生化检验科标本采集手册的血标本应在什么时候采集

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检验标本正确采集方法考试题
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3秒自动关闭窗口标本采集课前自学习题
测评概况:
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欢迎参加本次测试
Q1:1.防止血标本溶血的方法,下列哪项错误
选用干燥无菌注射器
采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管 ○
避免过度震荡 ○
血培养标本将血液注入培养瓶 ○
Q2:2.尿常规检查需何时留取尿标本
饭前半小时
晨起第一次尿
12小时尿 ○
24小时尿 ○
随时收集尿液
Q3:留取中段尿的正确方法是
尿量不宜太多,3ml即可 ○
尿内勿混有消毒液 ○
女性患者须取坐位 ○
必须留取晨起第一次尿 ○
用干燥试管留取尿液
Q4:检查粪便中的寄生虫卵应
取中间部位的粪便 ○
取边缘部位的粪便 ○
取不同部位的粪便 ○
随机取少许粪便 ○
留取全部粪便
Q5:采集痰培养标本时应用的漱口液是
1%~4%碳酸氢钠溶液 ○
0.1%醋酸溶液 ○
1%~3%过氧化氢溶液 ○
朵贝尔溶液
Q6:关于咽拭子培养,下列哪项错误
采集咽部、两侧腭弓及扁桃体分泌物
用无菌咽拭子培养管留取标本 ○
患者先漱口 ○
长棉签蘸无菌生理盐水擦溃疡面采集 ○
真菌培养须在口腔溃疡面采集
Q7:患者伍某,持续高热,怀疑败血症,下列采集血培养标本哪项做法错误
须放入消毒容器内 ○
检查容器有无裂缝 ○
检查瓶塞是否干燥 ○
检查培养基是否足够 ○
采集时严格执行无菌操作
Q8:患者张某,急性细菌性心内膜炎,需作血培养检查,护士应给患者采血多少为宜
Q9:患者史某,查找痰中癌细胞,固定痰标本的溶液是
5%石炭酸 ○
0.2%漂白粉 ○
0.2%苯扎溴铵
Q10:采集血标本测血糖含量,正确的是
饭后2小时采血
标本容器用抗凝试管 ○
从输液针头处抽血 ○
采血后将针头靠近管壁缓慢注入 ○
血液注入试管后不能摇动
Q11:下列关于血标本采集法的描述,错误的是
血清标本应避免震荡,防止溶血 ○
全血标本采集后注入抗凝管,轻轻摇匀 ○
血气分析需用加盖抗凝管 ○
严禁在输血针头处采集血标本 ○
做二氧化碳结合力的测定时,用普通抗凝管,测定结果偏高
Q12:不符合血培养标本采集原则的是
标本容器外贴标签 ○
采集量一般为 3ml ○
在使用抗生素前采集 ○
采集时严格执行无菌操作 ○
血液注入标本瓶后轻轻摇匀
Q13:关于采集标本,错误的是
尿糖定性,留 12 小时尿标本 ○
尿妊娠试验,留清晨第一次尿 ○
痰培养标本,采集前先漱口 ○
大便查阿米巴原虫,便盆应先加温 ○
咽拭子培养,在扁桃体及咽部取分泌物
Q14:留取24小时尿标本作尿糖定量检查,加防腐剂为
福尔马林 ○
Q15:下列属于试验饮食的是
流质饮食 ○
低蛋白饮食 ○
无盐饮食 ○
忌碘饮食 ○
Q16:采集血清标本作肝功能检查,以下哪项不妥
用干燥试管 ○
在清晨空腹抽血 ○
顺管壁将血液注入试管 ○
注入血液速度宜缓慢 ○
轻轻摇动试管防止血凝固
Q17:留取血吸虫孵化检查的粪便标本应
试验饮食 3~5 天后留取 ○
留全部粪便及时送检 ○
将便盆加热后留取全部粪便 ○
用竹签取脓血黏液粪便置培养管内 ○
取少量异常粪便置蜡纸盒内送检
Q18:生化检验的血标本应在什么时候采集
清晨空腹 ○
餐前 30 分钟 ○
