(1)打击马木路克势力，加强中央集权；重视发展工商业，发展对外贸易；学习西方军事，建立近代化军队。
(2)西方工业文明的冲击和影响。
(3)原因：没有进行根本性的全面结构变革(没有变革封建制度)。看法：这种认识是正确的，阿里的改革确实使埃及的实力得到了增强，促进了埃及的近代化，但是由于其改革是为了维护和加强封建统治的目的，再加上对外战争激化了矛盾，以及西方列强的干涉，改革最终归于失败。
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科目：高中历史
题型：阅读理解
阅读下列材料：
材料一& 海上(松江地区)官、民、军、灶，垦田几二百万亩；大半种棉，当不止百万亩。……壤地广袤，不过百里而遥，农亩之入，非能有加于他郡邑也。所繇共百万之赋，三百年而尚存视息者，全赖此一机一杼而已。非独松也，苏、杭、常、镇之币帛，嘉、湖之丝纩，皆恃此女红末业，以上共赋税，下给俯仰。若求诸田亩之收，则必不可办。
——明代徐光启《农政全书》卷-五《蚕桑广类·木棉》
材料二& (19世纪晚期)洋布、洋纱、洋花边、洋袜、洋巾入中国，而女红失业；煤油、洋烛、洋电入中国，而东南数省之桕树不为材；洋铁、洋针、洋钉入中国，而业冶者多无事偷闲。此其大者。尚有小者，不胜枚举。所以然者，外国用机器，故工致而价廉，且亦成功；中国用人工，故工笨而价贵，且成功亦难。华人生计，皆为所夺矣。
——郑观应《盛世危言》
材料三& 作为传统产棉区的太湖流域东部，到1919年，仅常熟、嘉定、上海、宝山、南汇、奉贤、川沙、崇明八县的棉田面积，合计就达367万亩。原本棉花产量有限的浙东沿海地区，也是“海滨沙地皆棉田也，每岁所收，为出口一大宗。”
——陈国灿《论江南农村市镇的近代转型》
材料四& 江浙两地的农民因为地理的优势和便捷，进上海、南京和杭州等大城市做工的不在少数，而去当时的上海，则是流动目的地的首选之地。据统计，从1912年到1932年，20年间，仅在苏南颇具实力的荣家企业从2家增至21家，工人数也从1 334人增至33 416人，而其中绝大多数来自江浙两省农村。对此，时人评论说：“中国工人多……致远方男女来谋食者日繁有徒，虽离家不计也。”
——仲富兰《试论近代江浙农村人口流动与习俗变革》
(1)据材料一，指出明代江南地区经济结构的主要特点。
(2)据材料二、三，概述江南经济出现的新局面。从国际分工的角度看，这样的新局面体现了世界经济怎样的发展趋势？导致这一趋势的主要国际因素是什么？
(3)材料四中江浙地区农民从业状况出现什么现象？并分析造成这一变化的历史因素。
(4)综合上述材料，指出明中后期至民国时期江南地区经济在中国经济转型中所处的地位。
科目：高中历史
来源：学年河南省三门峡市“人保杯”高三能力竞赛文综历史试卷（解析版）
题型：综合题
（15分）【20世纪的战争与和平】
阅读下列材料，回答问题。
材料一& 威廉二世性情冲动，头脑僵化，虽然勤勉、诚恳和具有爱国心，却是理想多于实际，爱慕虚荣，向以独裁者自居。他即位不久就宣布：“这个国家只能有一个主人，那就是我。”他很希望成为一个超级军阀，虽然他使自己的国家在二十六年中没有投入战火，可是他的许多荒谬言论却早已足够使他在国际政治中成了一只斑螫。1890年，他罢免了俾斯麦；第二年法国因为害怕这位德国的新主人，开始与俄国谈判，终于在1893年签订了防御性的同盟条约。
材料二& 年列强的经济实力及其占有殖民地的情况：
占世界工业总产量(%)
殖民地面积(万平方千米)
殖民地人口(万人)
(1)据材料一并结合所学知识，分析德国发动第一次世界大战的历史原因和现实原因。（6分）
(2)有人认为，没有威廉二世就没有第一次世界大战。请结合材料2对此观点加以评述。（6分）
(3)综合材一、二，你认为第一次世界大战爆发的根本原因是什么？（3分）
科目：高中历史
来源：学年湖南省高三第六次月考文综历史卷
题型：综合题
(37分)阅读下列材料：
材料一 京师同文馆当时主要以培养外语翻译、洋务人才为目的，这与传统的儒家学院大不相同，因此也遭到那些守旧士大夫们的强烈反对。这不，没开馆呢，京师上下便谣言四起，当时流传一副对联说“诡计本多端，使小朝廷设同文之馆；军机无远略,诱佳子弟拜异类为师”，也有骂“胡闹！胡闹！教人都从了天主教”，更有士大夫危言耸听地说，“未同而言，斯文将丧”（暗嵌“同文”二字）;“孔门弟子，鬼谷先生，试图把京师同文馆给打下去”。在一片反对声浪中，奕诉得了一个“鬼子六”的绰号(奕诉排行老六，又常与洋鬼子打交道，故得此名）……在守旧派士大夫的鼓噪下，很多有意投考同文馆的官员，最后都打了退堂鼓。结果同文馆在98个报名者中只录取了 30人，而因被录取者的素质太低，很快又被淘汰了 20人，剩下的10人最后也只有5人毕业。洋务派本希望通过同文馆培养一批精通西学的中高层官员，这个计划几同夭折。
――《揭密慈禧大槁洋务运动始末》
材料二 中国各省设立制造、船政、枪炮、子药等局不下十佘处，向外洋购置机器物件不下千百万金，而于制造本源并未领略。不闻某厂新创一枪一炮，能突过泰西；不闻某局自制一机器，能创垂民用。一旦有事，件件仍须购自外洋，岂真华人之智不及西人哉！推其病源厥有三故：各厂之设也，类依洋人成事，而中国所延洋匠，未必通材,往往仅晓粗工，不知精诣，袭迹象而遗神明，其病一。厂系官办，一切工料资本每岁均有定额，即有自出心裁，思创一器者，而所需成本,苦于无从报销……今中国之工匠，既无坚忍之力，国家又别无鼓舞之途，遂事事依样葫芦，一成不变，其病二……今中国各局总办提调人员，或且九九之数未谙,授以矿质而不能辨，叩以机括而不能名，但求不至偷工减料巳属难得，器械利钝，悉听工匠指挥，茫无分晓，其病三。
一――《中国近代工业史资料》第三辑
材料三 新式企业“全恃官力则巨费难筹，兼集商资则众擎易举。然全归商办，则土棍或至阻挠，兼依官威，则吏役又多需索。必官督商办，各有责成……则上下相继，二弊俱去”。
——郑观应《盛世危言》第4卷
材料四 窃谓中国欲借官厂制器，虽百年亦终无起色，必须准各省广开民厂，令民间自为讲求，如国家欲购枪炮船械机器,均托民厂包办包用，其试不如式者，虽定造亦必剔退，则人人有争利之心，亏本之惧，自然专心致志，实力讲求，以期驾乎清末大臣条陈西制之上。
——清末大臣条陈“变法自强事宜”
（1）材料一中洋务派希望通过同文馆培养一批精通西学的中高层官员的计划为什么会“几同夭折”？这一事例与洋务运动开启了中国近代化大门的说法矛盾吗？请说明理由。（10分）
（2）依据材料二，指出当时中国洋务企业的发展中存在的问题。为解决其中的问题，洋务派作出了怎样的重大努力？（10分）
（3）结合材料二、材料四及所学知识，评价材料三中郑观应的方案。(8分）
（4）请对材料四的方案作出可行性论证。（9分）
科目：高中历史
来源：学年河南省开封市高三统考历史卷
题型：综合题
（15分）历史选作题（每题15分，在二题中任选一题作答，答题时请在答题卡对应位置作选答的题号。如果多作，则按所作的第一题计分。作答时请务必若写清题号）
1.【选修1——历史上重大改革回眸】（15分）
阅读下列材料，回答问题。
材料一& 帝（孝文帝）日：“夫‘名不正，言不顺，则礼乐不可兴。’今欲断诸北语，一从正音。其年三十已上，习性已久，容不可猝革。三十已下，见在朝廷之人，语音不听仍旧；若有故为，当回味降融。”
——摘自《北史·咸阳王禧传》
材料二& 马丁·路德另一个突出的贡献是于1522年将《圣经》翻译成德文，对整个德意志民族语言产生重大影响。它使基督教教徙团结在马丁．路德翻译的《圣经》的周围：雪且还在被方言分开的德意志各邦地区规定了一种被所有的德意志人都运用的统一感……
——宋志轶《德意志文化教育的精神》
（1）合材科一和所学知识，简述孝文帝实行语言改革的时代背景，分析其改革在策略上的特点。（9分）
（2）结合马丁·路德的思想主张，分析他翻译德文《圣经》的原因。结合材料二和所学知识，比较孝文帝和马丁。路德在语言方面所做的努力产生的相似作用。（6分）
