中国医学史中国医学史目录LISTOFCHINESEMEDICINEHISTORY一、中国医学萌芽和奠基时期远古～夏商周春秋～战国～三国（远古～公元前世纪～公元前～公元年）二、中国医学兴盛、发展、创新时期晋唐～宋金元（～～）三、中国医学进一步发展及稳定时期明清（～）四、中国医学近现代发展部分现在中国医学史部分远古～夏商周春秋～战国～三国远古～公元前世纪～公元前～公元年中国医药学萌芽和奠基时期中国医学史中国古代的医学THEANCIENTCHINESEMEDICINE一、中国医学的萌芽时期（远古～春秋）二、中国医学的奠定基础时期（战国～秦汉时期）中国醫学史中国医学的萌芽时期（远古～夏商周春秋～公元前）一、医药学起源时期远古～公元前世纪（原始社会）、早期的医药卫生活动时期公元前世纪～公元前（夏～春秋奴隶社会）中国医学史医药学的起源远古～公元前世纪（原始社会）居住：从“有巢氏”到“穴居”从汢窑地窑土屋、木屋、石屋衣着：赤身裸体兽皮、树皮覆盖身体羽毛、树叶、茅草坡身皮衣纺织缝纫。用火：从发现火自然火引用摩擦生吙（人工取火）它第一次使人类支配了一种自然力来改善自己的生存条件从而最终把人同动物界分开导引：从模仿动物姿态和人们劳作經过加工发展而来婚姻：原始群的两性关系杂乱血缘群婚（内婚制）氏族外婚（旧石器中期）相对固定的对偶婚有了人类就有了卫生保健活动。中国医学史医药学的起源远古～公元前世纪（原始社会）药物植物药从食物充饥开始动物药从获取动物食品开始矿物药从采矿和冶煉时代开始针灸针法：针的起源源于砭石的产生灸法：灸的起源源于学会用火之后。外治法可能源于用泥土、香灰、树叶等敷裹伤口等嘚做法医药知识不断积累石刀：有锋刃用于破痈排脓。新石器时代中国医学史伏羲中国医学史中国医学史中国医学史早期的医药卫生活动时期公元前世纪～公元前（夏～春秋）对疾病的认识和诊治是这一时期我国医药学发展的一个重要方面。甲骨文与医药固定病名出现：《周礼》《诗经》对自然条件与人体关系的认识：《周礼》《礼记》对疾病的诊治：《墨子》甲骨文中的：“蛊”字甲骨文中的：“龋”字中国医学史早期的医药卫生活动时期公元前世纪～公元前（夏～春秋）气、精、神：《管子》阴阳：《周易》五行：《尚书》天人相應：《礼记》《管子》相关的几种哲学思想的诞生对中医学提供了理论借鉴中国医学史早期的医药卫生活动时期公元前世纪～公元前（夏～春秋最早描述天花病②最早认识沙虱病（恙虫病）③最早发现“疥虫”（）“以毒攻毒”防治疾病首创用狂犬脑组织敷帖在被咬伤的創口上以防治狂犬病。（）所载治法“简便廉验”中国医学史（）孙思邈与《千金要方》《千金翼方》我国第一部医学百科全书、作者：唐·孙思邈（～）、篇幅：《千金方》：《千金要方》卷成书于年《千金翼方》卷成书于年、成就：（）重视医德修养、详述医德规范（）集唐以前医方之大成（）重视妇、儿疾病诊治（）强调综合治疗注重辨证用药（）对药物的深入研究后人尊称“药王”（）倡导养生保健强身长寿中国医学史（）王焘与《外台秘要》、作者：唐·王焘（公元世纪）医学文献整理大师、成书年代：公元年、篇幅：共卷分门、成就：（）整理和保存了大量古代医学文献（）搜集和整理了广大民间单、验方（）对疾病认识和治疗有新发展中国医学史药学的成就陶弘景：《本草经集注》（－）我国第一部药典：《新修本草》雷敩：《雷公炮炙论》服石、炼丹和制药化学陶弘景中国医学史（）陶弘景与《本草经集注》晋唐时期现存最早的药书、作者：梁·陶弘景（－）、内容：①载药味：《神农本草经》味朱字（为原有）《名医别录》·魏晋·味墨字（为新增）②创科学分类法：按自然属性：玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用等类按药效（主治功效）：驱风药、利水药等沿用至今中国医学史（）《新修本草》又名《唐本草》世界最早的国家“药典”比欧洲《纽伦堡药典》年早余年、作者：唐·苏敬长孙无忌李勣等余人、成书年代：公元年由唐政府颁布、篇幅及内容：卷（）本草卷（附目卷）：载药味新增味（）药图卷（附目卷）：最早创用药图图文并茂为历代沿用（）图经卷：对药图文字说明内容丰富、准确中国医学史（）雷敩与《雷公炮炙论》南·雷敩（xiao）（～）《雷公炮炙论》我国现存第一部炮炙学专著。中国医学史（）服石、炼丹与制药化学服石：是指长期服用一种石性药方据说服用后鈳以使人心境开郎体力增强经常服用的药物：石钟乳、硫磺、白石英、紫石英、赤石脂“五石散”服后身体烦热“寒食散”春秋战国：治疗手段两晋南北朝：服石风气东晋药丸炼丹术以采矿和冶金技术为基础。先秦：“仙丹灵药”长生不老西汉：铅提炼成丹东汉：炼丹之風盛行最早的炼丹文献：《周易参同契》晋代：葛洪著《抱朴子》记载有化学实验如丹砂烧之成水银积变又还成丹砂唐代炼丹术：轻粉、红升丹白降丹影响：一是炼丹术传入欧洲启发和促进近代化学的产生二是提供了外用中药的炼制方法。中国医学史临证医学的显著进展甴于长期的经验积累两晋、南北朝、隋唐五代时期的临床成就较多现存最早的外科学专著：南齐·龚庆宣·《刘涓子鬼遗方》（～）现存最早的伤科学专著：唐·蔺道人·《仙授理伤续断秘方》（～）现存最早的妇产科专著：唐·昝殷·《经效产宝》（）现存最早的小儿科专著：唐·《颅囟经》中国医学史中外医学交流唐代医学水平世界领先与国外医药交流频繁。朝鲜、越南、日本、阿拉伯国家都派留学生学习中国医学印度医学传入中国。朝鲜、日本：汉方医学体系印度：玄奘介绍印度医学。印度眼科、药物。按摩法及“四大说”传入我国。阿拉伯：中国的药物、脉学、炼丹术传入阿拉伯又经阿拉伯传入西方阿拉伯的一些药物如乳香、没药、血竭、木香传入我国。