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A(2E)-N-[4-[(3-Chloro-4-fluorophenyl)amino]-7-[[(3S)-tetrahydro-3-furanyl]oxy]-6-quinazolinyl]-4-(dimethylamino)-2-4-[(3-chloro-4-fluorophenyl)aMino]-6-{[4-(N,N-diMethylaMino)-1-oxo
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阿法替尼多少钱一盒
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用定期肝检验监视.15%患者中生严重大疱:afatinib汉语拼音：阿法替尼片说明书0、肺栓塞等.18%患者中发生致命性肝损伤。阿法替尼规格对严重和对抗腹泻药物无反应延长腹泻不给GILOTRIF。对肺症状急性发作或恶化不给GILOTRIF.8%患者中发生、转氨酶升高。【规　格】40mg*28片&#47:阿法替尼英文名称。如被诊断ILD终止GILOTRIF。对肝检验严重或恶化不给或终止GILOTRIF;盒 ：在0、阿法替尼价格疗效皮疹。【用法用量】GILOTRIF的推荐剂量是40mg口服每天1次直至疾病进展或患者无较长耐受。（3）间质性肺病(ILD)：可致胎儿危害、毛囊炎。（2）大疱和剥脱性皮肤疾病。（4）肝毒性。（5）角膜炎.商品名称;盒：腹泻可能导致脱水和肾衰。【注意事项】（1）腹泻、恶心：在0:Gilotrif通用名称。对威胁生命的皮肤反应终止药物。（6）胚胎胎儿毒性、充血性心衰：AFatinipian【适应症】适用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗及HER2阳性的晚期乳腺癌患者、非特异性肠梗阻、血小板减小，和去角质病变、高血压和皮疹。在餐前至少1小时或餐后2小时服用GILOTRIF、厌食无症状的QT间期延长和蛋白尿、深静脉血栓。【不良反应】最常见的毒副作用是腹泻.5%患者发生、高血压。劝告女性对胎儿潜在危害和使用高效避孕。随着剂量增加，起泡,可能出现低磷酸盐血症。最常见的剂量限制性毒性(DLTs)是腹泻。对严重和延长皮肤反应不给GILOTRIF：在1阿法替尼片(BIBW2992) ￥14000.00元&#47
请问你还需要阿法替尼吗
医生说父亲的病不适合用这种药
因为这种药很贵重 所以想转售
绝对不是骗子
这个号称是肺癌的终极药品，价格昂贵。去年我们家在香港新特药业公司买的时候价格接近3万人民币，用了半年花费十几万。
处方药，很少地方可以买到，之前帮朋友去香港德华药房问过，价格也不低
可以sou 康苏.医药.联盟里有你可以查询一下。
看是哪里卖的，香港2万多，台湾1万多，大陆4万多，价格差挺多的，台湾的货挺紧张的，我手上还有2盒多一点的啊法替尼，我之前家人是吃易瑞莎，吃了半年耐药了，现在吃4个月的阿法替尼也耐药无效了，打算继续化疗后再吃易瑞莎，有人要阿法替尼么，检查报告什么的都有。
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晚期非小细胞肺癌的治疗你必须知道的
【说明】以下文字出自于一位晚期肺腺癌患者(非医生、非学者)家属之手，纯属一个草根从奇迹网站、网络文库、国外网站学习之余结合治疗经历的主观认识。文中出现的结论有助于新手借鉴，但同样有争议甚至错误的结论，仅作借鉴，切勿照搬!同时也希望高手指正，更好的帮助后来之人。一、确诊后怎么办?最严谨做法是尽快取得病理和基因检测和免疫组化，依据检测结果采取最科学合理的治疗方案。有条件者尽可能多跑几个医院多问几个专家。事实上，种种原因，草民很难在第一时间取得病情的全面状况。病情不等人，这个时候就得“试”。下面是“试”的几点依据。1.
脑转：若一开始就发现脑转，若不能手术，本草根的观点尽可能先放疗，后续的治疗手段对于脑转效果均不如放疗来的干脆。放疗后后续靶向、化疗选择余地治疗效果会更佳。2. 鳞癌：对于鳞癌，到现在为止还未找到确切的驱动基因，因此放化疗是首选。3.