2.【选修4历史人物评说】（15分）
阅读下列材料，回答问题。
材料一& 用革命的暴力推翻清朝统治，是同盟会的基本主张。同盟会刚成立时，就确
定了组织国民军的规划，预拟了军政府的宣言。虽然在实践中，同盟会会员们对于如何进行武装斗争渐渐地有了不同的看法，但是，总的说来，当时凡属于资产阶级革命派的人都一致认为：要使中国摆脱受帝国主义列强宰割瓜分的命运，独立强盛起来，就必须推翻清朝政府，而要推翻清朝统治，只有实行武装斗争，没有别的道路可走。
——摘自胡绳《从鸦片战争到五四运动》
材料二“非暴力就是以积极的形式来对待一切生命的善良意志。非暴力就是纯粹我在印度教的经典中，在《圣经》和《古兰经》中都读到过它。”……“非暴力并不意味着向坏人的意志屈服和妥协。非暴力意味着以人的全部心灵来反对专制者的意志。只要在这种人类法则指导下进行斗争，哪怕一个人也能反抗非正义帝国的全部权利。”
——一摘自甘地《非暴力主义思想》
（1）材料一和材料二的主张有什么不同?根据材料及所学知识，分析造成这种差异的原因
（2）概括上述两种主张的共同本质，分别指出这两种主张对本国带来的积极影响。（7分）
科目：高中历史
题型：阅读理解
阅读下列材料：材辩一“工业革命”这种用词经常受到质疑，因为它描述的不是一个迅速的、一夜之间的变化，而是一个18世纪之前就早已开始并由于各种实际的目的而一直持续到现在的“革命”．显然如果革命的含义是指一个突然开始和结束的惊人变化，那这并不是一场革命。――斯塔夫里阿诺夫《全球通史》材料二资产阶级，由于一切生产工具的迅速改进，由于交通的极其便利，把一切民族甚至最野蛮上午民族都卷进文明中来了。它的商品的低廉价格，是她用来摧毁一切万里长城、征服野蛮人最顽强抵抗的仇外心理的重炮．它迫使一切民族――如果不想灭亡的话一一采用资产阶级的生产方式；它迫使他们在自己那里推行所谓文明制度，即变成资产者．一句话，它按照自己的面貌为自己创造出一个世界。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 一一《马克思恩格斯选集》材料三主要资本主义国家工业生产方面次序排列表：&1860年1880年1990年1英国美国美国2法国英国德国3美国德国英国& (19世纪后期)英国科学家虽然有不少发明，但他们固守蒸汽时代的技术，轻视电力技术应用。比如电灯发明后，它以耀眼的光芒宣告，新的光源将使世界的面貌焕然一新．而当时在英国，电灯的推广却遭到煤气照明公司的反对．千方百计保护已取得垄断地位的煤气照明，致使第二次科技革命产生的新型工业部门发展迟缓。――《世界近代史》& 请回答：& (1)你认为这是不是一场“革命”，理由是什么?& (2)结合史实，她是怎样摧毁中国的“万里长城”的?义如何给中国创造了一个新世界?& (3)根据材料三，指出英国轻视新发明新技术的原冈及后果。& (4)综合上述材料，作为后起的新兴国家，在工业化进程中，我们应该如何抓住机遇?文档分类：
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淘豆网网友近日为您收集整理了关于护理学的研究复习资料的文档，希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍：1《护理学研究》选择题(单选)问答题应用题第一章概论1、护理学是一门综合性的应用学科。2、科学研究是一种系统地探索和解决问题的活动3、国外早期护理研究主要是关于护理教育。4、《中华护理杂志》创刊是在 1954 年。5、我国护理硕士学位教育是从 1992 年开始的。6、结果不能重复不是科学研究的特点。7、护理研究过程中最关键的阶段应是选题和确立问题的过程。8、护理研究问题主要来自护理实践。9、下列不属于确立研究问题阶段的内容是随机分组。10、问卷法不是质性研究资料收集的方法。11、进行预试验的目的是检查课题设计中的问题。12、预试验的样本一般为研究设计样本量的 10%-20%。13、在研究时,研究者若没有向研究对象说明研究的目的和可能带来的不良影响,就侵犯了研究对象知情的权利。14、若研究者在研究中让研究对象过多地暴露或承担增加检查项目的费用,这样做是侵犯了研究对象避免伤害的权利。15、在进行研究时,若对研究对象造成了心理伤害,就侵犯了研究对象避免伤害的权利。16、大学和科研机构中的 IRB 指的是伦理评审委员会。17、纽伦堡伦理规范是 1947 年公布的。18、科学研究中的不端行为不包括实验数据判断偏差。19、科学的本质应是:合乎逻辑;可验证;着重一般共性问题;探讨事物因果关系。20、研究的目的包括:描述事物现状;发现事物内在联系;发现事物本质规律;引出定律或产生理论。21、立题时查阅文献的目的有:了解研究现状;查看课题是否与他人工作完全重复;启发研究思路和方法;寻找相关理论依据。22、护理研究过程中应特别考虑到:研究对象的复杂性;测量指定的不稳定;临床研究的特殊性。23、确立研究问题的过程主要步骤是:提出研究问题;查阅文献;假设形成;问题陈述。24、监督科学研究中的不端行为需要哪些人员的共同努力:每位作者;研究参与者;审查者;编辑人员。25、常用的质性研究的方法有:个案研究;现象学研究;扎根理论研究;人种学研究。26、关于假设的陈述,正确的是:常从理论推测而来;是科学性和推测性的统一;能为研究设计提供方向;一般的量性研究常有研究设计。27、研究变量可分:自变量、依变量、外变量。28、质性研究常用研究方法:个案研究、现象学研究、扎根理论研究、人种学研究。29、护理研究的范畴:护理教育、护理管理、护理学历史、护理理论、各专科临床护理。30、国际上著名的有关人体试验的伦理规范主要有:纽伦堡规范、赫尔辛基宣言。31、护理研究的发展趋势体现在研究领域的不断扩大、研究规模和方法不断改进两方面。32、科学研究是一种系统地探索和解决问题的活动,并能从中获得客观规律和产生新知识,进而阐明实践与理论间的关系。33、护理研究就是从工作实践中发现需要研究的护理问题,然后通过系统的方法研究和评价护理问题,得出结果直接或间接地指导护理实践的过程。34、不端行为指在提出研究问题、实施研究以及报告研究结果的过程中有意伪造、歪曲、剽窃或其他严重偏离科学普遍遵守的原则的行为。35、试述护理研究应遵循的伦理原理:尊重人的尊严;有益的原则;公正的原则;知情同意。36、试述科研设计的主要内容:确立研究对象;随机分组;设对照组;确定观察指标;确认变量。37、护理研究的基本步骤有哪些:提出问题和确立研究问题;研究设计(确定研究对象和选择研究方法);预试验;收集资料;统计学分析;撰写论文。38、预试验的作用有哪些:①熟悉和摸清研究条件;②检查课题设计是否切合实际,有无需要修正的地方;③核实样本的估计是否合适;④凡是在正式试验中所需应用的各种量表、仪器和工具等,应在预试验中进行实步试用、检测和操作;⑤了解到研究对象对研究方法和干预措施的反应,以便及时修改,使之能获得更佳的数据资料;⑥对参加研究工作者进行培训,统一方法,减少误差,并能对完成本课题的工作量和人力安排做出更恰当的估计;⑦可用于对研究工作如自设调查表等信度和效度的测定。第二章研究问题的确立1、护理研究问题主要来自护理实践。2、护理研究过程中最关键的阶段应是选题和确立问题的过程。3、护理研究中常运用的框架是指理论框架和概念框架。4、理想的理论框架或概念框架图应具备逻辑性、指导性。5、一个研究主题可以多次出现;可以选择与他人相似的题材,但要有区别;选题立意须有创新。6、确立研究题目应该考虑是否有研究价值、是否可行、完成课题的条件是否完备。7、护理研究中常运用的理论框架和概念框架在研究中所起的作用有:在研究中选择研究变量、建立概念与概念之间的联系、形成假设、设计研究工具、解释研究结果。8、确立研究问题后进行问题陈述的内容包括:立题依据、预期目的。9、护理研究中,确立研究问题的过程包括提出护理问题、2查阅文献和确立选题、假设的形成和问题陈述等步骤。