养囊生化生化妊娠是什么意思思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-08-07 04:27 标签： 胎儿生化是什么意思
做PGD试管婴儿性别选择的几种选择（选前必读）
做PGD性别选择的几种选择（选前必读）
常常有姐妹在试管婴儿性别选择的同意书前面，蒙住了 ---
这么多的选择，应该怎样选才好呢。这里普及一下基本的区别和重要的知识，希望大家可以选择得当，大大提高自己的成功率。
第一，如果你在美国的有名的试管婴儿医院，做PGD性别选择其实只有一种，那就是CCS
，囊胚移植前全部基因诊断，方法包括NGS,
aCGH, SNP三种，因此你不必花力气去学习如何选择，因为医生认为，你既然都已经要抽出细胞做检查性别染色体X和Y了，何不顺便就检查一下其他的全部基因，这样不好的胚胎就不移植了，反正这些染色体不正常的胚胎，要么宝宝会有问题（如21号染色体的问题是唐氏综合症痴呆儿），要么有些染色体不正常是会导致不着床或者流产。
但是，我们做试管的姐妹明白，如果做了
CCS (即NGS,
或aCGH)全部染色体都检查了，那就把很多不正常的染色体的宝宝检测出来了，正常的少了，那可移植的就少了，这样的结果有时承受不了。总想着万一那些不正常的胚胎也许也可以存活呢？所以，尽管泰国医生的建议跟美国一致（就是你如果有足够的胚胎，最好做CCS），但决定权在大家的手上，为了考虑大家的要求，泰国那边也有其他几个可供选择的项目。所以，这里就向大家介绍这几个项目，使你在选择前不要一片茫然：
1. &第5-6天囊胚PGD-NGS检测（首选建议）。在胚胎发展到第5－6天囊胚时抽出外围细胞，检测全部46条
-- 包括22对染色体和1对性别染色体。
NGS目前全东南亚只有一家，就是Safe在做。美国50%的试管医院也已经或者将要用NGS代替aCGH检测方法。因为NGS的检测方法更简单，分辨染色体是否异常更方便，结果更精确。是美国illumina基因检测设备公司最新开发的检测设备。
& 2.&第5-6天囊胚PGD-aCGH检测（第二建议），在胚胎发展到第5－6天囊胚时抽出外围细胞，检测全部46条---包括22对染色体和1对性别染色体，具体介绍和流程可以参见此页说明。
如果你追求一次成双胎，则一定要用这种检测，着床和生育率最高。
如果你卵子多，配成的胚胎多，那毫无疑问是应该选这个方案的。
& 3. 第5-6天囊胚PGD
5proble检测（不建议）。此项除了检测X和Y两种性别染色体外，再检查13,18,21这三种智障问题染色体，比如：13三体综合症，又名Patau综合征(Patau'syndrome)。主要特征是:生长发育明显迟缓和智力发育差。中度小头畸形等等 。21号三体综合症则是唐氏综合症，是我们所有人怀孕三个月时都要去抽血查的一种先天愚型病症。
关于这些染色体的知识可以百度百科一下：
但是由于技术上做PGD-5p比较复杂，而且没有CCS做出来那么准确，所以医生建议如果做5对的话，应该在放在第3天做，第3天做检测伤害细胞，那更不建议做。
4. 第3天分裂到6-8细胞的胚胎做PGD-FISH
5probe检测（不建议），这是就是在胚胎只长到第3天的时候，做X,Y,13,18,21这5种染色体的检测，然后检测后知道男女后，再继续往第5－6天发展囊胚。本人不推荐，因为在试管课堂中的《性别选择，做-PGS-FISH还是PGD-CCS》中讲到过，第三天的胚胎只有6-8个细胞，这时抽细胞检测对胚胎伤害大，可导致后期成功率降低30％。
特别是看到一些姐妹，本来第一天的受精卵都有十几二十个，完全可以养囊以后再做性别检测，但是选了这个，导致后期生化等等，真是很浪费的一种做法。心痛。
但是，如果你的胚胎很少，只有三四个，而且年纪又大，质量很可能不好，而且你一定要性别选择，那医生也会建议做这个，因为非常有可能你的胚胎长不到囊胚，只能第3天时检测，当然，这个成功率真的不言而喻了。
还有一个值得一提的，就是第3天的胚胎检测后，一些不正常的胚胎，实验室也都会继续跟其他胚胎一起养囊，如果这些不正常的胚胎在第5－6天成囊，那医生会问你要不要重新检测一下（费用另计），因为也许在后面两天，这个胚胎变成正常也不一定呢，所以显示第3天的胚胎检测结果不是最准确的，因为胚胎在裂变的时候，也许分阶段地会改变.
另外，其他一些选择时要参考的建议有：
&&5.&如果你的卵子很少，第一天的受精卵报告中胚胎只有3－4个，那就不建议养囊，直接冷冻第2天的胚胎，休息两个月后再来移植第2天的冻胚，此时因为你没有足够的胚胎养囊（养囊即是优胜劣汰的过程，不好的胚胎长不到囊胚将被淘汰出局）。不过这样就不能做性别选择，适合那些年纪大于38岁，也无所谓男宝女宝的求宝姐妹。
有很多案例，应该考虑医生的建议为主，毕竟医生的经验是成百上千的，每天面对很多不同的结果。同时你自己要掌握一定的知识，有利于作出正确的决定。关于这点，我请医生总结了一下他的推荐原则，请大家参考：
所有的性别选择PGD都应该首先选择冻胚移植。
所有的性别选择PGD都应该选择第5、6天的囊胚检测（因为第3天的检测会降低20％的成功率，由于对胚胎的损害）
做D5/6天的囊胚性别检测，首选NGS全部检测.
第3天的胚胎检测只适用于一些之前的取卵无法得到囊胚，而且一定要检测性别的人。（因为除子日本客人之外，大多数人还无法理解医生的建议）
要做PGD-CCS囊胚移植前诊断的客人，如果一定自己想坚持做鲜胚移植，我们常常建议还是作第3天的检测，检测后继续培养到第5天鲜胚移植。（目前我还没有碰到选择这种方法的，也不建议。）
要做PGD-FISH检测的，如果想坚持做鲜胚移植，我们建议做第3天的检测，检测后继续培养到第5/6天鲜胚移植。
要做PGD-FISH五对染色体检测的，我们建议做第3天的胚胎检测，因为第5天的检测，在技术上比较难以操作。当然，此项检测不建议大家采用。
总体来说，我们首要的推荐是做第5/6的囊胚做PGD-CCS（即NGS)，然后做冻胚移植的方法。但是如果客人不同意，我们将按照上述的原则来具体问题具体推荐。
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