蛇眼疔病(俗称生断指)治疗过程心得体会_百度文库
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蛇眼疔病(俗称生断指)治疗过程心得体会|偏​方​用​大​酱​治​疗​蛇​眼​疔​病​(​俗​称​生​断​指​)
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中医诊断学课件PPT 02 望诊
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外证 通常是指体表上有形症可见的外科病症，如痈、疽、疔、疮、癣、疖、 凄、瘤、痔、疥、丹毒、流注、瘰癧、痄腮、灼伤等。②泛指外科病症。 疮疡 是外科临床常见的多发病。外科疾患一般可分为疮疡兴杂证两大类，疮疡 包括所有的肿疡和溃疡，如痈疽，疔疮，疖肿，流痰，流注，瘰癧等。 疖 指皮肤上红、肿、热、痛，根浅的小结饨，是由于内蕴热毒，或外触暑热之 邪而发。多发生于夏秋季节。结节初起较硬，圆形，肿势局限，易消、易溃，数天后化脓，排出脓头而愈。疖是急性化脓性毛囊和毛囊周围炎症。 暑疖 指发生于暑天的小疖肿。多由痱子搔抓后感染而成。又称&痱毒&或&热 毒&。此症以小儿及新产妇为多见，好发生在头面部。 蝼蛄疖 疖病的一种，多发生于小儿头部，患处初为小疖，其根坚硬，外形如蟮（指蚯蚓）之拱头，故俗称&蟮拱头&。这种疖肿常为多发性，头皮下脓腔相连，破后像蝼蛄串穴，故名&蝼蛄疖&。多由心火热 毒或胎毒内发所致。 天庖疮 是一种与天行时气有关的疮疡。多因内有湿热郁结，外受风热暑湿之气 而发。疮形如水疤，界限清楚，水庖成群发生，甚者疼痛化脓。并有发热恶寒等全身症状。 脓窝疮 又称&脓窠疮&。一种易于接触传染的化脓性皮肤病。此症可因肺热脾湿蒸郁而成， 也可由于湿疹、痱子等经搔抓破皮而染毒所致，多见于儿童。多发于头面，手臂，小腿等处。表现为黄豆大的脓庖，周围发红， 焮热疼痛，庖壁厚，不易破，破后凹陷成窝，上有脓液，干后结黄痂。 一般无全身症状。 发际疮 指头皮上靠近头发边缘的小疮。多发于头后发际。因平素内郁湿热，复受风邪外侵所致。起初只一、二个，如未及时调治，破口出脓水后易向周围蔓延。 含腮疮 指新生儿面颊近颐颔部位的疮肿，初为豆粒状，逐渐增大，重证可蚀 破颐颊，多由热毒所致。②指&痄腮&。 臁疮 指生于小腿臁骨（胫骨）部位的溃疡。在外侧的叫&外臁疮&； 在内侧的叫&内臁疮&。外臁疮由足三阳经湿热结聚而； 内臁疮属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，局部常有破损或湿疹 等病史。患处初起痒痛红肿，搔破则流水成脓，甚则腐烂，严重者也累及骨质，不久收口。《外科大成》认为外臁疮&易治&，内臁疮&难瘥&。今统称下肢溃疡。 痈 凡肿疡表现为红肿高起，焮热疼痛，周围界限清楚，在未成脓之前无疮头而 易消散，已成脓易溃破，溃后脓液稠黏，疮口易敛的，都称为&痈&。痈即气血受毒邪所困而壅塞不通之意，属阳证，起初常伴有实热证候，如身热， 口渴，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉洪数有力等。分&外痈&，&内痈&两大类。详见各条。 外痈 痈之发于躯干，四肢等体表部位者，如&颈痈&、&背痈&，&乳痈&等。 