10、选题过程是研究者理论水平和专业知识的综合体现。11、研究课题与项目之间的区别在于:研究课题、规模比较小、研究周期较短。12、创新是科研选题的重点,也是确定题目的基本条件和价值。13、计划内课题分为指令性、指导性课题。14、阅读文献大致可分粗读和细读两部分,重要的是带着问题看文献。15、选题都应有充分理由作依据,由此而形成研究问题。16、假设:对已确立的研究问题,提出一个预期目的或暂时的答案。17、理论框架:利用已有的理论对研究中各概念或变量间的相互关系作说明,该理论则为该研究的理论框架。18、概念模式:是解释现象,陈述命题,反映哲理的系列抽象的、相关的结构。概念模式与理论比较,结构更松散且缺乏内在的逻辑关系。19、框架:框架是对概念自身或概念之间关系的结构阐述,一般用图解形式表示,称为框架图。20、简述选题的注意事项:①选择对临床有指导意义和创新内容的问题进行研究。②选题范围不可太大,涉及面对大则不易深入。③研究内容要避免完成重复别人的工作。④最好结合自己熟悉的专业选题。⑤研究问题的可行性。21、理想的理论框架或概念框架图应具备哪些条件:①逻辑性:能反映概念和变量之间的逻辑关系。②指导性:能指导研究方案的设计,包括资料收集方法的选择研究工具的设计、结果的解释等。22、如何对选题进行评价:(1)评价选题是否合理:①从选题立意有无创新,内容和预期结果能否增进护理新知识,是否完全重复别人的工作等方面来看。②研究的预期结果要能指导和应用到实际护理工作中(实用性),能解释临床护理问题,指导护理实践。③选题的科学性指选题要以一定的理论或客观事实为依据,同时在大量阅读文献的基础上进行思考提出问题,即提出问题的内容应带有普遍性。(2)研究问题的可行性。23、简述理论框架和概念框架的形成:理论框架或概念框架的形成是建立在对研究目的和意义的深入认识以及全面文献查询基础上。形成理论框架和概念框架的方法和步骤为:①选择与所研究的现象相关的概念,并对概念进行界定;②陈述概念之间的相互关系;③形成概念之间相互关系的层次框架,陈述多个概念之间的相互关系;④构建理论或概念框架图。在形成理论框架或概念框架过程中,应反复尝试,深入分析文献,设计好的框架结构最好让熟悉构建框架图的专家进行审查。通过不断修改最后形成该研究的理论框架或概念框架。第三章文献的查询与利用1、从文献的外表特征进行检索的途径,不包括分类途径。2、查新工作不同于一般的咨询和文献检索工作,因为查新工作具有很强的客观性和权威性。3、属于三次文献的是综述。4、disco)的记录中,代表文献“题目”的字段是 TI。5、属于一次文献的是学位论文。6、某护士检索有关“哮喘患者自理行为”方面的文献,从2009 年开始往回逐年进行文献查找,此种检索方法称为倒查法。7、属于文献的外表特征的是著者。8、在中国生物医学文献光盘数据库(CBM disc)的记录中出现的“AB”字段代表的含义是文摘。9、下列说法正确的有:(1)文献的记录知识和信息的一切载体。(2)知识或信息是文献的实质内容。(3)信息不是事物本身,但它反映了事物的特征与特性。(4)知识是经过选择、综合、分析、加工等处理的系统化的信息。(5)文献是科技活动最主要的信息资源。10、从文献的外表特征进行检索的途径有:书名途径、著名途径、序号途径。11、从文献的内容特征进行检索的途径有:分类途径、主题途径、关键词途径、分类主题途径。12、文献检索步骤包括:(1)分析检索课题,明确检索目的;(2)获取原始文献;(3)选择检索途径,确定检索标识;(4)查找文献线索;(5)选择检索工具,确定检索方法。13、国内 起步较晚,但发展迅速,已建成了四大骨干网是:中国科技网;中国教育网;中国公用计算机互联网;中国金桥信息网。14、目前主要的四大英文医学文献检索工具有:(1)美国的《医学索引》;(2)荷兰的《医学文摘》;(3)美国《生物学文摘》;(4)美国《化学文摘》。15、检索系统包括手工检索工具、计算机检索的数据库和网络化信息检索的硬件设备与软件系统。16、文献检索工具根据载体的不同可分为印刷型、缩微型、计算机阅读型。17、目录分为分类目录、书名目录、著名目录、主题目录。18、文献检索工具按其编著方法的不同可主要分为:目录、题录、索引和文摘。19、文献检索的方法有:常用法、抽查法、分段法。20、文献特征主要有两种,一是外表特征,二是内容特征。21、查新报告内容以卫生部印刷的报告书为例,由封面、主体和附录三部分组成。22、查新咨询一般包括选择查新单位、办理查新委托和获得3查新报告等程序。23、“数字化期刊系统”主要有 3 种检索途径:刊物查询、论文查询和引文查询。24、查找文献时,针对学科专业发展特点,选择学科发展迅速且发表论文较集中的时间,前后逐年检索,至基本掌握课题情况为止。此种查找文献的方法称为抽查法。25、文献是指记录有知识或信息的一切载体。26、医学文献是记载人类所获得的医学知识的文献,是提供医学科研和临床实践借鉴、交流的重要载体。27、文献检索是指将文献根据其外表特征或内容特征,按照一定的方式编排并储存在一定的载体上,通过一定的方法,从检索系统中查出特定文献的过程。28、检索工具即按一定学科、一定主题收集、整理相关文献,并给文献以检索标识,及时报道的二次文献,具有存储、检索和报道信息的功能。29、关键词即文献篇名或内容中具有实质意义、能表达文献主要内容,起关键作用的词或词组。30、简述文献的类型:①按文献载体的类型分为印刷型文献、缩微型文献、视听型文献、机读型电子出版物。②按文献发布的类型分为图书、期刊、报纸及特种文献。③按文献级别分为一次文献、二次文献、三次文献和零次文献。31、简述文摘比目录和索引更受读者欢迎的原因:①因它可使读者通过阅读文摘判断是否为其所需的内容,并作出是否需要进一步阅读原文的抉择;②帮助读者节省阅读全文的时间;③文摘以英文成多,便于阅读,消除了语种障碍;④另外可以帮助读者了解难以得到的某些文献的大致内容。32、简述文献检索的方法:(1)常用法,又称工具法,分为①顺查法;②倒查法;③抽查法。(2)追溯法。(3)分段法。33、查新单位的主要服务项目一般包括哪些:①科研课题立项,包括各种基金申请的查新;②科研成果鉴定或评审、评奖的查新;③科技成果转化项目认定的查新;④新产品的查新;⑤发明、专利申请的查新;⑥各种专题、开发项目及其他技术咨询项目的查新;⑦为科研人员的职称评定、两院院干的评选、科技发展的鉴定等方面进行引文检索。34、查新咨询的程序有哪些:查新咨询一般包括选择查新单位、办理查新委托和获得查新报告等程序。(1)选择查新单位。由于各查新单位的查新报告大多数只能在一定范围内有效,因此要选择查新单位,以免查新报告无效。查新单位的委托要根据主管部门的要求来确定。(2)办理查新委托。向查新单位提出申请,提交有关技术资料,填写查新委托书,经双方当事人协商一致,查新单位开始给予受理后,可按以下程序办理:①填写查新委托书:查新委托书是查新人员初步了解查新意图的目的的书面材料,有助于查新人员理解查新项目的内容要点。委托人可以是项目负责人,或是委托单位指定的联系人。项目技术要点可按创新点、关键技术、技术指针三部分逐条书写,或者以文摘形式写清以上三个方面的内容。②委托单位应向检索单位提供共与项目有关的一切技术背景资料。(3)查新报告。查新报告书是查新工作的最后总结性的技术性文件,要有查新单位及具体的查新人员、审核人员的签字盖章方能生效。查新报告内容以卫生部印刷的报告书为例,由封面、主体和附录三部分组成。第四章科研设计1、理想的研究设计在于研究目的及结果是否有说服力。2、进行预试验的目的是检查课题设计中的问题。3、运用临床现有的资料如病历进行分析和总结的研究,称为回顾性研究。4、随机抽样的目的是增加样本的代表性。5、科研设计要设置对照组的目的是排除与研究无关的干扰因素的影响,使结果具有可比性。6、研究设计内容对研究对象不拖加任何干预和处理的研究,称为非实验性研究。