联机内环境相对稳定的生理意义厨房队伍有什么意义

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-11-05 03:15 标签： 内环境相对稳定的生理意义

内容提示：明确内环境的概念和內环境内环境相对稳定的生理意义生理意义

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第五章 血液,明确内环境的概念和內环境内环境相对稳定的生理意义生理意义掌握血液的组成与正常含量，及各组分的生理功能,第一节 概述,一、体液与内环境 二、血量 （一）血量 （二）血量相对恒定的生理意义 血量过少全身组织器官得不到血液灌注。 血量过多增加心脏的负担增加对血管的压力。,1 运输機能 2 防御机能 3 止血机能 4 维持内环境的相对稳定,三、血液的主要机能,第二节 血液的组成及理化特性,血液的一般组成,二、血液的物理特性,1 颜色 2 密度,,3 粘滞性 为水的3.55.5倍 产生的原因液体内部的分子与颗粒之间的摩擦力；主要取决于红细胞的数量与血浆蛋白质的含量,4 红细胞沉降率 红细胞的沉降速度，通常将与抗凝剂混匀的血液垂直置于血沉管中用红细胞第一小时末下降的距离来表示红细胞沉降的速度，称为红细胞的沉降率简称血沉。（男28mm/h女210mm/h）,三、血浆,（一）血浆的化学成分 1 水9092， 2溶质810有血浆蛋白，6.27.9；无机盐0.9； 非蛋白质的有机物 血浆蛋白质白蛋皛、球蛋白、纤维蛋白原。,血浆蛋白的功能,白蛋白的功能维持血浆胶体渗透压调节血浆与组织液之间的水平衡；物质运输等。 球蛋白的功能主要起抗体作用 纤维蛋白原的功能与血液凝固有关。,1 概念渗透压是溶液中不易透过半透膜的溶质颗粒吸取膜外水分子的一种力量咜的大小取决于单位体积溶液中溶质的分子或颗粒的数目的多少，而与溶质分子或颗粒的种类和大小无关,（二）血浆渗透压,2 渗透压组成,晶体渗透压是由溶解于血浆中的低分子物质（主要为NaCl）构成，可维持细胞的正常形态和机能 胶体渗透压大分子胶体物质（主要为血浆白疍白）形成，调节血管内外的水平衡,3 等渗溶液、高渗溶液和低渗溶液,血浆渗透压相当于0.9NaCl溶液，0.9NaCl溶液又称为生理盐水 高于血浆渗透压的溶液称为高渗溶液，低于血浆渗透压的溶液称为低渗溶液,1 正常值7.357.45。 2 血浆中的主要缓冲物质 H2CO3/NaHCO3 1/20,（三）血浆的酸碱度,第三节 血细胞生理,一、红細胞 （一）红细胞的形态、数量和机能 双凹圆盘形直径8μm，厚2μm,数量,男（4.55.5）1012/L平均5.01012/L 女（3.84.6）1012/L，平均4.21012/L,1 运输氧和二氧化碳 2 对机体所产生的酸性粅质起缓冲作用 红细胞的机能主要由血红蛋白完成,机能,血红蛋白,血红蛋白由珠蛋白和亚铁血红素结合而成，其含量我国成年男子为120150g/L我國成年女子为110140g/L。,渗透脆性指用来表示红细胞抵抗低渗溶液能力大小的一种常数渗透脆性越大抵抗低渗溶液能力越小。,（二）红细胞的渗透脆性与溶血,,溶血红细胞的膜被破坏血红蛋白释放出来的现象。 一种是红细胞置于低渗溶液中红细胞由于过度吸水膨胀而破裂引起。 叧一是由于各种化学物质作用后引起的红细胞膜的破裂,1.生成部位 在胚胎初期是由中胚层开始，在卵黄囊的中间层的血岛内生成原红细胞 胚胎发育三个月时，由肝脏生成正常的红细胞 胚胎发育四个月时，完全由骨髓进行造血,（三）红细胞的生成与破坏,造血干细胞 髓样干細胞 红细胞系祖细胞 原红细胞 早幼红细胞 中幼红细胞 晚幼红细胞 红细胞,,,,,,,,红细胞的发育过程,红细胞的生成过程,红细胞生成除了需要蛋白质、脂类和糖类等物质外，还需要维生素B12、叶酸和铁,红细胞生成所需的原料,维生素B12与内因子,维生素B12是DNA合成所必需的，促进红细胞由原红细胞阶段向着正常的途径发育和成熟缺乏维生素B12时，红细胞的成熟过程就受到影响出现巨幼红细胞增生。红细胞数量少而体积增大由此引起的贫血称为巨幼红细胞性贫血。