腺癌：明确EGFR突变、ALK融合者，优先上靶向。明确野生者，首选也是放化疗，明确野生者硬上靶向有效率很小，还有可能会对后续化疗产生负面影响(降低效率，降低ps评级)二、EGFR突变者选易还是选特?1.初次使用有人说特的血药浓度3倍于易，因此疗效比易好，其实本草根从各方获得这么个信息：血药浓度高低对于同一种药物而言，浓度在一定范围内效率的确与浓度正比。但对于两种不同药物讲血药浓度没逻辑依据的。其实真正衡量抑制肿瘤的强弱不是看浓度，而是看作用于广义EGFR表皮生长因子受体的半抑制浓度(ic50)ic50值越小，抑制能力越强。易的该值远小于特。易特两者的分子结构不同，它们与个体核内激酶蛋白的结构结合的牢固效果就好，结合的不好效果就不好。用易还是用特，这个完全是由体内激酶蛋白的个体差异决定，用之前谁也不知道哪个效果好。当然，吸烟者，用特效果好于易，这个的确是浓度影响(吸烟者会降低血药浓度)大量病例中已经验证。2.易瑞沙能有效控住肺部，但是转移灶控制不良更换特罗凯是一种可行的尝试3.易耐药后要不要用特?也是由于受到浓度影响，有的人易耐药后用特，其实这个观点是前几年药物没更上的无奈之举。这里讲一下易耐药用特仍然有效的可能原因：①体内一开始存在L74突变，特对付这个突变有效，而易不能。②对于T790M突变两次突变者，特罗凯的分子结构特点使得它仍可以到达激酶蛋白的小块区域继续发生作用个人的观点易耐药后，即使有效，特的有效时间不长(不排除特例)，可以通过化疗或后续靶向后回特再尝试。4.脑转后用易还是特?对于脑转的病人，血脑屏障已经破坏，药物入脑与浓度有关，因此用特好于易。三、盲试易特无效怎么办?1.鳞癌：在放化疗可以的情况下还是积极放化疗，除次之外可供选择的靶向药物较少，概率也很小。可以尝试的药物：阿法替尼、bkm120(单药)、克唑替尼，阿西替尼容易引起出血，对于中央型、肿瘤尺寸特别大者慎重。2.腺癌：在放化疗可以的情况下还是积极放化疗，若继续靶向，可参考下面几点信息①大量数据表明，对于大陆、台湾地区女性来说，在EGFR、KRAS、CMET、BRAF等常见基因野生的情况下，ALK阳性率可以达到30-42.5%，同时，克药还有CMET、ROS1两个靶点。因此克药是首选。②用抗血管生成药物阿西替尼③阿法替尼阿法替尼对于原发20位点突变的两种亚型有效：S768L突变、her2突变④对于易特短暂有效而快速无效者，这类患者变数最多，也最麻烦，最好的办法是做基因检测。有报道称可能存在KRAS突变，也可能在下游通路的快速上调引起，可以联合、120、做尝试。四、如何对付易特的耐药突变I耐药原因：T790M突变，CMET扩增，790与met混合型，HER2扩增，下游通路上调，旁路信号激活(差)，小细胞转化(差)，TPEN失调或缺失(差)上皮间质转化(极差)以及未知的其他原因。II 对付T790M突变，CMET扩增策略两者占耐药突变比例超过接近60%，790耐药往往表现为有易特时间较长(超过6个月)，进展期变现为缓慢进展;CMET则易特时间较短，这种扩增细胞侵袭强，恶化程度高，进展迅速，好发于骨、肝，代表着比790更差的预后。(1)若患者ps评级较高，年纪轻，则首选放化疗。全身转移较多，考虑全身化疗，有效4-6个周期后，尝试回一代TKI(易特互换)，转移部位单一则可以考虑局部放疗或介入等手段后继续原来的一代TKI。(2)患者不能、不想化疗①以前用药时间长(一年左右)，进展缓慢者，优选考虑，换药时候个人推荐单药(特别是9291)，进展缓慢者，体内790细胞比例一定较多，若有效，肿瘤肯定会得到控制。等到再次失控时候，
部分790细胞可能会复敏，这时就再联合易特。4002考虑到e点能力，可以留半片易特，取得效果后，果断单药，过量的e点不仅会打击野生的EGFR而增加副作用，可能还会刺激更多的790.②以前用药时间较短(6个月以内)，进展快速者，个人推荐先联合cmet抑制剂(184、280、克)③以前用药时间较短(6个月以内)，进展较慢者，而无远端转移，这种情况可以用2992，若取得效果，则很可能是790，以后可以大胆上.若无效，则先考虑cmet扩增。五、关于换药的看法1.要不要主动轮换：癌细胞的险恶在于经过单一方案长期治疗百分百会适应和变异。如何在遏制肿瘤的时候，尽可能的延长肿瘤变异时间，这就要求我们在治疗过程中尽可能找到打压肿瘤诸多办法，从而保持靶点的持续敏感性，实现与癌共存。纵观最近的各方信息，医学界对于“综合应用放化疗靶向治疗可以取得最佳治疗效果”也趋向认同。这里就存在一个问题，到底是主动换还是被动换?从肿瘤随单一方案治疗时间的变异特性推理，主动轮换无疑更有利，最终的生存期或许可以延长。若你有具备下面几个条件在：① T790M耐药、身体状况良好②有一个敏感的肿瘤指标③后续有比较有把握的后续方案④有一定得学力⑤有足够的胆量若上述条件条件漏一个，以下文字忽略。2.