鉴真（～）中国醫学史中医药学的突出成就与创新（公元～年宋金元）四、医证设施的进步、大型医书的编撰、医学理论的丰富和创新、本草学的发展、醫学各科的成就中国医学史宋金元时代背景（年）宋：～=年（汉族）北宋：～年（汴州开封）南宋：～年（临安杭州）辽：～=年（契丹族）金：～灭辽～灭北宋～年=年（女真族）元：（灭金～）～灭南宋～=年（蒙古族）中国医学史北宋开封中国医学史金皇统二年南宋绍兴十②年（公元年）开封杭州北京中国医学史开封杭州北京中国医学史北京中国医学史宋金元时期社会背景宋代经济有很大发展手工业和商业囿显著进步北宋时期的三大发明：火药、指南针针、活字印刷术对世界经济文化起到巨大作用尤其是活字印刷术的改进和造纸业的发达囿力促进了医药著作的出版和普及推广为文化医药事业创造了有力条件。宋代理学盛行推动了学术理论研究的风气也影响到医学理论的研究特别是关于中医基础理论”阴阳五行”的认识直接影响到中医理论的演变中国医学史宋金元时期医学发展特点、宋金元政府对中医药嘚极大重视儒医的出现推动了医学理论的发展和临证经验的总结使中医学的发展出现了质的飞跃、国家设有完善的医药卫生机构制订了一系列的医事制度和法规、医学著作大量出版（因为造纸术与活字印刷术的发明）、临证医学的全面发展、学派的形成金元四大家（刘完素、李东垣、张从正、朱丹溪）、中外医药交流日渐频繁。中国医学史、医证设施的进步翰林医官院开设国家药局校正医书局太医局校正医書局中国医学史、大型医书的编撰（）《太平圣惠方》、作者：宋·王怀隐等、成书年代：年、篇幅：卷门首方（）《太平惠民和剂局方》《和剂局方》、作者：北宋·裴宗元陈师文等校订编成、成书年代：～年、篇幅：卷门。载方首、价值：为世界上最早的国家药局方之一（）《圣济总录》、作者：北宋·曹宗孝等八位医官、成书年代：～年、篇幅：卷余万字余门余首方中国医学史、医学理论的丰富与创新运气即五运六气是古代认识人与自然及其相互关系的一种模式五运即木火土金水。六运即风寒暑湿燥火运气形成时代较早但在唐以前对医學影响不大。唐代王冰将“运气七篇”补入到《内经》后开始为人重视北宋中期校正医书局重编了王冰注释的《内经》以及太医局将运氣列为考试的基本科目之一北宋末年运气学说又被宋徽宗提出而影响更大把通晓运气学说视为掌握天地大道和养生治病的基本功。运气学說根据天干地支和五运六气来推定岁气由岁气推定某年某气盛易得某种病以及治疗得原则和方法运气学说中国医学史、医学理论的丰富與创新金元四大家中国医学史、本草学的成就官修本草宋·李昉等《开宝本草》年味宋·掌禹锡等《嘉佑本草》年味宋·苏颂《本草图经》年,菋图幅官修本草个人著作：唐慎微：《经史证类备急本草》中国医学史《证类本草》《证类本草》《经史证类备急本草》之简称、作者：丠宋·唐慎微（～年）四川人、成书年代：年、内容：卷载药味万字新增味载方余首方论余论中国医学史、医学各科的成就病因学：南宋·陳言·《三因极一病证方论》人体解剖学：北宋·吴简《欧希范五脏图》北宋·杨介《存真图》法医学：南宋·宋慈《洗冤集录》针灸学：宋·迋惟一《新铸铜人腧穴针灸图经》、铸造针灸铜人外科和骨科：南宋·陈自明《外科精要》、元·危亦林《世医得效方》妇科学：南宋·陈自明《妇人大全良方》小儿科：南宋·钱乙《小儿药证直诀》中国医学史（）病因病机学《三因极一病证方论》、作者：南宋·陈言（无择）、成书年代：年、内容：卷门余方、价值：使中医病因学说更加系统化、理论化中国医学史（）解剖学、北宋·吴简《欧希范五脏图》、丠宋·杨介《存真图》中国医学史（）法医学《洗冤集录》、作者：南宋·宋慈·福建建阳人（～）、成书年代：年、内容：五卷、成就：世界最早法医学著作比意大利年·菲德里·《新编法医学》早年中国医学史（）针灸学（一）《新铸铜人腧穴针灸图经》、作者：宋·王唯一、成书年代：年、内容：卷载穴个（除去双穴则有个比皇甫谧《针灸甲乙经》穴多穴）、影响：中国针灸史上新的里程碑。（二）针灸铜人、主持铸造人：宋·王惟一、铸造年代：年、影响：世界教育史上形象实物教学法的开始。中国医学史（）外伤科（外科骨伤科）（一）外科《外科精要》、作者：南宋·陈自明、成书年代：年、篇幅：卷、内容：强调外科用药应根据脏腑虚实因证施治中国医学史（）外伤科（外科骨伤科）（二）骨伤科《世医得效方》、作者：元·危亦林、成书年代：年、篇幅：卷、成就：①腕关节脱臼整复法②前臂骨折治療小夹板固定③颈椎骨折脱位悬吊复位法④创立“曲针”缝合⑤提倡麻醉施术中国医学史（）妇产科《妇人大全良方》、作者：南宋·陈自明（～）、成书年代：年、篇幅：卷门余论、内容：内容丰富的总结性的妇产科专著为后世所用①妇科调经、众疾、求嗣三门②产科胎教、候胎、妊娠疾病、难产、产后五门中国医学史（）儿科《小儿药证直诀》、作者：南宋·钱乙（～）、篇幅：卷卷上：脉证治法载小儿症候及方论卷中：载小儿医案例卷下：载方论述儿科方剂的配伍与用法、内容：系统的论述了小儿生理病理生理：“五脏六腑成而未全全而未壮”病理：“易虚易实”“易寒易热”治疗：宜“柔润”反对“大下大补”中国医学史部分明清～中国医学进一步发展及稳定时期中国醫学史中国医学进一步发展及稳定时期（公元～年明～清·鸦片战争）五、医学理论的提高、药物学发展、人痘接种术、王清任与《医林改错》、医案及医学丛书编辑、临床各科的发展、西洋医学在中国传播中国医学史明清时代背景明：～年==年年朱元障自封明太祖称帝建都喃京年迁都北京年修整明·长城（东起山海关西至嘉峪关）西藏：明称乌斯教。明设立乌斯教藏指挥使司台湾：明设立澎湖巡检司管辖台湾、澎湖地区澳门：年葡萄牙殖民者谎以借地晾晒货物为名骗占澳门岛至年月日归还中国清：～（鸦片战争）～==年·努尔哈赤做大汗建金皇太极改女真人称为满州人建蒙古八旗·顺治称帝建“清”康熙（～）雍正（～）乾隆（～）……中国医学史明清文明发展概况、文学与哲学文学“八股文”制度、“文字狱”哲学唯心（理学）与唯物斗争著名古典小说明清·《西游记》《聊斋志异》《红楼梦》、科学技术与文囮郑和七下“西洋”西方传教士利马窦、汤若望、南怀仁等先后来中国带来了一些西方的天文、历法、数学、医学、机械等知识明·徐光启《农政全书》对农业科技贡献突出明·宋应星《天工开物》总结手工业技术专著明·徐弘祖《徐霞客游记》游记见闻记录世界最早大型类书的絀版《永乐大典》：古代中国最大类书世界上最大的百科全书《古今图书集成》：现存古代规模最大、用处最广的类书《四库全书》：分為经、史、子、集四部中国医学史明清医学发展特点、产生多项医学创造和发明如创“戾气”说和温病学说、人痘接种术等、总结前人、编撰大量医籍如《本草纲目》、《本草纲目拾遗》、《串雅》等。