餐后 2 小时 ○
没有时间限制
Q19:大便潜血试验的前三天,可以选择的食物是:
Q20:以下哪项不是采集血标本的注意事项
根据化验目的计算血量 ○
需全血的标本应选择抗凝试管 ○
血清标本应防止溶血 ○
女患者月经期不宜留取 ○
生化标本应清晨空腹抽取
Q21:有关血培养标本采集的叙述,不正确的是
标本须放入无菌容器中 ○
抽取过程应避免污染 ○
应选择有抗凝剂的特殊器皿 ○
采集时间应在患者使用抗生素之前 ○
标本容器内不可混入其它药物
Q22:服驱虫剂后检验粪便标本的正确方法为
取粪便颜色异常部分 ○
取全部粪便 ○
取中段粪便 ○
取不同部位粪便 ○
取 5~10g 粪便
Q23:静脉采血时,以下操作哪项是正确的
抽取全血标本后,注入干燥试管 ○
为危重患者采集血标本,可在输液处抽取 ○
采集血培养标本后,迅速注入抗凝试管内 ○
同时抽取几项标本时,注入顺序为:血培养 —— 抗凝管 —— 干燥管
血清标本注入试管后,应轻轻旋转摇匀
Q24:留取17-羟类固醇、17-酮类固醇尿标本时,应加哪种防腐剂
Q25:下列哪项不符合标本采集的原则
采集标本应按医嘱执行 ○
选择好的容器外必须贴上标签 ○
采集标本时应严格执行查对制度 ○
凡细菌培养标本应立即予以采集 ○
标本采集后应及时送检
Q26:与痰培养标本留取无关的叙述为
清晨采集 ○
漱口液漱口 ○
无菌培养盒 ○
长吸气后用力咳痰 ○
95% 酒精固定标本
Q27:咽拭子霉菌培养时,取何处分泌物为宜
口腔溃疡面上 ○
Q28:以下哪项不是采集痰标本的目的
查找致病菌 ○
查找癌细胞 ○
查找虫卵 ○
观察性状和量 ○
查内眼不易察觉的微量血液
Q29:以下与采集24小时痰标本操作无关的是
准备大口玻璃瓶 ○
容器贴标签,并注明留痰的起止时间 ○
向患者解释留取目的 ○
嘱患者不可将鼻涕和唾液混入 ○
咳痰前需用漱口液漱口
Q30:尿标本留取时需加入甲苯防腐剂的化验项目是
尿糖定量 ○
尿糖定性 ○
爱迪氏计数 ○
尿 17- 羟类固醇 ○
尿细菌培养
Q31:测尿肌酐时,加用的防腐剂是
Q32:常用导尿的方法留取标本的化验项目是
尿蛋白定量检查 ○
尿激素测定 ○
尿细菌培养 ○
尿酮体检查 ○
尿常规检查
Q33:以下哪项检查需留取全部粪便作为标本
大便潜血试验 ○
大便常规检查 ○
查寄生虫卵 ○
血吸虫孵化检查 ○
Q34:张某,女性,43岁,以肾小球肾炎收入院。医嘱:爱迪氏计数检查。以下做法中哪项不是护士在执行此医嘱时的正确做法
向患者解释留尿目的及配合方法 ○
准备大口带盖容器 ○
容器内加甲苯防腐 ○
嘱患者晨 7 时排空膀胱后开始留尿 ○
做好交班,督促患者正确留取尿液
Q35:某患者,初步诊断为阿米巴痢疾,于日入院。为确定诊断,医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择哪种标本容器
无菌容器 ○
装有培养基的容器 ○
清洁容器 ○
加温的清洁容器 ○
加有 95% 酒精的容器
Q36:做尿妊娠试验时,需留何时尿标本获得准确结果
12 小时尿 ○
24 小时尿 ○
上午 10 时尿 ○
与时间无关
Q37:下列除哪项外均是留24小时痰标本的目的
观察一日痰量 ○
观察痰液性状 ○
观察痰的颜色 ○
测定痰液的酸碱度 ○
嗅痰液的气味
Q38:需用抗凝管采血的检验项目是
血清电解质 ○
T 3 、 T 4 ○
蛋白电泳 ○
Q39:采集血清标本容器需用
肝素抗凝管 ○
清洁干燥管 ○
石蜡油抗凝管 ○
盛草酸钠瓶 ○
盛草酸钾瓶
Q40:取血查血丝虫微丝蚴标本的时间应于
清晨起床前 ○
晚间入睡前 ○
