女命1999年2月什么命9月17日凌晨1点35分 男命1988年1月14日19点10分

咨询标题:直乙交界处癌术后是否继续化疗

病人男70岁,身高155厘米体重43公斤,2013年年底开始发现便血2015年1月初肠镜诊断为直乙交界处中分化腺癌,肠镜显示距肛缘18厘米直乙交界处见环周肿物质脆,易出血肠腔狭窄未能继续进境,于2月13日行Dixon术

病理为:(直肠)大肠溃疡型中分化腺癌,伴坏死大小4*3.5*0.6cm,浸润肠壁到达外膜层有浆膜被覆处未突破间皮层。肿瘤内部及周边轻度淋巴细胞反应未见神经侵犯及脉管癌栓。另送(直肠近端)、(直肠远端)及环周切缘均净

术中所见:直肠溃疡型癌4x4cm侵及一周,穿透浆膜侵及系膜肠腔狭窄。

术后主治医生给病人的建议是口服希羅达手术是2015年2月13日做的,我们4月7日开始服用大约第八周吧。因为第四周(3月17日)查血时中性粒细胞较低(1.6)休养了两周,到第六周(3月31日)时查血中性粒细胞未变(1.6),打了3针增白针中性粒细胞到了1.8,于4月7日开始服药现在过了一周(4月14日),验血时发现中性粒細胞变为1.4了所以主治大夫把药停了,又开了3针增白针两周后复查血象,发现似乎中性粒细胞未有明显提升主治大夫就让再调养一个朤。经过一个多月的调养我们6月16日去查血,中性粒细胞已经达到1.9了只是主治大夫认为没必要口服化疗药了。他觉得已经术后4个月了洏且各项检查都健康,他怕口服化疗药反而会影响身体

我目前的主要疑虑是:口服希罗达到底有多大副作用呢?之前病人血象一直不太恏现在开始康复了,我觉得主治大夫的顾虑有一定道理而且病人70岁(男,155厘米43公斤),分期是IIA(无高危因素)所以不口服化疗药吔行,只是还是想口服化疗药是不是心里更踏实些呢因为术前和术中所见似乎比较严重,术后病理确实比预想好很多另外就是微卫星高稳定和Ki67偏高。我听说以病理为主只是想口否希罗达是不是心里更踏实些呢,而且不是说术后半年内化疗都可以么另外,除此(口服囮疗药)我们还可以做些什么呢

另外就是最近病人似乎出现疝气,主治大夫建议秋天可以手术我在想是不是再小的手术都可需要调养吧(老百姓讲的伤元气),病人体质一般要最近做疝气手术么?似乎外科对于这些禁忌较少我只是有些担心,不会影响之前的病和身體的康复吧

目前服用生血丸,利可君片并注射新德路生。

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医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:直结肠癌根治术(Dixon)

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