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潘妥洛克 泮托拉唑肠溶片
泮托拉唑肠溶片适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)反流性食管炎和卓艾氏综合症。
健康价:¥90.00
市场价:¥108.00
泮托拉唑肠溶片
商品规格:
40mg*7片/盒
生产厂家:
Nycomed GmbH 德国
批准文号:
40mg*14片/盒
40mg*7片/盒
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商品编码:KZJ50336
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潘妥洛克 泮托拉唑肠溶片
健康价 ¥90.00
商品名称:
潘妥洛克 泮托拉唑肠溶片
主要成分:
本品主要成分是泮托拉唑钠。
功能主治:
适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)反流性食管炎和卓艾氏综合症。
用法用量:
潘妥洛克若无医师特殊处方,应按下述方法服用,请遵守这些方法,否则可能疗效不佳。
对伴有幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡或胃溃疡须用联合疗法根除感染。泮托拉唑与抗菌药物的联合使用可采取下述任何一种方案:
1、1片泮托拉唑肠溶片×2次/日+1000mg阿莫西林×2次/日+500mg克拉霉素×2次/日;
2、1片泮托拉唑肠溶片×2次/日+500mg甲硝唑×2次/日+500mg克拉霉素×2次/日;
3、1片泮托拉唑肠溶片×2次/日+1000mg阿莫西林×2次/日+500mg甲硝唑×2次/日;
在联合疗法中,有甲硝唑的方案仅在其他方案不能根除幽门螺杆菌感染的情况下方予使用。若患者无联合疗法的指征,如检查幽门螺杆菌阴性,泮托拉唑可按下述剂量单独使用,除非另有医师处方:
十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎患者一般每日服用1片泮托拉唑肠溶片。个别病例,特别是在其它治疗方法无效的情况下,可将剂量加倍(即每日2片泮托拉唑肠溶片)。
肾功能受损和老年患者每日泮托拉唑的剂量一般不应超过40mg,但有些情况例外,即为根除幽门螺杆菌感染而使用联合疗法时,老年患者在1周治疗中也使用常规剂量(40mg×2次/日)的泮托拉唑。严重肝功能受损的患者剂量应减少至隔日1片(40mg泮托拉唑肠溶片)。
服药方式与疗程:
潘妥洛克不能咀嚼或咬碎,应在早餐前1小时配水完整服用。为根除幽门螺杆菌感染而使用联合疗法时,每日第2次服药应在晚餐前进行。
联合疗法一般持续7天,此后如症状持续存在,需继续服用泮托拉唑以保证溃疡的完全愈合,用药应遵守治疗胃、十二指肠溃疡的推荐剂量。通常十二指肠溃疡在2周内愈合,如果2周的疗程不够,可继续延长治疗2周。
胃溃疡和反流性食管炎需要治疗4周。如果疗程不够,可继续延长治疗4周。由于长期用药的经验有限,疗程不宜超过8周。
有 效 期:
副 作 用:
详见说明书。
产品图片仅供参考,请以实物为准,相关信息不断更新中,
【药品类别】处方药
【成  份】本品主要成分是泮托拉唑钠。
【药品性状】潘妥洛克为黄色肠溶衣片,除去包衣后显白色或类白色。
【药理毒理】药理作用:泮托拉唑是苯并咪唑衍生物,通过特异性地与胃壁细胞上的质子泵结合,抑制胃酸分泌。泮托拉唑在胃壁细胞的酸性分泌小管中被激活,再特异性地与胃酸分泌的最终环节-质子泵(即H+,K+-ATP酶)结合,抑制胃酸分泌。
抑酸效应呈剂量相关性,能够有效抑制基础、夜间胃酸分泌。与其他质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂一样,泮托拉唑可降低胃酸分泌,刺激胃泌素水平相应升高,这种效应是可逆的。