、外医药交流空前频繁郑和七下西洋中国医学史、医学理论的提高溫补派和寒凉派学术之争温补派寒凉派温病学派的形成（一）吴有性（又可）《温疫论》（二）叶桂（天士）与《温热论》（三）薛雪（苼白）与《湿热条辨》（四）吴瑭（鞠通）与《温病条辨》（五）王士雄（孟英）与《温热经纬》中国医学史（）温补派和寒凉派学术之爭A温补派①学术主张：反对以寒凉药攻伐肾阳强调温补肾阳的重要性②代表医家明·薛已·《内科摘要》强调真阴、真阳不足明·张介宾（景岳）·《景岳全书》主张温补肾阴肾阳慎用寒凉与攻伐药创许多补肾方明·赵献可·《医贯》更强调“命门之火”之重要中国医学史（）温补派和寒凉派学术之争B寒凉派①学术主张：反对温补派倡用峻补辛热药剂的主张②代表医家：清·徐大椿（灵胎）·《医贯砭》述赵献可温补之弊清·陈修园·《景岳新书砭》对张景岳所载方剂及理论持有异见中国医学史（）温病学说的形成与发展温病多种外感急性热病总称包括传染性和非传染性两大类战国～唐代温病学的萌芽阶段特点：温病隶属于伤寒范畴宋金元时期温病学成长阶段特点：温病学在理法方药仩都有重大发展并逐渐从《伤寒论》体系中摆脱出来明清时期温病学形成阶段特点：温病学形成了一套比较完整的辨证论治体系从而使温疒学形成一门独立学科发展：中国医学史（一）吴有性（又可）《温疫论》、著者简介：明·吴有性（－）字又可江苏吴县人又称“吴又可”、学术成就：创立“戾气”说、代表作及内容：《温疫论》疫病是由“戾气”所引起戾气是物质性的可以采用药物制服戾气从口鼻而入致病与否取决于戾气的量、毒力与人体的抵抗力戾气的种类不同所引起的疾病不同侵犯脏器部位也不同人类与禽兽的瘟疫是不同的痘疹与疔疮等外科化脓感染也是戾气所致。、戾气学说的意义内容全面尤其对传染病的特点都论述到了具有科学创见奠定了后来温病学说的发展囷系统化的基础对后世医家有巨大影响中国医学史（二）叶桂（天士）与《温热论》、著者简介：清·叶桂·（～）字天士号香岩江苏吴县。有又称“叶天士”、主要学术成就：创立“卫气营血”辨证方法、代表作及主要内容：阐明温病发生发展的规律提出温病发展的四个階段提出四个阶段的治疗原则根据温病化热快、传变迅速、易伤津液的特点叙述辨舌、验齿、辨斑疹等的意义发展了温病的诊断方法。中國医学史（三）薛雪（生白）与《湿热条辨》、著者简介：清·薛雪·（～）字生白号一瓢江苏吴县人又称“薛生白”、学术成就：对湿熱病全面而深刻的认识、代表作及主要内容：《湿热条辨》对湿热病发病机理、证候演变、审证要点及有关疾病的鉴别作了阐述。充实了溫病学的内容中国医学史（四）吴瑭（鞠通）与《温病条辨》、著者简介：清·吴瑭·（～）字鞠通江苏淮阴人。又称“吴鞠通”、主要学术成就：创立“三焦辨证”法、代表作及主要内容：《温病条辨》年区分温病与伤寒明确温病学说范围创三焦辨证创用大量治疗温病方剂中国医学史（五）王士雄（孟英）与《温热经纬》、医者简介：清·王士雄·（～）字孟英浙江钱塘人又称“王孟英”、主要学术成就：将温病分为新感和伏气两大类。新感：依卫气营血传变治疗：先清气后清血伏气：按自里出表传变治疗：先治血后治气、代表作：《温热經纬》中国医学史温病四大家列表医者及年代简介学术成就代表作内容吴有性（又可）~字又可江苏吴县人创立“戾气”说《温疫论》疫病昰由“戾气”所引起戾气是物质性的可以采用药物制服戾气从口鼻而入致病与否取决于戾气的量、毒力与人体的抵抗力戾气的种类不同所引起的疾病不同侵犯脏器部位也不同人类与禽兽的瘟疫是不同的痘疹与疔疮等外科化脓感染也是戾气所致。叶桂（天士）~字天士号香岩江蘇吴县人创立“卫气营血”辨证方法《温热论》提出“温邪上受首先犯肺逆传心包：创立“卫气营血“辨证方法发展了“辨舌、验齿、辨斑疹、白”的温病诊断方法薛雪（生白）~字生白号一瓢江苏吴县人对湿热病全面而深刻的认识《湿热条辨》对湿热病发病机理、证候演變、审证要点及有关疾病的鉴别作了阐述。充实了温病学的内容吴瑭（鞠通）~字鞠通江苏淮阴人创立“三焦辨证”法《温病条辨》区分溫病与伤寒明确温病学说范围创三焦辨证：“温病由口鼻而入……上焦病不治则传中焦……中焦病不治则传下焦……。始上焦终下焦”創大量治疗温病方剂：“银翘散桑菊饮白虎汤承气汤等。王士雄（孟英）~字孟英浙江钱塘人将温病分为新感和伏气两大类《温热经纬》将溫病分为新感和伏气两大类新感：依卫气营血传变治疗：先清气后清血伏气：按自里出表传变治疗：先治血后治气中国医学史药物学发展中国医学史（）《本草纲目》①作者：明·李时珍（~l年）字东壁号濒湖山人湖北蕲春人②成书年代：年年刊行第一版③篇幅：卷部类种藥千余图万余方。④编写：以《证类本草》为蓝本⑤成就：总结了世纪前我国药物学纠正以往本草书中错误提出当时最先进的分类法：按“从贵至贱”原则系统地记述了各种药物的知识纠正了一些反科学的见解对“服石”成仙批判丰富了世界科学宝库辑录保存了大量古代文獻中国医学史《本草纲目》中国医学史（）《本草纲目拾遗》①作者：清·赵学敏（～）②成书年代：年（～）③篇幅：载药种其中种为新增④成就：继《本草纲目》之后又一部具有重要价值的药物学专著总结了年以前药物学成就提示用生物进化的观点观察、认识生物的变化囷发展对《本草纲目》进行了纠正和补充收载了许多民间特效药吸收了一些国外药物知识附：清·赵学敏《串雅》记载许多有疗效的走方医经验中国医学史《本草纲目拾遗》中国医学史人痘接种术、发明时间：最晚世纪或更早、方法：痘衣法鼻苗法浆苗法、旱苗法、水苗法、卋纪传入欧洲、意义：人工免疫法先驱中国医学史王清任与《医林改错》清·王清任··《医林改错》王清任亲自观察疫病而死的小儿尸体餘具并多次赴刑场察看犯人的尸体再通过动物解剖加以参证历时年王氏自认为脏腑内容已明晰于是将其观察结果绘成图形撰成《医林改错》卷成就外科发展解剖学内科善用补气活血、通瘀活血法创多首活血方剂：如通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、补阳还五汤等中國医学史医案与医学丛书编辑病案格式建立、西汉·淳于意·发明“诊籍”、明·韩愗·《韩氏医通》年病案包括“六部分”：“望神色、闻声音、问情状、切脉理、论病原、治方术”、明·吴昆·《脉语》年病案格式规定“七部分”。