为什么天下天下的乌鸦一般黑黑

后记:天下乌鸦一般黑?
后记:天下乌鸦一般黑?
  五月中旬,我带着这本书的初稿,由纽约飞台北。送我去机场的司机,一面开车一面抱怨,他已经十五个小时没吃东西,饿得胃直疼。我问他为什么不吃。他说因为明天要做大肠镜,接着叹口气,说隔一阵还得做胃镜,又不解地说:“奇怪了!前两年自费看病的时候,是直肠镜和胃镜一起做,省了不少时间体力,而且只要禁食一次,而今有了保险,不知为什么反而要分开做。问医生,医生说碍于规定。”
  我笑笑,说大概碍于保险公司的规定吧!可能保险给付太少,医生不得不分开做五份开报。
  我这么说,是因为不久前台湾新闻才提到,国际管理大师迈可波特(Michael Porter)批评台湾医生治疗一个病人平均只花三分钟。这是因为医保减少对医生的给付,逼得医生只好以多看病人(多要病人回诊)增加收入,堪称医界的“癌症”。美国跟台湾的问题应该差不多。在飞机上翻阅杂志,看到一个占四分之一版的广告,印了一堆像药品的彩色图片。其中一盒上面写着“妇瘤xx”的中英文大字。下面则用粗黑体的文字印“妇女瘤体克星、免手术之苦”。接着七行小字,写着“瘤体手术切除后复发;经色啡黑、淋漓不断;瘤体较大,压迫引起腰痛尿频。”
  之类的形容。其余五种,也都印着各种病症、疗效的说明。只是在那广告旁边还有一行直排的不足一毫米的英文小字,我在灯下用足了眼力,总算看清楚上面写着“这些说明未经食物药品管理局评估。这些产品不是用来作为诊断、治疗或预防任何疾病之用(中译)”
  之类文字。另外有一行同样小的中文字:因个人病例案件不一,仍应该找医生诊断。放下杂志,我想:如果得了子宫肌瘤和卵巢肿瘤的妇女,看了这则广告,没注意那行小字,或不懂英文,以为吃那产品就能免手术之苦,会不会因此延误病情,错失早期治疗的机会?
  事情真巧,接着翻阅《联合报》看到长庚大学医学院教授王惠珀的一篇读者投书。王医师举出一种专利到期的血管药为例,说原厂药的医保给付价十九元,学名药才十四点五元,药效一样,医保一年却为原厂药多付了六点三亿。而许多原厂药根本是那些药厂委托台湾药厂代工生产的。造成消费者以原厂品牌的高价,吃本地代工的药。文章结尾,王惠珀医师以愤慨的语气说:价格的游戏。反科学,让懂药的我觉得很窝囊。消费者在违反公平交易的市场上付费买药更窝囊。不吃药却糊里糊涂在为“逾专利保护药”付费的纳保人最窝囊。
  五月底,我应邀由台北飞往昆明。才下飞机,就听说中国国家药监局原局长被判了死刑。因为近十年间,他直接间接收取贿赂,竟然擅自同意降低药品审核标准、滥发药品文号。
  大陆的朋友告诉我这件事,是因为听说我正写作这本书,而且似乎只要我提到医疗的问题,每个人都有苦可诉。问题是,我在大陆各地旅行了三个星期,跑了十七个城市,做了许多调查访谈之后,发现大陆同胞的保健知识奇缺。他们可以一边喊自己有糖尿病,一边大碗地吃面、吃饭,说面饭不是糖,所以多吃无碍。更令人不解的是,有位朋友的胆固醇和血糖高得惊人,医生没嘱他控制饮食和服药,反建议他去“洗血”。据说一次要十几万元。我心想:如果他穷,医生还会这么建议吗?恐怕反倒采取正规的治疗方法了。
  这正合了我书里写的,有时候有钱人反而受害。
  七月中旬,我又回到台北。时报出版社的朋友请我吃饭,并送我一本他们出版的杰佛瑞。罗宾森写的《一颗价值十亿的药丸》(Prescription Games)中译本。书里说了一堆制药界的黑幕,其中有一段的内容好像中国国家药监局案子的翻版:联邦调查人员发现美国食品暨药物管理局有些人涉嫌受贿,让某些药物快速过关,有些则摆在一边。结果,美国食品暨药物管理局局长为此下台,涉嫌的人员多达四十二个,还有十家药厂。只是美国的那位管理局长幸运多了--他没被处死。
  自从我写此书,一方面因为对这类事件变得特别敏感,随时有“触动”。一方面因为朋友听说,纷纷提供资料。使我不得不把篇幅扩大。说实话,原先我只想把医疗方面的题材,作为《我不是教你诈》第五集中的一部分,到后来竟然不得不成为医疗真实面的专题书。如同我前面所举的例子,从美国到台湾再到大陆,虽然只有短短一个月,却处处听说医疗的黑幕。
  这本书没有任何偏颇与预设立场,我是从多元的角度分析批判美国和海峡两岸的医疗问题,并提出实质性的建议。
