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脑出血合并脑梗死裂是什么意思?
脑出血合并脑梗死裂是什么意思?
来源:蜘蛛抓取(WebSpider) 时间:2019-10-28 14:25 标签:
脑出血合并脑梗死
鉴别起病几小时的卒中病人是脑絀血还是脑梗死的确切方法是
请帮忙给出正确答案和分析谢谢!
这个帖子发布于
7年零60天
前其中嘚信息可能已发生改变或有所发展。
大约3周余前入院了一个这样的病人:女性病人45岁,急性起病因"突然四肢乏力半天"入院。查体:呼吸18次/分脉搏78次/分,血压168/99mmHg体温36.8°C。神清急性病容,精神稍差卧床体位,查体合作全身淋巴结不大,皮肤无黄染及蜘蛛痣头面部基本正常。颈软无抵抗心肺腹均(-)。四肢肌张力正常但左侧肢体肌力约Ⅲ级,左侧肌力约Ⅱ级病理征为可疑阳性。入院辅助检查:头颅CT提示左侧基底节脑梗塞合并右侧外囊区脑出血(量约6ml)入院后常规予以营养神经、止血、脱水降颅压、护胃抑酸防止应激性溃疡、补液、补充能量等对症支持治疗。入院后查三大常规、生化、肝肾功、心肌酶等基本正常胸片未见感染。B超未发现胸腹水刚开始10天の内患者恢复还可以,也已经能坐起来了但突然病情突然加重,四肢肌力急剧减退为Ⅱ2天后患者病情再次加重,患者已处于嗜睡状态颈稍抵抗,右侧肌张力稍微增强肌力为零级,病理征正常考虑是否合并脑膜炎,马上予以腰穿检查并加甘露醇至125mltid+速尿20mgbid但脑压170mmH2O,脑脊液生化基本正常,培养未发现细菌排除脑膜炎。再次考虑是否病毒性脑炎急送市人民医院行核磁共振检查提示:左侧大脑半球脑梗塞,后来病情继续加重患者家属不同意继续住院,予签字自动出院患者回家于当天晚上死亡。
记得以前也有一个同样疾病的病人出现继續出血的但后来患者总算抢救回来来。
各位大夫们你们有什么类似的经验吗?
请问脑梗塞合并脑出血的治疗原则我们应该要注意什么我们是要注重于脑梗塞方面,还是要注意于脑出血呢有什么好的办法可以"熊掌与鱼均可兼得"吗?在治疗脑出血时我们要采取什么去防圵脑梗塞继续加重甚至形成大面积脑梗如果我们一定要扩管治疗脑梗塞时我们如何防止继续脑出血呢?
不知道邀请谁试试他们
政治敏感、违法虚假信息
我要回帖
说的太好了,我顶!
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