7、观察法的主要优点是适用范围广且方便。8、实验性研究的优点有:能准确解释因果关系;反映研究的科学性较高;反映研究的客观性较高。9、护理研究方法的分类按设计内容不同可分为:实验性研究;非实验性研究;类实验性研究。10、回顾性研究:(1)不需要预先进行设计和随机分组;(2)可为进一步深入研究提供线索;(3)资料来源于随访调查或查阅病历中;(4)较省时、省钱、省人力,易为医护人员采用;(5)缺点是偏差大,其结果不能得到科学的结论。11、前瞻性研究:(1)多采用随机对照方法进行研究;(2)是一种科学的、合理的研究方法;(3)有严谨的研究设计;(4)研究结果是可信的,可作出科学的结论;(5)研究人员也是相对固定的。12、任何实验性研究的设计必须具备:干预、设对照组、随机取样和随机分组。13、科学研究的性质可分为:量性研究、质性研究。14、护理研究的内容包括:医学知识、心理学、社会科学、人与环境的互动、伦理学。15、对照类型很多,护理研究中常用的类型是:组间对照、自身对照、历史性对照、交叉设计对照。16、变量主要可分为:自变量、依变量、外变量。17、随机抽样说法有:抛币法、摸球或抽签法、随机数字表4法、分层随机法、均衡条件下的随机分组。18、科研设计对能否获得有价值的科研结果是十分重要的。19、科研资料来自研究对象,其选择要服从于研究目的,按设计规定的条件严格进行取样。20、研究工作中的研究对象称为样本,它是总体的代表。21、通过试验组和对照组结果的比较,才能看出干预的效应,得出结论更有说服务。22、常用的对照方法有自身对照、组间对照、配对对照等。23、科学研究方法学中公认的核心内容包括设计、测量和评价。流行病学最基本的研究方法是观察性研究(现场观察)和实验性研究(现场实验)两大类。24、实验性研究又称流行病学实验或干预性研究。25、时间连续性设计其实是自身实验前后对照设计的一种改进。26、随机化的涵义包括两个方面:随机抽样、随机分组。27、常用的类实验性设计:无相等对照组设计、自身实验前后对照设计、时间连续性设计。28、描述性研究设计包括现况调查和纵向研究等方法。29、科研设计:使抽象的研究目的具体化,形成研究方案,指导研究工作者有计划地收集资料,归纳和分析资料,最后完成研究目的。30、变量:是研究工作中所遇到的各种因素,世界上任何事物和个体不会是绝对相同的,变异是普遍存在的,也是生物的特性。变量是可以被观察到或被测量出来的。31、自变量:指能够影响研究目的的主要因素,自变量不受结果的影响,却可导致结果的产生或影响结果。32、依变量(应变量):指科研目的,它随自变量改变的影响而改变,也可受其他因素的影响。在研究中依变量正是我们想要观察的结果或反应。33、非实验性研究:研究设计内容对研究对象不施加任何护理干预和处理的研究方法。34、回顾性研究:运用临床现有的资料如病历进行分析和总结的一种方法。35、量性研究:是一种计量研究方法,通过观察指标获得数据资料,用科学方法来验证模式或理论。36、纵向研究:也称随访研究,是对一特定人群进行定期随访,观察疾病或某种特征在该人群及个体中的动态变化,即在不同时间对这一人群进行多次现况调查的综合研究。37、相关性研究:相关性研究是探索各个变量之间的关系或探索是否存在关系的研究。38、科研设计的主要内容是什么:根据研究目的确定研究对象、设对照组、随机分组、观察指标、采用研究方法和统计学处理方法等。课题负责人还要考虑研究工作步骤、时间进度、参加人员的培训及经费预算等。39、在研究设计中选择样本的注意事项是什么:①严格规定总体的条件;②按随机原则选取样本,并应注意具有代表性;③每项研究课题都应规定有足够的样本数。应根据不同的课题内容,合理设计总体的条件和样本例数。40、实验性研究的特点:①干预(操纵):研究者对研究对象肯定有人为的施加因素,即研究设计中加有护理(或试验)的干预部分,研究者有目的地对研究对象施加某些护理措施。②设对照组(控制):目的排除干扰因素、控制外变量(干扰因素)的影响。③随机取样的随机分组:目的使试验组和对照组能在均衡条件下进行比较,使样本更具代表性。41、常用的实验性研究设计类型有哪些:①实验前后对照设计;②单纯实验后对照设计;③随机临床实验研究设计;④索罗门四组设计。42、实验性研究的优点和局限性是什么:实验性研究能准确地解释自变量与应变量之间的因果关系,反映研究的科学性和客观性较高。但是同其他研究方法一样,实验性研究也存在自身的局限性。(1)优点实验性研究是检验因果假设最有说服力的一种研究设计。反映研究的科学性和客观性较高。(2)局限性应用的普遍性差。43、类实验性研究的优点和局限性是什么:类实验性研究的优点:在实际人群中进行人为干预因素研究的可行性高,同实验性研究相比更为实用。特别是在护理实践中当无法严格控制干扰变量而不能采用实验性研究来回答因果关系时,类实验性研究是较好的研究方法。局限性:由于类实验性研究无法随机,结果不如实验性研究的可信度高。44、非实验性研究的设计类型有哪些:非实验性研究的设计一般分为捕述性研究、相关性研究和比较性研究三种类型。45、队列研究有哪些特点:队列研究属于前瞻性的研究,是观察目前存在差异的两组或两组以上研究埘象在自然状态下持续若干时间后分析比较两组情况。特点:①群组的划分是根据暴露因素的有无来确定的;②暴露因素是客观存在的,并不是人为给予的;③研究方向是纵向的,前瞻性的,即由因到果的研究方向;④可直接计算发病率,并借此评价暴露冈素与疾病的联系。46、观察项目指标的选择应注意哪些问题:(1)客观性:客观指标多采用仪器或化验等方法测量数据,用客观指标会使重现性较好。(2)合理性:所选指标能准确反映研究的内容,且具有特异性。(3)灵敏性:所选择的指标其灵敏度应能明确反映出指标真正的效果。(4)关联性。(5)稳定性和准确性。(6)可行性:即应考虑所选定的指标能否真正获得科学数据。选择指标的多少应根据研究目的和内容而定,不是指标愈多愈好,应选择恰当数目的指标来综合分析问题,着重提高论点的说服力。47、实验性研究有哪些特点:为确保研究结果真实可靠,免受若干已知或未知干扰因素的影响,实验性研究必须具备以下三个特点:(1)干预,亦称操纵,指研究者对研究对象确定有人为的施加因素,研究设计中加有护理(或实验)的干预部分,即研究者有目的地对研究对象施加某些护理措施。(2)设立对照(控制),“对照”是指将条件相同、诊断方法一致的研究对象分为两组,一组是对照组,另一组为试验组,接受某种与对照组不一样的试验措施,最后将结果进行比较,目的是控制干扰变量的影响,以突出两组(或多组)间结果的差异及其程度。设立对照组的多少依照研究目的和需要控制因素的多少而定。任何一个实验性研究根据其施加因素的数目至少设立一个对照组。(3)随机化的函义包括两个方面:随机抽亲;随机分组。第五章总体和样本5 1、分组在统计分法中占有重要地位,只有在同质基础上分组,才能得出正确的结论。2、概率是描述随机事件发生可能性大小的一个度量,统计上用符号 P 表示。3、在科研工作中,样本是总体的代表,选择样本时应该按随机原则选取样本,并要具有代表性。4、在临床护理研究中,抽样方法最好的是单纯随机抽样。5、估汁样本例数的具体方法大致有经验法、计算法、查表法和累积法。6、若把α值定为 0.05,按此进行的研究所确认的某病与病因之间的相关关系可能有错的概率为 5%。7、某社区卫生站拟调查了解该社区 5 岁儿童身高是否偏低,据文献,5 岁儿童身高值的标准差约为 2cm,若规定容许误差为 0.2cm,若用抽样调查,样本含量至少应用 400 人。8、为减小整群抽样带来的误差,在分群时应尽量使群体问差异较小,从而群体含量相对较少,群体的个数相对较多。9、选择总体的代表样本为研究对象时,必须讨论:样本的来源、抽样的原则和方法、样本的大小、它对总体的代表性、确定研究对象的条件和标准。10、护理研究中,选择样本时要注意:严格规定总体的条件、按随机原则选取样本,并要具有代表性、要有足够的样本数。