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目录1 拼音huǒ zhēn火针 针具名。出。又名、。现代多用不锈钢制成,长3-4寸,体粗圆,尖锐利,柄用角质或竹、木制作。出有用钨丝、钼丝制作者,形同,略较粗长,受热散热较快,不易。使用时将针烧红,于选定部位速刺速出。应掌握深浅、部位,凡、及附近等处禁用。主要用于痈疽、、和痹症等。或指古代中的。见该条。 2 火针的发展史火针的发展经历了漫长的历史过程,其各方面都取得了很大的成果。目前,火针针具已经发展到电火针、,治疗范围则扩展至内科、、妇科、科、科、耳鼻喉科、、科等各个方面。然而,许多有关的教材没有论及火针或只有小篇幅的论述,有关的专门著作也很少,这对火针的未来发展很不利,火针疗法还得到广大从事研究的学者和临床医生的再次重视。
火针古称其为燔针、、、、煨针。将针体烧红,然后刺入一定的或部位,从而达到治疗疾病的一种针刺称之为火针疗法。此法为针灸之疗法,临床应用广泛,对许多疾病治疗效果良好,现将其发展论述如下。2.1 萌芽阶段对火针的针具、以及其症、有初步的描述,认为火针的治疗多局限于寒证,禁忌症是,对于及骨病可用火针治疗。
火针在《》中被称为燔针、焠刺,《灵枢·官针》云:“凡刺有九,以应九变,……九日焠刺”,《灵枢·筋经》也云:“治在燔针劫刺也”。而对于火针针具,《灵枢·九针》云:“九日大针,长四寸,……大针者,尖如挺,针锋微圆……”
在火针疗法的适应症上,《灵枢·寿夭》云:“刺者奈何?刺大人以之,刺布衣者以火焠之”。《灵枢·经筋》中云:“焠刺者,刺寒急也”,说明火针可以治疗、寒证。《素问·论篇》曰:“病在筋调之筋。病在骨,调之骨。燔针劫刺,其下及与急者;病在骨,焯针药熨”。《灵枢·经筋》云:“治在燔针劫刺,以知为数,”。说明对于经筋拘急及骨病证都可以用火针治疗。
对火针的针具、刺法以及其适应症、禁忌症都初步的描述,认为火针的治疗多局限于寒证,禁忌症是热证,说明当时火针的应用并未得到较全面的推广,只是萌芽阶段。2.2 发展阶段汉晋唐宋时期,有关火针的论述已打破了《黄帝内经》的范围,对火针的刺法,适应症及禁忌症均有扩张,特别是火针已推荐用于科等各种疾患,但其未形成完善的理论基础,处于百家争鸣的发展阶段。
至汉代,火针的使用已渐广泛。的中称其为“烧针”,其论述不仅扩大了火针的主治范围,用火针治疗,而且补充了《内经》于禁忌症的内容,提出了火针后的处理以及火针治疗后的处理。《伤寒论》对误用火针后的提出了补救的措施,如“脉浮,医者以火迫劫之,,必惊狂。卧起不安者,主之”等。此外《伤寒论》还指出,火针治疗后针孔护理不当,感受外邪,则可并发。其曰:“烧针另其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。”
而晋代的强调火针的适应症为寒证和痹证,并且肯定了“焠刺”是刺法之一。同时,也提出火针必须考虑体制因素,其云:“故用针者,不知,气之,之所起,不可以为工矣”。的则最早提出了“火针”的名称,记载了火针可治疗并首次提出眼科疾病也可以用火针治疗。
从以上可以看出,在唐代以前,火针的适应症并没有真正意义上突破《黄帝内经》的范围。而在唐宋时期,其治疗范围不只局限于痹证、经筋、骨病的治疗,而已扩大到内科、外科、眼科、科以及急症的治疗;同时,火针的选穴、操作、禁忌等问题均已提出,并有了火针治疗的记载。
唐·在《备急千金要方》中将火针称之为“白针”,首先将“火针”应用于外科,治疗痈疽、瘰疬和等疾患。同时也可用于内科、疾患,其曰:“侠穴火针,治马黄疽疫通身并黄,语音已不转者”,《·风眩》卷十四日:“夫风眩之病……困急时但度灸穴,使火针针之,无不瘥者,初得,针竟便灸,最良”。此外,孙思邈对“火针”的禁位也提出了自己的看法,明确腹部的“,,上、等及诸小弱者,勿用火针”。并且说明火针在操作过程要热,在《千金要方·用针略例》卷二十九日:“以油火烧之,务在猛热,不热,则与人有损也”。
