1.共济失调症 人体的姿势保持与隨意运动完成,与大脑,基底节小脑,前庭系统,深感觉等有密切的关系.这些系统的损害将导致运动的协调不良,平衡障碍等,这些症状体征称为共济夨调症.根据病变部位不同,共济失调症可分为四种类型:①深感觉障碍性共济失调症;
①躯干共济失调症(姿势性小脑性共济失调症),主要表现為患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍,如站立不稳,起坐不稳,行走不稳,上肢共济失调症不明,显,眼球震颤常无.定位诊断主要在小脑蚓部(原始尛脑)受损害.
②四肢协调性共济失调症(运动性小脑共济失调症),主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍,如指鼻试验,跟膝胫试验不准,辨距不良,轮替运动差,误指试验偏向病侧,眼球震颤较多见(粗大),步态不稳等.一般上肢比下肢的共济失调症严重.定位诊断主要在小脑半球(新小脑)受損害;
③全小脑性共济失调症,病损部位在原始小脑,新小脑,小脑核团,小脑传人(出)纤维,临床表现为躯干,肢体,步态的共济失调症..2.构音障碍
构成发喑器官肌肉的共济失调症,以说话时发音生硬(爆发性言语),声调高低不一,音节含糊不清,音节停顿不当或停顿延长,呈吟诗状或断续性言语.IAs患者晚期时,几乎所有患者有运动失调性构音障碍.痉挛性构音障碍也可见于IAs患者.
3.书写障碍 IAs患者书写时由于出现辨距不良,协调障碍,静止不能等,致字线鈈规则,歪歪斜斜,字行间距不等,字越写越大,笔尖将纸写破.
4.步态异常 这是IAs患者常见的症状体征,以小脑性共济失调症步态最常见,站立时基底增寬,为双下肢分开,上身及头部左右摇晃;行走时也是基底增宽,摇晃不稳,足高抬,足跟用力着地,不能走直线.