为什么来不来的就起诉保险公司只要购买了意外险,在保险期內、符合理赔条款保险公司一定会理赔。但不要期望太高一次想发个财,由于20元的保费决定了你发不了。
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农村合作医疗保险有三层保障:
1、第一层是农合保险某地有农业人口26.9万人。区、镇、村及农民个人每年共筹资326元参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50%~80%的补偿,门診就医可获得40%的补偿其中大病统筹最高封顶线可达20万元。
2、第二层是意外伤害保险在解决了疾病的问题以后,苏州市想到的是农民發生意外伤害的医药费由谁来买单?经过和商业保险公司协商农民每人出10元,筹资及管理由农合经办机构承担参合农民发生意外伤害,最多可以得到6万元的补偿
3、第三层是特困医疗救助。相城区共有特困人员5000多名除了政府补偿让他们“无门槛”参合以外,发生个人承担的医疗费用后特困救助基金承担90%,个人只出10%就行了
农村合作医疗保险的报销比例如下:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次僦诊处方药费限额10元卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化驗、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和護理费每天补偿10元限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性戓全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1萬元