宋代以后,火针已经广泛用于治疗内脏疾患。王执中在中记载了如火针治疗、、等病例。在治疗五官疾病方面,《圣济总录·钩割针镰》卷一百一十三日:“凡目生顽翳者,可用火烧轻点,传波斯国银矿名悉兰脂,点之不痛,勿用别法。”
卷第六十一则对痈疽用火针或不用火针的证型进行了,认为“夫痈疽者,头少肿处多出脓。不快者宜针烙”,其也首次提出小儿无辜疳用火针治疗的方法:“烧针似火色,看核子大小,作一纸环子束定,无辜仍须捏定,以针当中烙之,可深二豆许,即贴”。
汉晋唐宋时期,有关火针的论述已打破了《黄帝内经》的范围,对火针的刺法,适应症及禁忌症均有扩张,特别是火针已推荐用于内外科等各种疾患,但其未形成比较完善的理论基础,处于百家争鸣的发展阶段。2.3 成熟阶段明清时期,已逐步形成了较完善的火针理论基础,从刺法、适应症、禁忌症上有所扩展,还对火针的针具进行了规范,火针已用于内外科、儿科、五官科等各种专科疾病的治疗,并且有大量的医案记载,为火针疗法的阶段。
明清时期就是火针的成熟阶段,在此期间,有关“火针疗法”的记载非常多,其对火针针具、操作方法、适应范围和禁忌范围都有发展提高,特别是明代,有关火针的描述最为全面。
明代著作中的比较全面地论述了“火针疗法”,所讨论的内容包括针具和刺法方面,强调了针具的质地和加热,以及针刺的深度和适应症,以及对其禁忌症等多方面都有很详尽的说明。如其载:“世之治火针者,皆用马蹄铁,……铁熟不生为工,莫如火炉中用费或筋治针为家业。”首先提出火针要选用耐烧的熟铁。同时强调刺火针针刺深浅要掌握适度,并且酒醉的人不可;在方面,其认为要“凡行火针,一针之后,疾速便去,不可久留,寻即以左手速按针孔上,则痛止,不按则痛甚。”
在火针的适应症上面,《针灸聚英》继承了前人的临床,运用火针治疗外科疾患和痹证,并明确记载了治疗这些疾病的操作方法。高武也是首次提出火针治疗疾病的机理的医家,认为“火针亦,火针惟借火力,无补实之害”;“盖火针大开其针孔,不塞其门,风邪从此而出”。
此外、等对火针的刺法、适应症、医案等均有详细的描述。则以《黄帝内经》、《伤寒论》为基础,在他的著作《》里较全面的论述了火针的刺法,治疗,并且对火针治疗痈疽,痹证的机理进行了阐述,而且也对火针治疗目翳的刺法进行了描述,曰:“其法用平头针如翳大小,烧赤,轻轻当翳中烙之,烙后翳破,即用除翳药敷点。”、里有关火针治疗外科疾患的详细论述,如火针可用于疮疡、瘰疬等症,的则用病例方式说明了用火针治疗个小儿气甚的要“当先大补后用火针”,肝肾不足的疮、不生不能用火针治疗。明代是火针发展的鼎盛时期,到了清代,由于那个时代采取了限制的措施,火针疗法发展也相对比较缓慢。只在火针的治疗范围上有所延伸,而在针具和操作方法上却没有很大的改进。
赵诔的论述了火针用于背腹部时的针刺方向以及火针的禁忌症。吴仪洛《从新·卷十土部·火针》则提出火针的功效为“通、祛风”。内则认为:“性畏者,当用火针”。之《针灸逢源·卷三》里篇对火针的刺法进行了详细的描述,并强调“烧针头低下恐油热伤手,先令他人烧之,医者临时用之,以免”;“凡行火针,慰病人,毋另惊恐”;“凡针肿上不可按之,即以手指从两旁按之,另脓随手而出”。
总结了前人的经验了火针的适应症。“火针者,即古之燔针也。凡周身,或风或水,溢于机体,留而不能过关节,壅滞为病者以此刺之。”