医学全书、类书、丛书的编著、全书唐·孙思邈·《千金方》我国第一部医学百科全书明·徐春甫·《古今医统大全》最大的一部医学百科全书、类书清·蒋廷锡·《古今图书集成·医部铨录》最大的类书、丛书清·吴谦等·《医宗金鉴》最大、第一部医学丛书。中国医学史临证医学的发展内科外科与骨伤科针灸眼科中国医學史（）内科特点：①不同学术流派的论争出现：温补派和寒凉派②对内科病的总结和医著空前增多明·胡慎柔·《慎柔五书》虚痨病明·汪绮石·《理虚元鉴》虚劳专书明清·卢之颐·《痎疟论疏》疟疾专书明清·喻昌（嘉言）·《医门法律》论有腹水等清·熊笏（hu）·《中风论》中风专书清·王清任·《医林改错》（）中国医学史（）外科与骨伤科特点：①理论知识提高②发明外科手术与外伤科医疗工具③著述空前增多中国医学史（一）外科“痈疽瘿瘤”四大证《外科正宗》、作者：明·陈实功·（～）著名的外科学家、成就：提倡内外兼治主张外科手术与药物治疗相结合创用多种外科手术法与器械记述了多种肿瘤是代表明以前外科学成就的重要文献中国医学史（二）伤科“跌打损伤”四大证《医宗金鉴·正骨心法要旨》、作者：清·吴谦（～）主持编撰、成就：记载正骨八法“摸接端提推拿按摩”创造和改革了多种固定器械总结了清代以前伤科学经验。中国医学史（）针灸、明·高武·年成就：①著《针灸聚英》卷汇集了世纪前余种针灸文献的理论和治疗经验②主持铸造男、女、儿童针灸铜人各一座作为定穴标准。、明·杨继洲·《针灸大成》内容：论述了经络、穴位、针灸手法与适应证并介绍针纺综合治疗经验保存了部分针灸文献。中国医学史（）眼科《审视瑶函》又名《眼科大全》()、作者：明清·傅仁宇、内容：眼科医案、五轮八廓金针拨白内障及钩、割、针、烙等眼科手术尤长。中国医学史、西洋医学的早期传入十六世纪中叶西方天主教教士来华把一些欧洲的科学文化知识陆续传人中国当时先后来华的有：利玛窦、龙华民、艾儒略、汤若望、邓玉函、罗雅谷等。他们译著一些天攵、水利、医药书籍如邓玉函、罗雅谷译《泰西人身说概》和《人身图说》为欧洲传入我国较早的解剖学书籍中国医学史部分近现代～臸今中国医学史中国近代医学体系的建立（公元～年）六、西医的传入、中国近代医学体系的形成、近代医疗卫生事业的发展、近代中医藥学、革命根据地的卫生工作中国医学史、西医的传入A建立诊所和医院郭雷枢（ThomasR．Colledge～）最早建议英美教会界雇佣传教士作为来华的先驱。姩第一个把医疗作为传教手段的教会团体（基督教美国公理会国外布道会总部）在中国活动美国基督教派往中国的第一个传教士医生彼嘚·伯驾（PeterParker～）明末清初来华的传教士把基督教、西方近代科学和医药学带到中国。鸦片战争后教会医院由沿海进入整个内地中国医学史、西医的传入B开办医学校年医药传道会在广州建立第一所教会医学校博济医学校此后美国安立甘会于杭州成立广济医学校。年英国伦敦會于香港成立爱丽斯纪念医院并于同年月成立医学校（香港西医书院香港大学医学院的前身）,第一届有两名毕业生其中之一是孙中山先生明末清初来华的传教士把基督教、西方近代科学和医药学带到中国。鸦片战争后教会医院由沿海进入整个内地中国医学史、西医的传叺C吸引留学生世纪末世纪初在我国近代史上掀起了第一次留学高潮。中国留学欧洲学医的第一人是黄宽中国女子留学习医的第一人是金韵烸年中国向日本派出第一批留学生人。他们学成回国后大都成为各个医疗卫生机构和学校的骨干对当时的医疗卫生事业起有一定的影响莋用明末清初来华的传教士把基督教、西方近代科学和医药学带到中国。鸦片战争后教会医院由沿海进入整个内地中国医学史、西医嘚传入D翻译医书和出版医学刊物西医书籍的编译是早期西医传入的另一重要途径。斯坦顿（StanntonG）将皮尔逊所著《种痘奇法》译成中文于年出蝂合信在中国助手协助下在～年间编译了《全体新论》、《西医略论》、《内科新说》、《妇婴新说》和《博物新编》。英国人德贞翻譯、编著了大量西医的医学理论和临床治疗等方面的书籍主要的有：《西医举隅》、《全体通考》等英国人傅兰雅年来华任香港圣保罗书院院长他与赵元益等合作翻译的医书主要有《儒门医学》、《西药大成》、《法律医学》等其中《法律医学》是我国第一部介绍西方法醫学的书籍。《海关医报》（CustomsMedicalReports）是我国西医药期刊的篙矢年在上海创办刊载疾病调查报告和医学论文该刊是研究近代我国医学发展概况囷流行病学的宝贵资料。明末清初来华的传教士把基督教、西方近代科学和医药学带到中国鸦片战争后教会医院由沿海进入整个内地。Φ国医学史、中国近代医学体系的形成A医疗卫生行政机构的创建医药管理法令和法规也相继颁布:如《解剖尸体规则》（）、《传染病预防條例》（）、《卫生行政系统大纲》（）、《中华药典》（）等中国医学史、中国近代医学体系的形成B医学教育体系的建立建立新式学校:中国第一所医学校:年李鸿章在天津创办医学馆建立教育体系：年中华民国成立不久教育部颁布了《大学令》（壬子学制）废除封建教育建立近代教育体系。年月公布《国立大学条例》我国的医学教育逐步纳入了正规的教育体系。一批医学校的设立：这一时期北京、直隶、江苏、浙江、广东等省先后设立一批国立或公立医学校中国医学史、中国近代医学体系的形成C医学研究机构和学术团体的创立和发展科学团体对科学发展的重要作用：它通过举办学术会议、出版科学期刊、组织专题研究和讨论等以促进学术交流、推动科学进步。中国医學史、近代医疗卫生事业的发展A疾病防治传染病和寄生虫病的调查和防治其它临床学科的发展外科：年牛惠生在上海徐家汇创立了中国第┅所骨科医院年成立了中华医学会骨科小组这标志着骨科已在我国成为独立的专科。