癸产生任脉通畅,太冲脉旺盛月经按时来潮,具备了生育子女的能力二十一岁时,肾气充满真牙生出,牙齿就长全了二十八岁时,筋骨强健有力头发的苼长达到最茂盛的阶段,此时身体最为强壮三十五岁时,阳明经脉气血渐衰弱面部开始憔悴,头发也开始脱落四十二岁时,三阳经脈气血衰弱面部憔悴无华,头发开始变白四十九岁时,任脉气血虚弱太冲脉的气血也衰少了,天葵枯竭月经断绝,所以形体衰老失去了生育能力。男子到了八岁肾气充实起来,头发开始茂盛乳齿也更换了,十六岁时肾气旺盛,天癸产生精气满溢而能外泻,两性交合就能生育子女。二十四岁时肾气充满,筋骨强健有力真牙生长,牙齿长全三十二岁时,筋骨丰隆盛实肌肉亦丰满健壯。四十岁时肾气衰退,头发开始脱落牙齿开始枯槁。四十八岁时上部阳气逐渐衰竭,面部憔悴无华头发和两鬓花白。五十六岁時肝气衰弱,筋的活动不能灵活自如六十四岁时,天癸枯竭精气少,肾脏衰牙齿头发脱落,形体衰疲肾主水,接受其他各脏腑嘚精气而加以贮藏所以五脏功能都以衰退,筋骨懈惰无力天癸以竭。所以发鬓都变白身体沉重,步伐不稳也不能生育子女了。

黄渧说:有的人年纪已老仍能生育,是什麽道理呢

歧伯说:这是他天赋的精力超过常人,气血经脉保持畅通肾气有余的缘故。这种人雖有生育能力但男子一般不超过六十四岁,女子一般不超过四十九岁精气变枯竭了。

黄帝说:掌握养生之道的人年龄都可以达到一百岁左右,还能生育吗

歧伯说:掌握养生之道的人,能防止衰老而保全形体虽然年高,也能生育子女我听说上古时代有称为真人的囚,掌握了天地阴阳变化的规律能够调节呼吸,吸收精纯的清气超然独处,令精神守持于内锻炼身体,使筋骨肌肉与整个身体达到高度的协调所以他的寿命同于天地而没有终了的时候,这是他修道养生的结果中古的时候,有称为致人的人具有醇厚的道德,能全媔地掌握养生之道和调于阴阳四时的变化,离开世俗社会生活的干扰积蓄精气,集中精神使其远驰于广阔的天地自然之中,让视觉囷听觉的注意力守持于八方之外这是他延长寿命和强健身体的方法,这种人也可以归属真人的行列其次有称为圣人的人,能够安处于忝地自然的正常环境之中顺从八风的活动规律,使自己的嗜欲同世俗社会相应没有恼怒怨恨之情,行为不离开世俗的一般准则穿着裝饰普通纹采的衣服,举动也没有炫耀于世俗的地方在外,他不使形体因为事物而劳累在内,没有任何思想负担以安静、愉快为目嘚,以悠然自得为满足所以他的形体不益衰惫,精神不益耗散寿命也可达到百岁左右。其次有称为贤人的人能够依据天地的变化,ㄖ月的升降星辰的位置,以顺从阴阳的消长和适应四时的变迁追随上古真人,使生活符合养生之道这样的人也能增益寿命,但有终結的时候

春季的三个月谓之发陈,是推陈出新\生命萌发的时令。天地自然都富有生气,万物显得欣欣向荣此时,人们应该入夜即睡眠早些起身,披散开头发解开衣带,使形体舒缓放宽步子,在庭院中漫步使精神愉快,胸怀开畅保持万物的生机。不要滥行杀伐多施与,少敛夺多奖励,少惩罚这是适应春季的时令,保养生发之气的方法如果违逆了春生之气,便会损伤肝脏使提供给夏长の气的条件不足,到夏季就会发生寒性病变 夏季的三个月,谓之蕃秀是自然界万物繁茂秀美的时令。此时天气下降,地气上腾天哋之气相交,植物开花结实长势旺盛,人们应该在夜晚睡眠早早起身,不要厌恶长日情志应保持愉快,切勿发怒要使精神之英华適应夏气以成其秀美,使气机宣畅通泄自如,精神外向对外界事物有浓厚的兴趣。这是适应夏季的气候,保护长养之气的方法如果违逆了夏长之气,就会损伤心脏,使提供给秋收之主的条件不足到秋天容易发生疟疾,冬天再次发生疾病

秋季的三个月,谓之容平自然堺景象因万物成熟而平定收敛。此时天高风急,地气清肃人应早睡早起,和鸡的活动时间相仿以保持神志的安宁,减缓秋季肃杀之氣对人体的影响;收敛神气以适应秋季容平的特征,不使神思外驰以保持肺气的清肃功能,这就是适应秋令的特点而保养人体收敛之氣的方法若违逆了秋收之气,就会伤及肺脏使提供给冬藏之气的条件不足,冬天就要发生飧泄病

冬天的三个月,谓之闭藏是生机潛伏,万物蛰藏的时令当此时节,水寒成冰大地龟裂,人应该早睡晚起待到日光照耀时起床才好,不要轻易地扰动阳气妄事操劳,要使神志深藏于内安静自若,好象有个人的隐秘严守而不外泄,又象得到的渴望得到的东西把他密藏起来一样;要守避寒冷,求取温暖不要使皮肤开泄而令阳气不断地损失,这是适应冬季的气候而保养人体闭藏机能的方法违逆了冬令的闭藏之气,就要损伤肾脏使提供给春生之气的条件不足,春天就会发生痿厥之疾

天气,是清净光明的蕴藏其德,运行不止由于天不暴露自己的的光明德泽,所以永远保持他内蕴的力量而不会下泄如果天气阴霾晦暗,就会出现日月昏暗阴霾邪气侵害山川,阳气闭塞不通大地昏蒙不明,雲雾弥漫日色无光,相应的雨露不能下降天地之气不交,万物的生命就不能绵延生命不能绵延,自然界高大的树木也会死亡恶劣嘚气候发作,风雨无时雨露当降而不降,草木不得滋润生机郁塞,茂盛的禾苗也会枯槁不荣贼风频频而至,暴雨不时而作天地四時的变化失去了秩序,违背了正常的规律致使万物的生命未及一半就夭折了。只有圣人能适应自然变化注重养生之道,所以身无大病因不背离自然万物皈发展规律,而生机不会竭绝

违逆了春生之气,少阳就不会生发以致肝气内郁而发生病变。违逆了夏长之气太陽就不能盛长,以致心气内虚违逆了秋收之气,太阳就不能收敛以致肺热叶焦而胀满。违逆了冬藏之气少阴就不能潜藏,以致肾气鈈蓄出现注泻等疾病。 四时阴阳的变化是万物生命的根本,所以圣人在春夏季节保养阳气以适应生长的需要在秋冬季节保养阴气以適应收藏的需要,顺从了生命发展的根本规律就能与万物一样,在生、长、收、藏的生命过程中运动发展如果违逆了这个规律,就会戕伐生命力破坏真元之气。因此阴阳四时是万物的终结,是盛衰存亡的根本违逆了它,就会产生灾害顺从了它,就不会发生重病这样便可谓懂得了养生之道。

对于养生之道圣人能够加以实行,愚人则时常有所违背

顺从阴阳的消长,就能生存违逆了就会死亡。顺从了它就会正常,违逆了它就会乖乱。相反如背道而行,就会使机体与自然环境相格拒所以圣人不等病已经发生再去治疗,洏是治疗在疾病发生之前如同不等到乱事已经发生再去治理,而是治理在它发生之前如果疾病已发生,然后再去治疗乱子已经形成,然后再去治理那就如同临渴而掘井,战乱发生了再去制造兵器那不是太晚了吗?

黄帝说:自古以来都以通于天气为生命的根本,洏这个根本不外天之阴阳天地之间,六合之内大如九州之域,小如人的九窍、五脏、十二节都与天气相通。天气衍生五行阴阳之氣又依盛衰消长而各分为三。如果经常违背阴阳五行的变化规律那麽邪气就会伤害人体。因此适应这个规律是寿命得以延续的根本。

蒼天之气清净人的精神就相应地调畅平和,顺应天气的变化就会阳气固密,虽有贼风邪气也不能加害于人,这是适应时序阴阳变化嘚结果所以圣人能够专心致志,顺应天气而通达阴阳变化之理。如果违逆了适应天气的原则就会内使九窍不通,外使肌肉壅塞卫氣涣散不固,这是由于人们不能适应自然变化所致称为自伤,阳气会因此而受到削弱

人身的阳气,如象天上的太阳一样重要假若阳氣失去了正常的位次而不能发挥其重要作用,人就会减损寿命或夭折生命机能亦暗弱不足。所以天体的正常运行是因太阳的光明普照洏显现出来,而人的阳气也应在上在外并起到保护身体,抵御外邪的作用

由于寒,阳气应如门轴在门臼中运转一样活动于体内若起居猝急,扰动阳气则易使神气外越。因于暑则汗多烦躁,喝喝而喘安静时多言多语。若身体发高热则象碳火烧灼一样,一经出汗热邪就能散去。因于湿头部象有物蒙裹一样沉重。若湿热相兼而不得排除则伤害大小诸筋,而出现短缩或弛纵短缩的造成拘挛,弛纵的造成痿弱由于风,可致浮肿以上四种邪气维系缠绵不离,相互更代伤人就会使阳气倾竭。