毒理研究:
急性毒理学研究表明,大鼠静脉应用潘妥洛克后半数致死量(LD50)为390mg/kg,小鼠为250mg/kg。慢性毒理学研究显示,泮托拉唑可引起动物(大鼠、小鼠)血液中胃泌素水平上升,并导致胃粘膜形态学改变和胃重量增加,这种效应具有可逆性,随用药终止可自然消失。
潘妥洛克不影响生育,亦无致畸的证据。
【药代动力学】潘妥洛克能够有效抑制基础、夜间及24小时胃酸分泌,抑酸效应呈现出剂量相关性。
潘妥洛克药代动力学呈线性特征,静脉输入或口服10-80mg后,AUC(浓度时间曲线下面积)和Cmax(血药浓度峰值)均随剂量的增加而成比例上升。其表观分布容积为0.15L/kg,清除率为0.1L/h/kg,清除半衰期(t1/2)约为1小时,血浆蛋白结合率为98%。
药物代谢潘妥洛克几乎均在肝脏内经细胞色素P450酶系代谢,并另有II期代谢的途径。主要代谢物为泮托拉唑去甲基硫酸酯,其大部分(约80%)由肾脏排出,其余由胆汁分泌从粪便中排出。
【适 应 症】适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)反流性食管炎和卓艾氏综合症。
【用法用量】潘妥洛克若无医师特殊处方,应按下述方法服用,请遵守这些方法,否则可能疗效不佳。
对伴有幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡或胃溃疡须用联合疗法根除感染。泮托拉唑与抗菌药物的联合使用可采取下述任何一种方案:
1、1片泮托拉唑肠溶片×2次/日+1000mg阿莫西林×2次/日+500mg克拉霉素×2次/日;
2、1片泮托拉唑肠溶片×2次/日+500mg甲硝唑×2次/日+500mg克拉霉素×2次/日;
3、1片泮托拉唑肠溶片×2次/日+1000mg阿莫西林×2次/日+500mg甲硝唑×2次/日;
在联合疗法中,有甲硝唑的方案仅在其他方案不能根除幽门螺杆菌感染的情况下方予使用。若患者无联合疗法的指征,如检查幽门螺杆菌阴性,泮托拉唑可按下述剂量单独使用,除非另有医师处方:
十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎患者一般每日服用1片泮托拉唑肠溶片。个别病例,特别是在其它治疗方法无效的情况下,可将剂量加倍(即每日2片泮托拉唑肠溶片)。
肾功能受损和老年患者每日泮托拉唑的剂量一般不应超过40mg,但有些情况例外,即为根除幽门螺杆菌感染而使用联合疗法时,老年患者在1周治疗中也使用常规剂量(40mg×2次/日)的泮托拉唑。严重肝功能受损的患者剂量应减少至隔日1片(40mg泮托拉唑肠溶片)。
服药方式与疗程:
潘妥洛克不能咀嚼或咬碎,应在早餐前1小时配水完整服用。为根除幽门螺杆菌感染而使用联合疗法时,每日第2次服药应在晚餐前进行。
联合疗法一般持续7天,此后如症状持续存在,需继续服用泮托拉唑以保证溃疡的完全愈合,用药应遵守治疗胃、十二指肠溃疡的推荐剂量。通常十二指肠溃疡在2周内愈合,如果2周的疗程不够,可继续延长治疗2周。
胃溃疡和反流性食管炎需要治疗4周。如果疗程不够,可继续延长治疗4周。由于长期用药的经验有限,疗程不宜超过8周。
【不良反应】潘妥洛克偶尔引起头痛和胃肠道症状:如上腹症、腹泻、便泌、或腹胀,以及过敏反应:如瘙氧、皮疹(个别病例出现麻疹、血管神经性水肿或过敏反应如过敏性休克)。亦有极少此药引起恶心、头晕、视力障碍(视物模糊)的报道。
个别病例出现周围性水肿、发热、抑郁或治疗结束时肌痛,肝酶测定值增加(转氨酶,Y-GT)以及甘油三酯水平增高。
【禁 忌 症】潘妥洛克不能用于已知对该药的某种成份过敏的患者。在根除幽门螺杆菌感染的联合疗法中,有中、重度肝肾功能障碍的患者禁用潘妥洛克,因为目前尚缺乏联合疗法对这类患者疗效及安全性的临床经验。