晚间熟睡时 ○
用抗生素前 ○
用抗生素后
Q41:采用血标本做乙肝七项检查需用
清洁干试管 ○
普通抗凝管 ○
肝素抗凝管 ○
0.1ml 草酸钠试管 ○
10% 草酸钾试管
Q42:若同时抽取几个项目的血液标本时首先应注入
抗凝试管 ○
干燥试管 ○
血培养瓶 ○
石蜡油瓶 ○
Q43:作尿爱迪计数时,第一次留尿90ml需加何种防腐剂,其量是多少
40% 甲醛 1 滴 ○
浓盐酸 10ml ○
甲苯 10ml ○
40% 甲醛 3 滴 ○
Q44:采集粪便培养标本应
用无菌棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许 ○
用无菌干棉签由肛门插入 6~7cm 处取粪便少许 ○
在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送检 ○
用无菌棉签醮生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送检 ○
Q45:糖尿病患者,需留尿作尿糖定量检查。合适的尿标本采集方法是
留清晨第 1 次尿约 100ml ○
随时留尿 100ml ○
饭前留尿 100ml ○
留 24 小时尿 ○
用中段尿法留尿 5ml
Q46:测量尿蛋白定量时,需加入的防腐剂
麝香草酚 ○
Q47:某患者要做粪便潜血试验,应给患者哪一组食谱
卷心菜、五香牛内 ○
菠菜、红烧青鱼 ○
茭白、鸡蛋 ○
油豆腐、鸡血汤 ○
Q48:须使用浓盐酸作防腐剂的检验项目是
A.尿 Addis 计数
B.尿蛋白定量
C.尿糖定量
D.17- 羟类固醇
E.17- 酮类固醇
Q49:采集标本的目的
A. 协助疾病的诊断
B. 观察病情进展
C. 制定治疗方案
D. 减轻患者症状
E. 观察用药效果
Q50:有关血标本采集的叙述,正确的是
A. 采集血肌酐标本应准备干燥试管
B. 采集血沉标本应准备抗凝试管
C. 采集肝功能标本应准备干燥试管
D. 采集血脂标本应准备干燥试管
E. 采集血尿素氮标本应准备抗凝试管
Q51:采集血培养标本时,正确的做法是
A. 容器应完整无裂缝
B. 应检查培养基是否足够
C. 血液注入标本瓶后应避免摇动
D. 一般培养标本取 5ml 血即可
E. 注入血液至容器时应防止被污染
Q52:静脉采集血标本时,正确的操作方法包括
A. 生化检验项目应空腹采集
B. 为减少对患者的损伤,在为输液患者采集标本时,应从输液针头处抽取
C. 使用密封瓶留取血培养标本,注血时应更换针头
D. 同时抽取几项血标本时,注入顺序为:血培养 —— 干燥管 —— 抗凝管
E. 采集血清标本,将血注入标本瓶时应取下针头
Q53:尿常规检查,留取晨尿的原因是
A. 未受饮食影响
B. 尿液浓度高
C. 尿液未变质
D. 尿液不浑浊
E. 促性腺激素含量高
Q54:采集尿标本时,正确的做法是
A. 不可将粪便混入其中
B. 采集尿培养标本应先清洁消毒外阴
C. 12 小时尿标本的留取时间为早 7 时至 11 时
D. 昏迷患者应用导尿术取尿
E. 留取 24 小时尿标本应使用防腐剂
Q55:有关大便潜血标本的采集方法,正确的做法是
A. 留取全部粪便
B. 准备期 3 天
C. 准备期禁食内类食物
D. 准备期应选择蔬菜类食物
E. 试验期为 3 天
Q56:常规痰标本采集的目的
A. 查找细菌
B. 检查痰液的量
C. 查找红细胞
D. 查找虫卵
E. 查找癌细胞
Q57:痰标本的采集过程中,正确的做法是
A. 留取 24 小时痰标本应加入防腐剂
B. 常规痰标本应于清晨中漱口后留取
C. 查找癌细胞的标本应用甲醛固定
