提高了局控率 为什么1a期肺腺癌十年生存率率没有提高

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-04 08:54 标签： 乳腺癌生存率
据流行病学调查发现，侨居国外的广东籍华侨发生鼻咽癌的几率远较当地居民高。在新加坡操不同方言的华人中，以说广州方言的华人发病率最高，客家人次之，讲潮州方言者最低。如此看来，诸如广东、广西等鼻咽癌高发地区的人们对于鼻咽癌岂不“束手无策”?一旦罹患鼻咽癌，其治疗方式是否也如其他癌症一样？鼻咽癌不同分期的5年生存率如何？
广东省中医院放疗科任军：体检EB病毒可查早期鼻咽癌，放射治疗是首选
鼻咽癌，又名“广东癌”。根据世界卫生组织统计，全世界80%的鼻咽癌发生在我国，以广东省的珠江三角洲最常见，其发病年龄多见于30～59岁，男女性别之比为2：1～4：1。
然而，对于这个具有明显地域特色的恶性肿瘤，广东人似乎并没有太明显的记忆，最鲜活而悲痛的记忆莫过于著名香港演员“大傻”成奎安因罹患鼻咽癌而去世。对此，广东省中医院放疗科任军主任医师提醒：“鼻咽癌离我们并不远，不少广州地区市民在健康体检中都筛查出鼻咽癌。需要注意的是当查出是鼻咽癌时，首次选择的治疗方式应该是放疗治疗。”
之所以这样选择，是因为“鼻咽上面是颅底，前面是鼻腔，后面是脑干、脊髓、颞骨等，整个解剖环境复杂，具有较多的重要神经和血管，通俗点说是‘皮包骨’，因此依靠切除的方法，既不无法切除干净，也容易损伤其他重要器官。另外，鼻咽也属于一个淋巴器官，其具有非常丰富而粗大的淋巴管和淋巴网，肿瘤细胞可以沿着淋巴在整个鼻咽活动，互相交通。退一步来说，即使能够将肿瘤切除，鼻咽里头的肿瘤细胞可能已经出现了淋巴转移、甚至血行转移。”
知己知彼鼻咽上面是颅底，前面是鼻腔，后面是脑干、脊髓、颞骨等，整个解剖环境复杂，具有较多的重要神经和血管，通俗点说是‘皮包骨’，因此罹患鼻咽癌之后，初次治疗时如果依靠切除的方法，既不无法切除干净，也容易损伤其他重要器官。
提及癌症的治疗，不少人第一个想到的就是“切除”，而且是当肿块越小时应越早切除。但是对于鼻咽癌来说，其最佳的治疗方式并非“切除”，甚至不能使用“切除”的方法，而是应该选择放射治疗的方法。
在对鼻咽癌患者使用放射治疗时，其针对不是一个点的治疗，而是一个区域的治疗，作为一名放射治疗医生，在对鼻咽癌患者设计照射野时，必须要考虑①颅底、②鼻咽、③颈部+锁骨上区。
常见的放射治疗后遗症有口干、面部色素沉着、听力下降，晚期也有可能出现脊髓损伤和脑损伤等。多数放射治疗后遗症没有办法逆转，最好的方式是尽快避免发生。例如选择“适形调强放疗（IMRT）”进行治疗。
中山大学附属肿瘤医院放疗科韩非：鼻咽癌属于“可治愈的癌症”，适形放疗技术是最佳方式
　　中山大学附属肿瘤医院适形调强放疗(IMRT)小组在2001年至2006年期间对419名鼻咽癌患者的跟踪调查发现，早期鼻咽癌5年生存率可达100%，IV期5年生存率也高达68.90%。
相关阅读：
从上世纪90年代开始，适形调强放疗技术成为鼻咽癌治疗的新方向。与普通的放疗技术相比，适形调强放疗技术有着三大特点――精确的体位固定、精确的治疗计划和精确的照射过程。
相关阅读：
适形调强放疗步骤详解
鼻咽癌不同分期的5年生存率
中山大学附属肿瘤医院适形调强放疗小组从2001年至2006年期间对419名鼻咽癌患者进行调查，发现在使用适形调强放疗对患者本身有着非常积极的作用，其最明显的表现为‘晚期毒性明显减轻’。（备注：以下数据均来自于中山大学附属肿瘤医院放疗科，特此感谢韩非博士的学术支持。）
鼻咽癌的4大认识误区（一）
在EB病毒检查中，当VCA/IgA大于1:40，EA/IgA 大于1:5时，患者将被视为鼻咽癌‘高危患者’，但是在一定范围内并不表示滴度越高风险越大。例如第一次检查时VCA/IgA大于1:40，第二次检查时VCA/IGA大于1:80，虽然说数值增长了，但并不表示罹患鼻咽癌的几率大了，这只是EB病毒增殖活跃的一个表现而已。[]
原发的鼻咽癌虽然很小，但是肿瘤是浸润性生长的，部分已经生长的肿瘤细胞肉眼是无法观察到的，但是伽马刀只是针对那些已经发现的肿瘤区域进行‘追杀’，因此不能保证完全杀死鼻咽癌细胞。因此不少初次治疗使用伽马刀的患者在不久之后就出现了鼻咽癌‘复发’。[]
鼻咽癌的4大认识误区（二）
晚期的病人分为好几种，一种是局部晚期，一种是远处转移。这两种不同的晚期，其处理原则是不一样的，不能混淆而论。对于部分经济条件好的，身体各方面情况还比较乐观的晚期鼻咽癌患者，可以其知晓利弊风险之后尝试如生物治疗、靶向治疗等新治疗。
并不是所有的鼻咽癌复发者都可以选择再次放射治疗的。初次放射治疗和再次放射治疗，二者虽然都是放射治疗，但是它们的区别却非常的大。因为对于复发患者而言，其肿瘤周围的器官已经在初次放射治疗时损伤了，继续进行放射治疗的话一定会加重其损伤。
早期鼻咽癌的4大信号 常因自我诊断而忽视
