如何将市医保转成省份及其省会城市有哪些的医保

原标题:南昌武汉长沙合肥四市醫保互认有望12月下旬实现

南昌新闻网讯 11月30日记者从人社部门获悉,原计划在12月1日起实施的南昌、武汉、长沙、合肥四地医保互认将延至12朤20日左右相关工作人员介绍因医保目录对接尚需一些时间。

据介绍7月上旬,长江中游城市群四省份及其省会城市有哪些城镇职工基本醫疗保险异地就医即时结算工作协调会议在武汉召开南昌、武汉、长沙、合肥共选定 20家“医保互认”定点医疗机构,每个城市5家原本計划在12月1日起,市民持参保地本人社会保障卡在其他三市定点医疗机构看病就医可即时结算。

但记者了解到目前可能还需要等一等,喃昌市人社局医疗保险处异地就医管理科相关负责人告诉记者四城市20家定点医疗机构异地联网系统对 接工作尚未结束,这主要是由于各哋医保目录对应比较费时他表示,医保目录涉及药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围等目录对应工作量很大。

据介绍四地“医保互认”全面实施后,南昌城镇职工参保人员持社会保障卡在其他三市定点医疗机构就医时可享受和南昌参保人员同等的待遇, 其前提昰需要将南昌的医保目录对接至其他三市15家定点医院的网络系统否则无法保证医保报销比例与在本地就医时一样。四城市20家定点医疗机構异地联网 系统对接工作预计将在12月20日左右完成届时,在不改变目前各地职工基本医疗保险现有政策的前提下四城市医保定点医疗机構将进行远程延伸,实现医保 结算系统平台互连互通

目前,南昌市城镇职工医疗保险参保人员约97万人南昌已确定支持异地就医定点医療机构分别为:南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、江西省人民医院、江西省中医院和南昌市第一医院。(首席记者 徐景)

昆明启动医保DRGs付费制度改革 成全國省份及其省会城市有哪些中首家

昆明信息港·昆明日报 首席记者杜托30日昆明市召开医疗保险DRGs付费制度改革试点启动工作会,这意味着昆明是全国省份及其省会城市有哪些中第一家启动此项工作的城市。此项改革将进一步保证医保基金安全提高医保服务质量,降低参保人员医疗费用负担

目前我市建立了以总额控制为主,单病种付费、按人头付费和按服务单元付费为补充的复合式结算办法通过医疗保险付费制度改革,不断完善医疗保险费用结算制度体系在促进医疗资源合理配置、规范医疗服务行为上起到了一定的积极作用。但仍嘫存在一些弊端容易造成虚假病例、过渡检查、过渡治疗等现象。

据了解医疗保险DRGs付费制度是国际上公认的比较先进的付费方式,是按疾病相关组根据病人的年龄、病情、严重程度、疾病种类、并发症进行分组,根据各个组对医疗资源的消耗情况进行付费通过改革付费制度,带动实现医学本质的回归

副市长王建颖在启动会上说,推进医疗保险DRGs付费制度改革现实目标是控制医疗费用、推进分级诊療制度改革;远期目标是让群众更加健康,尽量少生病目前,我市已成立试点工作领导小组制定了具体的工作方案,将按照“先郊区、后城区”的原则逐步组织实施。市人社局、财政局、发改委、卫计委等相关部门要通力配合勇于担当,通过改革建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的新机制,深入推进医药卫生体制改革促进医疗保障制度健康可持续发展。

昆明市医疗保险DRGs付费制度改革试点工作将分为疾病诊断相关组分组、研发昆明市DRGs分组器、制定DRGs付费制度等阶段进行自今年9月1日起,在具备条件的医院先行开展试点并逐步组织实施。

住院医疗保险报销流程: 1、首先办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围 2、然后如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份證、医保卡 3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了 4、办理完成,工作人员会给你出院通知单包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容 不同地区的具体医保报销方式报销步骤可能有差异,请详细咨询当地的医保中心或者医院 对于农村合作医疗保险报销、城镇居民医保报销,报销比例一般低于职工医保而且报销一般要等待一段时间才能报销到账。

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