D. 昏迷患者留取痰标本可用吸痰管吸取
E. 咽试子做真菌培养时,应取口腔溃疡面上的分泌物
Q58:作尿常规检查可查
A. 尿透明度
B. 尿酸碱度
C. 尿糖定量
D. 尿结核菌
Q59:作血吸虫孵化检查时大便标本要求
A. 取脓血部分
B. 取粘液部分
C. 取全部粪便
D. 将标本置温试管中
E. 及时送检
Q60:咽拭子培养取标本的部分是
Q61:不需加抗凝剂的标本
B. 碱性磷酸酶
C. 乙型肝炎表面抗原
Q62:采集血液标本时防止溶血应做到
A. 用干燥注射器抽血
B. 采集后的标本避免过度震荡
C. 血液中的泡沫勿注入试管内
D. 抗凝剂剂量要加得适量
E. 需加入无菌容器中
Q63:下列关于24小时尿标本采集的描述,正确的是
A. 收集晨起 7 点第一次排尿至次日晨起 7 点的所有尿液
B. 为避免变质,应加入防腐剂
C. 选用容量为 3000ml 左右、清洁带盖的广口容器
D. 如有粪便混入,应立即滤去
E. 用于各种尿生化检查
Q64:关于防腐剂的正确叙述是
A. 甲醛能固定尿中有形成分
B. 甲苯可保持尿液化学成分不变
C. 浓盐酸能防止尿中激素被氧化
D. 甲苯于每 300ml 尿中加 1ml
E. 甲苯在第一次尿中加数滴使成一薄膜
Q65:采集痰培养标本时,不正确的操作是
A. 应在患者清晨起床后未进食前采集
B. 反复用漱口水漱口后即可采集标本
C. 嘱患者轻咳出痰液吐于集痰器内
D. 对于婴幼儿,先叩击其背部,使其咳出痰液
E. 对于不合作者,可按吸痰法将痰吸入无菌集痰器内
Q66:以下哪些检查需采集全血标本送检
A. 血沉测定
B. 抗 O 试验
C. 血糖测定
D. 肌酐测定
E. 血氨测定
其他方式登录陈光 张丽霞(内蒙古通辽市医院& 内蒙古通辽& 028000)
【中图分类号】R446【文献标识码】A 【文章编号】 (4-01
【摘要】 采集血标本进行系列化学检测所得资料能为临床诊断和判断预后提供重要的依据。医务工作者,特别是护士担任采血前的准备工作,实施采血及血标本送检前的保存,这是完成生化检验准确与否的关键一步,应该严格遵守以下规程。1.临床检验标本采集与处理标本采集前病人的状态对检验结果会有一定的影响,各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。采血时间应根据待测物质不同而异。2.临床常用检验项目血标本采血的注意事项如血常规检验标本等各种检验标本因不同情况有所不同。
【关键词】& 生化检验& 血标本& 血细胞& 抗凝剂& 红细胞& 采血时间& 温度
&&&&&&& 采集血标本进行系列化学检测所得资料能为临床诊断和判断预后提供重要的依据。
&&&&&&& 1& 临床检验标本采集与处理
&&&&&&& 1.1病人准备& 标本采集前病人的状态对检验结果会有一定的影响,因此,各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。所以,在病人要做某些化验检查之前,必须嘱咐病人做好相应的准备。
&&&&&&& 1.2多项检测同时采血时应按下列顺序采血& 血培养&无添加剂管&凝血管&有添加剂管。
&&&&&&& 1.3实验室接受标本后的处理应注意以下事项& (1)时间:实验室接受标本后应尽快予以分类和离心。(2)温度:一般标本为室温放置;冷藏标本应保持2-8℃直到温度控制离心。(3)采血管放置:应管口向上,保持垂直立位放置。(4)采血管必须封口:管塞移去后会使血pH改变,影响结果;封口可以减少污染、蒸发、喷溅和溢出等。
&&&&&&& 2& 临床常用检验项目血标本采血的注意事项