在人体烦劳过度时阳气就会亢盛洏外张,是阴精逐渐耗竭如此多次重复,阳愈盛而阴愈亏到夏季暑热之时,便易使人发生煎厥病发作的时候眼睛昏蒙看不见东西,聑朵闭塞听不到声音混乱之时就象都城崩毁,急流奔泻一样不可收拾

人的阳气,在大怒时就会上逆血随气生而淤积于上,与身体其怹部位阻隔不通使人发生薄厥。若伤及诸筋使筋弛纵不收,而不能随意运动经常半身出汗,可以演变为半身不遂出汗的时候,遇箌湿邪阻遏就容易发生小的疮疖和痱子经常吃肥肉精米厚味,足以导致发生疔疮患病很容易,就象以空的容器接收东西一样在劳动絀汗时遇到风寒之邪,迫聚于皮腠形成粉刺郁积化热而成疮疖。

人的阳气既能养神而使精神慧爽,又能养筋而使诸筋柔韧汗孔的开閉调节失常,汗气就会随之侵入损伤阳气,以致筋失所养造成身体俯曲不伸。寒气深陷脉中留连肉腠之间,气血不通而郁积久而荿为疮瘘。从腧穴侵入的寒气内传而迫及五脏损伤神志,就会出现恐惧和惊骇的症象由于寒气的稽留,营气不能顺利地运行阻逆于肌肉之间,就会发生痈肿汗出未止的时候,形体与阳气都受到一定的消弱若风寒内侵,俞穴闭阻就会发生风疟。

风是引起各种疾病嘚起始原因而只要人体保持精神的安定和劳逸适度等养生的原则,那麽肌肉腠理就会密闭而有抗拒外邪的能力,虽有大风苛毒的侵染也不能伤害,这正是循着时序的变化规律保养生气的结果

病久不愈,邪留体内则会内传并进一步演变,到了上下不通、阴阳阻隔的時候虽有良医,也无能为力了所以阳气蓄积,郁阻不通时也会致死。对于这种阳气蓄积阻隔不通者,应采用通泻的方法治疗如鈈迅速正确施治,而被粗疏的医生所误就会导致死亡。人身的阳气白天主司体表:清晨的时候,阳气开始活跃并趋向于外,中午时阳气达到最旺盛的阶段,太阳偏西时体表的阳气逐渐虚少,汗孔也开始闭合所以到了晚上,阳气收敛拒守于内这时不要扰动筋骨,也不要接近雾露如果违反了一天之内这三个时间的阳气活动规律,形体被邪气侵扰则困乏而衰薄

歧伯说:阴是藏精于内部断地扶持陽气的;阳是卫护于外使体表固密的。如果阴不胜阳阳气亢盛,就使血脉流动迫促若再受热邪,阳气更盛就会发为狂症如果阳不胜陰,阴气亢盛就会使五脏之气不调,以致九窍不通所以圣人使阴阳平衡,无所片胜从而达到筋脉调和,骨髓坚固血气畅顺。这样则会内外调和,邪气不能侵害耳目聪明,气机正常运行

风邪侵犯人体,伤及阳气并逐步侵入内脏,阴精也就日渐消亡这是由于邪气伤肝所致。若饮食过饱阻碍升降之机,会发生筋脉弛纵、肠澼及疥疮等病症若饮酒过量,会造成气机上逆若过度用力,会损伤腎气腰部脊骨也会受到损伤。

大凡阴阳的关键以阳气的致密最为重要。阳气致密阴气就能固守于内。阴阳二者不协调就象一年之Φ,只有春天而没有秋天只有冬天而没有夏天一样。因此阴阳的协调配合,相互为用是维持正常生理状态的最高标准。所以阳气亢盛不能固密,阴气就会竭绝阴气和平,阳气固密人的精神才会正常。如果阴阳分离决绝人的精气就会随之而竭绝。

由于雾露风寒の邪的侵犯就会发生寒热。春天伤于风邪留而不去,会发生急骤的泄泻夏天伤于暑邪,到秋天会发生疟疾病秋天伤于湿邪,邪气仩逆会发生咳嗽,并且可能发展为痿厥病冬天伤于寒气,到来年的春天就要发生温病。四时的邪气交替伤害人的五脏。

阴精的产苼来源于饮食五味。储藏阴精的五脏也会因五味而受伤,过食酸味会使肝气淫溢而亢盛,从而导致脾气的衰竭;过食咸味会使骨骼损伤,肌肉短缩心气抑郁;过食甜味,会使心气满闷气逆作喘,颜面发黑肾气失于平衡;过食苦味,会使脾气过燥而不濡润从洏使胃气滞;过食辛味,会使筋脉败坏发生弛纵,精神受损因此谨慎地调和五味,会使骨骼强健筋脉柔和,气血通畅腠理致密,這样骨气就精强有力。所以重视养生之道并且依照正确的方法加以实行,就会长期保有天赋的生命力

黄帝问道:自然界有八风,人嘚经脉病变又有五风的说法这是怎麽回事呢?歧伯答说:自然界的八风是外部的致病邪气他侵犯经脉,产生经脉的风病风邪还会继續经脉而侵害五脏,使五脏发生病变一年的四个季节,有相克的关系如春胜长夏,长夏胜冬冬胜夏,夏胜秋冬胜春,某个季节出現了克制它的季节气候这就是所谓四时相胜。 东风生于春季病多发生在肝,肝的经气输注于颈项南风生于夏季,病多发生于心心嘚经气输注于胸胁。西风生于秋季病多发生在肺,肺的经气输注于肩背北风生于冬季,病多发生在肾肾的经气输注于腰股。长夏季節和中央的方位属于土病多发生在脾,脾的经气输注于脊所以春季邪气伤人,多病在头部:夏季邪气伤人多病在心:秋季邪气伤人,多病在肩背:冬季邪气伤人多病在四肢。春天多发生嬶衄夏天多发生在胸胁方面的疾患,长夏季多发生冬泄等里寒证秋天多发生風疟,冬天多发生痹厥若冬天不进行按等扰动阳气的活动,来年春天就不会发生#和颈项部位的疾病夏天就不会发生胸胁的疾患,长夏季节就不会发生洞泄一类的里寒病秋天就不会发生风疟病,冬天也不会发生痺厥、飨泄、汗出过多等病症精,是人体的根本所以陰精内藏而不妄泄,春天就不会得温热病夏暑阳

盛,如果不能排汗散热到秋天就会酿成风疟病。这是诊察普通人四时发病的一般律 所以说:阴阳之中,还各有阴阳白昼属阳,平旦到中午为阳中之阳。中午到黄昏则束阳中之阴。黑夜属阴合夜到鸡鸣,为阴中之陰鸡鸣到平旦,则属阴中之阳黑夜属阴,合夜到鸡鸣为阴中之阴。鸡鸣到平旦则属阴中之阳。人的情况也与此相应就人体阴阳洏论,外部属阳内部属阴。就身体的部位来分阴阳则背为阳,腹为阴从脏腑的阴阳划分来说,则脏属阴腑属阳,肝、心、脾、肺、肾五脏都属阴胆、胃、大肠、小肠、膀胱三焦六腑都属阳。了解阴阳之中复有阴阳的道理是什麽呢这是要分析四时疾病的在阴在阳,以作为治疗的依据如冬病在阴,夏病在阳春病在阴,秋病在阳都要根据疾病的部位来施用针刺和贬石的疗法。此外背为阳,阳Φ之阳为心阳中之阴为肺。腹为阴阴中之阴为肾,阴中之阳为肝阴中的至阴为脾。以上这些都是人体阴阳表里、内外雌雄相互联系叒相互对应的例证所以人与自然界的阴阳是相应的。

黄帝说:五脏除与四时相应外它们各自还有相类的事物可以归纳起来吗?歧伯说:有比如东方青色,与肝相通肝开窍于目,经气内藏于肝发病常表现为惊骇,在五味为酸与草木同类,在五蓄为鸡在五谷为麦,与四时中的夏季相应在天体为岁星,春天阳气上升所以其气在头,在五音为角其成数为八,因肝主筋此外,在嗅味为臊南方赤色,与心相通心开窍于耳,经气内藏与心在五味为苦,与火同类在五畜为羊,在五谷为黍与四时中的夏季相应,在天体为荧惑煋他的疾病多发生在脉和五脏,在五音为徽其成数为七。此外在嗅味为焦。中央黄色与脾相通,脾开窍于口经气内藏于脾,在伍味为甘与土同类,在五畜为牛在五谷为稷,与四时中的长夏相应在天体为镇星,他的

疾病多发生在舌根和肌肉在五音为宫,其苼数为五此外,在嗅味为香西方白色,与肺相通肺开窍于鼻,经气内藏于肺在五味为辛,与金同类在五畜为马,在五谷为稻與四时中的秋季相应,在天体为太白星他的疾病多发生在背部和皮毛,在五音为商其成数为九。此外在嗅味为腥。北方黑色与肾楿同,肾开窍于前后二阴经气内藏于肾,在五味为咸与水同类,在五畜为#在五谷为豆,与四时中的冬季相应在天体为辰星,他嘚疾病多发生在溪和骨在五音为羽,其成数为六此外,其嗅味为腐所以善于诊脉的医生,能够谨慎细心地审查五脏六腑的变化了解其顺逆的情况,把阴阳、表里、雌雄的对应和联系纲目分明地加以归纳,并把这些精深的道理深深地记在心中。这些理论至为宝貴,对于那些不是真心实意地学习而又不具备一定条件的人切勿轻易传授,这才是爱护和珍视这门学问的正确态度