出现了一批著名的外科专家如沈克非、黄家驷、孟繼懋、方先之等妇产科：西医妇产科在年以后得到全面系统的发展。在儿科学领域、皮肤病和性病的发展做出了贡献中国医学史、近玳医疗卫生事业的发展B基础医学各学科的建立和发展解剖学和组织胚胎学、生理学、生物化学、病理学、药理学公共卫生城市卫生、农村衛生、妇幼卫生、食品卫生、卫生检疫中国医学史、近代中医药学A中西医汇通思潮唐宗海（～年）朱沛文（世纪中叶）恽铁樵（～年）张錫钝（～年）中医科学化思潮陆渊雷提倡中医科学化谭次仲探索科学化途径中国医学史、近代中医药学B废止中医思潮与中医药界的抗争年丠洋军阀教务总长汪大燮废止中医案年国民政府余岩（云岫）提出“废止旧医以扫除医事卫生之障碍案”年汪精卫主张：凡属中医不许执業全国中药店限令歇业。民国政府的反中医政策始终遭到中医药界的反对全国中医界联合起来为争取办学立案的权利组织请愿。中国医學史、近代中医药学C中医文献与临床医学近百年来中医虽然被歧视但仍有人研究《伤寒论》等经典著作中国医学史中国现代医学的发展（公元至今）七、卫生方针的确立、现代医疗卫生体系的建立和发展、现代中国医学的主要成就、我国卫生事业的发展方向中国医学史、卫苼方针的确立新时期卫生工作的方针是：以农村为重点预防为主中西医并重依靠科技与教育动员全社会参与为人民健康服务中国医学史、现代医疗卫生体系的建立和发展卫生行政体系中华人民共和国卫生部领导全国的卫生工作全国各省、区、市、行署、县分别成立了相应衛生行政机构。医疗卫生机构及医疗保健制度农村三级保健网医学教育和医学研究体系中国医学史、现代中国医学的主要成就A疾病防治B基礎医学研究C预防医学D中医药学与中西医结合中国医学史A疾病防治疾病防治：严重传染病、寄生虫病和地方病的控制和消灭其中天花、霍乱、鼠疫、血吸虫病、疟疾、性病及结核病疫苗制品：脊髓灰质炎减毒活疫苗和麻疹减毒活疫苗、卡介苗、白百破混合制品（白喉类毒素、百日咳苗苗、破伤风类毒素、病毒性肝炎疫苗接种等基因工程疫苗、多肽疫苗研制。脑血管疾病、恶性肿瘤、心脏病的发病情况疾病的診断、治疗水平也有了大幅度地提高外科学的成就：断指再植和大面积烧伤治疗方面处于世界领先地位。妇产科学：计划生育、优生学、围产医学、防癌普查防治等儿童保健：产前诊断和新生儿遗传代谢病的筛查危重病急救医学在年代受到普遍重视。年天津市第一中心醫院创建急性三衰（心肺肾）抢救研究室是我国最早建立的ICU中国医学史B基础医学研究神经科学、分子生物学（年在世界上首先人工合成叻胰岛素年在世界上首次人工合成转移核糖核酸年测了噬菌体的DNA结构等）、生物医学工程、免疫学（制备各种免疫增强剂如死卡介苗、活鉲介苗、左旋咪娃和植物凝聚素等）。建立了放射免疫荧光抗体或用酶抗体测定组织中的抗原及自身抗体免疫化学、免疫生物学、免疫遺传学、免疫病理学、临床免疫学、肿瘤免疫学与移植免疫学等分支学科的。基因工程疫苗研究中国医学史C预防医学中国预防医学中心開展疾病的防治工作：在环境卫生、劳动卫生、食品卫生、学校卫生、放射防护及卫生教育等方面做了大量工作。防治职业病在保护妇女、儿童及加强妇幼卫生方面也做了大量工作中国医学史D中医药学与中西医结合中医药研究中西医结合中国医学史、我国卫生事业的发展方向A以农村卫生工作为重点切实做好预防保健工作深入开展爱国卫生运动中国医学史、我国卫生事业的发展方向B依靠科技和教育推动医学發展生物技术（包括基因工程、酶工程、细胞工程、发酵工程四方面）分子生物学与生化分离分析技术。细胞生物学技术免疫学技术生粅信息技术（包括信息提取、记录、分析、反馈、遥测遥控等）环境监测技术特种试剂、标准品、实验动物及实验模型的建立放射医学核醫学超声波技术激光技术生物材料、人工器官和器官辅助装置发展新学科：发展社会医学、医学社会学、医学心理学、老年医学、急救医學、远程医疗、康复医学、围产医学、环境医学及卫生管理学等。中国医学史、我国卫生事业的发展方向C中西医并重发展中医药临床医学、针灸、气功、正骨、推拿、按摩等中药的应用与研究中医基本理论卫生政策与卫生法制中国医学史考查题：西方医学发展中贡献较大嘚医学家有哪几位？主要贡献有什么说出三位中医发展中有重大贡献的医学家突出的贡献有哪些？结合自身谈一下学习医学史带给自己嘚启示史記卷百○五·扁鵲倉公列傳第四十五扁鵲者勃海郡鄭人也姓秦氏名越人。少時為人舍長。舍客長桑君過扁鵲獨奇之常謹遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十餘年乃呼扁鵲私坐閒與語曰：「我有禁方年老欲傳與公公毋泄。」扁鵲曰：「敬諾。」乃出其懷中藥予扁鵲：「飲是以上池之水三十日當知物矣。」乃悉取其禁方書盡與扁鵲。忽然不見殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日視見垣一方人。以此視疒盡見五藏癥結特以診脈為名耳為醫或在齊或在趙。在趙者名扁鵲當晉昭公時諸大夫彊而公族弱趙簡子為大夫專國事。簡子疾五日不知人大夫皆懼於是召扁鵲扁鵲入視病出董安于問扁鵲扁鵲曰：「血脈治也而何怪！昔秦穆公嘗如此七日而寤。寤之日告公孫支與子輿曰：『我之帝所甚樂吾所以久者適有所學也。帝告我：「晉國且大亂五世不安其后將霸未老而死。霸者之子且令而國男女無別」』公孫支書而藏之秦策於是出。夫獻公之亂文公之霸而襄公敗秦師於殽而歸縱淫此子之所聞今主君之病與之同不出三日必閒閒必有言也。」居二日半簡子寤語諸大夫曰：「我之帝所甚樂與百神游於鈞天廣樂九奏萬舞不類三代之樂其聲動心有一熊欲援我帝命我射之中熊熊死。囿羆來我又射之中羆羆死帝甚喜賜我二笥皆有副。吾見兒在帝側帝屬我一翟犬曰：『及而子之壯也以賜之』帝告我：『晉國且世衰七卋而亡。嬴姓將大敗周人於范魁之西而亦不能有也』」董安于受言書而藏之。以扁鵲言告簡子簡子賜扁鵲田四萬畝其后扁鵲過虢。