外痈多是多个毛囊和皮脂腺的化脓性炎症，乳痈（即乳腺炎）则是乳腺 组织的化脓性感染。 内痈 痈之发生于脏腑，外观看不到的，如&肠痈&、&肺痈&、&肝痈&等。 三陷证 指疮疡邪毒内攻所出现的&火陷&，&干陷&，&虚陷&等三种逆证。 火陷：见于疮疡的成形期或化脓期，疮顶不高，根盘散漫，疮色紫暗，疮口干枯无脓，但灼热剧痛。并有壮热，口渴、便秘尿短，烦燥不安 ，神昏谵语，舌绛脉数等。多因阴液亏损、火毒炽盛所致。 干陷：多见于成脓至穿溃期。多因气血两亏，不能酿脓，故毒不得外托，局部腐 脓不透，疮口中央糜烂，脓少而薄，疮色灰暗，疮顶平塌。伴有发热恶寒， 神疲，自汗，脉虚数等。甚则转为肢厥脉微的脱证。 虚陷：多见 于收口期，因气血两伤，或脾肾阳衰，故腐肉虽脱，而脓水稀薄，新肉不生，疮口经久虽敛，疮面不知疼痛。伴有寒热不退、神疲纳呆或腹痛 泄泻，汗出肢冷等，也可转为脱证。 发背 痈疽之生于脊背部位的，统称&发背&，属督脉及足太阳膀胱经，系火毒 内蕴所致。分阴证和阳证两类，阳证又叫&发背痈&或叫&背痈&。阴证又叫&发背疽&。 阳证多因感受六淫所引发，起初有一、二个疮头，数天后迅速高肿，大如 手掌，甚如碗口，红肿剧痛，伴有高热，烦渴，脉洪数等。阴证多因七情内伤，膏粱厚昧，醇酒炙博，火毒郁积而成。初起疮头如粟，根盘散漫， 不甚高肿，色不红活，疼痛稍轻，伴有烦闷，口渴，便秘，尿赤，脉细无力等。数天后疮头甚多，上有脓点，形如莲蓬，故又称&莲蓬发&，或称 &蜂窝疽&。疮头脓稠难溃，按之流血，至八、九日，溃头成片，脓腐渐出，很久才能收口。本病由于所发部位不同，而有多种名称，如发于上部 的名&上发背&，又叫&脾肚发&；发于中部的名&中发背&，又叫&对心发&；发于下部的名&下发背&，又呻&对脐发&。 颈痈 指发于颈的两侧，包括颔下，耳下，颏下等部位的痈证。多由风热，流毒 或风湿挟痰等壅结少阳、阳明经络，或因乳蛾，口疳，龋牙，头面疮结而诱发，多见于小儿。其症初起发热恶寒，颈项强痛，逐渐红肿高起，四、 五天后皮色渐红，肿痛加剧，即欲成脓，溃后脓尽而愈。 腋痈 指痈之发于腋窝内者，又称&夹肢痈&，属阳证。多因肝脾血热或心与心 包两经风热所致。其症初起突然红肿疼痛，肿处坚硬难消，伴有寒热，如已变软则已成脓。如初起皮色不变，漫肿坚硬，肿势缓慢，疼痛较轻，仅 有微红，很久才化脓溃破的，称为&腋疽&，又叫&米疽&，属阴症。多因肝脾二经气滞血郁所致。 乳痈 发于乳房部的痈，统称&乳痈&，即急性乳腺炎。多见于妇女产后，其病 因有因肝气郁结，胃热壅滞；或因乳汁积滞；或乳儿吸乳时损伤乳头，感染热毒；或产后血虚，感受外邪，以致湿热蕴结，气血凝滞而成。多发于 乳房外上方，其症初起硬结胀痛，焮热，伴有恶寒壮热，一周成形，十日左右成脓，若不切开能向外自溃，脓尽收口，少数会形成化脓性瘘管，称 为&乳漏&。古代医家把产后哺乳期患乳痈的称&外吹乳痈&，怀孕期患乳痈的称&内吹乳痈&。内吹乳痈比外次乳痈难消，成脓亦慢，溃后常至 产后才能收口。 乳发 指乳房或胸肌之内易于腐烂坏死的化脓性感染。男女均可发病，多由胃腑 湿火相凝而致。其症初起即乳房（或胸部）焮热漫肿，并有较剧烈的疼痛，伴有恶寒发热，来势凶猛，发展迅速，皮肉焦黑腐烂；妇女常乳房遍溃 ，囊隔损伤（多变性）。如久不收口，则易成&乳漏&。 乳疽 指乳腺深部化脓性感染，属于阴证。系由于肝气胃热蕴结而成。