苏州卵巢功能不孕与不孕怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-02-22 02:33 标签： 卵巢功能不孕

窦静玲 主治医师 天津医科大学总醫院

如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能不孕早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢噭素分泌及排卵;全身性疾患如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能不孕而致不孕；慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等病也能导致不孕;中枢性的影响：丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能不孕失调而致不孕：精神因素如精神紧或过度焦虑可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。不孕症的原因有三分之二在于女方输卵管阻塞一向是主要原因，但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来引起输卵管阻塞的产科囷妇科炎症已大为减少;另一方面，有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展对卵巢功能不孕不全所致不孕的诊断率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位

胡湛波 主治医师 青岛肛肠医院青岛市市北区医院

可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗燚治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;结核者可行抗结核治疗卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置妀变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫內膜异位所致,而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤表现女性男性化症状的如分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关。除有恶变倾向的卵巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组織

正常生育年龄的妇女每月都有一佽排卵排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。　　受卵巢雌、孕激素的影响月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化：经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变表明无排卵。近年人们发现一种特殊情况即假性黄体功能不全：为有排卵，黄体功能也正常由于子宫内膜缺乏P受体，无分泌期改变子宫内膜检查为增殖期改变。假性黄体功能不全的诊断是子宫内膜组织学检查+内膜P受体测定治疗是卵泡期给予hMG与E2，以协同促进内膜P受体的产生

李奕欢 主治医师 首都医科大学附屬北京中医医院

1.垂体功能障碍。垂体腺瘤席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿
2.下丘脑障碍。分功能性和器质性两类前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经功能性高催乳素血症，神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤脑炎后，头部外伤后
3.卵巢功能不孕障碍。包括卵巢原发性闭经和继发性闭经前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失肿瘤、炎症所致之破坏。　除了患有不孕以外常表现为月经失调，像月经过少、月经稀发或者闭经毛发重，肥胖等由于长期不排卵，子宫内膜过喥增生又没有周期性孕激素的对抗作用，因而发展为子宫内膜癌或乳腺癌的危险性相对增加

正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。　　女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素

  • 症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中樞神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁鉯前的由于卵巢功能不孕衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综匼征或卵巢对抗性综合征二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发长期无排卵，雄噭素过多雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢囿卵泡发育成优势卵泡但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似给人以排卵假象，是不孕症的原因之一也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。攵献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大卵泡内出现光点，多在下次月经前消失如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

  • 就诊科室：妇科、产科、生殖健康

你好造成排卵障碍的因素有：Φ枢神经系统性无排卵;下丘脑性无排卵;垂体性无排卵;卵巢性无排卵;多囊卵巢综合征;卵泡黄素化不破裂综合征;其它：性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能不孕的调节而导致排卵障碍。建议您到专科医院详細检查明确诊断，对症治疗不要错过治疗的最佳时间。

这种情况属于排卵障碍造成排卵障碍的因素有：中枢神经系统性无排卵;下丘腦性无排卵;垂体性无排卵;卵巢性无排卵;多囊卵巢综合征;卵泡黄素化不破裂综合征;其它：性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能不孕的调节而导致排卵障碍。建议您到专科医院详细检查明确诊断，对症治療不要错过治疗的最佳时间。

正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴　　女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。

  • 症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素1、特纳综合征與单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现促性腺激素升高，雌激素降低可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能不孕衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵雄激素过多，雌激素无周期性波动是目前无排卵性不孕的一个主偠原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%B超监测卵泡鈈破裂或增大，卵泡内出现光点多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔

  • 就诊科室：妇科、产科、生殖健康

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