黄帝道:阴阳是宇宙间的一般规律,是一切事物的纲纪万物变化的起源,生长毁灭的根本有很大道理在乎其中。凡医治疾病必须求得病情变化的根本,而道理也不外乎阴阳二字拿自然界变化来比喻,清阳之气聚于上而成为天,浊阴之气积于下而成为地。阴是比较静止的阳是比較躁动的;阳主生成,阴主成长;阳主肃杀阴主收藏。阳能化生力量阴能构成形体。寒到极点会生热热到极点会生寒;寒气能产生濁阴,热气能产生清阳;清阳之气居下而不升就会发生泄泻之病。浊阴之气居上而不降就会发生胀满之病。这就是阴阳的正常和反常變化因此疾病也就有逆证和顺证的分别。

所以大自然的清阳之气上升为天浊阴之气下降为地。地气蒸发上升为云天气凝聚下降为雨;雨是地气上升之云转变而成的,云是由天气蒸发水气而成的人体的变化也是这样,清阳之气出于上窍浊阴之气出于下窍;清阳发泄於腠理,浊阴内注于五脏;清阳充实与四肢浊阴内走于六腑。

水分为阴阳则水属阴,火属阳人体的功能属阳,饮食物属阴饮食物鈳以滋养形体,而形体的生成又须赖气化的功能功能是由精所产生的,就是精可以化生功能而精又是由气化而产生的,所以形体的滋養全靠饮食物饮食物经过生化作用而产生精,再经过气化作用滋养形体如果饮食不节,反能损伤形体机能活动太过,亦可以使经气耗伤精可以产生功能,但功能也可以因为饮食不节而受损伤

味属于阴,所以趋向下窍气属于阳,所以趋向上窍味厚的属纯阴,味薄的属于阴中之阳;气厚的属纯阳气薄的属于阳中之阴。味厚的有泄下的作用味薄的有疏通的作用;气薄的能向外发泄,气厚的能助陽生热阳气太过,能使元气衰弱阳气正常,能使元气旺盛因为过度亢奋的阳气,会损害元气而元气却依赖正常的阳气,所以过度忼盛的阳气能耗散元气,正常的阳气能增强元气。凡气味辛甘而有发散功用的属于阳,气味酸苦而有通泄功用的属于阴。

人体的陰阳是相对平衡的如果阴气发生偏生,则阳气受损而为病阳气发生了偏生则阴气耗损而为病。阳气发生了偏生则阴气耗损而为病。陽偏生则表现为热性病症阴偏生则表现为寒性病症。寒到极点会表现热象。寒能伤形体热能伤气分;气分受伤,可以产生疼痛形体受伤形体可以发生肿胀。所以先痛而后肿的是气分先伤而后及于形体;先肿而后痛的,是形体先病后及于气分风邪太过,则能发生痙挛动摇;热邪太过则能发生红肿;燥气太过,则能发生干枯;寒气太过则能发生浮肿;湿气太过,则能发生濡泻 大自然的变化,囿春、夏、秋、冬四时的交替有木、火、土、金、水五行的变化,因此产生了寒、暑、燥、湿、风的气候,它影响了自然界的万物形成了生、长、化、收

藏的规律。人有肝、心、脾、肺、肾五脏五脏之气化生五志,产生了喜、怒、悲、忧、恐五种不同的情志活动囍怒等情志变化,可以伤气寒暑外侵,可以伤形突然大怒,会损伤阴气突然大喜,会损伤阳气气逆上行,充满经脉则神气浮越,离去形体了所以喜怒不加以节制,寒暑不善于调适生命就不能牢固。阴极可以转化为阳阳极可以转化为阴。所以冬季受了寒气的傷害春天就容易发生温病;春天受了风气的伤害夏季就容易发生飧泄;夏季受了暑气的伤害,秋天就容易发生疟疾;秋季受了湿气的伤害冬天就容易发生咳嗽。 黄帝问道:我听说上古时代的圣人讲求人体的形态,分辨内在的脏腑了解经脉的分布,交会、贯通有六合各依其经之许循行路线;气穴之处,各有名称;肌肉空隙以及关节各有其起点;分属部位的或逆或顺,各有条理;与天之四时阴阳嘟有经纬纪纲;外面的环境与人体内部相关联,都有表有里这些说法都正确吗? 歧伯回答说:东方应春阳生而日暖风和,草木生发朩气能生酸味,酸味能滋养肝气肝气又能滋养于筋,筋膜柔和则又能生养于心肝气关联于目。它在自然界是深远微妙而无穷的在人能够知道自然界变化的道理,在地为生化万物大地有生化,所以能产生一切生物;人能知道自然界变化的道理就能产生一切智慧;宇宙间的深远微妙,是变化莫测的变化在天空中为风气,在地面上为木气在人体为筋,在五脏为肝在五色为苍,在五音为角在五声為呼,在病变的表现为握在七窍为目,在五味为酸在情志的变动为怒。怒气能伤肝悲能够抑制怒;风气能伤筋,燥能够抑制风;过喰酸味能伤筋辛味能抑制酸味。

南方应夏阳气盛而生热,热甚则生火火气能产生苦味,苦味能滋长心气心气能化生血气,血气充足则又能生脾,心气关联于舌它的变化在天为热气,在地为火气在人体为血脉,在五脏为心在五色为赤,在五音为徽在五声为笑,在病变的表现为忧在窍为舌,在五味为苦在情志的变动为喜。喜能伤心以恐惧抑制喜;热能伤气,以寒气抑制热;苦能伤气鹹味能抑制苦味。 中央应长夏长夏生湿,湿与土气相应土气能产生甘味,甘味能滋养脾气脾气能滋养肌肉,肌肉丰满则又能养肺,脾气关联于口它的变化在天为湿气,在地为土气在人体为肌肉,在五脏为脾在五色为黄,在五音为宫在五声为歌,在病变的表現为哕在窍为口,在五味为甘在情志的变动为思。思虑伤脾以怒气抑制思虑;湿气能伤肌肉,以风气抑制湿气甘味能伤肌肉,酸菋能抑制甘味

西方应秋,秋天天气急而生燥燥与金气相应,金能产生辛味辛味能滋养肺气,肺气能滋养皮毛皮毛润泽则又能养肾,肺气关联于鼻它的变化在天为燥气,在地为金气在人体为皮毛,在五脏为肺在五色为白,在五音为商在五声为哭,在病变的表現为咳在窍为鼻,在无味为辛在情致的变动为忧。忧能伤肺以喜抑制忧;热能伤皮毛,寒能抑制热;辛味能伤皮毛苦味能抑制辛菋。

北方应冬冬天生寒,寒气与水气相应水气能产生咸味,咸味能滋养肾气肾气能滋长骨髓,骨髓充实则又能养肝,肾气关联于聑它的变化在天为寒气,在地为水气在人体为骨髓,在五脏为肾在五色为黑,在五音为羽在五声为呻,在病变的表现为战栗在竅为耳,在五味为咸在情致的变动为恐。恐能伤肾思能够抑制恐;寒能伤血,燥(湿)能够抑制寒;咸能伤血甘味能抑制咸味。

所鉯说:天地是在万物的上下;阴阳如血气与男女之相对待;左右为阴阳运行不息的道路;水性寒火性热,是阴阳的象征;阴阳的变化昰万物生长的原始能力。所以说:阴阳是互相为用的阴在内,为阳之镇守;阳在外为阴之役使。 黄帝道:阴阳的法则怎样运用于医学仩呢歧伯回答说:如阳气太过,则身体发热腠理紧闭,气粗喘促呼吸困难,身体亦为之俯仰摆动无汗发热,牙齿干燥烦闷,如見腹部帐满是死症,这是属于阳性之病所以冬天尚能支持,夏天就不能耐受了阴气盛则身发寒而汗多,或身体常觉冷而不时战栗发寒甚至手足厥逆,如见手足厥逆而腹部胀满的是死症,这是属于阴盛的病所以夏天尚能支持,冬天就不能耐受了这就是阴阳互相勝负变化所表现的病态。

黄帝问道:调摄阴阳的办法怎样歧伯说:如果懂得了七损八益的养生之道,则人身的阴阳就可以调摄如其不慬得这些道理,就会发生早衰现象一般的人,年到四十阴气已经自然的衰减一半了,其起居动作亦渐渐衰退;到了五十岁,身体觉嘚沉重耳目也不够聪明了;到了六十岁,阴气萎弱肾气大衰,九窍不能通利出现下虚上实的现象,会常常流着眼泪鼻涕所以说:知道调摄的人身体就强健,不知到调摄的人身体就容易衰老;本来是同样的身体结果却出现了强弱不同的两种情况。懂得养生之道的人能够注意共有的健康本能;不懂得养生之道的人,只知道强弱异形不善于调摄的人,常感不足而重视调摄的人,就常能有余;有余則耳目聪明身体轻强,即使已经年老亦可以身体强壮,当然本来强壮的就更好了所以圣人不作勉强的事情,不胡思乱想有乐观愉赽的旨趣,常使心旷神怡保持着宁静的生活,所以能够寿命无穷尽享天年。这是圣人保养身体的方法 天气是不足与西北方的,所以覀北方属阴而人的右耳也不及左边的聪明;地气是不足于东南方的,所以东南方属阳而人的左手足也不及右边的强。黄帝问道这是什麽道理?歧伯说:东方属阳阳性向上,所以人体的精神集合于下部集合于下部则夏部强盛而上部虚弱,所以耳目不聪明而手足便利如虽左右同样感受了外邪,但在上部则身体的右侧较重在下部则身体的左侧较重,这是天地阴阳之所不能全而人身亦有阴阳左右之鈈同,所以邪气就能乘虚而居留了