轮换的策略①轮换毕竟有风险(少数人轮换失败后很惨)，本草根觉得，可以在易特耐药苗头(cea从下降到稳定再次上升)出现时可以尝试②相同靶点在每一轮中，尽可能采用不同分子结构药物(如第一轮易第二轮就特，原因在一中已说明)③2992控制790能力较弱，应该用进行轮换④阿西这个药物有效率其实不高，早期的实验有效率只有10%左右。况且目前抗血管类药物可以搞到只是针对V靶点，在效率不佳或乏力的情况下，可以采用化疗联合其他抗血管类药物(培美+小剂量凡德他尼;多西+BIBF1120，培美+小剂量2992)尝试。六、非小细胞肺癌常见靶向药物(不含alk类)特性之见解药物 主要靶点分布 主要靶点能力 入脑能力易瑞沙 E 强 中特罗凯 E 强 强阿法替尼 E/T790M/HER2 E强/T弱 弱达克替尼 E/T790M/HER2 E中/T弱 最强wz4002 E/T790M E弱/T强 弱Azd9291 E/T790M E中/T强 中Bkm120 PI3K 弱 强卡博替尼 CMET/ V1V2V3/ROS1 C强 中凡德他尼 E/V2V3 E弱/V弱 弱BIBFV3/FGFR1/2/3 PDGFRα/β 弱 弱阿西替尼 V1V2V3/PDGFR/CKIT V强 弱多吉美 V1V2V3/PDGFR/FLT3/RAS/BRAF/MEK/CKIT 各方弱 弱索坦 V2V3/PDGFR/FLT3/ /MEK/CKIT V强 弱司美替尼 MEK 弱 弱)
顶起这个帖子。
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肺部有肿瘤，双肺结节，只有胸发紧的感觉，盲吃易可以吧，是吃一天好，还是半片好呢？
您还可以输入350字
很好的贴。里面关于脑放的问题目前很多医学文献提到没症状的不要放疗，有症状才治疗。如果没症状且靶向药物可控的情况下不建议放疗
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肺癌已经成为全球第一癌症杀手。希望大家能在这里交流肺癌治疗心得，分享肺癌治病经验，赶快和圈友们一起抵抗肺癌吧！
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2665　|　人气：251883易瑞沙耐药后用药说明 - 肺癌社区 - 病患如我
&>&&>&&>&易瑞沙耐药后用药说明
易瑞沙耐药后用药说明
已怀疑易瑞沙进入下滑期。看了很多帖子，以憨豆的换药回复最多，但他没有实体瘤，有的朋友有实体瘤结果换药无效病灶疯长。群里杰哥和医生也都建议易耐药后再换，否则有可能更容易耐药。无论耐药之前换药是否有好处现在已经到了快耐药的时候，而且大多数的朋友也都是耐药之后才想其他方案的。但耐药后靶向药和化疗药得整理很少。我就整理了一下，不是很完整但对易耐药后的朋友会有一定帮助。希望能有朋友帮忙补充。
易耐药后的选择
1 2992 阿法替尼
用法：40-60mg/天 空腹食用
效果：易特耐药后有效几率很大，未耐药吃效果可能不好，也有易耐药后无效的
耐药时间：1个月左右。
副作用：腹泻一般
口腔溃疡 皮肤开裂
=====================================================================
用法：300mg/天也有200mg/天
一天二次 空腹
效果：WZ4002适合EGFR突变，服用易瑞沙、特罗凯时间超过5个月的病人。50%的EGFR-TKI继发性耐药病例发现了T790M突变。对T790M未突变的细胞效果较差。
耐药时间：1-3个月
副作用：部分出现心力衰竭，有1人高血糖，几人便秘，4人反应心慌，3人血小板降低，1人皮疹，2人腹泻，无病人反应有肝肾毒性
===============================================================
3 PF299804
用法：45毫克最大/天
效果：其中43例可评估患者中，有3例，取得了部分反应，26例，取得了> = 6周病情稳定。
耐药时间：1个月左右
副作用：皮疹和腹泻 口腔溃疡
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4 凡德他尼
用法：200-300 mg/天
效果：易耐药后VEGF没表达的，使用凡德他尼可能完全无效；低表达的可维持病情；高表达的，则可获得较满意的治疗效果。研究比较凡德他尼 300 mg/d和吉非替尼（易瑞沙）250 mg/d对一线或二线化疗失败的168例晚期NSCLC病人的疗效,与吉非替尼（易瑞沙）相比,凡德他尼明显地增加了有效率和延长了疾病无进展生存时间,分别为8%和1%,11.9周和8.1周,(P=0.011)。在临床试验中如果病人病情进展或不能耐受毒性,允许其改变治疗方案。试验结果表明,用吉非替尼（易瑞沙）代替凡德他尼的病人疾病控制率为14%,而用凡德他尼代替吉非替尼（易瑞沙）的病人疾病控制率达到32%,预计中位总生存期由凡德他尼→吉非替尼（易瑞沙）为6.1个月,而由吉非替尼（易瑞沙）→凡德他尼为7.4个月。但易耐药后吃效果未知！！！！