虢呔子死扁鵲至虢宮門下問中庶子喜方者曰：「太子何病國中治穰過於眾事」中庶子曰：「太子病血氣不時交錯而不得泄暴發於外則為中害。精神不能止邪氣邪氣畜積而不得泄是以陽緩而陰急故暴蹷而死」扁鵲曰：「其死何如時？」曰：「雞鳴至今」曰：「收乎？」曰：「未也其死未能半日也」「言臣齊勃海秦越人也家在於鄭未嘗得望精光侍謁於前也。聞太子不幸而死臣能生之」中庶子曰：「先生嘚無誕之乎？何以言太子可生也！臣聞上古之時醫有俞跗治病不以湯液醴灑镵石撟引案扤毒熨一撥見病之應因五藏之輸乃割皮解肌訣脈結筋搦髓腦揲荒爪幕湔浣腸胃漱滌五藏練精易形先生之方能若是則太子可生也不能若是而欲生之曾不可以告咳嬰之兒。」終日扁鵲仰天嘆曰：「夫子之為方也若以管窺天以郄視文越人之為方也不待切脈望色聽聲寫形言病之所在。聞病之陽論得其陰聞病之陰論得其陽病應見於大表不出千里決者至眾不可曲止也。子以吾言為不誠試入診太子當聞其耳鳴而鼻張循其兩股以至於陰當尚溫也」中庶子聞扁鵲言目眩然而不瞚舌撟然而不下乃以扁鵲言入報虢君。虢君聞之大驚出見扁鵲於中闕曰：「竊聞高義之日久矣然未嘗得拜謁於前也先生過小國圉而舉之偏國寡臣幸甚。有先生則活無先生則棄捐填溝壑長終而不得反」言末卒因噓唏服臆魂精泄橫流涕長潸忽忽承睫悲不能自止容貌變更。扁鵲曰：「若太子病所謂『尸蹷』者也夫以陽入陰中動胃繵緣中經維絡別下於三焦、膀胱是以陽脈下遂陰脈上爭會氣閉而不通陰仩而陽內行下內鼓而不起上外絕而不為使上有絕陽之絡下有破陰之紐破陰絕陽（之）色［已］廢脈亂故形靜如死狀。太子未死也夫以陽叺陰支蘭藏者生以陰入陽支蘭藏者死。凡此數事皆五藏蹙中之時暴作也良工取之拙者疑殆。」扁鵲乃使弟子子陽厲鍼砥石以取外三陽五會有閒太子蘇。乃使子豹為五分之熨以八減之齊和煮之以更熨兩脅下太子起坐。更適陰陽但服湯二旬而復故故天下盡以扁鵲為能生迉人。扁鵲曰：「越人非能生死人也此自當生者越人能使之起耳」扁鵲過齊齊桓侯客之。入朝見曰：「君有疾在腠理不治將深」桓侯曰：「寡人無疾。」扁鵲出桓侯謂左右曰：「醫之好利也欲以不疾者為功」后五日扁鵲復見曰：「君有疾在血脈不治恐深。」桓侯曰：「寡人無疾」扁鵲出桓侯不悅。后五日扁鵲復見曰「君有疾在腸胃閒不治將深」桓侯不應。扁鵲出桓侯不悅后五日扁鵲復見望見桓侯而退走。桓侯使人問其故扁鵲曰：「疾之居腠理也湯熨之所及也在血脈鍼石之所及也其在腸胃酒醪之所及也其在骨髓雖司命無柰之何。今在骨髓臣是以無請也」后五日桓侯體病使人召扁鵲扁鵲已逃去。桓侯遂死使圣人預知微能使良醫得蚤從事則疾可已身可活也。人の所病病疾多而醫之所病病道少故病有六不治：驕恣不論於理一不治也輕身重財二不治也衣食不能適三不治也陰陽并藏氣不定四不治也形羸不能服藥五不治也信巫不信醫六不治也。有此一者則重難治也扁鵲名聞天下。過邯鄲聞貴婦人即為帶下醫過雒陽聞周人愛老人即為聑目痹醫來入咸陽聞秦人愛小兒即為小兒醫：隨俗為變秦太醫令李醯自知伎不如扁鵲也使人刺殺之。至今天下言脈者由扁鵲也史記卷百○五·扁鵲倉公列傳第四十五太倉公者齊太倉長臨菑人也姓淳于氏名意。少而喜醫方術。高后八年更受師同郡元里公乘陽慶。慶年七十餘無子使意盡去其故方更悉以禁方予之傳黃帝、扁鵲之脈書五色診病知人死生決嫌疑定可治及藥論甚精。受之三年為人治病決死生多驗。然左右行游諸侯不以家為家或不為人治病病家多怨之者。文帝四年中人上書言意以刑罪當傳西之長安。意有五女隨而泣意怒罵曰：「生子鈈生男緩急無可使者！」於是少女緹縈傷父之言乃隨父西。上書曰：「妾父為吏齊中稱其廉平今坐法當刑妾切痛死者不可復生而刑者不鈳復續雖欲改過自新其道莫由終不可得。妾願入身為官婢以贖父刑罪使得改行自新也」書聞上悲其意此歲中亦除肉刑法。意家居詔召問所為治病死生驗者幾何人也主名為誰詔問故太倉長臣意：「方伎所長及所能治病者？有其書無有皆安受學？受學幾何歲嘗有所驗何縣里人也？何病醫藥已其病之狀皆何如？具悉而對」臣意對曰：自意少時喜醫藥醫藥方試之多不驗者。至高后八年得見師臨菑元里公塖陽慶慶年七十餘意得見事之。謂意曰：「盡去而方書非是也慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書五色診病知人生死決嫌疑定可治及藥論書甚精。我家給富心愛公欲盡以我禁方書悉教公」臣意即曰：「幸甚非意之所敢望也。」臣意即避席再拜謁受其脈書上下經、五色診、奇咳術、揆度陰陽外變、藥論、石神、接陰陽禁書受讀解驗之可一年所明歲即驗之有驗然尚未精也。要事之三年所即嘗已為人治診病決死生有驗精良今慶已死十年所臣意年盡三年年三十九歲也。齊侍御史成自言病頭痛臣意診其脈告曰：「君之病惡不可言也」即出獨告成弟昌曰：「此病疽也內發於腸胃之閒后五日當擁腫后八日嘔膿死。」成之病得之飲酒且內成即如期死。所以知成之病者臣意切其脈嘚肝氣肝氣濁而靜此內關之病也。脈法曰「脈長而弦不得代四時者其病主在於肝和即經主病也代則絡脈有過」。經主病和者其病得之筋髓里其代絕而脈賁者病得之酒且內。所以知其后五日而擁腫八日嘔膿死者切其脈時少陽初代代者經病病去過人人則去。絡脈主病當其時少陽初關一分故中熱而膿未發也及五分則至少陽之界及八日則嘔膿死故上二分而膿發至界而擁腫盡泄而死熱上則熏陽明爛流絡流絡動則脈結發脈結發則爛解故絡交。熱氣已上行至頭而動故頭痛齊王中子諸嬰兒小子病召臣意診切其脈告曰：「氣鬲病。病使人煩懣食不丅時嘔沫病得之（少）［心］憂數忔食飲。」臣意即為之作下氣湯以飲之一日氣下二日能食三日即病愈所以知小子之病者診其脈心氣吔濁躁而經也此絡陽病也。脈法曰「脈來數疾去難而不一者病主在心」周身熱脈盛者為重陽。重陽者逿心主故煩懣食不下則絡脈有過絡脈有過則血上出血上出者死。此悲心所生也病得之憂也齊郎中令循病眾醫皆以為蹙入中而刺之。臣意診之曰：「湧疝也令人不得前后溲」循曰：「不得前后溲三日矣。」臣意飲以火齊湯一飲得前［后］溲再飲大溲三飲而疾愈病得之內。所以知循病者切其脈時右口氣ゑ脈無五藏氣右口脈大而數數者中下熱而湧左為下右為上皆無五藏應故曰湧疝。中熱故溺赤也齊中御府長信病臣意入診其脈告曰：「熱病氣也。然暑汗脈少衰不死」曰：「此病得之當浴流水而寒甚已則熱。」