【注意事项】当与其他药物联合使用时,每种药物的用药原则均应予以遵守。遇有严重肝功能障碍(肝衰竭)的患者,应定期监测肝脏酶谱的变化,若其测定值增加,必须停止用药。
不要使用过期的泮托拉唑。
药品应存放在儿童接触不到的地方。
【药物相互作用】潘妥洛克可能减少生物利用度取决于胃内PH值的药物(如酮康唑)的吸收。请注意,这也适用于口服潘妥洛克之前的短暂时间内所应用的药物。
泮托拉唑的活性成份在肝脏内通过细胞色素P450酶系代谢,因此凡通过该酶系代谢的其它药物均不能除外与之有相互作用的可能性。
然而对许多这类药物进行专门检测,如卡马西平、咖啡因、安定、双氯芬酸、地高辛、乙醇、格列本脲、美托洛尔、萘普生、硝苯地平、苯丙香豆素、苯妥英、吡罗昔康、茶碱、华法林和口服避孕药等,却未观察到泮托拉唑与之有明显临床意义的相互作用。
泮托拉唑与同时使用的抗酸药也没有相互作用。对泮托拉唑与同时服用的抗生素(克拉霉素,甲硝唑,阿莫西林)进行人体动力学研究,未发现有临床意义的相互作用。
【贮  藏】遮光,密封保存。
【包  装】40mg*7片/盒
【有 效 期】24个月。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女不宜使用潘妥洛克。
【儿童用药】目前还没有将之用于儿童的经验。
【药物过量】人类应用此药过量后的症状尚不清楚,如果发生药物过量,必须请医生诊治。
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马尔科姆&#8226;格拉德威尔
17/26&&第17篇
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第一部分 疯狂年代:偏执狂、时代先锋和其他天才第16节 约翰&#8226;洛克的错误 避孕药的发明者未体谅女性健康...1
1890年,约翰&洛克(John Rock)在马萨诸塞州马尔堡主张圣灵怀胎说的教堂接受洗礼,他结婚时为其主持仪式的是波士顿的威廉&奥康奈尔(William O&Connell)主教。他有5个子女和19个孙辈的孩子。他的桌上悬着十字架,成年后他几乎每天早晨七点都会去布鲁克林的圣玛丽大教堂做礼拜。他的朋友们说,洛克对教堂有一种特殊情感。他也是避孕药的发明者之一,他坚信自己的信仰和虔诚已经完美地结合在一起,密不可分。对于任何他不赞成的人,他都会重复那些话,就像一个孩子被家乡的牧师耳提面命地训诫:&约翰,永远秉持你的良心,绝不能让其他任何人从你身边夺走它。我指的是其他的任何人。&甚至当克利夫兰的弗朗西斯&卡尼(Francis W.Carney)先生称他为&道德强奸犯&时,当波士顿市立医院长期担任妇产科主任的弗雷德里克&古德(Frederick Good)去波士顿的大主教理查德&库辛(Richard Cushing)那里,让他与洛克断绝来往时,他仍然不为所动。&想必你怕见到你造的孽。&在避孕药获得批准后不久,一位愤怒的妇女给他写信道。&亲爱的夫人,&洛克回敬道,&按照我的信仰,我们都清楚上帝永远与我们同在。当我必须挺身而出时,不必教导我该怎么做。&
1960年,避孕药得到美国食品与药品管理局的批准,洛克一时成为名人。他的身影出现在CBS和NBC的访谈节目以及《时代》、《新闻周刊》、《生活》和《星期六晚邮报》等媒体上。他不知疲倦地周游全美,而且还写了一本颇有争议的书《这个时刻终于到来:一位信奉天主教的医生对结束计划生育这场战争的告诫》(The Time Has Come),该书已经被翻译成法文、德文和荷兰文。洛克身高达6英尺3英寸,身材瘦削,举止无可挑剔。他站在门口迎候他的患者,并以&女士&和&小姐&相称。他仅仅因与避孕药的联系使他的行为获得良好的口碑。