肺孢子丝菌病是由(sporotrichum schenskii)引起的肺部慢性，是常见的之一。
(一)发病原因
属于，、丝孢菌纲，丝孢菌目，丛梗孢科，属，为双相型，在组织内为型，温室培养为型。
(二)发病机制
主要侵犯、、局部淋巴系统，引起性损害。初期为段性分布的和。变化为非特异性改变，的炎症包括、、及少量类。随病程迁延，形成慢性非特异性肉芽肿，导致性，典型病变由内向外依次为：中央区为慢性化脓区，主要由中性所组成的小脓疡，并混有少数组织细胞和淋巴细胞;周围有大量上皮细胞和多核;外围主要为淋巴细胞和成。活检先以在37℃处理1h后作PAS染色，可见4～6μm大小的圆形或卵圆形小体，有时尚可见4～8μm长的雪茄烟形小体及星状小体。
肺孢子丝菌病有3种病变类型：①型：起病急，似急性细菌性。出现、、、疲倦、不适、等。有时局部可闻及。②慢性空洞型：多数由肺炎型病变迁延而致，肺内性病灶融合、软化、，当坏死物破溃入支，局部即形成薄壁空洞。临床上病人主要为或中等度发热、咳嗽、咳痰、间歇性、、或，甚至死亡。③型：主要病变位于或淋巴结，多数起病隐袭，于体检检查时偶然发现肺门或增大。部分病例可因肿大的压迫，导致阻塞性变，出现咳嗽、咳痰、不同程度的发热和胸闷、等。
播散型，多见于、、长期应用和等患者。除肺内病灶广泛严重外，常伴有、、以及肝、肾、脑等重要脏器的侵犯，表现为急性起病，、严重乏力、、、、肌肉骨骼疼痛、、损害或。如不积极治疗多数于起病后短期内死亡。
根据临床和X线表现，结合检查结果，尤其是培养检查，诊断并不困难。如伴发有皮肤上成串分布的结节性样损害，更支持本病诊断。
(1)直接：取痰液、脓液或活检组织直接，作或PAS染色，在内或大内或周围，可见有革兰染色阳性、圆形或梭形，直径2～5μm。偶见及星形体。
①上，室温下，即有菌体生长。6天后0.5cm直径大小，呈灰褐色膜状菌落，微高于培养面。10后菌落达1.5～2.0cm直径，表面分带，边缘为膜状白色晕;中带为暗褐色;中央隆起，有皱褶，高低不平，间有少数成刺状菌丝。2周的菌落呈黑褐色，边缘有下沉现象。取材检查时，菌落黏性很大，不易取出。镜检可见直径2μm的细长分隔菌丝。分生孢子柄从菌丝两侧长出，与菌丝成直角，在顶端有3～5成群梨形生(2～4)μm×(2～6)μm大小，排列成梅花样。
②葡萄糖血或脑心浸液葡萄糖血琼脂基上，37℃培养，呈白色菌落，镜检为圆形或梭形孢子，有时出芽，革兰染色阳性。
③电镜检查显示圆形或卵圆形小孢子和细长分隔菌丝孢子，电子密度高，呈形状，中心暗，外套附于外侧。菌体细胞壁为中等电子密度，呈微细颗粒状，内有，和空泡。出芽方式为内分芽型，双相性移行时菌丝机械性断裂为菌丝断片，分生孢子形成上具有多形性。菌丝相中，可见假轴状分生孢子柄，并形成多个顶生分生孢子。
(1)试验：0.1ml 1∶h出现为阳性。
(2)：及阳性(增高)，阳性。
检查：病变类型不同，X线表现不一：①型：斑片状、结节状阴影呈局灶性分布，亦可弥漫性。②慢性空洞型：原有性浸润阴影中出现透光区，即薄壁。③型：主要为和(或)增大增浓，可单侧，亦可双侧。当伴有阻塞性病变时，可出现局限性，或局限性。
由于本病肺内表现无特征性，需与、、胸内、以及其他肺内相鉴别，必要时需作支气管镜或，以获取和检查。周围性病灶，亦可作经皮、经支气管病灶活检或镜下获取组织。试验有一定的辅助诊断价值、但学检查无特异性。
目前尚无资料。
1.为治疗本病之首选药物 成人以10%，开始为每天3次，每次ml，逐步增至每天60～90ml，或碘化钾，开始10滴，每天3次，以后逐日增加5滴，直至每次滴。病灶消失后继续服用1个月，以免复发。
2.碘剂或无效者
(1) ：首次以1mg加入5%溶液，以0.1mg/ml浓度缓慢滴注，继以0.1mg/kg加5%葡萄糖溶液500ml，静滴6h，1次/d，每次递增5～10mg，直至1mg/(kg.d)，疗程4～8周。本大，易引起、肝、肾、损害、等，应引起注意。
(2)二羟脒替：2～5mg/(kg.d)，置于5%葡萄糖溶液中，7～10天为1疗程。直至病灶完全吸收。
(3)和：一般口服用药，每次mg，每天1～2次，后者亦可加入葡萄糖溶液中静滴。