鼻咽癌生长在鼻腔后方的鼻咽部、其位置较隐蔽，早期常无明显症状，容易被忽视。大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊，从而失去治疗的最佳时机。因此，要做到早期诊断，及时治疗，需警惕鼻咽癌的早期信号。
大约有40%鼻咽癌患者有此症状，鼻咽癌细胞会沿淋巴管转移至颈部淋巴结，并在此处恶性增殖，形成颈部包块。
提醒：许多患者误以为颈部有包块只是普通的肿块，没有疼痛也不会多加留意，认为吃消炎药或调理下饮食就可消除，忽略了进一步检查……[]
大约有30%的鼻咽癌患者早期有此症状，一般鼻中隔、鼻前庭流血都为鲜血，量可多可少。
提醒：患者往往误以为鼻中出血就是“上火”，或以为自己是习惯性流鼻血，认为“小毛病”不用到医院就诊，从而错过最佳治疗期……[]
大约有25%的鼻咽癌患者会出现此症状，这是由于鼻咽肿瘤压迫或侵犯咽鼓管，造成中耳积水引起的。
提醒：耳鸣、耳塞或听力下降，患者会误以为自己得了中耳炎，去医院就诊时，直接告诉医生自己得了中耳炎，延迟了治疗时间……[]
大约有12%的鼻咽癌患者早期有此症状，这是由于鼻咽部肿瘤浸润至后鼻孔可造成机械性堵塞。
提醒：患者出现鼻塞时，往往误以为自己得了慢性鼻炎，用所谓的偏方进行“通鼻”，或擅自到小药店购买治鼻炎的药物，从而错过了检查……[]
策划人：蔡明花 单文贤 监制：邹莲放射治疗讲义_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
放射治疗讲义
上传于||文档简介
&&挣​积​分​,​没​办​法
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩19页未读，继续阅读
你可能喜欢肝癌如何提高生存率？ 院士在线聊“中国式控癌”
作者：刘轶琳
中国工程院院士汤钊猷分享了“中国式控癌”主题课程，万名学子通过网络同步学习　　东方网记者刘轶琳4月23日报道：癌症是令人恐慌的疾病，中国的癌症发病率居全球之首。在复旦大学医学院《人文与医学》的课堂上，中国工程院院士汤钊猷分享了“中国式控癌”主题课程，全国万名学子通过网络同步进行学习与讨论。　　在今天的课堂上，汤钊猷从“洋为中用，重在超越”、“中国思维，互补长短”、“中西结合，创新学派”三个方面介绍了中国式控癌的途径，当说到自己最熟悉的肝癌领域时，汤钊猷给学生们举出了两组数据。　　“走进来，抬出去。这是多年前中国肝癌病人的写照。也就几个礼拜的时间，他们就被抬进了太平间，那时，肝癌在我国的5年生存率不到3%”汤钊猷说，“而最近十年，我国的肝癌5年生存率达到了四成左右，肝癌从不治之症变成了部分可治之症。”　　汤钊猷说，肝癌的5年生存率之所以增加了，关键就在于“早诊早治”。“以往很多病人送来时已经是晚期了，几乎没有早期的，而现在的诊疗技术可以筛查出早期的，这就大大提高了肝癌患者的生存率。”他说。课堂上，汤钊猷还与上海中医药大学教授健从中西医结合角度就控癌与学生们展开互动。　　据悉，《人文与医学》被称为“院士大课堂”，是复旦大学一门非常受学生喜爱的导学课程，现由闻玉梅院士、彭裕文教授领衔的教学团队，与智慧树网联合将它打造成一门共享课程。今天参与课程的不仅有复旦的学子，还有来自全国各地高校的近万名同学们。他们通过智慧树平台直播，坐在自己校园的课堂里，与院士聊癌症。　　据了解，《人文与医学》直播互动课程目前已运行三个学期，截至2016年春夏学期选课学校累计近130所，本学期有近万名学生修读。已成为最受学校欢迎、受学生喜爱的共享课程之一。
（责任编辑： HN666）
04/23 19:5604/23 14:1404/23 11:2504/23 10:5704/23 09:5904/23 08:3304/23 07:5404/22 22:12
新闻精品推荐
每日要闻推荐
社区精华推荐
精彩焦点图鉴
　　【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与和讯网无关。和讯网站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗可提高局部控制率和生存率;
　　为了观察Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗的远期效果,对１９８７年９月至１９９１年５月间５０例单纯手术治疗和３５例手术加术后放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者的疗效进行分析。结果：随访１年、３年和５年,单纯手术组的局部控制率和生存率分别为６０％、２８％、０％和６４％、１４％、４％,手术加术后放疗组则分别为８０％、６２?８％、１７?９％和７４?２％、３４?３％、１１?４％,经统计学处理,Ｐ＜０?０１有显著差异。结论：Ⅲ期非小细胞肺癌采用术后放疗能提高局部控制率和生存率……
[关键词]：;;
[文献类型]：期刊
[文献出处]：《》
手机知网：&&|&&
中国知网客户端
海量文章，一站下载
万千书刊，个性订阅

我要回帖

更多关于 乳腺癌生存率 的文章

 

随机推荐