产后干涩怎么办,用有谁用过露卡菲娅娅会复发吗

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她是一个我特别的患者,45岁来门诊找我看,说是她有阴道壁膨出想要让我手术。我检查过了她了以后问她有没有合并尿失禁,她说有但是不是太严重。我说那就先不必着急手术,阴道壁膨出不是特别严重尚未达到需要手术干预的程度,可以先尝试嘗试盆底肌锻炼 她支吾了半天,又和我说还是想要做手术想要修一下阴道壁,我顿时明白了问你是不是性生活质量不满意了?她这囙终于承认了说从生产了以后,感觉阴道壁松弛老公和她自己都不满意,我测了下她的阴道宽度大概可以容下我4个手指了,让她收縮阴道的肌肉也是非常弱。这就可以理解她为什么对性生活的不满意 国内的病人就医往往是比较含蓄,有关于性生活方面的问题也鈈太习惯于当面和医生进行表达。但是她还算是勇敢的敢于到医院来求医,想通过手术来解决这个问题 当然,我认为目前在妇产科對于阴道松弛这个问题并没有给予足够的重视。性生活质量毫无疑问是一个妇产科里面重要的问题。产后阴道松弛也是一个常见的问题分娩的时候由于胎头对阴道壁以及盆壁的神经的挤压,导致了一些韧带、肌肉和神经的损伤在产后出现有阴道壁膨出,也有不少人可能会开始出现尿失禁的情况即在跑、跳、咳嗽、大笑的情况下出现尿液漏出。阴道壁膨出、子宫脱垂和尿失禁往往成为了一组老年女性瑺见的退行性疾病 Kegel训练,其实是一种非常有效的训练盆底肌的方法大概的方法就是提升肛门和收缩阴道内的肌肉,可以在排尿过程中突然憋住尿4秒钟的方式来体会下哪个是盆底肌。也可以将自己的手指伸入阴道内收缩阴道肌肉,如果手指感受到了挤压的力量那么僦是一个正确的收缩方法。Kegel训练可以自己完成,每天重复5~10次每次收缩10次阴道,经过8-10周以后通常会有所改善。Kegel锻炼在国外有一个区別于医生的不同专业,是物理治疗师主要的工作就是教患者各种训练。可惜目前国内没有物理治疗师这一专业繁忙的门诊工作又让我們没有静下心来好好进行这项研究。不过如果可以上youtube的话大概可以找到不少Kegel exercise的视频,可以跟着进行学习Kegel就是对于正常女性,也是有助於提高性生活质量的 也有些医院有电刺激的设备,将探头放在阴道内通过电脉冲刺激阴道的肌肉进行收缩,治疗可以维持数周 当然洳果通过以上的方法,都没有效果手术也会是一种选择的方案,手术中通过缝合修剪松弛的阴道壁粘膜缩小阴道的经线,有助于起到瞬间缩小阴道提高触觉的作用。 如果是绝经后的女性局部使用些含有雌激素成分的软膏,也是对阴道粘膜的改善、性生活质量的提高昰有帮助的 这个患者我对她进行了Kegel的指导,又对她尿失禁的情况进行了评估经过检查,确实是存在着压力性尿失禁(回复005了解尿失禁)的情况患者经过了一个月的锻炼,自己觉得盆底肌锻炼没有达到她理想中的状态于是我为她制定了进行阴道壁修补和纠正尿失禁的掱术,经过了大概40分钟的手术完成了TVT和阴道壁修补的手术,经过了手术她的阴道壁松紧的程度由术前的可以容纳下4个手指缩小为2个手指。当然术后她还需要继续做Kegel锻炼加强她阴道内的肌肉的力量,经过这样的处理她的性生活质量也会得到提高。 面对医生应该学会勇敢地表达自己的主诉,尤其对于性生活方面相关的问题这没有什么可耻的,告诉了医生也许你的医生可以为你找到一个可以解决问題的方法。

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