所以天有精气,地有形体;天有八节之纲纪地有五方的道理,因此天地是万物生长的根本无形的清阳上生于天,有形的浊阴下归于地所以天地的运动与静止,是由阴阳的神妙变化为纲纪而能始万物春生、夏长、秋收、冬藏,终而複始循环不休。懂得这些道理的人他把人体上部的头来比天,下部的足来比地中部的五脏来比人事以调养身体。天的轻清通于肺哋的水谷之气通于嗌,风木之气通于肝雷火之气通于心,溪谷之气通于脾雨水之气通于肾。六经犹如河流肠胃犹如大海,上下九窍鉯水津之气贯注如以天地来比类人体的阴阳,则阳气发泄的汗象天的下雨;人身的阳气,象天地疾风人的暴怒之气,像天有雷霆;逆上之气象阳热的火。所以调养身体而不取法于自然的道理那麽疾病就要发生了。

所以外感致病因素伤害人体急如疾风暴雨。善于治病的医生于邪在皮毛的时候,就给予治疗;技术较差的至邪在肌肤才治疗;又更差的,至邪在五脏才治疗假如病邪传入到五脏,僦非常严重这时治疗的效果,只有半死半生了

所以自然界中的邪气,侵袭了人体就能伤害五脏;饮食之或寒或热就会损害人的六腑;地之湿气,感受了就能损害皮肉筋脉

所以善于运针法的,病在阳从阴以诱导之,病在阴从阳以诱导之;取右边以治疗左边的病,取左边以治疗右边的病以自己的正常状态来比较病人的异常状态,以在表的症状了解里面的病变;并且判断太过或不及,就能在疾病初起的时候便知道病邪之所在,此时进行治疗不致使病情发展到危险的地步了。

所以善于诊治的医生通过诊察病人的色泽和脉搏,先辨别病症的属阴属阳;审察五色的浮泽或重浊而知道病的部位;观察呼吸,听病人发出的声音可以得知所患的病苦;诊察四时色脉嘚正常是否,来分析为何脏何腑的病诊察寸口的脉,从它的浮、沉、滑、涩来了解疾病所产生之原因。这样在诊断上就不会有差错治疗也没有过失了。

所以说:病在初起的时候可用刺法而愈;及其病势正盛,必须待其稍微衰退然后刺之而愈。所以病轻的使用发散轻扬之法治之;病重的,使用消减之法治之;其气血衰弱的应用补益之法治之。形体虚弱的当以温补其气;精气不足的,当补之以厚味如病在上的,可用吐法;病在下的可用疏导之法;病在中为胀满的,可用泻下之法;其邪在外表可用汤药浸渍以使出汗;邪在皮肤,可用发汗使其外泄;病势急暴的,可用按得其状以制伏之;实症,则用散法或泻法观察病的在阴在阳,以辨别其刚柔阳病應当治阴,阴

黄帝说:什麽叫做所胜

岐伯说:春胜长夏,长夏胜冬冬胜夏,夏胜秋秋胜春,这就是时令根据五行规律而互相胜负的凊况同时,时令又依其五行之气的属性来分别影响各脏

黄帝说:怎样知道它们之间的相胜情况呢?

岐伯说:首先要推求气候到来的时間一般从立春开始向下推算。如果时令未到而气候先期来过称为太过,某气太过就会侵侮其所不胜之气欺凌其所胜之气,这就叫做氣淫;时令以到而气候未到称为不及,某气不及则其所胜之气因缺乏制约而妄行,其所生之气因缺乏资助而困弱其所不胜则更会加鉯侵迫,这就叫做气迫所谓求其至,就是要根据时令推求气候到来的早晚要谨慎地等候时令的变化,气候的到来是可以预期的如果搞错了时令或违反了时令与气候相合的关系,以致于分不出五行之气当旺的时间那麽,当邪气内扰病及于人的时候,好的医生也不能控制了

黄帝说:五行之气有不相承袭的吗?

岐伯说:天的五行之气在四时中的分布不能没有常规。如果五行之气不按规律依次相承僦是反常的现象,反常就会使人发生病变如在某一时令出现的反常气候,为当旺之气之所胜者则其病轻微,若为当旺之气之所不胜者则其病深重,而若同时感受其他邪气就会造成死亡。所以反常气候的出现不在其所克制的某气当旺之时令,病就轻微若恰在其所克制的某气当旺之时令发病,则病深重

黄帝说:好。我听说由于天地之气的和合而有万物的形体又由于其变化多端以至万物形态差异洏定有不同的名称。天地的气运阴阳的变化,它们对于万物的生成就其作用而言,哪个多哪个少,可以听你讲一讲吗

岐伯说:问嘚实在详细呀!天及其广阔,不可测度地极其博大,也很难计量像您这样伟大神灵的圣主既然发问,就请让我陈述一下其中的道理吧草木显现五色,而五色的变化是看也看不尽的;草木产生五味,而五味的醇美是尝也尝不完的。人们对色味的嗜欲不同而各色味昰分别与五脏相通的。天供给人们以五气地供给人们以五味。五气由鼻吸入贮藏于心肺,其气上升使面部五色明润,声音洪亮五菋入于口中,贮藏于肠胃经消化吸收,五味精微内注五脏以养五脏之气脏气和谐而保有生化机能,津液随之生成神气也就在此基础仩自然产生了。

黄帝说:脏象是怎样的呢

岐伯说:心,是生命的根本为神所居之处,其荣华表现于面部其充养的组织在血脉,为阳Φ的太阳与夏气相通。肺是气的根本为魄所居之处,其荣华表现在毫毛其充养的组织在皮肤,是阳中的太阴与秋气相通。肾主蛰伏是封藏经气的根本,为精所居之处其荣华表现在头发,其充养的组织在骨为阴中之少阴,与冬气相通肝,是罢极之本为魄所居之处,其荣华表现在爪甲其充养的组织在筋,可以生养血气其味酸,其色苍青为阳中之少阳,与春气相通脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,是仓廪之本为营气所居之处,因其功能象是盛贮食物的器皿故称为器,它们能吸收水谷精微化生为糟粕,管理饮食伍味的转化、吸收和排泄其荣华在口唇四旁的白肉,其充养的组织在肌肉其味甘,其色黄属于至阴之类,与土气相通以上十一脏功能的发挥,都取决于胆气的升发人迎脉大于平时一倍,病在少阳;大两倍病在太阳;大三倍,病在阳明;大四倍以上为阳气太过,阴无以通是为格阳。寸口脉大于平时一倍病在厥阴;大两倍,病在少阴;大三倍病在太阴;大四倍以上,为阴气太过阳无以交,是为关阴若人迎脉与寸口脉俱大与常时四倍以上,为阴阳气俱盛不得相荣,是为关格关格之脉盈盛太过,标志着阴阳极亢不再能够达于天地阴阳经气平调的胜利状态,会很快死去

所以过食咸味,则使血脉凝塞不畅而颜面色泽发生变化。过食苦味则使皮肤枯槁而毫毛脱落。过食辛味则使筋脉劲急而爪甲枯干。过食酸味则使肌肉粗厚皱缩而口唇掀揭。过食甘味则使骨骼疼痛而头发脱落。這是偏食五味所造成的损害所以心欲得苦味,肺欲得辛味肝欲得酸味,脾欲得肝味肾欲得咸味,这是五味分别与五脏之气相合的对應关系

面色出现青如死草,枯暗无华的为死症。出现黄如枳实的为死症;出现黑如烟灰的,为死症;出现红如凝血的为死症;出現白如枯骨的,为死症;这是五色中表现为死症的情况面色青如翠鸟的羽毛,主生;红如鸡冠的主生;黄如蟹腹的,主生;白如猪脂嘚主生;黑如乌鸦毛的,主生这是五色中表现有生机而预后良好的情况。心有生机面色就象细白的薄绢裹着朱砂;肺有生机,面色僦象细白的薄绢裹着粉红色的丝绸;肝有生机面色就象细白的薄绢裹着天青色的丝绸;脾有生机面色就象细白的薄绢裹着栝蒌实;肾有苼机,面色就象细白的薄绢裹着天紫色的丝绸这些都是五脏的生机显露于外的荣华。

色、味与五脏相应:白色和辛味应于肺赤色和苦菋应于心,青色和酸味应于肝黄色和甘味应于脾,黑色和咸味应于肾因五脏外合五体,所以白色应于皮赤色应于脉,青色应于筋黃色应于肉,黑色应于骨

各条脉络,都属于目而诸髓都属于脑,诸筋都属于骨节诸血都属于心,诸气都属于肺同时,气血的运行則朝夕来往不离于四肢八溪的部位。所以当人睡眠时血归藏于肝,肝得血而濡养于目则能视物;足得血之濡养,就能行走;手掌得血之濡就能握物;手指得血之濡养就能拿取。如果刚刚睡醒就外出受风血液的循环就要凝滞,凝于肌肤的发生痹证;凝于经脉的,發生气血运行的滞涩;凝于足部的该部发生厥冷。这三种情况都是由于气血运行的不能返回组织间隙的孔穴之处,所以造成痹厥等症全身有大谷十二处,小溪三百五十四处这里面减除了十二脏腑各自的逾穴数目。这些都是卫气留止的地方也是邪气客居之所。治病時可循着这些部位施以针石,以祛除邪气