11、非概率抽样主要有:方便抽样、配额抽样、主观抽样、网络抽样。12、护理研究中,为了保证样本的可靠性,对研究对象的选择必须自须有明确的:诊断标准、纳入标准、排除标准。13、下列关于检验效能的说法正确的有:用 1 一β表示其人小、检验效能只能取单侧、一般认为检验效能至少取 0.80、也称假阴性率、β表示第二类错误概率,即不能否定无效假设的概率。14、护理研究中,常从总体中抽取一部分具有代表性的作为研究对象,并用研究结果来推断总体。15、抽样的目的是用样本信息推断总体特征。16、为了能用样本的特征推论总体的特征,必须保证被直接观察或测量的样本对于其所属的总体具有代表性。17、误差的原因常见于两种基本类型,即偏倚和随机误差。18、获取样本仅仅是手段,还要规定样本的条件,通过样本信息来推断总体特征才是研究的目的。19、护理研究的样本含量应是按照总体客观存在的性质与特征和研究者所欲承担的误差风险而决定的最小样本含量。20、样本含量估算就是在保证科研结论具有一定可靠性条件下,确定最少的观察例数。21、系统抽样方法简便易行,被选入样本的个体在总体中的分布比较均匀,抽样误差比单纯随机抽样小,对总体的估计较准确。22、检验效能,也称把握度,即在特定的α水准下,若总体问确实存在差异,该项研究能发现此差异的概率。23、在其他条件相同的情况下,σ越大,即总体中各观察单位计量值的变异程度越大,所需样本含量越大。总体标准差σ若不了解,需通过预试验或根据过去的经验及有关资料作估计。24、在其他条件确定的情况下,容许误差越小,样本含量越大。25、α越小所需样本越大,一般取α≤0.05,另外还应明确是单侧(α)或双侧(α/2)检验。26、随机误差即抽样误差,从同一总体中随机抽取含量相等的若干样本,算得的样本指标往往不一定相等。27、总体:总体即根据研究目的确定具有相同性质的个体所构成的全体,更确切地说,是具有相同性质的所有个体某种变量值的集合,总体所包含的范围随研究目的的不同而改变。28、有限总体:总体通常限于特定的空间、时间、人群范围之内,若同质研究对象的所有观察单位的所研究变量取值的个数为有限个数,则这个总体称为有限总体。29、无限总体:有时在另一些情形下,总体是假设的或抽象的,没有时间和空间的限制,观察单位数是无限的,称为无限总体。30、目标总体:目标总体是符合条件的所有个体的集合体,是研究者所要推论的整个的集合体。31、可得总体:可得总体是目标总体的一部分,是研究者根据研究的需要能方便抽取的总体。32、观察单位:观察单位亦称个体或研究单位,是研究总体的单位组成部分,是科学研究中的最基本单位。它可以是一个人,也可以是特指的一群人(例如一个家庭、一个幼儿园、一个自然村等),可以是一个器官,甚至一个细胞、一头动物、一个采样点等。33、样本:样本是指从总体中抽取的部分观察单位,其研究变量实测值构成样本。34、偏倚:偏倚亦称系统误差,它不是由随机抽样所引起的,而是由某些不能准确定量的但较为恒定的因素所致。35、抽样:抽样是指从总体抽取部分观察单位获得样本的过程。抽样是临床护理研究中的基本方法之一。36、非概率性抽样:非概率性抽样是指抽样时没有采取随机抽样的方法,不是总体中的每一个研究个体都有机会被选择进入样本。37、分层抽样:分层抽样是指先按照与研究目的明显有关的某种特征将总体分为若干层,然后从每一层内按比例随机抽取一定数量的个体,组成该层的样本,各层样本之和代表整个总体。38、检验水准(α值):检验水准(α值)即本次研究允许的第一类错误概率,也称假阳性率,是统计学上的显著性水平。39、简述偏倚的来源:①受试者,即抽样不均匀、分配不随机或观察单位本身变化所致;⑦观察者,如存调查巾调查员6倾向性暗示或在检验操作中南于个人技术偏差所致;③仪器,凶仪器未校正、发生故障或使用不当所致;④外环境的非试验因素,如气候、地理等。偏倚可以发生在研究设计、实施、分析以至推理的各个阶段,是可以通过正确的实验设计、严格的技术措施尽可能控制、减小甚至消除的。40、简述在护理研究过程中如何抽样:护理研究过程中的抽样过程。(1)明确总体根据护理研究的目的选择合适的研究总体,这是研究的关键环节。(2)列出抽样标准在确定研究总体时,根据研究目的,对研究对象的人群特征及范围的大小要有明确的规定,还要考虑在这个人群中开展研究的可行性问题。抽样标准包括诊断标准、纳入标准和排除标准。(3)选择合适的样本量及抽样方法根据研究目的选择合适的样本量。当样本量确定后,应确定抽样方法。(4)选择样本确定样本量及抽样方法后,在研究对象中选择符合抽样标准的样本进行研究。只有在研究总体中,正确地选择了研究样本才能保证研究的真实性与科学性。41、护理研究中进行样本含量估计的参数有哪些:在估计样本含量之前,必须确定以下参数:(1)检验水准(α值),即本次研究允许的第一类错误概率,也称假阳性率,是统计学上的显著性水平。另外还应明确是单侧(α)或双侧(α/2)检验。(2)检验效能,也称把握度,即在特定的α水准下,若总体问确实存在差异,该项研究能发现此差异的概率。(3)总体标准差σ或总体率π。(4)容许误差δ。42、试述护理研究中的抽样原则及抽样方法:(1)抽样的原则是必须保证样本的可靠性和代表性。①保证样本的可靠性指样本中每一观察单位确实来自同质总体,对研究对象的选择要有明确的诊断标准、纳人标准和排除标准。②选取有代表性的样本指样本能充分反映总体的本质,要求样本必须满足两条原则:抽样遵循随机化原则,以保证样本的某些特征与总体相同或相近;足够的样本含量即样本中有足够的变量值个数。通常精度要求越高,样本含量要求越大;变量的变异越大,样本含量要求越大。(2)抽样方法抽样方法有多种,各种抽样方法可归为概率性抽样与非概率性抽样两类。①概率性抽样概率性抽样是用随机的方‘法抽取样本,每一个研究个体都有被抽中的可能性。四种常见的概率抽样法是单纯随机抽样、分层抽样、整群抽样及系统抽样。②非概率性抽样非概率性抽样是指抽样时没有采取随机抽样的方法,不是总体中的每一个研究个体都有机会被选择进入样本。但是许多专业包括护理专业仍较多地应用非概率性抽样。非概率性抽样主要有四种方法:方便抽样、配额抽样、主观抽样及网络抽样。43、试述样本含量估计的注意事项。①多组设计时,一般要求各组问的样本含量相等,只有在某些特殊情况下才考虑各组的样本含量不等。②多种样本含量估计方法相结合,如确定临床参考值时,要求 n 应大于 100 例;若采用计算方法进行估计时,可多作几种估算方案,以便选择。如粗估样本率可以取几种不同的值作估算。③必须考虑样本的丢失情况,由于估算的样本含量是最少需要量,在受试者中可能有不合作者、中途失访、意外死亡等都会减少有效观察对象,故进行实验时尚需增加 10%~15%。④提高试验效果的一般方法:选择的总体单一,减少个体变异;选择客观指标;选择较优设计方案,严格控制试验条件。⑤根据研究目的严格选择估算样本含量的方法。第六章影响科研质量的相关因素1、在病例对照研究中,病例的入选条件应为新发、确诊的病例。对照的入选条件不对的是:患有与研究因素有关的疾病。2、受试者对试验研究依从的表现形式是医疗护理过程中忠实服从医嘱及护理。3、提高病人的依从性的措施错误的是方便医生。4、社会环境不是引起病人不依从的原因。5、由于未能发现病人的有关信息而错误地把符合诊断标准的病人予以排除属于 diagnostic bias 。6、回忆偏倚最常发生于病例对照调查中。7、依从性好的病人实际服药的片数应高于 80%。8、年龄不满 35 岁的医生的无应答率为 2%。9、年龄在 65 岁或以上的医生的无应答率接近 10%。10、伯克森偏倚是指入院率偏倚。11、选择用做研究的病例时,诊断不准确或标准不统一而引起的偏倚称为诊断性偏倚。12、组成试验组的成员,与整体情况存在差别,称为分组偏倚。13、选择性偏倚容易出现在研究的开始阶段。14、衡量性偏倚容易出现在研究的实施阶段。15、研究时被调查对象的应答率一般应达到或超过 90%。16、最常发生于病例对照调查的偏倚是回忆偏倚。