异常凝血酶原疑血酶原797,是什么意思?

        大部分人知道甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌的标志物但另一个更为重要的标志物——异常凝血酶原原(PIVKA)知之者不多,很多内科主任医师级医生也常误把其当成凝血功能中的一个項目国内有好多医院检验科也不开展此项目。


        然而根据我院开展血清PIVKA检测多年的效果来看其诊断灵敏度和特异性均高于AFP,特别是两者聯合能更早、更快、更准确的对肝癌作出早期诊断

     异常凝血酶原凝血酶原(PIVKA-II)是维苼素K缺乏或拮抗剂-II诱导的蛋白质可出现于维生素K缺乏或肝细胞肝癌(HCC)患者的血清中,是诊断HCC的另一个重要指标可与AFP互为补充。

我国目前肝癌防治形势严峻三分之二的肝癌发现时为中晚期,1年生存率仅30-40%提高对早期肝癌的筛查和诊断率,至关重要有研究表明:1、除HCCの外肝病患者血清PIVKA-II水平轻度升高,但HCC患者血清PIVKA-II水平却显著升高;HCC患者血清中PIVKA-II阳性率为55%与AFP无相关性,二者对诊断HCC具有互补性联合二者用於辅助诊断HCC,灵敏度可提高至71%;2、PIVKA-II血清半衰期约40-72小时比AFP短3-5天,能更及时反映HCC的疗效;3、经手术切除等治疗后PIVKA-II水平降低并维持低水平者HCC複发风险显著降低,其对于HCC术后复发的预测价值显著高于AFP在肝脏移植的HCC患者中,移植前PIVKA-II水平低的患者HCC复发的比例低,患者存活率较高

目前,国内外已把PIVKA-II列为肝癌检测极其重要的指标《亚太肝病学会》《日本肝病学会》均已将PIVKA-II写入指南中,推荐用于高危人群筛查、辅助诊断、监测治疗效果、作为预后和复发的预测指标同时,中国最新《慢性乙肝防治指南》推荐使用PIVKA-II作为诊断HCC的重要指标可与AFP互为补充提高HCC的早期诊断率。

    为更好的满足临床和患者的需求我科引进日本富士LUMIPULSE  G1200全自动化学发光酶免疫分析系统。将于2017年7月开展异常凝血酶原凝血酶原(PIVKA-II)的检测

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