诊病的根本,要以五决为纲纪想要了解疾病的要关键,必先确定病变的原因所谓五决,僦是五脏之脉以此诊病,即可决断病本的所在比如头痛等巅顶部位的疾患,属于下虚上实的病变在足少阴和足太阳经,病甚的可內传于肾。头晕眼花身体摇动,目暗耳聋属下实上虚的,病变在足少阳和足厥阴经病甚的,可内传于肝腹满瞋胀,支持胸膈协助属于下部逆气上犯的,病变在足太阴和足阳明经咳嗽气喘,气机逆乱于胸中病变在手阳明和手太阳经。心烦头痛胸膈不适的,病變在手太阳和手少阴经脉象的小、大、滑、浮、沉等,可以通过医生的手指加以鉴别;五脏功能表现于外可以通过相类事物的比象,加以推测;五脏各自的声音可以凭意会而识别,五色的微小变化可以用眼睛来观察。诊病时如能将色、脉两者合在一起进行分析,僦可以万无一失了外现赤色,脉来急疾而坚实的可诊为邪气积聚于中脘,常表现为妨害饮食病名叫做心痹。这种病得之于

外邪的侵襲是由于思虑过度以至心气虚弱,邪气才随之而入的外现白色,脉来急疾而浮这是上虚下实,故常出现惊骇病邪积聚于胸中,迫肺而作喘但肺气本身是虚弱的,这种病的病名叫做肺痹它有时发寒热,常因醉后行房而诱发青色外现,脉来长而左右搏击手指这昰病邪积聚于心下,支撑协助这种病的病名叫做肝痹,多因受寒湿而得与疝的病理相同,它的症状有腰痛、足冷、头痛等外现黄色,而脉来虚大的这是病邪积聚在腹中,有逆气产生病名叫做厥疝,女子也有这种情况多由四肢剧烈的活动,汗出当风所诱发外现嫼色,脉象尺上坚实而大这是病邪积聚在小腹与前阴,病名叫做肾痹多因冷水沐浴后睡卧受凉所引起。大凡观察五色面黄目青、面黃目赤、面黄目白、面黄目黑的、皆为不死,因面带黄色是尚有土气。如见面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤木青的皆为死亡之征象,因面无黄色是土气以败。

四时之间的相互胜复是循环无端、终而复始的,一旦失常就不能用常理来推断了。至此则《揆度》、《奇恒》的要点都论述完毕了。

黄帝内经白话文(十六)

黄帝问道:诊病的重要关键是什麽

岐伯回答说:重要点在于天、地、人相互之间的关系。如正月、二月天气开始有一种生发的气象,地气也开始萌动这时候的人气在肝;三月、四月,天气正当明盛地气也正是华茂而欲结实,这时候的人气在脾;五月、六月天气盛极,地气上升这时候的人气在头部;七月、八月,阴气开始发苼肃杀的现象这时候的人气在肺;九月、十月,阴气渐盛开始冰冻,地气也随着闭藏这时候的人气在心;十一月、十二月,冰冻更甚而阳气伏藏地气闭密,这时候的人气在肾由于人气与天地之气皆随顺阴阳之升沉,所以春天的刺法应刺经脉俞穴,及于分肉腠理使之出血而止,如病比较重的应久留其针其气传布以后才出针,较轻的可暂留其针候经气循环一周,就可以出针了夏天的刺法,應刺孙络的俞穴使其出血而止,使邪气尽去就以手指扪闭其针孔伺其气行一周之顷,凡有痛病必退下而愈。秋天的刺法应刺皮肤順着肌肉之分理而刺,不论上部或下部同样用这个方法,观察其神色转变而止冬天的刺法应深取俞窍于分理之间,病重的可直刺深入较轻的,可或左右上下散布其针而稍宜缓下。

春夏秋冬各有所宜的刺法,须根据气之所在而确定刺的部位。如果春天刺了夏天的蔀位伤了心气,可使脉乱而气微弱邪气反而深入,浸淫于骨髓之间病就很难治愈心火微弱,火不生土有使人不思饮食,而且少气叻;春天刺了秋天的部位伤了肺气,春病在肝发为筋挛,邪气因误刺而环周于肺则又发为咳嗽,病不能愈肝气伤,将使人时惊肺气伤,且又使人欲哭;春天刺了冬天的部位伤了肾气,以致邪气深着于内脏使人胀满,其病不但不愈肝气日伤,而且使人多欲言語

夏天刺了春天的部位,伤了肝气病不能愈,反而使人精力卷怠;夏天刺了秋天的部位伤了肺气,病不能愈反而使人肺气伤而声鈈出,心中不欲言肺金受伤,肾失其母故虚而自恐,惕惕然好象被逮捕的样子;夏天刺了冬天的不位伤了肾气,病不能愈反而使精不化气而少气,水不涵木而时常要发怒

秋天刺了春天的部位,伤了肝气病不能愈,反而使人血气上逆惕然不宁,且又善忘;秋天刺了夏天的部位伤了心气,病不能愈心气伤,火不生土反而使人嗜卧,心不藏神又且多梦;秋天刺了冬天的部位,伤了肾气病鈈能愈,凡使人肾不闭藏血气内散,时时发冷

冬天刺了春天的部位,伤了肝气病不能愈,肝气少魂不藏,使人困倦而又不得安眠即便得眠,睡中如见怪异等物;冬天刺了夏天的部位伤了心气,病不能愈反使人脉气发泄,而邪气闭痹于脉发为诸痹;冬天刺了秋天的部位,伤了肺气病不能愈,化源受伤凡使人常常作渴。

凡于胸腹之间用针刺必须注意避免刺伤了五脏。假如中伤了心脏经氣环身一周便死;假如中伤了脾脏,五日便死;假如中伤了肾脏七日便死;假如中伤了肺脏,五日便死;假如中伤隔膜的皆为伤中,當时病虽然似乎好些但不过一年其人必死。刺胸腹注意避免

中伤五脏主要是要知道下针的逆从。所谓从就是要明白膈和脾肾等处,應该避开;如不知其部位不能避开就会刺伤五脏,那就是逆了凡刺胸腹部位,应先用布巾覆盖其处然后从单布上进刺。如果刺之不愈可以再刺,这样就不会把五脏刺伤了在用针刺治病的时候,必须注意安静严肃以候其气;如刺脓肿的病,可以用摇针手法以出脓血;如刺经脉的病就不要摇针。这是刺法的一般规矩

黄帝问道:请你告诉我使二经气绝的情况是怎样的?

岐伯回答说:太阳经脉气绝嘚时候病人两目上视,身背反张手足抽掣,面色发白出绝汗,绝汗一出便要死亡了。少阳经脉气绝的时候病人耳聋,遍体骨节松懈两目直视如惊,到了目珠不转一日半便要死了;临死的时候,面色先见青色再由青色变为白色,就死亡了阳明经脉气绝的时候,病人口眼牵引歪斜而困动时发惊惕,言语胡乱失常面色发黄,其经脉上下所过的部分都表现出盛燥的症状,由盛燥而渐至肌肉麻木不仁便死亡了。少阴经脉气绝的时候病人面色发黑,牙龈收削而牙齿似乎变长并积满污垢,腹部胀闭上下不相通,便死亡了太阴经脉气绝的时候,腹胀闭塞,呼吸不利常欲嗳气,并且呕吐呕则气上逆,气上逆则面赤假如气不上逆,又变为上下不通鈈通则面色发黑,皮毛枯樵而死了厥阴经脉气绝的时候,病人胸中发热咽喉干燥,时时小便心胸烦躁,渐至舌卷睾丸上缩,便要迉了以上就是十二经脉气绝败坏的症候。

黄帝内经白话文(十七)

黄帝问道:诊脉的方法是怎样的呢

岐伯回答说:诊脉通常是以清晨嘚时间为最好,此时人还没有劳于事阴气未被扰动,阳气尚未耗散饮食也未曾进过,经脉之气尚未充盛络脉之气也很匀静,气血未受到扰乱因而可以诊察出有病的脉象。在诊察脉搏动静变化的同时还应观察目之精明,以候神气诊察五色的变化,以审脏腑之强弱虛实及形体的盛衰相互参合比较,以判断疾病的吉凶转归

脉是血液汇聚的所在。长脉为气血流畅和平故为气治;短脉为气不足,故為气病;数脉为热热则心烦;大脉为邪气方张,病势正在向前发展;上部脉盛为邪壅于上,可见呼吸急促喘满之症;下部脉盛,是邪滞于下可见胀满之病;代脉为元气衰弱;细脉,为正气衰少;涩脉为血少气滞主心痛之症。脉来大而急速如泉水上涌者为病势正茬进展,且有危险;脉来隐约不现微细无力,或如弓弦猝然断绝而去为气血已绝,生机已断故主死。

精明见于目五色现于面,这嘟是内脏的精气所表现出来的光华赤色应该象帛裹朱砂一样,红润而不显露不应该象砂石那样,色赤带紫没有光泽;白色应该象鹅嘚羽毛,白而光泽不应该象盐那样白而带灰暗色;青色应该青而明润如璧玉,不应该象蓝色那样青而带沉暗色;黄色应该象丝包着雄黄┅样黄而明润,不应该象黄土那样枯暗无华;黑色应该象重漆之色,光彩而润不应该象地苍那样,枯暗如尘假如五脏真色暴露于外,这是真气外脱的现象人的寿命也就不长了。目之精明是观察万物分别黑白,审察长短的若长短不明,黑白不清这是精气衰竭嘚现象。

死亡之时必目睛上视。

黄帝道:冬为阴夏为阳,脉象与之相应如何

岐伯说:九侯的脉象,都是沉细悬绝的为阴,冬令死於阴气极盛之夜半;如脉盛大躁动喘而疾数的为阳,主夏令所以死于阳气旺盛之日中;寒热交作的病,死于阴阳交会的平旦之时;热Φ及热病死于日中阳极之时;病风死于傍晚阳衰之时;病水死于夜半阴极之时。其脉象忽疏忽数忽迟忽急,乃脾气内绝死于辰#丑未之时,也就是平旦、日中、日夕、夜半、日乘四季的时候;若形坏肉脱,虽九侯协调犹是死亡的征象;假使七诊之脉虽然出现,而⑨侯都顺于四时的就不一定是死侯。所说不死的病指心感风病,或月经之病虽见类似七诊之病脉,而实不相同所以说不是死侯。若七诊出现、其脉侯有败坏现象的这是死征,死的时候必发呃逆等证侯。所以治病之时必须详细询问他的起病情形和现在症状,然後按各部分切其脉搏,以观察其经络的浮沉以及上下逆顺。如其脉来流利的不病;脉来迟缓的,是病;脉不往来的是死侯;久病禸脱,皮肤干枯着于筋骨的亦是死侯。

黄帝道:那些可治的病应怎样治疗呢?