&&&&&&& 2.1血常规检验标本一般用EDTA-2K(EDTA-K2-2H2O)1.5-2.2mg/ml抗凝采血。(1)采血后立即上下颠倒混匀5-10次,不可用力震荡。(2)应按抗凝管刻度准确采血。(3)采血后应尽快送检。
&&&&&&& 2.2红细胞沉降率(血沉)测定标本静脉采集枸橼酸钠抗凝血采血。(1)采血后应立即上下颠倒混合5-10次。(2)准确采血至刻度线。(3)采血后应尽快送检必须2h内检测。
&&&&&&& 2.3凝血检测标本静脉采集抗凝血,抗凝剂用枸橼酸钠。(1)空腹采静脉血。(2)采血时患者应保持平静状态30min以上。(3)必须准确采血至刻度线。(4)采血后应立即上下颠倒混匀5-10次,不可有凝块。(5)采血后应尽快送检必须2h内检测。
&&&&&&& 2.4血型与血交叉标本一般采用EDTA-2K抗凝血。(1)最好血型与血交叉各采1管血(要求保留血样)。(2)采血量分别为1.0ml和1.0-2.0ml。(3)采血后立即上下颠倒混匀5-10次。
&&&&&&& 2.5生化免疫检测标本静脉采集非抗凝血或抗凝血
&&&&&&& 2.5.1多项化学检测一般可采1管血。
&&&&&&& 2.5.2采血量视检查项目多少不同而异,单管通常为4.0-5.0ml。
&&&&&&& 2.5.3如果检测项目不是很多,生化和免疫也可以各采1管血。
&&&&&&& 2.5.4不论是抗凝血还是非抗凝血,都必须尽可能早地将血清或血浆从全血中分离出来。(1)血清(非抗凝血):采血后标本必须颠倒混合5-10次,15-25℃(室温)15-30min后可自行完全凝固。(2)血浆(抗凝血):应采用抗凝血采血,采血后立即颠倒混合5-10次,采血后数分钟内可离心分离血浆。(3)冷藏标本:用于稳定血液中温度依赖性成分的(抑制细胞代谢),标本于2-8℃冷藏。(4)代谢抑制剂和防腐剂的应用:用于抑制细胞代谢。(5)离心标本的准备:不主张用小棍强行剥离凝血块;必须剥离时应动作轻柔;真空采血管应一直保持封闭垂直位置直到离心取出血清或血浆。
&&&&&&& 2.5.5关于标本离心& (1)离心时间为5-10min;相对离心力(RCF)不大于2200g。(2)温度控制离心:离心时产热,不利于分析物稳定。温度依赖性分析物离心温度应控制在4℃;无特殊温度要求的分析物离心温度在20-22℃,冷藏运送标本应利用温度控制离心机离心。(3)再离心:最好一次完成标本离心。普通采血管二次离心时必须在首次离心后短时间内完成。
&&&&&&& 2.5.6离心后标本处理& (1)血清/血浆与接触的细胞/凝块应于采集后2h内尽快分离。(2)分离出的血清或血浆的储存:①8h内可以储藏于22℃,8h以上储藏于2-8℃,48h以上储藏于-20℃;②标本不可反复冻融;③分离胶上面的血清或血浆,可保存2-5天;④用非凝胶分离物质时,离心后必须立即移开血清或血浆;⑤血清或血浆必须密闭保存。采用各种不同的样品管收集血液标本对生化结果是有一定的影响的。
&&&&&&& 真空分离胶采血管是一种较为理想的采血装置,它利用促凝剂,约在15min左右使血液凝固,离心后呈现三层:血清-分离胶-血细胞。实现临床生化测定血样单一真空采集,减少了采血人员的不便,适用于常规和急诊生化测定,是一种理想的采血装置。
&&&&&&& 随着检验科室内质控制度的完善,开展室内质评不断推动临床生化检验质量的提高,因此强调分析本身质量控制的同时,也必须同样强调分析过程之外的质量控制,所以正确采集血标本是进行系列化学检测的基本要求,为临床诊断和判断预后提供重要的依据。
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