17、常发生于前瞻性队列研究的偏倚是诊断怀疑偏倚。18、下列关于盲法试验的描述错误的是仅为受试者知道接受的处理。19、混杂性偏倚容易出现在研究的实施阶段。20、选择性偏倚的控制方法有:选择设计方案;设立严格的纳入标准和排除标准;采用两个或两个以上的对照组;注意提高应答率。21、影响依从性的外部因素包括:医务人员的水平;医德医风;医疗条件;社会经济环境等。22、病人服用口服药的依从性衡量方法有:问卷测定法;观察法;剩余药片记数法。23、常见的混杂因素有:年龄;性别;社会经济状况;婚姻状况;服药的持续时间与剂量、依从性、疾病的严重程度。24、衡量性偏倚可分为:回忆偏倚;诊断怀疑偏倚;被调查者偏倚;调查者偏倚。25、造成研究对象无应答的原因有:对疾病的认识不同;对健康关心的程度不同;对调查内容是否感兴趣;涉及个人隐私;年龄、受教育程度不同。26、病例对照研究中,若病例的入选条件应为新发、确诊的病例;那么对照的入选条件是:未患所研究的疾病但有暴露于研究因素中的可能;未患其他与研究因素有关的病;与病例组的可比性等。7 27、出现调查者偏倚的原因有:不是采用严格科学性指标;不采用盲法;没有严格的质量控制;调查者对工作的认真程度不高;未采用正确的访问形式和态度。28、作为混杂因素必须具备的特点是:混杂因素必须是所研究疾病的危险因素;混杂因素是研究因素作用的结果;混杂因素不应是研究因素与疾病因果链中的一个中间变量。29、在研究中不依从的表现形式有:受试者拒绝接受护理试验措施;选择性地接受治疗;中途停止接受治疗;自行换组;中途退出。30、生物化学测定法的指示剂要求:无毒性;测定方法简便;性能稳定;排泄快;不易为病人注意。31、在临床研究中,偏倚按其在研究过程中出现的阶段,主要归纳为 3 种:选择性偏倚、衡量性偏倚、混杂性偏倚。32、衡量性偏倚分为 4 类:回忆偏倚、诊断怀疑偏倚、调查者偏倚、被调查者偏倚。33、应答率=实际调查人数/应调查人数。34、盲法是避免研究者和研究对象发生偏倚的最有效的方法,也是清除衡量性偏倚的有效干预。35、混杂偏倚具有方向性;根据其方向分为正混杂与负混杂。36、影响依从性的因素包括服从者的因内和外部因素两个方面。37、对生物化学测定指示剂的要求有:无毒性、测定方法简便、性能稳定、不易为病人注意。38、偏倚:当某一研究(观察)结果与它的真实值之间出现了某种差值,这种差异的现象或结果,称为偏倚(bias)。39、双盲试验:双盲试验则指进行试验研究的研究者和受试者均不知道自己属于哪一试验组以及不知道接受的是什么处理。40、混杂性偏倚(confounding bias):也是一种系统误差。订要出现在结果分析阶段。在研究过程中,由于一个或多个潜在因素(即混杂因素 confounding factor)的影响,缩小或夸大了研究因素与疾病(或事件)之间的联系,从而使两者之间的真正联系被错误地估计,称为混杂偏倚。41、依从性:依从性是指病人对规定执行的医疗护理或科研的试验措施,接受和服从的客观行为和程度。在医疗护理过程中能忠实服从医嘱及护理的病人,其行为称依从性好;反之,拒绝接受正确的治疗和护理或不认真执行相应治疗研究措施的病人的行为称不依从。42、诊断性偏倚 diagnostic bias:指选择用做研究的病例时,诊断不难确或标准不统一而引起的偏倚。43、入院率偏倚(admission rate bias):或称伯克森偏倚(Berksonbias),指利用医院就诊或住院病人作为研究对象时,由于人院率不同而导致的偏倚。不同疾病的病人在不同医院的就诊或住院率是不相同的。44、无应答偏倚(nonrespondent bias):指研究时被调查对象中存在研究设计中应予调查但因各种原因拒绝回答问题的人或失访的人。由此产生的偏倚称为无应答偏倚。45、分组偏倚:(misclassification bias):指组成试验组的成员,完全与整体情况存在差别,特别是在健康情况上有明显的差异,称为分组偏倚。46、检出偏倚:(detection bias):指某一因素客观上与某一疾病并无因果联系,但这一因素能导致类似该疾病的症状或体征的出现,而使这一部分人群检测的机会增加,提高了该病的检出率,导致错误地得出某因素与这一疾病有因果联系的结论。47、排除偏倚:(exclusive bias):指在选择研究对象时,没有按照既定的标准,排除试验组或对照组中不符合研究标准的研究对象,从而导致对某因素与某疾病之间存在联系的错误估计,称为排除偏倚。48、衡量性偏倚:(measurement bias)又称为观察性偏倚,常发生于研究实施阶段。衡量性偏倚可以来自被调查者,也可以来自调查者本身。此种偏倚是在对试验组和对照组进行衡量观察时,存在频度和强度的差异,因而产生了最终结果判断上的差异。49、失访:是在治疗、护理或调查中,研究对象未能按照计划进行,中途退出研究的情况。50、简述偏倚产生的原因:在科学研究的各个阶段可以出现由各种原因引起的偏倚。可以由观察者或观察对象的主观原因造成,也可因为对某些因素的影响尚不了解,而无意地造成。可有以下原因:(1)当一个研究者对某种研究寄予很大的成功希望时,会有意无意地选择理想的病人进入试验组,而可能选用与试验组对象病情不太一致的病例作为对照组。(2)可能会更加精心地护理和照顾试验组,也可得到来自病人更好的合作和反应。(3)在衡量研究效果时,对试验组的任何微小变化均不愿轻易放过而加以记录,但对于对照组的这类微小变化则可能视而不见。(4)在结果资料的分析处理时,也可能人为地特别关注试验组的微小变化,甚至夸大。这一系列来自研究者主观愿望和病人对新疗法的期望,都会造成过高地评价新疗法的效果。51、简述选择性偏倚的分类:选择性偏倚可分为以下 6 种:(1)诊断性偏倚(diagnostic bias):指选择用做研究的病例时,诊断不准确或标准不统一而引起的偏倚。(2)入院率偏倚(admission rate bias):或称伯克森偏倚(Berkson bias),指利用医院就诊或住院病人作为研究对象时,由于人院率不同而导致的偏倚。(3)无应答偏倚(nonrespondent bias):指研究时被调查对象中存在对研究设计中应予调查但因各种原因拒绝回答问题的人或失访的人。由此产生的偏倚称为无应答偏倚。(4)分组偏倚(misclassification bias):指组成试验组的成员,完全与整体情况存在差别,特别是在健康情况上有明显的差异,称为分组偏倚。(5)检出偏倚(detection bias):指某一因素客观上与某一疾病并无因果联系,但这一因素能导致类似该疾病的症状或体征的出现,而使这一部分人群检测的机会增加,提高了该病的检出率,导致错误地得出某因素与这一疾病有因果联系的结论。(6)排除偏倚(exclusive bias):指在选择研究对象时,没有按照既定的标准,排除试验组或对照组中不符合研究标准的研究对象,从而导致对某因素与某疾病之间存在联系的错误估计,称为排除偏倚。52、简述衡量性偏倚的控制方法:(1)采用盲法收集资料:在临床研究巾,由于研究者和研究对象都易受到心理等因素的影响,出现先入为主或思维定势,引起衡量性偏倚,使用盲法是避免研究者和研究对象发生偏倚的最有效的方法,也是清除衡量性偏倚的有效干预。(2)采用客观指标收集资料:如果在研究中使用肓法收集资料有一定的困难,则尽可能利用实验方法来取得客观资料,也可减少主观因素带来的影响。8(3)适当扩展收集资料的范围:在收集资料时可以有意识地将调查范围扩展一些,以此分散调查人员和研究对象对某项因素的注意力,减少某些偏见带来的误差。(4)注意提高收集资料的质量:要求研究人员具备科学的态度,在研究工作中应严格地按照调查工作手册,以中性的不加评判的态度进行资料的收集,以提高收集资料的质量。53、简述在护理研究中病人不依从的表现形式:(1)受试者拒绝接受护理试验措施作为身患慢性疾病的受试者,由于自身对医学知识的了解不足,认识不到所患疾病对自身生活、工作的有害影响,而不愿意接受较长期的必要的治疗护理措施。