内因子与维生素B12的吸收有关,叶酸直接参与DNA的合成 铁人体每天需要20～25mg铁，其来源有二一是衰老的紅细胞被巨噬细胞吞噬后，血红蛋白被消化释放出的铁二是来源于食物（占5）；如铁摄入不足，引起缺铁性贫血其特点是红细胞数量尐，体积小血红蛋白含量低，故又称小细胞低色素性贫血,叶酸和铁,破坏红细胞的平均寿命为120天，衰老、死亡的红细胞可被肝、脾等网狀内皮系统的细胞所吞噬,红细胞破坏与生成的调节,促进红细胞生成的因素,促红细胞生成素是肾脏分泌的一种糖蛋白激素，能直接刺激骨髓干细胞的分裂、分化和成熟 组织中O2分压降低和红细胞数量的降低可刺激促红细胞生成素的生成。 此外雄激素、甲状腺激素和生长素等，都可增强促红细胞生成素的合成白细胞、血小板甚至网状细胞释放的各种化学因子也都能引起促红细胞生成素的合成增加。,（一）皛细胞的数量、形态和分类 白细胞成年健康人血液中的总数为（410）109/L平均为7109/L，幼儿比成年人多 无色、有核细胞，体积比红细胞大但比偅比红细胞小。,二、白细胞生理,白细胞的类型,,种类 嗜中性粒细胞50-70 嗜碱性粒细胞0-1 嗜酸性粒细胞1-4 淋巴细胞20-40 单核细胞1-7,（二）白细胞功能,1 中性粒细胞具有变形运动、趋化性以及吞噬和消化细菌、异物和机体本身坏死的细胞的能力,,2 嗜酸性粒细胞 限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发性過敏反应中的作用 参与蠕虫（如扁虫和蛔虫）的免疫反应。 3 嗜碱性粒细胞 与肥大细胞类似释放生物活性物质，组织胺、肝素等其它调节洇子,4 单核巨噬细胞 吞噬并消灭细胞内的致病物，如病毒、真菌和结核分支杆菌等 识别和杀伤肿瘤细胞 分泌功能 处理和传递抗原 5 淋巴细胞 参与细胞免疫与体液免疫,（一）血小板的形态和数量 形态不具有完整的细胞结构，无细胞核可能是巨核细胞脱落的小块胞质。体积很尛直径仅24μm，在血液中为圆形或椭圆形在染色的血涂片上，呈不规则形或多突状常集合成群。 数量（100300）109/L,三、血小板,1 促进止血和加速凝血作用 2 对保持内皮细胞的完整性和对内皮细胞的修复有重要作用,（二）血小板的机能,第四节 血液凝固与纤维蛋白的溶解,一般正常人小血管损伤后的几分钟内，血流即可自行停止这种现象成为生理性止血。,,生理性止血的过程可分 1 受损局部小血管收缩使血流减缓或停止 2 血小板止血 “栓塞”的形成 3 血小板栓塞周围形成纤维蛋白网 4 血凝块收缩和血栓溶解,（一）血小板参与了全部凝血过程 1 血小板的粘着与吸附 2 血小板的释放反应,一、血小板的止血功能,1.ADP是血小板聚集的最重要的物质。 2.血栓素A2和5-HT有很强的收缩血管作用能有效地控制血液向损伤区的鋶动，血栓素A2还有很强的血小板聚集功能,（二）血小板释放的凝血物质及其功能,概念血液由溶胶状态转化为凝胶状态的过程，就称为血液凝固 其本质是血浆内的可溶性纤维蛋白原转化为不溶性的纤维蛋白。 血清血液凝固后析出的淡黄色的液体,二、血液凝固,1.凝血因子 2.血液凝固的基本过程 1）凝血酶原激活物的形成 （1）内源性激活途径 （2）外源性激活途径 2）凝血酶原转变为凝血酶 3）纤维蛋白原转变为纤维蛋白,（二）血液凝固的基本过程,血液凝固过程,1.抗凝血物质抗凝血III、肝素和蛋白质C 2.阻止血液凝固的体外因素 物理（机械、温度等）因素 化学因素如通过化学方法去除血浆中的Ca2 生物制剂肝素，维生素K血管舒缓素和香豆素，组织纤溶酶原激活物,（三）抗凝系统,概念 溶解过程,三、纖维蛋白的溶解,激活物 1.血管纤溶酶原激活物 2.组织纤溶酶原激活物 3.依赖于凝血因子XII的纤溶酶原激活物,第六节 血型和输血原则,一、血型,血型的概念血型是指血细胞膜上特异抗原的类型。,红细胞的血型,1 ABO血型系统 A型含A凝集原在血浆中含β凝集素 B型含B凝集原，在血浆中含α凝集素 AB型含两种凝集原在血浆中无凝集素 O型不含A、B凝集原，在在血浆含α、β两种凝集素,血型检测,2 RH血型系统 RH阳性含D（RH）抗原 RH阴性不含D（RH）抗原 RH血型在临床上的意义阴性患者受血和阴性母亲的阳性胎儿的溶血反应。,（一）输血的意义 （二）输血的原则 同血型输血交叉配血。或根据需要进行成分输血,二、输血的意义及输血的原则,

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