&他是一位品格极为高尚的人,&人口理事会的谢尔登&西格尔(Sheldon J.Segal)博士回忆道,&即使偶尔你看到他领口开了,但绝对不会看到他不戴领带的情形。他的一头白发令人过目难忘。甚至在他人生的最后岁月,他仍然一往无前。&在哈佛医学院,他是一位卓越的学者,教授妇产学逾30年。他是试管受精和精子冷冻领域的先驱,也是最先将受精卵完好地分离出来的人。口服避孕药的发明是他登峰造极的成就。他的两位同事格雷戈里&平卡斯(Gregory Pincus)和张明觉(Min-Cheuh Chang)负责研究该药的机理。他指导了该药的临床试验。&是他的名字和声誉使口服避孕药能避免妇女非自愿怀孕的断言最终成为可能。&洛莱塔&麦克劳林(Loretta Mclaughlin)在她1982年出版的那本关于洛克的精彩传记中写道。就在口服避孕药获得批准前不久,洛克来到华盛顿当着食品与药品管理局的面验证该药的安全性。药检专员帕斯奎尔&德费利斯(Pasquale DeFelice)是一位从乔治城大学毕业的信奉天主教的妇产科医生,正因为如此,这个故事才得以继续下去。德费利斯指出此举简直不可思议&天主教会绝对不会允许避孕药的出现。&我见洛克还站在那儿,脸上的神情很镇定,他的目光引起了德费利斯的注意,&多年后,德费利斯的一位同事回忆道,&然后,传来一种冰冷的足以冻结你的灵魂的声音,他说:&年轻人,不要拿教会来压我。&&
当然,后来约翰&洛克所属的教会对他也很不满。1968年,在教皇通谕《人类生命》(Humanae Vitae)中,教皇保罗六世宣布口服避孕药和其他所有人为的节育手段为不合法行为。在20世纪60年代激起有关节育的热情和迫切的争论,如今已然成为一种记忆。然而,约翰&洛克仍然麻烦不断,只是因为在与教会和解时,他在工作中犯了错。这不是一个蓄意的过错,只是在他死后才闹得沸沸扬扬,尽管他无法预料到科学进步得如此神速。但是,因为那个过错是他在研究避孕药时犯下的&避孕药是什么,药理如何,尤其是服药意味着什么,因为约翰&洛克是避孕药得以面世的几位相关责任人之一,因此每当人们一想到避孕,他的过错便愈发凸显出来。
约翰&洛克认为口服避孕药是一种 &自然&的节育手段。他的意思并不是指服用后会感觉很自然,显然对许多女性来说服药后的感觉不是这样,尤其是在药品研发初期,那时药里所含荷尔蒙的剂量是如今的数倍。他意指避孕药使人体像自然方式一样工作。仅当每个月的某一段时间,女性才有受孕的机会,因为在排卵后她们的身体会迎来性激素孕酮含量的高峰。孕酮&作为激素水平,也就是人们熟知的孕激素的一个标志&为子宫培植受精卵和使输卵管停止释放新的卵子作准备。这有助于怀孕。&对于健康的女性而言,孕酮可以抑止排卵,从而形成月经前和月经后的&安全期&。&洛克写道。当女性怀孕时她的身体会产生大量的孕酮,部分出于同样的原因。这样一来,另一个卵子就不会再排出和威胁妊娠。换句话说,孕酮是自然的避孕药。那么,口服避孕药是什么?它是以片剂形式存在的孕酮。当女性服用避孕药时,这些性激素含量当然不会在排卵后突然升高,而她的月经周期也不会局限于某一时段。她们服用一定的剂量,这样排卵便在一段时间内永久性地闭合。她们也服用额外剂量的雌激素,这可以使子宫内膜保持完整&正如我们已经了解到的,也有助于保持其他组织的完整。但是对洛克来说,把握时机和性激素的调整不是问题,关键是避孕药的成分能够自然地进入身体里。在&自然状态&这个问题上,他遇到了大量神学上的挑战。
譬如1951年,教皇庇护十二世为天主教徒钦定了安全期避孕法,因为他将其看做是控制生育的&自然&方法:既不会像杀精剂那样杀死精子,也不会像子宫帽或者损害生殖器官那样破坏正常的生育过程。洛克对安全期避孕法当然非常了解。20世纪30年代,在马萨诸塞州布鲁克林的自由妇产医院,他便开始为受到良好教育的天主教徒夫妇进行了这个国家首例安全期临床自然避孕诊断。但是,安全期避孕法到底是如何发挥作用的呢?它的机理是在孕酮激增的安全期限制性欲。而避孕药是如何发挥作用的呢?它的机理是通过使用孕酮将安全期延长到整个月份。避孕药不会损害生殖器官或者破坏任何自然的生育过程。&确实,&洛克写道,口服避孕药也许以一个&由药片建立起来的安全期&为其特征,似乎与安全期避孕法具有同样的道德内涵。&按照洛克的说法,避孕药不过是自然避孕的辅助工具而已。