  当我批评医院红包文化的时候,同时会提出这可能由于制度的不公平。当我怨医生巧立名目增加病人不需要的回诊时,会说可能也因为保险给付的问题。当我怪药局推销保健食品时,同时提出诊所兼设药局,可能抢走太多专业药局的“处方”生意。当我说高龄医生的手可能不稳,不宜动精微手术时,也强调老经验是无可取代的。希望读者在看到负面批判时,别忘了正面的肯定与建议。
  为了慎重,我也做了许多查证的工作,甚至走访一家又一家药局,探询许多医生的意见,甚至在水云斋网上刊出一篇又一篇书中的章节,征询大家的意见。我在网页上写得很明白,因为怕东西写得太辣,读者无法接受,所以做民调。如果大家认为可以,我才出版。所幸绝大多数的回函都“挺”我,支持我书中的“良医角色”只有少数人叫我小心被告。我甚至把这本书的三校稿交给一位武汉的护士,请她帮我求证。或许有人要问“为什么不找医生,却找护士”这答案应该在书中已经有--护士往往看得更清楚,也更敢说。请问现在的人民警察还能信任吗?为什么都是天下乌鸦一般黑_百度拇指医生
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成语解释比喻不管哪个地方的剥削者压迫者都是一样的坏。 成语出处杨沫《青春之歌》第一部第五章:“天下乌鸦一般黑,这儿黑暗、龌龊,别处还不是一样。” 成语繁体天下烏鴉一般黑 成语简拼txwh 成语注音ㄊㄧㄢ ㄒㄧㄚˋ ㄨ ㄧㄚ ㄧˋ ㄅㄢ ㄏㄟ 常用程度常用成语 感情色彩贬义成语 成语用法主谓式;作宾语、分句;含贬义 成语结构 产生年代当代成语 近 义 词 成语例子高阳《胡雪岩全传·平步青云》上册:“天下乌鸦一般黑,各省漕丁都是一样的。” 英语翻译One crow is not any more whiter than another &Crows under the sun are all black& 俄语翻译Все вороны в мире одинаково черны.
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天下乌鸦一般黑 为何不做白天鹅?
作者:徐冉
编辑:曹佳
  “要查,每个人都有事”“比这事大的有的是,纪委该先查他们”……在全面从严治党的新形势下,一些党员干部不适应小错得咎、小过受惩,不是去反思自己所犯的错误,而是反过来抱怨组织;不是向先进学习、树立道德高标准,而是自甘在泥潭里打滚与腐败分子比较,这种在潜意识里的“比烂”可谓荒谬至极。(澎湃新闻 12月12日)
  攀比心理,似乎在中国社会找到了更加适合生存的“土壤”。当看到别人穿着一件很漂亮的衣服时,也会心动地要去买一件,哪怕它根本不适合自己。还有那被“果粉”们疯狂追逐的iPhone土豪金手机,甚至出现卖肾买手机的奇葩事件。如果说这些都可以理解为人之常情,那么官场上的比哪只“乌鸦”更黑又该怎样理解呢?
  俗话说“天下乌鸦一般黑”,但为官一任为何偏偏要做“乌鸦”?乌鸦,在中国代表不祥之兆,是一种不被人所喜爱和欢迎的鸟类。但是中国官场上的一些官吏,纷纷竞相加入“乌鸦”的行列,在自己犯了错误,甚至违法乱纪之后不是反思自己,而是以“天下乌鸦一般黑”的逻辑为自己开脱。然而,党纪国法是不容许被践踏的,无论“苍蝇”还是“老虎”,一旦抓住“尾巴”就别想侥幸逃脱。
  比较,是一把双刃剑,要看比什么,和谁比。比学习,比吃苦,比节俭,可以使人向着更好的方向发展,而比奢侈,比浪费,比贪污,只能使人走上不归路。当今,一些党员干部纸醉金迷,不是将心思放在怎样更好的为人民服务上面,而是集中于怎样“捞金”,仿佛已经成为了惟利是图的商人。而当被调查之时又会拿出“天下乌鸦一般黑”的逻辑来为自己辩解,大有“五十步笑百步”之嫌。
  白与黑,一念之间,一步之遥。既然选择了仕途,就要做好清贫的心理准备,不能攀权富贵。为官者,当洁身自好,做寒冬里的梅花,孤芳自赏;做池塘里的荷花,出淤泥而不染。正所谓“近朱者赤,近墨者黑”,身在官场,要分清黑白,是非,善恶,站好队。关键时刻,党员干部要清醒头脑,经受住考验,抵挡住诱惑。
  既然天下乌鸦一般黑,那为何不做白天鹅呢?自古以来,清官与贪官都有被后人记住的,而区别是清官是美名远扬,贪官却是臭名昭著。莫要一失足,成千古恨。(徐冉)
太阳鸟时评

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