凡德他尼是易瑞沙能否治愈肺癌二代吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-01-18 17:08 标签： 易瑞沙价格
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肺腺癌，阿瓦斯汀+凡德他尼，是否可以请建议
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我老婆肺腺癌骨转移，想用阿瓦斯汀+凡德他尼，或力比泰+阿瓦斯汀+凡德他尼，不知是否可以？请大家给些建议与意见
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阿瓦斯汀和凡德他尼都是VEGF抑制剂，联合使用个人认为有可能会增加出血的风险。
治疗帖积累多年，新人请先读帖，大部分问题帖子里都有。重复问题不再回答，提问请尽量具体。
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哦，谢谢提醒
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只要是“VEGF抑制剂”类型的药物都容易造成出血吗
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出死入生的人
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阿瓦斯汀+特罗凯，或阿瓦斯汀+易瑞沙，顶多用到阿瓦斯汀+力比泰。
我是肿瘤病人，不是肿瘤医生；我的一切意见仅供参考，千万别与正规医嘱等同。
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谢谢憨叔，我主要是觉得我老婆易瑞沙耐药后，是今年2月底停药的，到现在已经4个月了，再过2个月就够6个月了，所以我不想用易瑞沙或特罗凯与阿瓦斯汀联合用药。我老婆已经用了一次阿瓦斯汀，如果效果好就继续用，直到病情得到控制，然后再换其他靶向药，如果有效果，但效果一般，就利用这个时间用其他有效靶向药。不知阿瓦斯汀+BIBW2992如何？请各位给建议
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凡德和2992都是EGFR抑制剂，你要想通过休息来恢复这个靶点的有效性最好都不要用。
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那用啥药好呢
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Powered by　　大家都知道易瑞沙有抗药性，服用一段时间后，如果出现抗药性，应该怎么处理（此时的易瑞沙对病情无效）？停止使用一段时间，再重新吃回，会有效吗？
楼主发言：1次 发图：0张
　　对易瑞沙产生抗药后停一段时间再用仍旧无效！简单的处理方法是换成它赛瓦治疗！
　　明白了，十分谢谢你们的回复！
　　我母亲服用易瑞沙整一年现在也已经耐药，这一年期间我一共整理出5个耐药后方案，单纯停药重新吃是不会有效的，可以做化疗后再重新服用可能有效，方案考虑Alimta力比泰。还有一个可行的方案是考虑更换多靶点的靶向药物索拉非尼，但是费用太过于高昂。上海胸科医院的医生也不建议耐药后用它塞瓦（特罗凯），因为特罗凯与易瑞沙的药理相似，都是针对上表皮因子的单靶点药物，但是我仍然准备试试特罗凯，现在已经买到了，准备近期开始服用。
　　楼上的，我也听说过，易瑞沙和它塞瓦的效用差不多，如果易瑞沙无效，那服用它塞瓦的效用也不大！谢谢你提供的宝贵方案。衷心希望它塞瓦对你妈妈的病敏感，效果比服用易瑞沙更好！
　　wewewawa你好，谢谢你的祝福，我也希望能找到一条易瑞沙耐药之后可行的方案，这是我之前整理出来的发布在我博客《肺癌日记》里的，你可以参考一下，希望能对你有借鉴。1、耐药之后选择之前没有用过的化疗药物做化疗，这对于一些吃易瑞沙之前化疗方案不标准或者没有做化疗的病友可以考虑，但毕竟化疗对身体损伤太大，病人到了耐药阶段也承受不了太大的损伤，所以在化疗药物的选择上要尽量用副作用相对比较小的药物；　　　　2、它塞瓦（TARCEVA）联合阿瓦斯汀（AVASTIN），或联合其它化疗药物。这是论坛里病友讨论比较多的，但是TARCEVA与易瑞沙一样是单一靶点作用于表皮生长因子（EGF）的药理，易瑞沙耐药了，TARCEVA有效的可能性也比较小，而且一个月两万元的价格足以让人却步；　　　　3、力比泰（ALIMTA）联合泰索帝或者其它化疗药物，如果能有效控制病情了，可重新用回易瑞沙，可能易瑞沙仍然会有效，但根据我的观察，一线或者二线直接用力比泰的效果是比较好的，耐药后用力比泰印象中没有有效的，但作为耐药后有限的选择之一，是一个需要关注的方案；　　　　4、当下讨论比较多的恩度，单用或者联合用药，这个药在病友间争议比较大，我的了解不是很全面，有不少医生会建议在耐药后使用恩度，但据一些使用过的病友反应，副作用比较大而且预后一般。最近群内又有病友反映恩度对于心脏的副作用非常大，大家一定要慎重；　　　　5、就是我在博客中提到的易瑞沙二代Zactima(ZD6474)，它不仅作用于表皮生长因子同时作用于血管表皮因子的双通道抑制剂，虽然至今没有上市，但已经处于Ⅱ期临床试验阶段，值得去期待。目前国内只有在个别医院进行试验组，国内买不到，但已有病友在美国购买到；　　　　6、索拉非尼（多吉美）sorafenib——该药是治疗肾癌的药物，但用于非小细胞肺癌的Ⅲ期临床试验已经在2006年展开，我想之所以医生会推荐它在易瑞沙耐药之后使用，可能是因为该药是多靶点的靶向药物，和ZD6474一样是作用于表皮生长因子EGF和血管表皮生长因子VEGF的，这是优于易瑞沙的；　　　　7、C－225，这段时间在与病友讨论易瑞沙耐药方案时几次听病友提及这个药，C－225也就是Erbitux（艾比特思；cetuximab），大致了解一下这个药适用于结肠癌和肺癌，资料里说该药是作用于表皮生长因子EGF，而达到减少血管表皮生长因子VEGF的生长，这一点与易瑞沙二代ZD6474（Zactima）的药理有相似之处，不知道是不是因为这个原因，而使它被医生作为易瑞沙耐药后的推荐。　　
　　一般YRS吃多久会产生耐药性?从什么方面判断病人有耐药性了?