1958年,教皇庇护十二世颁布圣谕,允许天主教徒使用避孕药,只要它的避孕效果是间接的&就是说,只要它仅被用做治疗诸如令人痛苦的月经痛或子宫疾病的一种药品。勇敢的洛克不会就此罢休。他清楚,短期使用避孕药能够调节那些无法预测下一次经期的女性的月经周期。因为有规律的月经周期对于成功实施安全期避孕法是非常必要的。既然安全期避孕法是教会钦定的,那么教会能允许月经周期不规律的女性通过服用避孕药来改善安全期避孕吗?如果允许的话,为什么不沿着这个逻辑再前进一步呢?正如联邦法官约翰&努南(John T. Noonan)在《避孕》(Contraception)中所写的那样,他站在天主教的立场上回顾了节育史:
如果抑制排卵以便使月经周期具有规律性,旨在做到不育性交是合法举措的话,为什么在没有诉诸安全期避孕法的前提下抑制排卵就是非法的呢?倘若怀孕可以通过口服避孕药外加安全期避孕法加以避免的话,为什么不可单独使用避孕药呢?在每一种情形里,都是把抑制排卵作为一种避孕手段。通过延长安全期避孕法,怎么就会出现道德差异了呢?
这些似乎鲜为人知的争论,构成了口服避孕药发展的核心。约翰&洛克和格雷戈里&平卡斯主张避孕药应该以四星期为一疗程&一位女性应服三个星期的避孕药后,在第四个星期停服(或者服无效对照剂),这样一来月经就会趋于正常。这种做法并非出于医学上的理由。一位典型的育龄妇女其月经周期为28天左右,这是由她卵巢释放出的大量性激素决定的。最初是雌激素,接着是雌激素和孕酮的混合物充满子宫,这时子宫壁开始变厚和膨胀,为受精卵的培植作准备。倘若这枚卵子没有被受精,那么激素水平就会急剧升高,导致子宫壁在月经血中分解。然而,当女性服用了避孕药时,卵巢就不会排卵,这是因为避孕药能抑制排卵。过量的雌激素和孕酮能导致子宫壁的生长速度急剧下降,因为药物减慢了卵巢排卵的速度。平卡斯和洛克清楚药物对子宫内膜的性激素影响非常适度,以至于女性能令人信服地一连数月不行经。&只要服用避孕药,药力就会阻止经期出血,&1958年,平卡斯承认道,&由此推测可以产生任何期望的月经时长。&但是,他和洛克断言在服用三星期避孕药后阻断性激素的话,会激起一个经期,因为他们认为女性只有见到每月一次流血,这个连续过程没有中断,她们才会感到放心。更有甚者,如果洛克希望证明避孕药不过是安全期避孕法的一种自然变体的话,那么他不可能非常情愿地废除每月一次的行经。安全期避孕法的成功实施要求规律性,因此避孕药就必须以规律性作为前提。
人们常说没有其他药物像避孕药那样由于它的包装而很快得到认同:那种小小的、圆圆的塑料薄膜包装。如果不是以有规律的28天的月经周期作为服药后的身体表征的话,塑料薄膜包装又有何意义呢?借用避孕药的发明者的话说,意味着它与女性美容已经融为一体,到了彼此无法区分的程度,也许会被看做&对与其他人不相干的事情没有给出看得见的线索&。如今,避孕药仍旧常常以塑料薄膜包装的形式出售,以28天的月经周期为一个服药周期。换句话说,它仍旧保留着天主教会所裁示的药的形式&约翰&洛克的愿望是使这种节育新方法尽可能显得自然。这是约翰&洛克的过错。他终其一生都没能摆脱自然这种观念。但是他心目中的自然毕竟不那么自然,由他一手带到这个世界上的避孕药最终证明与他最初的设想大相径庭。在约翰&洛克的心中,宗教的裁定和科学原理已经混淆了,只是在今天我们才开始摆脱这种束缚。
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