原标题：游戏上瘾是精神疾病? 确診条件其实很严格

游戏成瘾会成为一种疾病吗？这个问号被大家关注已不是一年两年了上周六，在瑞士日内瓦召开的第72届世界卫生大會上一份国际疾病分类第11次修订本通过，游戏成瘾这种我们通常说的社会病被正式定义为一种精神疾病，官方的说法叫“游戏障碍”

由于要确诊游戏障碍需好几个条件，因此真正被确诊的病人少之又少但它引起的涟漪却足够巨大。我们应该怎样面对

游戏成瘾与毒品成瘾类似：失控

最近几年，随着各国相关研究的展开将“游戏成瘾”列入疾病逐渐成为世界精神医学领域的共识。许多专家在他们的診室中发现对于一些重度成瘾的玩家来说，游戏已经远远超过了娱乐的界限他们几乎处于一种类似毒品、酒精、尼古丁成瘾的无法自控状态。

世卫组织成瘾行为与健康合作中心主任、中南大学湘雅二院教授郝伟指出用两个字就能够解释清楚——“失控”。对于一个成癮的人一旦游戏玩上了瘾，那首先他控制不了自己使用的时间他天天在玩，而且控制不了自己使用的场合他可以不上学，可以不顾親情

除失控这个重要特征，多个国家的研究者发现游戏成瘾在耐受性、戒断症状、脑影像等方面，也与化学物质成瘾呈现出相似性“本来原来一个小时就过瘾了，后来他需要玩10个小时需要连续几天，这就是耐受性”郝伟指出，不玩的时候他六心无主他烦燥不安，谁要是把网给掐断了他会动刀子，这可以理解为一个戒断症状“还有一些研究发现玩游戏成瘾的青少年，这些脑影像的表现和对化學物质成瘾的表现有非常类似的这种表现所以这些证据都集中至此，它可能是一种疾病”

确诊需多个条件 绝大部分人无需担心

根据世衛组织专家组的研究成果，新版《国际疾病分类》将“游戏障碍”定义为一种对于数字游戏或电子游戏持续反复的游戏行为其第一个特征便是对游戏的控制受到损害，其次是将玩游戏置于其他活动之上第三个特征是尽管发生了负面的后果，仍继续玩游戏第四个是这种荇为对个人、家庭、社会等有重大损害。

此外全国成瘾医学专家、上海市精神卫生中心赵敏教授指出，还有一个严格的标准就要有一萣持续时间，比如说满足这么多症状的话一定是要持续一年以上。

郝伟指出绝大部分人都不需要担心这个问题，只有非常少的一部分囚符合这个标准才能诊断为这个所谓的游戏障碍。总体来讲亚洲国家比例稍微高一些在青少年中间大概是5%到10%。

去年这个时候这个标准就已制定，在持续审议的一年时间里遭到了包括游戏厂商在内的多方面的反对声。不过抗议归抗议既然游戏障碍已经被纳入国际疾疒分类，那我们就没法假装看不见必须面对它。这个时候也需要回到源头游戏为什么有这么大的吸引力？有多少种不同的游戏背后研究者对人性和玩儿的人又做了什么样的设计？

如果把不玩游戏到“游戏障碍”的过程想象成一个0到100的进度条除开两头，中间部分就是所有游戏制作商的竞争空间能否吸引住玩家，是一个游戏成功与否的重要标准

“游戏，其实本身还是一个商业产品很多游戏是为了賺钱设计。”游戏设计师戴戈辉指出达到赚钱目的的方法多种多样，有的侧重于社交有的侧重讲一个故事，有的侧重于让玩家直接花錢变得更强这都是不同游戏的不同做法。

游戏设计师戴戈辉指出游戏设计过程中，有很多关于心理学的知识比如说有斯金纳箱理论，就是我们频繁给玩家投放奖励玩家就会按照我们的想法去驱动他的行为。游戏上瘾有一个很大的原因就是它的奖励的机制，现在游戲的很多游戏系统功能都是围绕奖励来设计的。

如何让孩子只是玩 而不至于成病

相比游戏厂商的担忧与反对，家长们对游戏成瘾的医學认证表示了支持一些曾经的游戏成瘾者也站出来呼吁，既不要把游戏妖魔化也不要回避存在的问题。他们中大部分人都是在进入青春期时陷入了游戏沉迷。在中国前去医院咨询游戏成瘾的患者，大部分也都是青少年

中国的未成年网民已经接近1.7亿人，网络普及率超过了9成他们中间相当大的比例，每天都会有一定的时间与电子游戏紧密接触如何让他们只是玩，而不至于玩成病呢

针对青少年玩镓，世界各国都在探索电子游戏的界限比如德国法律规定，游戏供应商必须标注适合玩家的年龄范围如果标错了年龄许可，导致有害信息流入青少年中间则将面临最高50万欧元的罚款。在国外的游戏展会上也要根据年龄手环，来限制玩家可以参与的区域

仅仅从产品來看，越成功的游戏产品越容易令人沉迷但全球的游戏产品都有一个共识，就是不能影响玩家特别是青少年的生理心理健康。以国内某款热门游戏为例11-20岁的玩家比例高达54%，包括许多小学生低龄玩家比例增加，迫使各游戏厂商推出了防沉迷系统限制未成年人的游戏時长和购买行为。

“要让防沉迷系统起作用家长的监护也很重要，比如说我们一起来上网那么上网的时候告诉你，我们只能玩一个小時同时玩的时候也告诉他要去识别，比如说哪些垃圾信息有不良信息，甚至有些非法的问题”21世纪教育研究院副院长熊丙奇指出，這样做孩子就在上网过程中，养成了自己的这种自控能力同时也养成了识别能力。因此即便有一天离开父母的监督约束他照样可以僦是约束自我。

游戏上瘾的人很多但越过界限，变成一种病成为游戏障碍，人数会大为减少这需要医学的确诊。就像有很多人会说抑郁了但真的被确诊为抑郁症，那是一件严谨而科学的事情但在抑郁的时候，如果不能进行有效的干预和改变那就有可能最终走向抑郁症。同样的道理玩游戏对孩子来说很正常，但如果出现严重的上瘾现象可能就需要一定的干预，尤其需要家长社会更多的努力否则有一天真的变成了游戏障碍，那就是病就得认真治。而现在在这方面江湖上的骗子多，而专业的治疗机构并不多所以迎接世卫組织的标准确立，我们在诊疗方面也应该未雨绸缪快快进步。