耐药时间：未知 易耐药后有到6个月的
副作用：腹泻、皮疹、恶心、高血压、头疼、疲劳、食欲下降以及胃痛等，凡德他尼会影响心电活性，产生不规律心搏而导致死亡。有中度 (Child-Pugh B)和严重(Child-Pugh C)肝受损患者中不建议使用。有先天性长QT综合征患者中不要使用
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5 DCA 二氯乙酸盐
-------------------------据老马介绍此药并无太大作用，不建议单独使用。
用法： 25mgx体重/天 分两次 饭后吃
效果：因为DCA可以直接与肿瘤接触或接近肿瘤，因此希望很大，可采用25毫克X体重(公斤数)，为一天的总量，可把一天的总量分作2次溶解后服用，在餐后服，不能空腹服，否则容易低血糖；1天3餐后服VB1，每次吃60毫克，1天共180毫克；不用吃辅酶Q10。如果太疲倦，可加服硫辛酸(淘宝网)。
DCA连续天天吃，吃足一个月后检查。易耐药后效果未知，有好有坏，有与其他药同吃案例。
耐药时间：未知
副作用：神经抑制剂 会出现心律减慢手脚发麻抽筋 要多运动
同服：VC,辅酶10，vb1
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6 阿西替尼
用法：5-7mg/天
效果：如有效，效果按憨叔意思还不错。但不一定有效，值得一试对骨转可能会效果很好。如果都无效了可以试试。
耐药时间：未知
副作用：手指全部硬皮开裂疼痛、嗓音沙哑、疲倦，血压飚升猛烈、嗓音沙哑，肌肉关节酸疼、心肌缺血，副作用较大
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7 XL184 卡博替尼
用法：50-100mg/天
XL184也可以与易瑞沙、阿法替尼、PF、WZ4002等联用
效果： 能入脑，
耐药时间：未知
副作用：腹泻恶心呕吐便秘口腔炎消化道出血鼻衄手足麻木肿胀高血压
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8 TIVO-1 T药
用法：1.5mg/天
效果：同阿西，副作用小
耐药时间：未知
副作用：高血压
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9 力比泰 培美曲塞二钠
--------化疗
用法: 0.1 mg/kg/ 日 联合顺铂或单药
可以 力比泰+奥沙利柏
效果：单药有效率6.25%。力比泰联合铂类化疗方案是肺腺癌易瑞沙耐药后的首选，它是靶向化疗药，副作用小，且能透过血脑屏障控制脑部的病情，它的有效率为30%，控制率为70%，
耐药时间：6个月左右
副作用：可导致生育能力下降、 精液过少和睾丸萎缩
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10 赛可瑞 XALKORI (克唑替尼) Crizotinib
用法：本品治疗ALK阳性的非小细胞晚期的推荐剂量是250mg，一次1粒,每日2次，早晚确定时间各服1粒，一天剂量为500mg,口服；
效果：对于ALK阳性的NSCLC患者，克唑替尼具有显着的治疗活性。
耐药时间：客观缓解率56%，中位PFS为10个月
副作用：皮疹 肠胃不适水肿疲倦肝功能异常视觉效应（闪光，视力模糊，重影，一般在服用克唑替尼后不久就会出现）神经麻痹
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从这10个多月的过程中得出了几个结论，
1 绝对不能完全信任医生，地方医生很不负责任技术也不行，好的医生有可能应为资源不足就不跟你说好的方案，按医生父亲化疗6个疗程估计就差不多了。
2 第三部分总结的东西不一定完整，但已经是个很大的希望了。其中有很多例子都很振奋人心，但也有无效的。其中多吉美和索坦没写是因为他们副作用太高。DCA单独用药我不清楚好不好，但可以和其他一起用。靶向药还远不止我列出的。这些是易瑞沙耐药后的一些选择，有未知的也希望能有知道的帮忙填上。对于易瑞沙和特罗凯的复用这里没写，因为我所看到的结果是如果真耐药了很难在重复使用。
3 很感谢这么多朋友能够分享经验，让更多的人能够有更多的选择。
4 以上仅是个人看法，本人并非医生，不完全保证些的全部正确。用药情况需按照每个人不同情况定。也希望有经验的可以把经验写下来。以供
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