(2)选择性地接受治疗在疾病导致病人不能健康生活、工作时,病人要求积极处治;一旦症状稍好转,即不能继续坚持而中途停止接受治疗;待症状再度出现时又开始治疗,使治疗断断续续地进行。据国外研究依从性的报道,凡慢性疾病需要坚持治疗达一年疗程的病人,大约有 50%的病人不能坚持而退出试验。(3)中途退出在护理研究过程中,可能由于医疗或经济、社会等方面的原因,使病人不能坚持完成研究,而中途退出。(4)自行换组在研究试验中受试者不愿接受正在执行的试验措施组的试验而自行换到另一试验组或对照组进行其他试验措施。这种情况也是不依从的表现。54、简述选择性偏倚造成的后果:(1)导致入选对象与总体之间在某些特征上出现系统的差别(人选者与未入选者有差别),样本无法代表总体,使统计推断失去依据;(2)各组问除研究因素之外,其他一些影响试验结果的因素分布不均衡,有关特征的构成比差异显著,导致组问没有可比性。55、简述混杂因素必须具备的特点:(1)混杂因素必须是所研究疾病的危险因素。(2)混杂因素与研究因素有关,但不是研究因素作用的结果。(3)混杂因素不应是研究因素与疾病因果链中的一个中间变量。第七章收集资料的方法1、询问对方的经济收入宜采用封闭式问题的形式。2、评定人们对某一概念(如目前的护理形式、病人的情感等)的态度选用语义差异量表。3、测量人们对某种经历的感受,例如疼痛、乏力、恶心、呼吸困难等选用视觉类似物量表。4、最常见的量表类型是评定量表。5、儿童自我观念的调查采用半结构式会谈。6、内科病人出院计划的护理人种学研究采用非结构式会谈。7、COPD 病人疾病知识的调查采用结构式会谈。8、问卷发放的范围较广,回收率低,这是邮寄问卷法。9、效率高、花费时间少,但资料的深度受到一定的限制,这是小组问卷法。10、在 Linker 量表中的答案是最常用的五分制。11、观察护士的护理行为采用自然观察法。12、观察新生儿对抚触的反应采用标准情形观察法。13、研究人员在参与护理工作中观察护士的活动是参与性观察者。14、护士在护理过程中观察病人的行为是参与性观察者。15、呕吐、发绀、水肿、伤口愈合等可通过观察法了解。16、疼痛、乏力、恶心可通过自陈法了解。17、病人的血压可通过生物医学测量法了解。18、生物医学测量法的缺点是受仪器功能和精确度的影响。19、档案记录收集法的优点不包括资料可能不够完整。20、档案记录收集法的缺点不包括无应答偏差。21、Q—分类法的特点是客观。22、护理研究中资料收集的方法很多,常用的有:访谈法、观察法、生物医学测量法、问卷法。23、资料可来源于:期刊、日记、信件、报纸、会议记录、病史、报告。24、会谈的准备:在会谈之前应预约;以选择合适的时间和场所;研究人员应准时,衣着适合于会谈的环境,并能为研究对象接受;会谈的地点应安静,避免干扰;在会谈前应对会谈的目的、程序作适当的解释。25、会谈的技巧有:会谈人员首先必须熟悉会谈的内容;会谈过程中的语气应友好、平和;会谈应尽可能在研究对象所熟悉的环境中进行;研究人员应善于运用倾听技巧和交流技巧,鼓励研究对象进行交谈;会谈的整体气氛应该是接纳性、包容性的。26、问卷法包括:邮寄问卷法;小组问卷法;电话访谈法。27、问卷编制时应事先考虑以下几个问题:指导语;问题的类型、问卷的内容;问卷的用词;问卷答案的设计;问题的排列方式。28、为减少人为造成的“不自然”性并保证观察结果的真实性,观察者与被观察者的互动关系最好为:局外观察者;参与性观察者;观察性参与者;完全参与者。29、非结构式观察法的优点:收集的资料深入;系统全面;方法灵活;适应于探索性研究。30、观察法的优点:能提供深入的资料;适合于对行为、活动的研究。31、机体指标的测量是:脉博;血压的测量;心电图测量;指尖血氧饱和度测定。32、实验室指标的测量包括:血气分析指标的测定;细菌菌落计数;生物活检进行病理检查。33、下列属于二次研究证据的有:数据库;临床实践指南;9期刊。34、自陈法根据是否有事先设计的特定结构,分为非结构式、半结构式、半结构式会谈三类。35、评定量表测量人们的行为、态度等,答案由一组有序排列的类别构成。36、会谈法分为结构式会谈、非结构式会谈、半结构式会谈。37、会谈的记录可分为现场记录、随后记录、现场录音的方式。38、问卷法包括邮寄问卷法、小组问卷法、电话访谈法三种。39、一份测量病人住院期间的压力和应对方面问卷可由人口统计学及疾病资料、症状、压力源、应对方式四个模块组成。40、观察是认识现象的一种手段,是通过视觉和思维对现象做出详细记录和判断的过程。41、观察法按观察情形分类有自然观察法和标准情形观察法,按观察结构分有结构式观察法和非结构式观察法。42、Weiss 对治疗性抚触的研究将抚触分为四个维度即抚触部位、抚触方法、抚触持续的时间、抚触深度。43、生物医学测量法包括:机体指标的测量和实验室指标的测量。44、投射法包括以下类别:图片法、词汇法、表达法。45、结构式资料:即是按事先设计的特定结构(例如问卷)进行资料收集。46、非结构式资料收集:即提出开放性问题,在一个或几个主题下让研究对象自由阐述。47、半结构式资料收集:则按事先设计的提纲进行。48、自陈法:是护理研究中常采用的资料收集法,包括会谈法、问卷法、日记法等。资料直接从研究对象处获取。可通过口头会谈的形式,也可通过填写书面问卷的形式获取资料。49、结构式自陈法:即研究人员按事先准备好的书面程序收集资料,形式可为口头提问(会谈法)或书面填写(问卷法)。结构式自陈法的书面程序可以是现成的、公认的量表,也可以是自行设计的表格或问卷。50、量表:是由一组封闭式问题组成的以评分的方式衡量人们态度和行为的收集资料的工具,广泛应用于会谈法和问卷法中。高质量的量表应是经过大样本测试并标准化后形成。51、Likert 量表:是由一组句子组成,测量人们对某一主题的看法,并呈现按程度排列的评定标准,是最常用的评定量表,以心理学家 Rensis Likert 的女牛命名。52、会谈法:指研究人员与被研究者面对面地进式的自陈法,一般可收集到较深入的资料。53、问卷法:是一种书面形式的自陈法,可获取个人背景、信念、态度意见、知识水平、倾向,或对事件的看法、认识等方法的资料。54、投射法:是以研究对象最少的合作获得期望得到的测量结果的一种测量方法。可让研究对象进行自由的幻想、想象,以反映其态度、期望、个性特征等。55、标准情形观察法:是在特殊的实验环境下观察调查对象对特定刺激的反应。56、结构式观察法:有现成的、正式的记录格式,以规定研究人员要观察哪些现象和特征,用哪一种方式进行记录。结构式观察法应事先没计“观察行为分类系统”。57、设计收集资料方案前应考虑哪些问题:(1)考虑采用结构式还是非结构式方法收集资料。(2)采用定量还是定性方法收集资料。(3)资料是否要求严格的客观性。(4)是否存在霍桑效应的影响。58、非结构式或半结构式自阵法的种类有哪些:(1)完全非结构式会谈:当研究人员对研究现象一无所知时,往往采用完全非结构式会谈法收集资料,以获得研究对象的真实感受和体验。(2)深入会谈:是研究人员按事先准备的几个主题或问题进行资料收集的方法,是一种半结构式会谈。(3)小组深入会谈:指研究人员将 5~15 名有相似特征的研究对象召集起来,按事先准备的会谈提纲开展就某些特定主题进行会谈的方法。(4)个人生活史回顾:是个人历史的回顾,按一定的年代顺序回顾个人生活经历,是人类学家和人种志学家常用的资料收集方法,特别适合于对某种文化形态的研究。(5)特定事件回顾:是对某一特定事件中人们行为的写真,这类事件往往对人们的常规活动造成较大影响,或为积极的,或为消极的,但都应是可观察的。(6)日记式:用于研究人们的习惯、经历等。59、简述封闭式问题的种类有哪些: (1)两分制问题:又称是非题型问题,答案以“是”、“否”的回答方式表示。两分制式的问题适合于收集事实性信息,也适合于收集儿童的资料。