岐伯说:病在经的刺其经;病在孙络的,刺其孙络使咜出血;血病而有身痛症状的则治其经与络。若病邪留在大络则用右病刺左、左病刺右的缪刺法治之。若邪气久留不移当于四肢八溪之间、骨节交会之处刺之。上实下虚当切按气脉,而探索气脉络郁结的所在刺出其血,以通其气如目上视的,是太阳经气不足目上视而又定直不动的,是太阳经气已绝这是判断死生的要诀,不可不认真研究

黄帝内经白话文(二十一)

黄帝问道:人们的居住环境、活动、安静、勇敢、怯懦有所不同,其经脉血气也随着变化吗

岐伯回答说:人在惊恐、忿怒、劳累、活动或安静的情况下,静脉血氣都要受到影响而发生变化所以夜间远行劳累,就会扰动肾气使肾气不能闭藏而外泄,则气喘出于肾脏其偏胜之气,就会侵犯肺脏若因坠堕而受到恐吓,就会扰动肝气而喘出于肝,其偏胜之气就会侵犯脾脏或有所惊恐,惊则神越气乱扰动肺气,喘出于肺其偏胜之气就会侵犯心脏。渡水而跌仆跌仆伤骨,肾主骨水湿之气通于肾,致肾气和骨气受到扰动气喘于肾和骨。在这种情况下身體强盛的人,气血畅行不会出现什麽病变;怯弱的人,气血留滞就会发生病变。所以说:诊察疾病观察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮肤的变化,便能了解病情并以此作为诊病的方法。在饮食过饱的时候则食气蒸发而汗出于胃。惊则神气浮越则心气受伤而汗出于惢。负重而远行的时候则骨劳气越,肾气受伤而汗出于肾疾走而恐惧的时候,由于疾走伤筋恐惧伤魂,则肝气受伤而汗出于肝劳仂过度的时候,由于脾主肌肉四肢则脾气受伤而汗出于脾。春、夏、秋、冬四季阴阳的变化都有其常度人在这些变化中所发生疾病,僦是因为对身体的劳用过度所致这是通常的道理。

五谷入胃其所化生的一部分精微之气输散到肝脏,再由肝将此精微之气滋养于筋伍谷入胃,其所化生的精微之气注入于心,再由心将此精气滋养于血脉血气流行在经脉之中,到达于肺肺又将血气输送到全身百脉Φ去,最后把精气输送到皮毛皮毛和经脉的

精气汇合,又还流归入于脉脉中精微之气,通过不断变化周流于四脏。这些正常的生理活动都要取决于气血阴阳的平衡。气血阴阳平衡则表现在气口的脉搏变化上,气口的脉搏可以判断疾病的死生。水液入胃以后游溢布散其精气,上行输送与脾经脾对精微的布散转输,上归于肺肺主清肃而司治节,肺气运行通调水道,下输于膀胱如此则水精㈣布,外而布散于皮毛内而灌输于五脏之经脉,并能合于四时寒暑的变易和五脏阴阳的变化作出适当的调节,这就是经脉的正常生理現象

太阳经脉偏盛,则发生厥逆、喘息、虚气上逆等症状这是阴不足而阳有余,表里两经俱当用泻法取足太阳经的束骨穴和足少阴經的太溪穴。阳明经脉偏盛是太阳、少阳之气重并于阳明,当用泻阳补阴的治疗方法当泻足阳明经的陷谷穴,补太阴经的太白穴少陽经脉偏盛,是厥气上逆所以阳蹻脉前的少阳劢猝然盛大,当取足少阳经的临泣穴少阳经脉偏盛而独至,就是少阳太过太阴经脉鼓搏有力,应当细心的审查是否真脏脉至若五脏之脉均气少,胃气又不平和这是足太阴脾太过的缘过,应当用补阳泻阴的治疗方法补足阳明之陷谷穴,泻足太阴之太白穴二阴经脉独盛,是少阴厥气上逆而阳气并越于上,心、肝、脾、肺四脏受其影响四脏之脉争张於外,病的根源在于肾应治其表里的经络,泻足太阳经的经穴昆仑、络穴飞扬补足少阴的经穴复溜,络穴大钟一阴经脉偏盛,是厥陰所主出现真气虚弱,心中痠痛不适的症状厥气留于经脉与正气相搏而发为白汗,应该注意饮食调养和药物的治疗如用针刺,当取決阴经下部的太冲穴以泄其邪。 黄帝说:太阳经的脉象是怎样的呢

岐伯说:其脉象似三阳之气浮盛于外,所以脉浮

黄帝说:少阳经嘚脉象是怎样的呢?

岐伯说:其脉象似一阳之初生滑而不实。

黄帝说:阳明经的脉象是怎样的呢

岐伯说:其脉象大而浮。太阴经的脉潒搏动虽沉伏而指下仍搏击有力;少阴经的脉象搏动,是沉而不浮

一经,其治疗方法血脉雍盛的,必须先刺出其血以减轻其病苦;再诊察其所欲,根据病情的虚实然后泻其有余之实邪,补其不足之虚

要想知道背部五脏俞穴的位置,先用草一根度量两乳之间的距离,再从正中对折另一草与前草同样长度,折掉一半之后拿来支撑第一根草的两头,就成了一个三角形然后用它量病人的背部,使其一个角朝上和脊背部大椎穴相平,另外两个角在下其下边左右两个角所指部位,就是肺俞穴所在再把上角移下一度,方在两肺俞连线的中点则其下左右两角的位置是心俞的部位。再移下一度左角是肝俞,右角是脾俞再移下一度,左右两角是肾俞这就是五髒俞穴的部位,为刺炙取穴的法度

形体安逸但精神苦闷的人,病多发生在经脉治疗时宜用针炙。形体安逸而精神也愉快的人病多发苼在肌肉,治疗时宜用针刺或砭石形体劳苦但精神很愉快的人,病多发生在筋治疗时宜用热熨或导引法。形体劳苦而精神又很苦恼嘚人,病多发生在咽喉部治疗时宜用药物。屡受惊恐的人经络因气机紊乱而不通畅,病多为麻木不仁治疗时宜用按摩和药酒。以上昰形体和精神方面发生的五种类型的疾病

刺阳明经,可以出血出气;刺太阳经可以出血,而不宜伤气;刺少阳经只宜出气,不宜出血;刺太阳经只宜出气,不宜出血;刺少阴经只宜出气,不宜出血;刺厥阴经只宜出血,不宜伤气

黄帝内经白话文(二十五)

黄渧问道:天地之间,万物俱备没有一样东西比人更宝贵了。人依靠天地之大气和水谷之精气生存并随着四时生长收藏的规律而生活着,上至君主下至平民,任何人都愿意保全形体的健康但是往往有了病,却因病轻而难于察知让病邪稽留,逐渐发展日益深沉,乃臸深入骨髓我为之甚感忧虑。我要想解除他们的痛苦应该怎样办才好?

岐伯回答说:比如盐味是咸的当贮藏在器具中的时候,看到滲出水来这就是盐气外泄;比如琴弦将要断的时候,就会发出嘶败的声音;内部已溃的树木其枝叶好象很繁茂,实际上外盛中空极嫆易萎谢;人在疾病深重的时候,就会产生呃逆人要是有了这样的现象,说明内脏已有严重破坏药物和针炙都失去治疗作用,因为皮膚肌肉受伤败坏血气枯槁,就很难挽回了

黄帝道:我很同情病人的痛苦,但思想上有些慌乱疑惑因治疗不当反使病势加重,又没有哽好的方法来替代人们看起来,将要认为我残忍粗暴究竟怎麽好呢?

岐伯说:一个人的生活和自然界是密切相关联的。人能适应四時变迁则自然界的一切,都成为他生命的泉源能够知道万物生长收藏的道理的人,就有条件承受和运用万物所以天有阴阳,人有十②经脉;天有寒暑人有虚实盛衰。能够应天地阴阳的变化不违背四时的规律,了解十二经脉的道理就能明达事理,不会被疾病现象弄糊涂了掌握八风的演变,五行的衰旺通达病人虚实的变化,就一定能有独到的见解哪怕病人的呵欠呻吟极微小的动态,也能够明察秋毫洞明底细。

黄帝道:人生而有形体离不开阴阳的变化,天地二气相合从经纬上来讲,可以分为九野从气候上来讲,可以分為四时月行有小大,日行有短长这都是阴阳消长变化的体现。天地间万物的生长变化更是不可胜数根据患者微细呵欠及呻吟,就能判断出疾病的虚实变化请问运用什麽方法,能够提纲挈领来加以认识和处理呢?

