卵巢上皮性癌患者循环无细胞DNA的检测及临床意义--《第五届中国肿瘤学术大会暨第七届海峡两岸肿瘤学术会议、国际肿瘤细胞与基因治疗学会会议、第二届中日肿瘤介入治疗学术会议论文集》2008年
卵巢上皮性癌患者循环无细胞DNA的检测及临床意义
【摘要】：目的检测循环无细胞DNA中的肿瘤相关cfDNA(ALU247/ALU115)及CA-125基因片段(CA125 -cfDNA)在卵巢上皮性癌患者血清中的含量,探讨其与卵巢上皮性癌鉴别诊断、临床分期,病理学类型和疾病进展的关系,研究二者是否可作为卵巢上皮性癌早期诊断及病情监测的指标。方法采用半定量PCR方法检测60例卵巢上皮性癌,35例良性卵巢上皮性肿瘤,30例正常对照组血清及26例晚期卵巢癌患者未经化疗腹水中游离的ALU 247、ALU115、β-actin、CA125 DNA片段的表达。血清CA125的检测为常规的酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked inmunosorbent assay,ELISA)检测法。结果1卵巢上皮性癌患者术前血清肿瘤相关cfDNA、CA125-cfDNA的水平显著高于正常对照组(P=0.000,P0.05),CA125-cfDNA在卵巢良性肿瘤的含量与正常对照组相比无统计学差异(P=1.000,P0.05),肿瘤相关cfDNA在卵巢良性肿瘤的表达高于正常对照组(P=0.019,P0.05)。血清CA125-cfDNA在晚期卵巢上皮性癌患者腹水中的值显著高于同组血清中的值(P=1.000,P0.05)。2卵巢上皮性癌患者血清术前及术后肿瘤相关cfDNA、CA125-cfDNA的水平显著高于正常对照组及术后化疗二程组(P=0.009, P0.05),化疗二程后明显高于健康对照组(P=0.012, P0.05),术前、术后比较无显著性差异(P=0.953,P0.05)。3Ⅲ-Ⅳ期卵巢上皮性癌患者的肿瘤相关cfDNA和CA125-cfDNA的水平显著高于Ⅰ-Ⅱ期(t=-4.250,P=0, 000,P0.05),二者与卵巢上皮性癌的病理学类型及病理分级间无统计学差异(F=2.641,P=0.08,P0.05)。血清CA125-cfDNA在卵巢粘液性囊腺癌中的水平显著高于正常对照组(t=4.605,P=0.001,P0.05)。4卵巢上皮性癌患者术前血清CA125的值与血清CA125-cfDNA的值存在相关性(P0.05),与肿瘤相关cDNA的值无相关性(P0.05)。卵巢上皮性癌患者化疗2疗程后血清CA125的值与血清CA125-cfDNA的值存在相关性(P0.05),与肿瘤相关cfDNA的值无相关性(P0.05)。结论1肿瘤相关cfDNA、CA125-cfDNA在卵巢上皮性癌患者血清中水平显著升高,可能与瘤负荷呈正相关。2血清CA125-cfDNA术前和化疗两疗程后的值与血清CA125的值有较好的相关性,而肿瘤相关cfDNA与血清CA125不存在相关性,因此肿瘤相关cfDNA和CA125-cfDNA有望成为卵巢上皮性癌病情监测新的分子标记物,可以辅助血清CA125用于卵巢上皮性癌的诊断、鉴别诊断和病情监测。3 CA125在粘液性卵巢癌中的表达往往趋于正常值,然而在CA125的值正常的4例粘液性卵巢癌中,CA125-cfDNA有2例较正常均值有明显升高,肿瘤相关cDNA有3例升高,因此二者可能在卵巢粘液性癌的诊断及病情监测中发挥重要作用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R737.31【正文快照】：
卵巢上皮性癌患者循环无细胞DNA的检测及临床意义@吴小华$中国人民解放军白求恩国际和平医院妇产科!石家庄 050011
@杨波$中国人民解放军白求恩国际和平医院妇产科!石家庄 050011
@崔洪银$中国人民解放军白求恩国际和平医院妇产科!石家庄 050011目的检测循环无细胞DNA
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京公网安备75号[转载]为什么不选择卵巢作减数分裂的实验材料？
为什么不选择卵巢作减数分裂的实验材料？
——江苏生物卷第7题分析
本文发表于《中学生物教学》2008年第11期互动平台
为了观察减数分裂各时期特点，实验材料选择恰当的是（&&&）&
①蚕豆的雄蕊&&&②桃花的雌蕊&&&③蝗虫的精巢&&&④小鼠的卵巢&
A.①②&&&&&&&&B.③④&&&&&&&&C.①③&&&&&&&D.②④&
卵巢不适合做减数分裂的材料的原因
十字路口的彷徨[江苏南京]&
选材的标准：结构简单；取材方便。蚕豆的雄蕊相对来说比较好取，蝗虫的身体结构相对小鼠简单，因此选C。
常正良[湖南省衡阳县三中（421200）]&