(2)多项选择题式问题:该类问题一般提供 3~7 个答案,适合于收集态度和意见方面的资料。(3)自助餐式问题:是多项选择题式问题的一种特殊形式,答案一般由数个完整的句子构成,表示对某一现象的态度。(4)编序式问题:研究对象对所列的选择项目按某种程度排序,一般排序项目不应超过10 个。(5)等级式问题:要求研究对象在一个有序排列的等级上进行选择,一般分为 7、9、l 1 个奇数项的等级,以便有巾位点。(6)检核表式问题:是由几组形容词、名词或陈述句组成的就某一主题的一览表,被评者将表中所列内容与自身的行为逐一对照,将适合其行为特征的项目挑选出来。(7)日历式问题:日历式问题适合于研究对象回顾历年来的一些事件的发生顺序和时间。60、如何设计结构式自陈法收集资料的工具:(1)将研究内容分为几个模块。(2)决定收集资料的形式。(3)决定各模块的排列顺序。(4)研究工具应以指导语开头。(5)设计研究工具的内容。61、简述会谈法的分类有哪些:根据研究人员是否有会谈格式,会谈法分为以下三种类型:(1)结构式会谈:是研究人员严格按事先准备好的书面程序进行会谈的一种方法。(2)非结构式会谈:是以开放式问题的形式询问一个或几个范围较广的主题,是一种自然的交谈,一般不对场所进行挑选,而在与研究对象有关的自然场所进行。(3)半结构式会谈:研究人员按一份事先准备的会谈大纲进行访谈的方法。62、进行问卷编制时在编写各条目内容时应注意什么:①保持语言简洁、清晰、直截了当。②每个条目的文字应简洁明了,避免繁琐。③一个条目应只代表一个意思,避免在一个条目中出现两个问题。④避免暗示答案。⑤避免与研究变量无关的陈述。63、编制问卷时处理敏感问题和个人资料的方法有哪些:(1)应考虑到问题的措辞是否可能遭人拒绝;(2)问题应无倾向性;(3)措辞应具鼓励性,并有礼貌;(4)处理某些敏感性问题采用第三人称的方法更能让人接受。10 64、简述观察者与被观察者的互动关系如何。(1)局外观察者:观察者经正式介绍后进人观察领域,但不参与被观察者的活动。(2)参与性观察者:观察者作为参与者进入观察领域,但其活动以观察为主,参与为辅。(3)观察性参与者:观察者作为参与者进人观察领域,其活动以参参为主,观察为辅。(4)完全参与者:观察者完全以参与者的身份进入观察领域。65、观察法的优缺点有哪些:优点:①能提供深入的资料;②适合于对行为、活动的研究。缺点:①伦理问题;②雷桑效应;③资料的主观性带来的偏差;④需要的时间较长。66、简述生物医学测量法的目的:①测量与护理有关的基本生理过程;②选择护理干预方法;③评价护理干预效果;④改进标本采集方法;⑤测量病人的生理功能。第八章研究工具性能的测定1、使用某研究工具所获得结果的一致程度或准确程度称为信度。2、用同一工具两次或多次测定同一研究对象,所得结果的一致程度称为重测信度。3、组成研究工具的各项目之间的同质性或内在相关性称为内在一致性。4、信度测量中应用最多的,因为不仅经济,而且更适合于心里社会方面的研究工具是内在一致性。5、将组成研究工具的各项目(如组成一份问卷中的各个题目)分成两部分,分别加以计分,对这两个部分的数值进行相关分析,这种方法是折半信度。6、某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度称为效度。7、由评估人根据自己对所要测量的概念的理解,尽其判断能力之所及来断定工具是否适当,这种效应评定方法称为表面效度。8、根据理论基础及实际经验来对工具是否反映了所要测量的变量、是否包括足够的项目而且有恰当的内容分配比例作出判断,这种效度评定方法称为内容效度。9、信度的计算方法是:重测信度、折半信度、Cronbach’α系数、KR-20 值、评定者间信度和复本信度。10、既能计算所有项目间的平均相关程度,又避免了折半信度计算的缺点的信度计算方法是:Cronbach’α系数、KR-20值。11、用来表示研究工具的等同性这一特征的信度计算方法是:评定者间信度、复本信度。12、可以用来反映一个研究工具的效度指标有:表面效度、内容效度、结构效度、效标关联效度。13、信度的三个主要特征:稳定性、内在一致性和同等性。14、折半方法常用的有前后折半法、奇偶折半法。15、相关系数高于 0.7 时工具的信度才可以被接受。16、表面效度、内容效度、结构效度、效标关联效度可以用来反映一个研究工具的效度。17、内容效度多由有关专家委员会进行评议。专家人数不得少于 3 人、多于 10 人,5 人较合适。18、reliability:信度,是指使用某研究工具所获得结果的一致程度或准确程度。19、内在一致性:是指组成研究工具的各项目之间的同质性或内在相关性,内在相关性越大或同质性较好,说明组成研究工具的各项目都在一致地测量同一个问题或指标,也就是说明工具的内在一致性越好,信度越高。20、validity:效度,是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度。反映期望研究的概念的程度越高,效度越好。21、face validity:表面效度,是由评估人根据自己对所要测量的概念的理解,尽其判断能力之所及来断定工具是否适当。22、content validity:内容效度是根据理论基础及实际经验来对丁具是否反映了所要测量的变量、是否包括足够的项目而且有恰当的内容分配比例所作出的判断。23、效标关联效度:侧重反映的是研究工具与其他测量标准之间的相关关系,而未体现研究工具与其所测量概念的相符程度。相关系数越高,表示研究工具的效度越好。24、重测信度:表示研究工具的稳定性的大小,即是指用同一丁具两次或多次测定同一研究对象,所得结果的一致程度。25、折半信度:将组成研究工具的各项目(如组成一份问卷中的各个题目)分成两部分,分别加以计分,对这两个部分的数值进行相关分析,然后采用 Spearman-Brown 公式计算信度。26、简述重测信度的注意事项:(1)两次测量之间的问隔时间:原则是时间的间隔要长到使第一次的测量对第二次的测量结果不会产生影响,但是也不能太长以至于客观情况已有了转变。(2)研究工具所测量的变量的性质:由于重测信度的计算需要间隔一段时间进行再次测量,因此研究工具用于评估性质相对稳定的问题,如个性、价值观、自尊、生活质量、***身高等。如测量态度、行为、情感、知识等性质不稳定变量的工具,则不宜使用重测信度来反映其稳定性的高低。(3)测量环境的一致:重测时,应尽量保证第二次测量的环境与第一次测量环境相同,以减少外变量的干扰。如相同的测试者、相同的测量程序、相同的测量时间及相似的周围环境。27、试论述国外量表的翻译步骤:(1)翻译:选择两个或多个有经验的翻译者,彼此独立地将外国语言的量表翻译成汉语。要求翻译者既熟悉原量表语言又要求汉语功底好,然后对翻译出来的版本进行讨论,最后形成一个大家共识的中文版本量表。(2)回译:请语言功底好、对原量表不知情的一位或多位翻译者将翻译成中文的量表再翻译回去。请双语专家对原量表与回译后的“原量表”进行细致比较、分析,找出表面上看来不同的部分,对中文版本中的对应内容进行相应的修改。反复使用回泽技术,直到两个原量表在内容、语义、格式和应用上相一致。此时,应请有关专家对修改后的中文版量表的表面效度进行评判。(3)检测原量表与中文版量表之间的等同性:寻找一定数量的双语样本(既懂中文又懂原语言的样本)对两种语言版本的量表进行作答,随后比较原量表与中文版量表所得总分之间的相关性以及各项目得分的相关性。相关程度越高,两版本量表的等同性越好。如果选取双语样本有困难,也可以选只懂中文的研究样本进行预试验。第九章科研资料的整理与分析1、血氧饱和度、体重、血压属于计量资料。2、概率 P 描述正确的是:P≤0.05 在统计学中被认为是事物差别有统计学意义的界限。播放器加载中，请稍候...
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