此阶段已逐步形成了较完善的火针理论基础,不仅从刺法、适应症、禁忌症上有所扩展,还对火针的针具进行了规范,火针已用于内外科、儿科、五官科等各种专科疾病的治疗,并且有大量的医案记载,为火针疗法的成熟阶段。2.4 普及提高阶段针具由传统的粗火针发展到细火针、电火针、电热针,治疗范围则扩展至内科、外科、妇科、皮肤科、肿瘤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等各个方面,近些年甚至发展到用的方法探讨火针的治疗机理。
新中国成立后,由于针灸得到普及和提高,火针疗法也从新得到重视,针具由传统的粗火针发展到细火针、电火针、电热针,治疗范围则扩展至内科、外科、妇科、皮肤科、肿瘤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等各个方面,近些年甚至发展到用现代科学的方法探讨火针的治疗机理。
对火针治疗机理的研究 近年来对火针的抗炎机制研究较多。卓鹰等用火针针刺关节周围治疗23例类观察提示火针治疗可明显改善患者的甲皱。李晖等则报道火针可以降低模型大鼠的关节肿胀度,使升高、IL-1β降低,并认为火针对血清皮质醇、IL-1β的调节可能是火针治疗类风湿关节炎的内在机制之一。于雯等研究表明,火针可以改善哮喘患者的肺、降低外周血清的含量,从而提示火针治疗具有抗炎、平喘、抗过敏的作用。
对的研究 师氏“新火针”采用钨制作的细火针,其刺法上为深速刺、深留刺、浅、慢烙刺、速烙刺,对火针的创新和发展起了重要的作用。王祚邦等用火针刺、穴治疗囊肿的研究表明比疗效好。唐勇认为烧针的方式需与针刺部位的呈垂直方向,并认为将所需加热部分置于外焰一次性烧针以达到“针红”的要求,而不是分段进行烧针。也有资料对火针针刺时间进行研究表明对风、寒、湿性患者进行治疗发现三伏天效果好。文绍敦点刺穴位放血治疗足部急性研究认为越多效果越好。
对治疗范围的研究 温丽君对1950年~2002年的火针文献资料进行统计得出在此年间,外科文献报道最多,其次为内科及皮肤科疾病,且多为常见病,肿瘤科、疾病、管病方面的报道较少。近几年来火针的适应症也有扩充,已经突破了传统的主治范围,用于一些疑难杂症的治疗,如火针对、、、治疗慢性炎等疾患均有较显著的疗效。3 火针治疗原理火针既有针的机械,又有火的刺激,对风、寒、湿、痹等具有独到的治疗作用。火针是从古代“九针”中的大针衍化而来。火针疗法的治病机理在于借“火”之力刺激穴位或局部,具有温经散寒、祛湿、活血通络、以及以热引热、毒的作用。3.1 借火助阳 温通经络火针疗法通过加热的针体,通过将火热直接导人人体,直接激发,鼓舞血气运行,温壮。火针借火热之力,达到温络的作用,使气血畅通,通则不痛。3.2 开门去邪 散寒除湿开门祛邪,即通过灼烙人体腧穴而开启脉络之外门,给外邪出路。痹证日久,必然在体内产生一些诸如、水湿等致病理产物,一旦形成,就会停滞于局部经脉、关节,火针治疗可达到事半功倍之效。3.3 以热引热 行气散毒针借助火力强开外门,将邪引出体外,火针不仅对于引起的痹证和寒证有效,同时对热症也卓有成效。热证由于局部血气塑滞,火郁而毒生,往往出现红肿热痛等多种表现。使用火针,借火力强开其门,引动火邪直接外泻,从而使热解,同时可以使血管扩张,血流加速,宣通。
现在临床研究认为以火针直接刺激病灶及点,能迅速消除或改善局部、、渗出、黏连、钙化、挛缩、缺血等病理变化,从而加快,旺盛,使受损组织和神经重新。火针携高温直达病所,针体周围微小范围内病变组织被灼至炭化,黏连板滞的组织得到疏通松解,局部血流循环状态随之改善。3.4 参考资料 [1] 康婧青、潘萍、王卫、郭义 天津中医药大学. &火针发展史研究&. 相关文献
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