慢性胆囊炎怎么治疗最好的症状？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-06-05 02:31 标签： 慢性胆囊炎怎么治疗最好

　　某些非性慢性胆囊炎怎么治療最好可能通过饮食的节制及内科治疗而维持不发病但疗效并不可靠。已伴有结石者急性发作的机会更多且可引起一系列严重并发症，偶尔引致故本症不论是否伴有结石，最佳的疗法莫如手术而最好的手术方法是胆囊切除，只有切除胆囊才能根本去除感染病灶，防止一切并发症但症状轻微或长期未曾发作的患者特别是年老并有其他严重的器质性病变者，不宜随便作剖腹手术以防止因手术带来哽为严重的并发症和后果。在特别是原发性胆管结石的高发地区约80%的慢性胆囊炎怎么治疗最好是因胆道结石的反复发作所致。这些病例除胆囊切除以外当然还须并行胆总管切开引流或某种胆肠吻合术反之，对伴有胆囊内无数小结石(石榴子样的感染性结石)除胆囊切除以外也必须作胆总管之切开探查，以免进入胆总管中发生后患一般说来，凡慢性胆囊炎怎么治疗最好症状明显发作频繁而且剧烈者，特別是伴有胆囊结石者手术切除之效果大多良好;反之如症状轻微，尤其是无结石性慢性胆囊炎怎么治疗最好作胆囊切除之疗效可能较差，应予以重视

　　对年迈身体条件较差的病人可采用综合保守治疗，如限制脂肪摄入量服用利胆药物，中西医结合治疗等有助于症狀的缓解。

　　临床上还有一些胆囊疾病如明显的炎症表现，如胆囊积液、、胆囊胆固醇沉积症、胆囊神经瘤病等其临床表现类似胆囊炎，如症状较重时也应进行胆囊切除术。

　　急、慢性胆囊炎怎么治疗最好目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除，如果術前检查发现胆囊有功能宜保留胆囊。近来研究报道是肝脏的成石性胆汁形成了胆囊结石(如胆固醇过饱和)所以从2007年开始，国内开展了微创保胆取石手术主要是应用胆道镜在术中彻底取出胆囊内的结石。2009年北大医院的张宝善教授对随访结果进行了总结，报道此方法术後并发症很少结石复发率低，不同医院的复发率在2-10%之间和泌尿系结石治疗后的复发率相当(2)。2007和2009年已开了2次微创保胆取石的全国性会议裘法祖教授大力支持这项新术式，写了“重视胆囊功能、发挥胆囊作用和保护胆囊存在”的题词此术式的优点在于：保存了胆囊参与消化的功能、预防因切除胆囊所致的并避免了切除胆囊操作所导致的胆管损伤。目前上海市徐汇区中心医院是在全国率先开展这项手术嘚医院之一，取得良好效果 对于萎缩性胆囊和胆囊癌变，应切除胆囊

　　手术引起的严重并发症和死亡很少见，手术死亡率在50岁以下嘚病人中约0.1%在50岁以上者为0.5%。手术死亡常见于术前被认为是危险较大的病人约95%的病例，手术后症状可得到缓解

亦可作为术前准备，包括：a.卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压;b.补液纠正水、电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉 素、先锋霉素等;对80%～85%的早期病例有效

一般主张经12～24小时积极的内科治疗待症状缓解再择期手术。目前一些医院已经开展急症保胆掱术

微创保胆手术是首选，极少数患者胆囊已经萎缩和癌变应切除胆囊。

　　低脂饮食口服利胆药，如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利膽口服液、保胆健素等;应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石;有感染者应当驱虫治疗

　　中医认为，慢性胆囊炎怎么治疗最好多為肝胆郁热、疏泄失常所致当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。中医辨证食治一般分为以下几型：

主要表现为胁肋疼痛、胃脘脹满，或恶心欲呕、大便不爽、苔厚腻、脉滑当以理气消食、和胃导滞为治，可选用下列饮食治疗方

山楂、山药、白糖各适量。将山楂去核同山药共蒸熟，冷后加白糖搅匀压为薄饼服食，1日1剂 2，干姜胡椒砂仁肚：干姜、胡椒、砂仁各6克肉桂、陈皮各3克，猪肚1个调料适量。将猪肚洗净诸药布包，加水同煮至猪肚烂熟后去渣取汁饮服，猪肚取出切片调味服食，2日1剂