肺孢子丝菌病局限于淋巴结者，部分可不治而自行消散。肺实质性病变严重或播散型患者，常持续发展，不积极治疗易致死亡。
肺孢子丝菌病的(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
1、粒大米茶
取杏仁120克，大米30克，白糖150克。把杏仁用开水浸泡15分钟，去掉外衣，洗净，切成小粒状，再用冷水浸泡;大米洗净，用冷水浸泡30分钟;然后将杏仁粒和大米搅匀磨烂后，加入清水600毫升，过滤去渣，倒入沙锅中，将沙锅置于火上，加水500毫升，加入白糖，把杏仁浆慢慢倒入沙锅中，边煮边搅，直至煮成浓汁，盖上锅盖，熄火闷5分钟即可。
取猪瘦肉250克，金荞麦100克，30克，15克，3片，红枣5枚。将洗净切块，沸水过水;金荞麦、冬瓜子、桔梗、红枣()洗净，放入炖盅内，加入温开水盖好，小火隔水炖3小时即可。可佐餐食用，每天1～3次，每次～250毫升。
取枇杷叶5～10克，100克，50克。将枇杷叶洗净，用干净包好，加清水200毫升，煎至100毫升左右，去渣后加入粳米，再加清水600毫升，猛火煮沸后改用小火熬成稀粥。早晚各1次，趁用，3～5天为1个疗程。
取猪肺250克，15克，生姜3片，大葱2根，、和少许。把猪肺冲洗干净，挤去泡沫，切块用沸水过水，与冬虫夏草、生姜和大葱一起放入沙锅中，加入清水适量，大火煮沸后，改为小火炖2小时，加入植物油、食盐和味精即可食用。每天1～3次，每次～250毫升。
肺孢子丝菌病患者吃什么对身体好?
饮食应给量、高营养、易的饮食。间，宜用流质或细软无渣饮食，少量多餐。
出自A+医学百科 “肺孢子丝菌病”条目
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关于“肺孢子丝菌病”的留言：
目前暂无留言孢子丝菌病要怎样才能彻底治愈？_百度拇指医生
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?孢子丝菌病要怎样才能彻底治愈？
我的父亲感染了孢子丝菌病，先是左胳膊破了一个伤口，以后又陆续顺着血管长了好几个红疙瘩，现在已经有2个疙瘩破溃流脓血，而且面积在不断的扩大。已经治疗了1个多月了，还是没什么效果，医生开的碘化钾吃的好象也没多大用处。外敷现在用100毫升盐水配2支庆大。可是没什么效果。听说有个土方子用蟾蜍皮外敷很有效，我准备试下。关键是这个病已经治疗了快2个月了，老是这么拖着也不是办法。医生开的药方全是治标不治本，我想请问下专家，到底怎么样才能彻底治愈这个病？还有就是如果外敷，到底什么药外敷效果好？这个病非常磨人，我急切的希望有专家能解决我的难题，非常感谢！！！！！！！
　　1.内服系统抗真菌药（首选10％碘化钾溶液）； 2.外用抗真菌制剂； 3.局部手术切除、镭射、冷冻、热疗或物理疗法。　　一、10％碘化钾溶液为首选药物，10～20ml 口服3/日，饭后服药，并从小剂量开始，逐渐增量。如病人可以耐受，治疗应延长至临床治愈后4～6周。　　二、伊曲康唑100mg口服1/日，连续个月以上。　　三、特比萘芬250mg口服1/日，连续3个月。　　四、5－FC口服 1.5～2g/日，可与酮康唑合用，200mg/日，连续2～3个月。　　五、二性霉素B适用以上药物治疗无效者，静滴，还可配成0.25％的溶液局部损害内注射。　　局部损害可考虑切除治疗，或采用物理疗法、热疗或冷冻治疗。这是由孢子丝菌引起的深部霉菌病，主要侵犯皮肤，偶而也可侵犯粘膜，肺、脑膜和其他内脏器官。发病前，皮肤常先有外伤史，再接触带菌的泥土或植物，病菌就从损伤的皮肤进入人体，大约经过1～3周，就在最初侵入的部位产生象疖子样的损害，一般不痛，也不发热，溃破后形成溃疡，流脓不多；也可为丘疹、疣状损害、斑块、菜花样假性肿瘤等。损害可长期固定于一处，或沿淋巴管向上蔓延，产生一串类似损害，数个至数十个排列成条状。 一般以上肢发病的机会最多，下肢次之，近几年来面部也相当多见。 极少数可侵入血液，引起皮肤和内脏的广泛播散。挤出损害中的脓血作培养，常能分离出病原菌，即可确定诊断。 碘化物对本病有特效，一般用10%碘化钾溶液，每次10ml，每日三次，口服，疗程在2～3月。局部温热疗法可起辅助作用。 防止皮肤外伤对预防本病很重要。病人换下的敷料应烧毁，以免污染环境，感染他人。