　　认为它赛瓦与易瑞沙作用机理相似，如果对易瑞沙产生耐药再改用它赛瓦的效用也不大的观点是不正确的！　　
第一虽然易瑞沙和它赛瓦都属表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂但在抑制路径上是有区别的，否则就是一种药而不是两种药了！　　
第二在使用过程中还没有发现它赛瓦同易瑞沙存在交叉耐药的证据！　　
使用其它方法逆转易瑞沙耐药的问题比较复杂，这里不做讨论！
　　我母亲新检查出肺癌，检查结果“腺癌、细胞高-中分化”正隔淋巴结肿大，医生说不能手术，也不建议化疗　　能单纯使用易瑞沙吗。谢谢
　　大家继续讨论啊,现在是2010年了,我哭,要是易瑞沙耐药应该如何进展啊............
　　还有英国易瑞沙,和印尼易瑞沙有何区别啊,真的疗效一样,价钱差几倍吗?有的医生说效果一样的,有的医生说印尼易瑞沙害了好多人唉.........哪位高人能说说啊..............
　　我爸准备吃易瑞沙，我想问些问题，可否帮助我
　　母亲今年49岁，于2010年1月查出肺腺癌，脑转移+骨转移，服用易瑞沙半年后于2010年8月份申请到中华慈善总会的赠药，一直维持尚好，但由于近期脑转移多处压迫到脑部神经，昏迷一周后抢救无效。现有30多颗英国易瑞沙低价转让，有意者请与我电话联系：，本人姓刘，非诚勿扰。
　　易瑞沙耐药有没有更好的办法，有没有用过的有效的方案，恳求分享，急急急。
　　TKI耐药
　　出现T790M ，
bibw2992（阿法替尼）+c225
40%有效率， 　　PF
cMET（HGFR）， ARQ197， 凡德他尼无效。　　EGFR突变丰度和TKI疗效有关。Ipass
测序法，optimal
arms法。　　合理使用TKI： 1，停TKI后耐药可以逆转。脉冲使用TKI可能减少耐药发生。　　2，耐药后缓慢进展
继续TKI+另一种治疗，TKI+arq197，
　　都是些可怜虫，不懂装懂。
　　请教一下，我母亲混合型小细胞，刚吃易三天，发烧加呕吐，还能继续吃吗？
　　未耐药，空窗期间未服用其他靶向药，回吃一般还是有效；未耐药，吃了其他其他靶向药很有可能还是有效；已经耐药，空窗很短，回吃基本无效，用化疗隔开有可能有效。
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规同时转发到微博凡德他尼之后，吃回特罗凯
&&& 妈妈吃了一个月的凡德他尼，妈妈总说吃凡德他尼是感觉最好的，没有腹泻，没有皮疹，没有溃疡，肺部感觉也非常好，非常舒服。
&&&&没办法，CEA检验结果不理想，而且升高幅度较大，只能换药了。那接下来吃什么呢？易瑞沙需要到关键时刻再吃，2992吃了两个月了，特罗凯也吃了三个月，考虑EGFR和VEGF交替原则，从日起吃回特罗凯。
&&&&特罗凯也不能吃长，最多两个月，特罗凯之后，吃什么？
&&&&咨询了一些老革命，我想试试阿西替尼。
&&&&着手阿西替尼研究和购药渠道。
请各位遵纪守法并注意语言文明抗肺癌新药-凡德他尼
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