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ca125术前高一点-术后降缓慢-第三次化疗后又升
状态:就诊前
&副主任医师
你好,目前的研究显示卵巢癌清扫淋巴结主要目的是分期,对预后的影响不大。至于IAG2的临床分期不能肯定,1腹腔镜手术对卵巢大的肿瘤,需要穿刺破口洗液,不能完全保证盆腹腔不种植(与手术医生的技术有关);2,腹腔镜手术对盆腹腔的仔细探查有限,而开腹仔细探查对分期十分重要,我们在手术中就发现部分患者在肠管之间、肠系膜等处有小的种植灶而是真正的分期提高;3,卵巢癌分期中,对粘连部位的检查十分重要,有学者甚至主张有粘连者就是IC期。因此,目前分期是主要问题,必要时建议PET—CT检查。化疗过程中,CA125的变化的确十分重要,但治疗前CA125未见明显升高者,不宜主要依靠CA125水平来判断,而且CA125本身受很多因素影响,小幅波动不必太紧张。基于上述原因,建议化疗8个疗程。至于十分为耐药,是否需要换药,应根据具体情况而定。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
马主任谢谢您的细致回复!您的意思是化疗8个疗程?(原定6个)可目前化了3个似乎作用不大,化8个能解决吗?用加量吗?
还有我想二次手术,改开腹的,全面清查下,可行吗?
谢谢您!!!
&副主任医师
你好,我说的8疗程基于1,化疗有效;2,分期不能肯定为IAG2,即分期不明的情况下。建议先行PET—CT,如有必要,再选择二次手术。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
尊敬的马主任,给您拜年!祝您新年合家欢乐一切顺利!
我懊恼的是,如您所分析的,我们的手术的确腹腔镜穿刺了肿瘤,这是造成Ia降成了Ic吗?(北京三甲医院主任做的)我太伤心了,都是我害了妈妈,本来Ia是很好的,可……不敢想。不知道会不会盆腔种植?您看过程是这样的:
“……完整切除右附件,抽吸右卵巢囊肿,内含暗红色血性液体。置垃圾袋中取出,囊内壁见1x1cm乳头样糟脆组织。冰冻病理回报:卵巢腺癌……”
这个穿刺就降成Ic了吗?那把预后和生存率都降低了吗?如何补救???
&副主任医师
你好,应该是分期可能提高了(至少IC期),加之腹腔镜探查分期的局限,建议化疗8疗程,也可先行PET-CT检查,看有无补充二次手术的必要。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
尊敬的马主任,我们在第四次化疗后(ca125=17)做了pet,未见异常。可第五次化疗ca125就变成42了。然后主治医生认为分期较早,化疗又无效,就停止化疗了。2个星期后复查ca125降为36,下个月38。
就在停止化疗后1个月,我们做了妇科检查(化疗期间一直没做),大夫这两个月每次都摸到偏左侧一个尖的小突起(我们的患侧卵巢是右侧)。大夫说不准是缝合造成的,还是又长了东西。做了肛周和盆腔肠子的b超,没看见什么。就让下个月复查再做妇科检查。
I期的卵巢癌会停止化疗1个月就阴道残端转移吗?怎么确定是不是复发呢?做CT,核磁,还是活检呢?
&副主任医师
你好,从目前情况看很难确定有复发,建议定期随诊,如果要进一步检查,建议PET-CT。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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马绍康大夫的信息
妇科肿瘤的诊治,擅长于卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌等的手术、放疗、化疗及综合治疗
马绍康,男,1988年毕业于华西医科大学医学系分配至中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科,1994年毕业于中国协和医...
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很有可能是声卡启动有关,你进驱动之家找一个合适你的驱动看看还有没有问题,直接在IE里输入驱动之家就可以了,祝你好运!
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