刘仲凯腾讯成功的秘籍与启示秘籍

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-12 15:32 标签： 成功秘籍
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单纯后路短节段固定非融合手术方式在胸腰椎骨折中的应用
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非融合手术方式治疗胸腰椎骨折
目的 评估应用非融合手术方式治疗胸腰椎骨折内固定取出后的稳定性,观察在矢状面排列情况和节段运动范围.方法对26例进行了非融合手术治疗的胸腰椎骨折,在术后平均10.2个月时取出内固定,观察超过20个月.影像学上测量固定节段的矢状面排列,骨折椎体高度,屈伸活动范围.结果本组获20～54个月,平均24.4个月的随访.在末次随访时,骨折椎体高度维持良好.骨折时平均矢状面角度为17.5°的后凸,术后平均为2.9°前凸角,在内固定取出前平均为1.8°后凸角,内固定取出后后凸角为2.5°,在最终随访时平均后凸角度为5.9°.矢状面的平均活动范围14.2°.结论非融合手术在获得良好的矢状面排列及恢复固定节段活动上有一定效果,属于治疗胸腰椎骨折一种有效的方式,特别对年轻患者.
作者单位：
陕西省西安市红十会医院脊柱外科 710054
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椎体强化术治疗骨质疏松性胸椎重度压缩骨折
目的 探讨单侧椎体强化术治疗骨质疏松性胸椎重度压缩骨折临床疗效. 方法 回顾性分析2009年6月-3例骨质疏松性胸椎重度压缩骨折患者,其中男38例,女65例;平均年龄75.8岁(60～91岁).以椎弓根投影&4&点或&5&点(对侧为&8&点或&7&点)为穿刺进针点,以椎体压缩程度最严重的中心点与进针点连线为穿刺方向,工作通道前端到达椎体前1/3的方法行椎体强化术治疗.观察骨水泥的分布,测量手术前后椎体前缘丢失高度及胸椎Cobb角;采用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评估手术疗效及生活质量改善情况.结果 平均手术时间23.6m in (19～35 min),平均注射骨水泥3.5 ml(1.5～4.5 ml).术后94例获平均25个月(12～36个月)随访,随访率为91.3％.VAS及ODI评分术前分别为(8.9±0.8)分、(37.4±4.9)分,术后分别为(2.3±0.6)分、(28.2±4.1)分(P＜0.01).伤椎前缘丢失高度比由术前(75.8±9.8)％恢复至术后(51.5±6.4)％(P＜0.01);Cobb角由术前(58.1±7.8)°恢复至术后(49.5±6.2)°(P＜0.01). 结论 单侧椎体强化术治疗老年骨质疏松性胸椎重度压缩骨折创伤小、耐受性好,近期疗效满意.
Abstract：
Objective To investigate the clinical results of treating severe osteoporotic thoracic compression fracture with vertebral augmentation by a unilateral approach.Methods From June 2009 to June
patients (38 men and 65 women) with mean age of 75.8 years (range, 60-91 years) underwent vertebral augmentation via a unilateral approach.Trocar needle was placed at 4 or 5 o'clock position of the pedicle (8 or 7 o'clock of the pedicle on the contralateral side).Entry direction was in line with the connection between isthmus of compression and entry point, and the needle tip reached anterior 1/3 of the vertebral body.Distribution of bone cement implantation, anterior vertebral height loss, and Cobb's angle were detected.Clinical outcome and quality of life were recorded with visual analogue scale (VAS) and Oswestry disability index (ODI).Results Mean operation time was 23.6 min (range, 19-35 min).Mean bone cement volume was 3.5 ml (range, 1.5-4.5 ml).Ninety-four patients were followed up for mean 25 months (range, 12-36 months), with the follow-up rate of 91.3％.Preoperative VAS and ODI were (8.9 ± 0.8) points and (37.4 ± 4.9) points respectively, and these improved to (2.3 ± 0.6) points and (28.2 ± 4.1) points after operation (P ＜ 0.01).Loss of anterior vertebral height improved from preoperative (75.8 ± 9.8) ％ to postoperative (51.5 ± 6.4) ％ (P ＜ 0.01).Preoperative Cobb's angle of (58.1 ±7.8)° improved to postoperative (49.5 ±6.2)° (P＜0.01).Conclusion Treating severe osteoporotic thoracic compression fracture with vertebral augmentation using the unilateral approach demonstrates minimal tissue damage, great surgical tolerance, and high satisfaction in short term.
作者单位：
710054,西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科
西安交通大学医学院临床医学系
年，卷(期)：
Keywords：
在线出版日期：
基金项目：
国家自然科学基金资助项目，卫生部医药卫生科技发展中心基金资助项目
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