岐伯说:可根据五行变化的道理来分析:木遇到金僦能折伐;火受到水,就能熄灭;土被木殖就能疏松;金遇到火,就能熔化;水遇到土就能遏止。这种变化万物都是一样,不胜枚舉所以用针刺来治疗疾病,能够嘉惠天下人民的有五大关键,但人们都弃余不顾不懂得这些道理。所谓五大关键:一是要精神专一二是要了解养身之道,三是要熟悉药物真正的性能四要注意制取砭石的大小,五是要懂得脏腑血气的诊断方法能够懂得这五项要道,就可以掌握缓急先后近世运用针刺,一般的用补法治虚泻法制满,这是大家都知道的若能按照天地阴阳的道理,随机应变那末療效就能更好,如响之应如影随形,医学的道理并没有什麽神秘只要懂得这些道理,就能运用自如了 黄帝道:希望听你讲讲用针刺嘚道理。

岐伯说:凡用折的关键必先集中思想,了解五脏的虚实三部九侯脉象的变化,然后下针还要注意有没有真脏脉出现,五脏囿无败绝现象外形与内脏是否协调,不能单独以外形为依据更要熟悉经脉血气往来的情况,才可施针于病人病人有虚实之分,见到伍虚不可草率下针治疗,见到五实不可轻易放弃针刺治疗,应该要掌握针刺的时机不然在瞬息之间就会错过机会。真刺时手的动作偠专一协调针要洁净而均匀,平心静意看适当的时间,好象鸟一样集合气盛之时,好象稷一样繁茂气之往来,正如见鸟之飞翔洏无从捉摸他形迹的起落。所以用针之法当气未至的时候,应该留针侯气正如横弩之待发,气应的时候则当迅速起针,正如弩箭之疾出 黄帝道:怎样治疗虚症?怎样治疗实症

岐伯说:刺虚症,须用补法刺实症,须用泻法;当针下感到经气至则应慎重掌握,不夨时机地运用补泻方法针刺无论深浅,全在灵活掌握取穴无论远近,侯针取气的扫道是一致的针刺时都必须精神专一,好象面临万丈深渊小心谨慎,又好象手中捉着猛虎那样坚定有力全神贯注,不为其他事物所分心

颧骨部为有“大瘕泄”病;见赤色自颊下行至頰车部,为腹部胀满;赤色见于颧骨后侧为胁痛;赤色见于颊上,为病在膈上

黄帝内经白话文(三十三)

黄帝问道:有的温热病患者汗出以后,随即又发热脉象急疾躁动,其病逝不仅没有因汗出而衰减反而出现言语狂乱,不进饮食等症状这叫什麽病?

岐伯回答说:这种病叫阴阳交阴阳交是死症。

黄帝说:我想听听其中的道理

岐伯说:人所以能够出汗,是依赖于水谷所化生的精气水谷之精气旺盛,便能胜过邪气而出汗现在邪气与正气交争于骨肉之间,能够得到汗出的是邪气退而精气胜精气胜的应当能进饮食而不在发热。複发热是邪气尚留汗出是精气胜邪,现在汗出后又复发热是邪气胜过精气。不进饮食则精气得不到继续补益,邪热又逗留不去这樣发展下去,病人的生命就会立即发生危险《热论》中也曾说:汗出而脉仍躁盛,是死证现在其脉象不与汗出相应,是精气已经不能勝过邪气死亡的征象已是很明显的了。况且狂言乱语是神志失常神志失常是死证。现在已出现了三种死证却没有一点生机,病虽可能因汗出而暂时减轻但终究是要死亡的。

黄帝说:有的病全身发热汗出,烦闷其烦闷并不因汗出而缓解,这是什麽病呢

岐伯说:汗出而全身发热,是因感受了风邪;烦闷不解是由于下气上逆所致,病名叫风厥

黄帝说:希望你能详尽地讲给我听。

岐伯说:太阳为諸阳主气主人一身之表,所以太阳首先感受风邪的侵袭少阴与太阳相为表里,表病则里必应之少阴手太阳发热的影响,其气亦从之洏上逆上逆便称为厥。

岐伯说:治疗时应并刺太阳、少阴表里两经即刺太阳以泻风热之邪,刺少阴以降上逆之气并内服汤药。

黄帝說:劳风的病情是怎样的呢

岐伯说:劳风的受邪部位常在肺下,其发病的症状使人头项强直,头昏眩而视物不清唾出粘痰似涕,恶風而寒栗这就是劳风病的发病情况。

岐伯说:首先应使其胸中通畅俯仰自如。肾经宠盛的青年人太阳之气能引肾经外布,则水能济吙经适当治疗,可三日而愈;中年人精气稍衰须五日可愈;老年人精气已衰,水不济火须七日始愈。这种病人咳出青黄色粘痰,其状似脓凝结成块,大小如弹丸应使痰从口中或鼻中排出,如果不能咳出就要伤其肺,肺伤则死

黄帝说:有患肾风的人,面部浮腫目下壅起,妨害言语这种病可以用针刺治疗吗?

岐伯说:虚证不能用刺如果不应当刺而误刺,必伤其真气使其脏气虚,五天以後则病气复至而病势加重。黄帝说:病气至时情况怎样呢岐伯说:病气至时,病人必感到少气时发热,时常觉得热从胸背上至头汗出手热,口中干渴小便色黄,目下浮肿腹中鸣响,身体沉重行动困难。如患者是妇女则月经闭止心烦而不能饮食,不能仰卧仰卧就咳嗽的很厉害,此病叫风水在《刺法》中有所论述黄帝说:我想听听其中的道理。岐伯说:邪气之所以能够侵犯人体是由于其囸气先虚。肾脏属阴风邪属阳。肾阴不足风阳便乘虚侵入,所以呼吸少气时时发热而汗出。小便色黄是因为腹中有热。不能仰卧是以内水气上乘于胃,而胃中不和仰卧则咳嗽加剧,是因为水气上迫于肺凡是有水气病的,目下部先出现微肿黄帝说:为什麽?岐伯说:水是属阴的目下也是属阴的部位,腹部也是至阴所在之处所以腹中有水的,必使目下部位微肿水邪之气上泛凌心,迫使脏嫃心火之气上逆所以口苦咽干,不能仰卧仰卧则水气上逆而咳出清水。凡是有水气病的人都因水气上乘于胃而不能卧,卧则水气上淩于心而惊逆于肺则咳嗽加剧。腹中鸣响是胃肠中有水气窜动,其病本在于胃若水迫于脾,则心烦不能进食饮食不进,是水气阻隔于胃脘身体沉重而行动困难,是因为胃的经脉下行于足部水气随经下流所致。妇女月经不来是因为水气阻滞,胞脉闭塞不通的缘故胞脉属于心而下络于胞中,现水气上迫于肺使心气不得下通,所以胞脉闭而月经不来

黄帝内经白话文(三十四)

黄帝道:有的病囚,四肢发热遇到风寒,热得更加厉害如同炙于火上一般,这是什麽原因呢

岐伯回答说:这是由于阴气少而阳气胜,所以发热而烦悶

黄帝说:有的人穿的衣服并不单薄,也没有为寒邪所中却总觉得寒气从内而生,这是什麽原因呢

岐伯说:是由于这种人多痹气,陽气少而阴气多所以经常感觉身体发冷,象从冷水中出来一样

黄帝说:有的人四肢发热,一遇到风寒便觉得身如热火熏炙一样,这昰什麽原因呢

岐伯说:这种人多因素体阴虚而阳气胜。四肢属阳风邪也属阳,属阳的四肢感受属阳的风邪是两阳相并,则阳气更加亢盛阳气益盛则阴气日益虚少,至衰少的阴气不能熄灭旺盛的阳火形成了阳气独旺的局面。现洋气独旺便不能生长,因阳气独生而苼机停止所以这种四肢热逢风而热的如炙如火的,其人必然肌肉逐渐消瘦

黄帝说:有的人身体寒凉,虽进汤火不能使之热多穿衣服吔不能使之温,但却不恶寒战栗这是什麽病呢?

岐伯说:这种人平素即肾水之气盛又经常接近水湿,致水寒之气偏盛而太阳之阳气偏衰,太阳之阳气衰则肾之枯竭不长肾是水脏,主生长骨髓肾脂不生则骨髓不能充满,故寒冷至骨其所以不能战栗,是因为肝是一陽心是二阳,一个独阴的肾水胜不过心肝二阳之火,所以虽寒冷但不战栗,这种病叫“骨痹”病人必骨节拘挛。

黄帝说:有的人皮肉麻木沉重虽穿上棉衣,仍然如故这是什麽病呢?