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孢子丝菌病能治好吗
孢子丝菌病能治好吗
提问者采纳
查看原帖&gt,可替代碘化钾饱和溶液长程疗法,但经验有限,并常可引起令人烦恼的毒性作用.口服伊曲康唑为首选治疗;&gt,但复发常见.静脉注射两性霉素B可成功治疗大多数全身感染,后者疗效差,但若有细菌继发感染则可引起败血症而有可能致死淋巴皮肤孢子丝菌病是一种无痛性慢性疾病.伊曲康唑可能更有效
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出门在外也不愁孢子丝菌病外用药应该用什么比较好？最
时间： 16:05:49
健康咨询描述：
孢子丝菌病外用药应该用什么比较好？最好用什么治疗
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擅长: 男科皮肤科
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病情分析：您好,很高兴回答你的问题,可以外用一些抗真菌药物如达克宁软膏或者足光粉或者复方雷锁辛溶液,用药症状消失后也要继续使用一段时间指导意见：如果外用药效果不好的话可以口服给药,一般如伊曲康唑胶囊或特比萘芬等等是完全能够治愈的!
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什么是孢子丝菌病?如何进行治疗呢？
皮肤淋巴管炎。沿拇指背、手背至腕部呈线状排列，红色疣状浸润性肉芽肿性斑块及溃疡，表面结痂皮损局限于左眼上额部，为红色肉芽肿性结节，中央溃疡结痂。此型是由于获得了抵抗力，患病后局限于一处，好发于面、颈、躯干为面部皮下结节，呈红色，自下凳至左颊部呈线状排列
孢子丝菌病是由申克孢子丝菌所引起的一种以慢性肉芽肿为主的慢性感染。多见于青壮年及农民，常有皮肤外伤史。当孢子丝菌由损 伤口进入组织，即可引起局部化脓性病变，机体抵抗力增强，损害局限于侵入部位附近者，即成固定型孢子丝菌病；如沿淋巴管蔓延，成带状分布，称为皮肤淋巴管型孢子丝菌病；少数由血液循环播散全身，称为系统性孢子丝菌病。
有哪些临床症状？1.皮肤淋巴管孢子丝菌病：受伤后3周左右局部出现一小而硬的 无痛性皮下结节，呈红、紫或黑色，当穿破皮肤后成为孢子丝菌下疳。 初起溃疡，历经数周至数月可愈合并在它处出现新的损害；日久则沿其引流的淋巴管出现许多类似皮下结节。2.固定型孢子丝菌病：好发于面、颈、躯干，损害呈溃疡、肿胀状、疣状、痤疮样、浸润性、肉芽肿性或红斑样斑块，或呈鳞屑状斑 疹、丘疹、小结节等。有时自愈，也可持久不愈或愈合后又在局部呈 其他形态复发。3.皮肤黏膜孢子丝菌病：在口腔、咽喉部或鼻部发生红斑、溃疡或化脓性损害，后转变为肉芽肿性、赘生物性或乳头瘤样损害94.皮外及播散性孢子丝菌病：主要侵犯骨、骨膜、眼和内脏，诸如肾、睾丸、乳腺、肝、脾、胰、甲状腺、心肌等。5.肺孢子丝菌病：主要由吸人孢子而发病，表现为慢性空洞型 〈发热、咳嗽、乏力等〕和淋巴结病变型〔肺门淋巴结、气管、支气管淋巴结).
如何进行治疗呢？金银花15克，紫花地丁 15克，茯苓15克，车前草12克，当归 12克，赤芍12克，海藻10克，昆布10克，一枝黄花10克，黄药子6 克，白僵蚕6克。水煎，分2次服用，每日1剂。外用药
未溃者，选用金黄膏外敷；已溃者，选用九一丹掺疮面，外贴玉红膏。
有哪些单验方1.松香100克，麻油45毫升，烧酒60毫升，百草霜少许，混合 熬炼成膏，摊于白布上，敷于患处，7天换药1次。2.生大蒜捣烂取汁外敷，有利于疮口愈合。
在治疗时需要注意什么呢？1.预防外伤，皮肤如有破伤，可外涂碘酒。2.患者换下的敷料应烧毁。3.手足被腐木外伤后，应立即做相应处理。
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