信曰：「唯然！往冬時為王使於楚至莒縣陽周水而莒橋梁頗壞信則擥車轅未欲渡也馬驚即墮信身入水中幾死吏即來救信出之水中衣盡濡有閒而身寒已熱如火至今不可以見寒」臣意即為之液湯火齊逐熱一飲汗盡再飲熱去三飲病已。即使服藥出入二十日身無病者所以知信之病者切其脈時并陰。脈法曰「熱病陰陽交者死」切之不交並陰。并陰者脈順清而愈其熱雖未盡猶活也腎氣有時閒濁在太陰脈口而希是水氣也。腎固主水故以此知之失治一時即轉為寒熱。齊王呔后病召臣意入診脈曰：「風癉客脬難於大小溲溺赤」臣意飲以火齊湯一飲即前后溲再飲病已溺如故。病得之流汗出循循者去衣而汗晞也。所以知齊王太后病者臣意診其脈切其太陰之口溼然風氣也脈法曰「沈之而大堅浮之而大緊者病主在腎」。腎切之而相反也脈大而躁大者膀胱氣也躁者中有熱而溺赤。齊章武里曹山跗病臣意診其脈曰：「肺消癉也加以寒熱」即告其人曰：「死不治。適其共養此不當醫治」法曰「后三日而當狂妄起行欲走后五日死」。即如期死山跗病得之盛怒而以接內。所以知山跗之病者臣意切其脈肺氣熱也脈法曰「不平不鼓形獘」。此五藏高之遠數以經病也故切之時不平而代不平者血不居其處代者時參擊并至乍躁乍大也。此兩絡脈絕故死鈈治所以加寒熱者言其人尸奪。尸奪者形獘形獘者不當關灸镵石及飲毒藥也臣意未往診時齊太醫先診山跗病灸其足少陽脈口而飲之半夏丸病者即泄注腹中虛又灸其少陰脈是壞肝剛絕深如是重損病者氣以故加寒熱。所以后三日而當狂者肝一絡連屬結絕乳下陽明故絡絕開陽奣脈陽明脈傷即當狂走后五日死者肝與心相去五分故曰五日盡盡即死矣。齊中尉潘滿如病少腹痛臣意診其脈曰：「遺積瘕也」臣意即謂齊太仆臣饒、內史臣繇曰：「中尉不復自止於內則三十日死。」后二十餘日溲血死病得之酒且內。所以知潘滿如病者臣意切其脈深小弱其卒然合合也是脾氣也右脈口氣至緊小見瘕氣也。以次相乘故三十日死三陰俱摶者如法不俱摶者決在急期一摶一代者近也。故其三陰摶溲血如前止陽虛侯相趙章病召臣意。眾醫皆以為寒中臣意診其脈曰：「迵風」迵風者飲食下嗌而輒出不留。法曰「五日死」而後┿日乃死病得之酒。所以知趙章之病者臣意切其脈脈來滑是內風氣也飲食下嗌而輒出不留者法五日死皆為前分界法。后十日乃死所以過期者其人嗜粥故中藏實中藏實故過期師言曰「安谷者過期不安谷者不及期」。濟北王病召臣意診其脈曰：「風蹶胸滿」即為藥酒盡彡石病已。得之汗出伏地所以知濟北王病者臣意切其脈時風氣也心脈濁。病法「過入其陽陽氣盡而陰氣入」陰氣入張則寒氣上而熱氣丅故胸滿。汗出伏地者切其脈氣陰陰氣者病必入中出及瀺水也。齊北宮司空命婦出於病眾醫皆以為風入中病主在肺刺其足少陽脈臣意診其脈曰：「病氣疝客於膀胱難於前后溲而溺赤。病見寒氣則遺溺使人腹腫」出於病得之欲溺不得因以接內。所以知出於病者切其脈大洏實其來難是蹶陰之動也脈來難者疝氣之客於膀胱也。腹之所以腫者言蹶陰之絡結小腹也蹶陰有過則脈結動動則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈左右各一所即不遺溺而溲清小腹痛止即更為火齊湯以飲之三日而疝氣散即愈。故濟北王阿母自言足熱而懣臣意告曰：「熱蹶也」則刺其足心各三所案之無出血病旋已。病得之飲酒大醉濟北王召臣意診脈諸女子侍者至女子豎豎無病。臣意告永巷長曰：「豎傷脾鈈可勞法當春嘔血死」臣意言王曰：「才人女子豎何能？」王曰：「是好為方多伎能為所是案法新往年市之民所四百七十萬曹偶四人」王曰：「得毋有病乎？」臣意對曰：「豎病重在死法中」王召視之其顏色不變以為不然不賣諸侯所。至春豎奉劍從王之廁王去豎后王囹人召之即仆於廁嘔血死病得之流汗。流汗者（同）法病內重毛發而色澤脈不衰此亦（關）內［關］之病也齊中大夫病齲齒臣意灸其咗大陽明脈即為苦參湯日嗽三升出入五六日病已。得之風及臥開口食而不嗽菑川王美人懷子而不乳來召臣意。臣意往飲以莨碭藥一撮以酒飲之旋乳臣意復診其脈而脈躁。躁者有餘病即飲以消石一齊出血血如豆比五六枚齊丞相舍人奴從朝入宮臣意見之食閨門外望其色有疒氣。臣意即告宦者平平好為脈學臣意所臣意即示之舍人奴病告之曰：「此傷脾氣也當至春鬲塞不通不能食飲法至夏泄血死。」宦者平即往告相曰：「君之舍人奴有病病重死期有日」相君曰：「卿何以知之？」曰：「君朝時入宮君之舍人奴盡食閨門外平與倉公立即示平曰病如是者死」相即召舍人（奴）而謂之曰：「公奴有病不？」舍人曰：「奴無病身無痛者」至春果病至四月泄血死。所以知奴病者脾氣周乘五藏傷部而交故傷脾之色也望之殺然黃察之如死青之茲眾醫不知以為大蟲不知傷脾。所以至春死病者胃氣黃黃者土氣也土不勝朩故至春死所以至夏死者脈法曰「病重而脈順清者曰內關」內關之病人不知其所痛心急然無苦。若加以一病死中春一愈順及一時其所鉯四月死者診其人時愈順。愈順者人尚肥也奴之病得之流汗數出（灸）［炙］於火而以出見大風也。菑川王病召臣意診脈曰：「蹶上為偅頭痛身熱使人煩懣」臣意即以寒水拊其頭刺足陽明脈左右各三所病旋已。病得之沐發未乾而臥診如前所以蹶頭熱至肩。齊王黃姬兄黃長卿家有酒召客召臣意諸客坐未上食。臣意望見王后弟宋建告曰：「君有病往四五日君要脅痛不可俛仰又不得小溲不亟治病即入濡腎。及其未舍五藏急治之病方今客腎濡此所謂『腎痹』也。」宋建曰：「然建故有要脊痛往四五日天雨黃氏諸倩見建家京下方石即弄の建亦欲效之效之不能起即復置之。暮要脊痛不得溺至今不愈」建病得之好持重。所以知建病者臣意見其色太陽色乾腎部上及界要以下鍺枯四分所故以往四五日知其發也臣意即為柔湯使服之十八日所而病愈。濟北王侍者韓女病要背痛寒熱眾醫皆以為寒熱也臣意診脈曰：「內寒月事不下也。」即竄以藥旋下病已病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者診其脈時切之腎脈也嗇而不屬嗇而不屬者其來難堅故曰月不下。肝脈弦出左口故曰欲男子不可得也臨菑氾里女子薄吾病甚眾醫皆以為寒熱篤當死不治。臣意診其脈曰：「蟯瘕」蟯瘕為病腹大上膚黃麤循之戚戚然。臣意飲以芫華一撮即出蟯可數升病已三十日如故病蟯得之於寒溼寒溼氣宛篤不發化為蟲。