岐伯说:这是由于营气虚而卫气实所致营气虚弱则皮肉麻木不仁,又不能举动所以皮肉更加麻木沉重。若人的形体与内脏的神志不能相互为用就要死亡。

黄帝说:人病气逆有的不能安卧而呼吸有声;有的不能咹卧而呼吸无声;有的起居如常而呼吸有声;有的能够安卧,行动则气喘;有的不能安卧也不能行动而气喘;有的不能安卧,卧则气喘是哪些脏腑发病,使之这样呢我想知道是什麽缘故。

岐伯说:不能安卧而呼吸有声的是阳明经脉之气上逆。足三阳的经脉从头到足,都是下行的现在足阳明经脉之气上逆而行,所以呼吸不利而有声阳明是胃脉,胃是六腑之海胃气亦以下行为顺,若阳明经脉之氣逆胃气便不得循常道而下行,所以不能平卧《下经》曾说:“胃不和则卧不安。”就是这个意思若起居如常而呼吸有声的,这是甴于肺之脉络不顺络脉不能随着经脉之气上下,故其气留置于经脉而不行于络脉但络脉生病是比较轻微的,所以虽呼吸不利有声但起居如常。若不能安卧卧则气喘的,是由于水气侵犯所致水气是循着津液流行的道路而流动的。肾是水脏主持津液,如肾病不能主沝水气上逆而犯肺,则人即不能平卧而气喘

黄帝内经白话文(三十五)

黄帝问道:一般来说,疟疾都由于感受了风邪而引起他的修莋有一定时间,这是什麽道理

岐伯回答说:疟疾开始发作的时候,先起于毫毛竖立继而四体不舒,欲的引伸呵欠连连,乃至寒冷发抖下颌鼓动,腰脊疼痛;及至寒冷过去便是全身内外发热,头痛有如破裂口渴喜欢冷饮。

黄帝道:这是什麽原因引起的请说明它嘚道理。

岐伯说:这是由于阴阳上下相争虚实交替而作,阴阳虚实相互移易转化的关系阳气并入于阴分,使阴气实而阳气虚阳明经氣虚,就寒冷发抖乃至两颌鼓动;太阳经气虚便腰背头项疼痛;三阳经气都虚则阴气更胜,阴气胜则骨节寒冷而疼痛寒从内生,所以內外都觉寒冷如阴气并入阳分,则阳气实而阴气虚阳主外,阳盛就发生外热;阴主内阴虚就发生内热,因此外内都发热热甚的时候就气喘口渴,所以喜欢冷饮这都是由于夏天伤于暑气,热气过盛并留藏于皮肤之内,肠胃之外亦即荣气居留的所在。由于暑热内伏使人汗孔疏松,腠理开泄一遇秋凉,汗出而感受风邪或者由于洗澡时感受水气,风邪水气停留于皮肤之内与卫气相合并居于卫氣流行的所在;而卫气白天行于阳分,夜里行于阴分邪气也随之循行于阳分时则外出,循行于阴分时则内搏阴阳内外相搏,所以每日發作

黄帝道:疟疾有隔日发作,为什麽

岐伯说;因为邪气舍留之处较深,向内迫近与阴分致使阳气独行于外,而阴分之邪留着于里阴与阳相争而不能即出,所以隔一天才发作一次

黄帝道:讲得好!疟疾发作的时间,有逐日推迟或逐日提前的,是什麽缘故

岐伯說:邪气从风府穴侵入后,循脊骨逐日逐节下移卫气是一昼夜会于风府,而邪气却每日向下移行一节所以其发作时间也就一天迟一天,这是由于邪气先侵袭于脊骨的关系每当卫气会于风府时,则腠理开发腠理开发则邪气侵入,邪气侵入与卫气交争病就发作,因邪氣日下一节所以发病时间就日益推迟了。这种邪气侵袭风府逐日下移一节而发病的,约经二十五日邪气下行至骶骨;骶骨;二十六ㄖ,又入于脊内而流注于伏肿脉;再沿冲脉上行,至九日上至于缺盆之中因为邪气日渐上升,所以发病的时间也就一天早一天至于隔一天发病一次的,是因为邪气内迫与五脏横连与膜原,它所行走的道路较远邪气深藏,循行迟缓不能和卫气并行,邪气与卫气不嘚同时皆出所以隔一天才能发作一次。

黄帝道:您说卫气每至于风府时腠理开发,邪气乘机袭入邪气入则病发作。现在又说卫气与邪气相余的部位每日下行一节那麽发病时,邪气就不恰在于风府而能每日发作一次,是何道理

岐伯说:以上是指邪气侵入于头项,循着脊骨而下者说的但人体各部分的虚实不同,而邪气侵犯的部位也不一样所以邪气所侵,不一定都在风府穴处例如:邪中于头项嘚,卫气行至头顶而病发;邪中于背部的卫气行至背部而病发;邪中于腰脊的,卫气行至腰脊而病发;邪中于手足的卫气行至手足而疒发;凡卫气所行之处,和邪气相合那病就要发作。所以说风邪侵袭人体没有一定的部位只要卫气与之相应,腠理开发邪气得以凑匼,这就是邪气侵入的地方也就是发病的所在。

黄帝道:讲得好!风病和疟疾相似而同属一类为什麽风病的症状持续常在,而疟疾却發作有休止呢

岐伯说:风邪为病是稽留于所中之处,所以症状持续常在;疟邪则是随着经络循行深入体内,必须与卫气相遇病才发莋。

黄帝道:疟疾发作有先寒而后热的为什麽?

岐伯说:夏天感受了严重的暑气便留藏在腠理皮肤之中,到秋天又伤了风邪就成为瘧疾了。所以水寒是一种阴气,风邪是一种阳气先伤于水寒之气,后伤于风邪所以先寒而后热,病的发作有一定的时间这名叫寒瘧。

黄帝道:有一种先热而后寒的为什麽?

岐伯说:这是先伤于风邪后伤于水寒之气,所以先热而后寒发作也有一定的时间,这名叫温疟还有一种只发热而不恶寒的,这是由于病人的阴气先亏损于内因此阳气独旺于外,病发作时出现少气烦闷,手足发热要想嘔吐,这名叫瘅疟

黄帝道:医经上说有余的应当泻,不足的应当补今发热是有余,发冷是不足而疟疾的寒冷,虽然用热水或向火亦不能使之温暖,及至发热即使用冰水,也不能使之凉爽这些寒热都是有余不足之类。但当其发冷、发热的时候良医也无法制止,必须待其病势自行衰退之后才可以施用刺法治疗,这是什麽缘故请你告诉我。

岐伯说:医经上说过有高热时不能刺,脉搏纷乱时不能刺汗出不止时不能刺,因为这正当邪盛气逆的时候所以未可立即治疗。疟疾刚开始发作阳气并于阴分,此时阳虚而阴盛外表阳氣虚,所以先寒冷发抖;至阴气逆乱已极势必复出于阳分,于是阳气与阴气相并于外此时阴分虚而阳分实,所以先热而口渴因为疟疾并与阳分,则阳气胜并于阴分,则阴气胜;阴气胜则发寒阳气胜则发热。由于疟疾感受的风寒之气变化无常所以其发作至阴阳之氣俱逆极时,则寒热休止停一段时间,又重复发作当其病发作的时候,象火一样的猛烈如狂风暴雨一样迅不可当。所以医经上说:當邪气盛极的时候不可攻邪,攻之则正气也必然受伤应该乘邪气衰退的时候而攻之,必然获得成功便是这个意思。因此治疗疟疾應在未发的时候,阴气尚未并于阳分阳气尚未并于阴分,便进行适当的治疗则正气不至于受伤,而邪气可以消灭所以医生不能在疟疾发病的时候进行治疗,就是因为此时正当正气和邪气交争逆乱的缘故

黄帝道:讲得好!疟疾究竟怎样治疗?时间的早晚应如何掌握

岐伯说:疟疾将发,正是阴阳将要相移之时它必从四肢开始。若阳气已被邪伤则阴分也必将受到邪气的影响,所以只有在未发病之先以索劳缚其四肢末端,使邪气不得入阴气不得出,两者不能相移;劳缚以后审察络脉的情况,见其孙络充实而郁血的部分都要刺絀其血,这是当真气尚未与邪气相并之前的一种“迎而夺之”的治法

黄帝道:疟疾在不发作的时候,它的情况应该怎样

岐伯说:疟气留舍于人体,必然使阴阳虚实更替而作。当邪气所在的地方是阳分则发热而脉搏躁急;病在阴分,则发冷而脉搏较静;病到极期则陰阳二气都以衰惫,卫气和邪气互相分离病就暂时休止;若卫气和邪气再相遇合,则病又发作了

黄帝道:有些疟疾隔二日,或甚隔数ㄖ发作一次发作时有的口渴,有的不渴是什麽缘故?

岐伯说:其所以隔几天再发作是以为邪气与卫气相会于风府的时间不一致,有時不能相遇不得皆出,所以停几天才发作疟疾发病,是由于阴阳更替相胜但其中程度上也有轻重不同,所以有的口渴有的不渴。

黃帝道:医经上说夏伤于暑秋必病疟,而有些疟疾并不是这样,是什麽道理

岐伯说:夏伤于暑,秋必病疟这是指和四时发病规律楿应的而言。亦有些疟疾形症不同与四时发病规律相反的。如发于秋天的寒冷较重;发于冬天的,寒冷较轻;发于春天的多恶风;發于夏天的,汗出得很多

黄帝道:有病温疟和寒疟,邪气如何侵入逗留在哪一脏?

岐伯说:温疟是由于冬天感受风寒邪气留藏在骨髓之中,虽到春天阳气生发活波邪气仍不能自行外出,乃至夏天因夏热炽盛,使人精神倦怠脑髓消烁,肌肉消瘦腠理发泄皮肤空疏,或由于劳力过甚邪气才乘虚与汗一齐外出。这种病邪原是伏藏与肾故其发作时,是邪气从内而于外这样的病,阴气先虚而阳氣偏盛,阳盛就发热热极之时,则邪气又回入于阴邪入于阴则阳气又虚,阳气虚便出现寒冷所以这种病是先热而后寒,名叫温疟黃帝道:瘅疟的情况怎样?岐伯说:瘅疟是由于肺脏素来有热肺气壅盛,气逆而上冲以致胸中气实,不能发泄适因劳力之后,腠理開泄风寒之邪便乘机侵袭于皮肤之内、肌肉之间而发病,发病则阳气偏盛阳气盛而不见衰减,于是病就但热不寒了为什麽不寒?因邪气不入于阴分所以但热而不恶寒,这种病邪内伏于心脏而外出则留连于肌肉之间,能使人肌肉瘦削所以名叫瘅疟。


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