植物雌蕊和高等动物卵巢中进行减数分裂的细胞数目很少，用它们做实验材料，不容易找到正在进行减数分裂的细胞进行观察。而植物雄蕊的花药和昆虫精巢中正在进行减数分裂的细胞很多，是观察减数分裂的良好材料。
一般情况下，我们观察减数分裂使用的材料都是雄性生殖器官，因为产生的精细胞多，能运动，容易观察到。
有两个原因：一是哺乳动物的卵泡的形成和在卵巢内的储备是在胎儿期完成的，题目中的④就不能选；二是考虑进行减数分裂的细胞个数，桃的子房中只有一个胚珠，难以找到，题目中的②不能选。
唐志哲[四川省双流县籍田中学（610022）]&
卵巢中进行减数分裂的细胞少，减数分裂的时间不确定；发生减数分裂的细胞位置不确定。
不选择卵巢的理由：卵细胞在体内的形成离不开输卵管和精子的作用。而本题是“为了观察减数分裂各时期特点”。如果选择小鼠的卵巢作为实验材料的话，则如何创造类似输卵管和受精的条件呢？所以不适合选择该材料。
段怡忠[山西省稷山县翟店中学（043200）]&
从事实来讲，小鼠的卵巢和桃花的雌蕊根本就不能做减数分裂观察装片来观察，因为在装片制作过程中要对观察材料的细胞进行杀死固定，对桃花的雌蕊来讲，只形成一个卵细胞，在这一个细胞的减数分裂过程中，不管在那个时期固定，也只能有减数分裂的一个时期，而看不到其它时期。如果要找到减数第一次分裂的前、中、后期，减数第二次分裂的前、中、后、末期，以及性原细胞，在一次固定后形成的一个装片中至少应该有8个正在进行减数分裂的不同步的细胞，才可以在一个装片中找全所要观察的各个时期，否则观察不到。所以②桃花的雌蕊不能做观察材料。同理，④小鼠的卵巢也不适宜观察。&
题目本身存在争议之处
有资料表明：哺乳动物经过外源性激素处理，卵巢一次可以排出超常数几倍到十几倍成熟的卵子，这叫超数排卵。例如，兔通过超数排卵处理，一次可排出111枚成熟卵子。超排过程中，在给小鼠注射促性腺激素15h左右，解剖输卵管取出卵细胞。受精的方法是在卵子培育液中直接加入精液使精子和卵细胞结合，或者用显微操作仪将单个精子或精核注入卵周隙或卵质中，使之受精。&如此看来，要想得到更多的卵细胞并不难，要想使处于减数第二次分裂中期的次级卵细胞继续发育也具有可操作性。因此，选小鼠的卵巢作减数分裂的材料不能说是“不恰当”，而应为“非最佳”。&
即使从“全面了解”减数分裂各时期特点的要求考虑，所给答案也没有问题。精子和卵细胞的形成过程固然有差异，但基本过程大致相同，通过对其中一个过程的观察就能反映减数分裂各时期的特点。如果要讲差异，不光是精子形成过程与卵细胞形成过程有差异，精子与卵细胞的形成过程也有种间差异，要承认差异但要肯定它们在大的方面的一致性。&
桃花的每个雌蕊中只能形成一个胚囊，小鼠的每个卵巢中每次也只能形成少数几个卵细胞，由于观察减数分裂过程必须对实验材料进行固定及染色处理，会造成细胞死亡，所以用这两种材料来观察减数分裂过程，只能观察到减数分裂某个时期或某几个时期的细胞，不可能找齐减数分裂各时期的细胞，这就没有达到题目“观察减数分裂各时期特点”的要求。&
冬丛夏草[江苏无锡]&
只观察精子或只观察卵细胞的形成是不能“全面了解”减数分裂各时期特点的（因为两者的减数分裂过程有差异），所以，其所给答案似乎有问题。
蚕豆花与桃花内部结构的差异在中学教科书中并没有出现，学生缺乏相应的知识背景，这是学生答题错误的最大原因。原来说是“题在书外，理在书内”，现在两者都在书外了，教师难教，学生也难学。高水平的题目不一定是知识上的难题，而是能够考查和训练学生的思维能力。
军[江苏灌南高级中学9222500）]&
此题超出了高中学生的知识范畴。人教版教材把“植物发育”这一节去掉了，学生对动物的卵巢的知识了解得也不多，所以这个题目得分率很低。这应该算是今年江苏生物卷的一个败笔。
张艳霞[山东省蓬莱一中（265600）]&
高考试题对高中教学起着非常重要的指导作用，本人认为高考试题应依据考纲，围绕生物学主干知识，考察学生对知识的理解、分析、应用等各种能力。此题是通过“发生减数分裂的场所”这一知识点考察学生联系生活实际，对知识的灵活应用能力。该题的命题思路很好，但选择的切入点不好。原因有二：“发生减数分裂的场所”不是高中生物学主干知识；高中学生不具备解答此题的相关生物学知识，如上面各位老师谈到的不选卵巢和雌蕊的原因。（本话题由河南网友发起）
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。&卵巢&关系着排卵和怀孕，假如功用不佳，很轻易发作不孕或晚期流产。因而，顾惜本人、关切本人的衰弱别来说，卵巢排卵功用可视察身材状态或做相应的检讨来初步理解。例如：女性月经周期规矩，月经期中伴有些许乳房肿胀、下腹疼痛等月经不适症状，这通常是有怀孕。另外，因为晚期怀孕历程必需依靠黄体酮的保持，而黄体酮的重要激素了。 个检讨来取得大抵评价。例如：在月经第3天测量血液中卵泡安慰素（FSH）的浓度，可用
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