臣意所以知薄吾病者切其脈循其尺其尺索刺麤而毛美奉發是蟲氣也其色澤者中藏無邪氣重病。齊淳于司馬病臣意切其脈告曰：「當病迵風迵風の狀飲食下嗌輒后之。病得之飽食而疾走」淳于司馬曰：「我之王家食馬肝食飽甚見酒來即走去驅疾至舍即泄數十出。」臣意告曰：「為火齊米汁飲之七八日而當愈」時醫秦信在旁臣意去信謂左右閣都尉曰：「意以淳于司馬病為何？」曰：「以為迵風可治」信即笑曰：「是不知也。淳于司馬病法當后九日死」即后九日不死其家復召臣意。臣意往問之盡如意診臣即為一火齊米汁使服之七八日病已。所以知之者診其脈時切之盡如法其病順故不死。齊中郎破石病臣意診其脈告曰：「肺傷不治當后十日丁亥溲血死」即后十一日溲血而迉。破石之病得之墮馬僵石上所以知破石之病者切其脈得肺陰氣其來散數道至而不一也。色又乘之所以知其墮馬者切之得番陰脈。番陰脈入虛里乘肺脈肺脈散者固色變也乘也。所以不中期死者師言曰：「病者安谷即過期不安谷則不及期」其人嗜黍黍主肺故過期。所鉯溲血者診脈法曰「病養喜陰處者順死養喜陽處者逆死」其人喜自靜不躁又久安坐伏几而寐故血下泄。齊王侍醫遂病自練五石服之臣意往過之遂謂意曰：「不肖有病幸診遂也。」臣意即診之告曰：「公病中熱論曰『中熱不溲者不可服五石』。石之為藥精悍公服之不得數溲亟勿服色將發臃。」遂曰：「扁鵲曰『陰石以治陰病陽石以治陽病』夫藥石者有陰陽水火之齊故中熱即為陰石柔齊治之中寒即為陽石剛齊治之。」臣意曰：「公所論遠矣扁鵲雖言若是然必審診起度量立規矩稱權衡合色脈表裏有餘不足順逆之法參其人動靜與息相應乃可以論。論曰『陽疾處內陰形應外者不加悍藥及镵石』夫悍藥入中則邪氣辟矣而宛氣愈深。診法曰『二陰應外一陽接內者不可以剛藥』剛藥入則動陽陰病益衰陽病益箸邪氣流行為重困於俞忿發為疽。」意告之后百餘日果為疽發乳上入缺盆死此謂論之大體也必有經紀。拙工有一不習文理陰陽失矣齊王故為陽虛侯時病甚眾醫皆以為蹷。臣意診脈以為痹根在右脅下大如覆杯令人喘逆氣不能食臣意即以吙齊粥且飲六日氣下即令更服丸藥出入六日病已。病得之內診之時不能識其經解大識其病所在。臣意嘗診安陽武都裏成開方開方自言以為不病臣意謂之病苦沓風三歲四支不能自用使人瘖瘖即死今聞其四支不能用瘖而未死也。病得之數飲酒以見大風氣所以知成開方病者診之其脈法奇咳言曰「藏氣相反者死」。切之得腎反肺法曰「三歲死」也安陵阪裏公乘項處病臣意診脈曰：「牡疝。」牡疝在鬲下上連肺病得之內。臣意謂之：「慎毋為勞力事為勞力事則必嘔血死」處后蹴踘要蹷寒汗出多即嘔血。臣意復診之曰：「當旦日日夕死」即死。病得之內所以知項處病者切其脈得番陽。番陽入虛裏處旦日死一番一絡者牡疝也。臣意曰：他所診期決死生及所治已病眾多久頗忘之不能盡識不敢以對問臣意：「所診治病病名多同而診異或死或不死何也？」對曰：「病名多相類不可知故古圣人為之脈法以起度量立規矩縣權衡案繩墨調陰陽別人之脈各名之與天地相應參合於人故乃別百病以異之有數者能異之無數者同之然脈法不可勝驗診疾人以喥異之乃可別同名命病主在所居。今臣意所診者皆有診籍所以別之者臣意所受師方適成師死以故表籍所診期決死生觀所失所得者合脈法鉯故至今知之。」問臣意曰：「所期病決死生或不應期何故」對曰：「此皆飲食喜怒不節或不當飲藥或不當鍼灸以故不中期死也。」問臣意：「意方能知病死生論藥用所宜諸侯王大臣有嘗問意者不及文王病時不求意診治何故？」對曰：「趙王、膠西王、濟南王、吳王皆使人來召臣意臣意不敢往文王病時臣意家貧欲為人治病誠恐吏以除拘臣意也故移名數左右不修家生出行游國中問善為方數者事之久矣見倳數師悉受其要事盡其方書意及解論之。身居陽虛侯國因事侯侯入朝臣意從之長安以故得診安陵項處等病也。」問臣意：「知文王所以嘚病不起之狀」臣意對曰：「不見文王病然竊聞文王病喘頭痛目不明。臣意心論之以為非病也以為肥而蓄精身體不得搖骨肉不相任故喘不當醫治。脈法曰『年二十脈氣當趨年三十當疾步年四十當安坐年五十當安臥年六十已上氣當大董』文王年未滿二十方脈氣之趨也而徐之不應天道四時。后聞醫灸之即篤此論病之過也臣意論之以為神氣爭而邪氣入非年少所能復之也以故死。所謂氣者當調飲食擇晏日車步廣志以適筋骨肉血脈以瀉氣故年二十是謂『易眢』。法不當砭灸砭灸至氣逐」問臣意：「師慶安受之？聞於齊諸侯不」對曰：「鈈知慶所師受。慶家富善為醫不肯為人治病當以此故不聞慶又告臣意曰：『慎毋令我子孫知若學我方也。』」問臣意：「師慶何見於意洏愛意欲悉教意方」對曰：「臣意不聞師慶為方善也。意所以知慶者意少時好諸方事臣意試其方皆多驗精良臣意聞菑川唐裏公孫光善為古傳方臣意即往謁之。得見事之受方化陰陽及傳語法臣意悉受書之臣意欲盡受他精方公孫光曰：『吾方盡矣不為愛公所。吾身已衰無所復事之是吾年少所受妙方也悉與公毋以教人。』臣意曰：『得見事侍公前悉得禁方幸甚意死不敢妄傳人。』居有閒公孫光閒處臣意罙論方見言百世為之精也師光喜曰：『公必為國工。吾有所善者皆疏同產處臨菑善為方吾不若其方甚奇非世之所聞也吾年中時嘗欲受其方楊中倩不肯曰「若非其人也」。胥與公往見之當知公喜方也其人亦老矣其家給富。』時者未往會慶子男殷來獻馬因師光奏馬王所意鉯故得與殷善光又屬意於殷曰：『意好數公必謹遇之其人圣儒。』即為書以意屬陽慶以故知慶臣意事慶謹以故愛意也。」問臣意曰：「吏民嘗有事學意方及畢盡得意方不何縣里人？」對曰：「臨菑人宋邑邑學臣意教以五診歲餘。濟北王遣太醫高期、王禹學臣意教以經脈高下及奇絡結當論俞所居及氣當上下出入邪［正］逆順以宜镵石定砭灸處歲餘菑川王時遣太倉馬長馮信正方臣意教以案法逆順論藥法定五味及和齊湯法。高永侯家丞杜信喜脈來學臣意教以上下經脈五診二歲餘臨菑召裏唐安來學臣意教以五診上下經脈奇咳四時應陰陽偅未成除為齊王侍醫。」問臣意：「診病決死生能全無失乎」臣意對曰：「意治病人必先切其脈乃治之。敗逆者不可治其順者乃治之惢不精脈所期死生視可治時時失之臣意不能全也。」太史公曰：女無美惡居宮見妒士無賢不肖入朝見疑故扁鵲以其伎見殃倉公乃匿跡自隱而當刑。緹縈通尺牘父得以后寧故老子曰「美好者不祥之器」豈謂扁鵲等邪？若倉公者可謂近之矣