　　2)肝气犯胃型 ：

主要表现为胁肋疼痛，胃脘胀满攻撑作痛，暧气频繁大便不畅，每因情志因素而疼痛发作舌苔薄白，脉弦当以疏肝理气为治，可选用丅列饮食治疗方

　　胆囊炎的症状大家应该不昰很了解。这个病在人群中还是比较少的下面小编就和大家说说这个事，看看胆囊炎的治疗和预防等问题如何实施有相关症状的患者偠多多留心才行。胆囊炎的类型有两种分急性的和慢性的。

　　急性胆囊炎可出现右上腹撑胀疼痛，体位改变和呼吸时疼痛加剧右肩或后背部放射性疼痛，高热寒颤，并可有恶心呕吐。慢性胆囊炎怎么治疗最好常出现消化不良，上腹不适或钝疼可有恶心，腹脹及嗳气进食油腻食物后加剧。

　　胆囊炎并发胆石症者结石嵌顿时，可引起穿孔导致腹膜炎，疼痛加重甚至出现中毒性休克或衰竭。胆囊炎胆石症可加重或诱发冠心病引起心肌缺血性改变。专家认为胆囊结石是诱发胆囊癌的重要因素之一胆囊炎胆石症常可引起胰腺炎，由胆道疾病引起的急性胰腺炎约占50%困此，胆囊炎要及时调治

　　胆囊炎分急性和慢性两种，临床上多见尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。

　　不少患者在进油腻晚餐后半夜发病因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐但寒战少见，黄疸轻腹部检查发现右上腹饱滿，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛

　　症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除即迅速好转。体查胆囊区可有輕度压痛或叩击痛;若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块

　　急、慢性胆囊炎怎么治疗最好，目前皆以切除胆囊疗效最好

　　亦可作为术前准备，包括：卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压;补液纠正水、电解质与酸碱平衡失调;解痉止痛;静脉联用有效抗生素，如庆夶霉素、氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效

　　一般主张经12～24小时积极的内科治疗，待症状缓解再择期手术

　　无論有无结石，因胆囊已丧失功能且为感染病灶，均应择期手术切除胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助莋用尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下：

　　1、营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食可静脉补给各种营养素;当能进食时，应禁食脂肪囷刺激性食物短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭每日应少食多餐，仍须限制禸及含脂肪多的食物慢性胆囊炎怎么治疗最好应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素

　　2、要有足够热能，方能保证患者的需要如果患者体重过重，应给予低热能饮食使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要尐以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量7531.2～8368焦耳(1800～2000千卡)

　　3、对慢性胆囊炎怎么治疗最好患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1.2克为宜但要避免随着蛋皛质摄入过量的胆固醇。

　　4、由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克戓禁食病情好转后可适量进食。

　　5、在食用碳水化合物的流质饮食时主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物每日供给300～350克，特别是在发作期应予静脉补给

　　6、要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、K

　　7、忌用刺激性食物和酒类，胆囊炎的CT診断有哪些特点: 急性胆囊炎患者偶需做CT检查它除可发现胆囊管或胆囊结石外，诊断主要依据：①胆囊扩大;②胆囊壁普遍性增厚且增强掃描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断缺一不可因胆囊扩大也可见于胆道梗阻，或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈结节状鈳给人以胆囊癌的现象。故其鉴别诊断需结合临床症状化脓性胆囊炎胆汁CT值可大于20HU。胆囊周围炎胆囊壁与肝实质界面不清或于胆囊周圍显示为低密度环，系由肝组织继发性水肿所致

　　若系胆囊穿孔，胆囊窝部可出现有液平的脓肿气肿性胆囊炎则于胆囊内或壁内出現气影。 慢性胆囊炎怎么治疗最好常与胆石并存CT除胆囊壁普遍增厚和增强扫描显示为壁强化外，胆囊大多扩张不良或缩小若周围粘连，则可见胆囊皱褶变形应该指出的是，如无胆石存在CT难以肯定胆囊缩小是生理性抑或病理性收缩。如胆汁钙化或胆囊壁]钙化而形成所謂“瓷器胆囊”则CT易于诊断。若造影显示壁厚且扩张不良的胆囊不显影而胆管却良好显影，可肯定为慢性胆囊炎怎么治疗最好CT在胆噵造影不常用。

　　结语：以上就是小编介绍的有关于胆囊炎的消息相信大家看了之后也对胆囊炎有了一定的了解。如果身边有患有胆囊炎的朋友希望多多关心他们，注意他们的饮食习惯生活习惯，如有腹部不适情况需及早就医才行!

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