主要症状 为乳房结块，坚硬微痛，皮色不变，肿块渐渐增大，成脓较慢，化脓时有恶寒发热，溃后流出黄色脓液，溃孔较深。 乳吹 乳痈的别名。分内吹和外吹两种。前人认为内吹是怀孕期妇女胎气旺，热 邪郁蒸所致；外吹则由于婴儿吮乳时咬伤乳头，或含乳而睡，口鼻气外吹乳头引起。这种名称没有多大意义，其实内吹，外吹均属细菌感染。但古 代医家用此以区别乳痈发生在产前，产后的不同，故仍予记述。参见&乳痈&条。 乳漏 又叫&乳瘘&。即生长于乳房或乳晕部的漏管。由于乳痈，乳发等疾病调治失当，疮口经久不愈而致。患部时流清水，或杂有败絮样物，疮口常凹陷，周围皮色紫暗；如疮口在乳晕部者多见乳头内缩，脓液臭秽，兼有豆 腐渣样物排出，不易收口，收口后亦容易复发。 乳头破碎 又称为&乳头风&。指乳头，及乳头部皮肤浸淫，湿烂破裂的病症。 多因肝火不能疏泄，肝胃湿热蕴结而成。其症乳头破碎，裂开，疼痛剧烈，揩之出血或流粘水，或结黄痂，容易继发外吹乳痈。哺乳期不 易治愈，往往须待断乳后方能痊愈。 腹皮痈 痈生于腹壁部，不论上下左右，统称为&腹皮痈&，但生于脐部者，则称&脐痈&。多因湿热火毒蕴结气血凝滞而成；也可因脐孔患湿疹搔破后继发感染所致。若溃出脓水稠而无臭味的，易于收敛；如果脓水臭秽 ，并夹有粉状物质者，容易形成&脐漏&，较难收口。 肝痈 痈生于肝脏的称为&肝痈&。本病多因肝郁化火，肝胆不和或膏粱厚味， 湿热虫积，壅结于肝；也有因闪挫跌仆等外伤而致血络瘀阻郁结而成。初起有右侧胁肋隐痛，并逐渐加剧，甚至不能向右侧卧，影响呼吸。起病急 慢不定，常有恶寒发热等全身症状；如因痰火而成的则起病较缓，大多无全身症状，脉弦滑；由瘀血而成的，则疼痛较甚，无寒热，脉多弦涩。以 后肝脏逐渐肿大，腹满挛急，患者明显消瘦，最后肝脏局部化脓而变软，如不及时治疗，则脓肿溃破，脓呈咖啡色而带臭秽，或并发咳吐脓血，或 并发剧烈腹痛，下痢脓血及虚脱等证，都是病重的表现。本病类于现代医学的肝脓疡。 肠痈 前人把&大肠痈&和&小肠痈&统称为&肠痈&。多由湿热，气滞，血瘀 等留注肠中，气血郁阻所致。大肠痈相当于急性阑尾炎，症见右下腹急痛，有明显的压痛或反跳痛，并可有寒热，自汗，恶心等症状。有的患者因 右下腹剧痛，右腿屈曲，难以伸直，故又名&缩脚肠痈&；有的局部溃脓穿破，形成包块，则腹痛增剧，腹皮挛急，患者常有高热，脉洪大而数， 右下腹能摸到包块，是为阑尾脓肿。如向外溃破，可引起腹膜炎。小肠痈常见少腹击急，脐下关元穴附近胀痛拒按，小便涩滞或频数短赤。有的患 者可见左下肢屈曲，直伸则小腹部疼痛加重，并有寒热，自汗等症状，临床较大肠痈为少见。此外，肠痈如向腹壁脐部溃穿者，叫&盘肠痈&。 悬痈 ①指生于会阴部位的痈，又名&海底痈&。多因情志郁结，三阴亏损，湿 热壅滞而发。此处组织疏松，又容易污染，所以不易愈合而形成疮漏。指生于上颚部位的痈，如紫色葡萄，舌难伸缩，口难开合，鼻内出血，时 发寒热。多因风热内结，胃火上升所致。 子痈 指生于睾丸部位的痈，有急慢性之分。急性者多因湿热下注，气凝血滞所 致。起病急骤，一侧阴囊肿大灼热，皮肤紧张光亮，疼痛剧烈，睾丸肿硬，溃破后流出黄稠脓液，收口较快。慢性者为肝肾阴亏，痰湿之邪凝聚而 发。睾丸渐渐肿大，并形成硬结，其疼痛较轻微，阴囊不红不热，常经数月以至一、二年后，才形成脓肿，溃后流出稀脓，有时可形成瘘管，缠绵 难愈。 囊痈 指生于阴囊的痈，又名&肾囊痈&。多因肝肾二经温热下注，外湿内侵蕴酿成毒而致，其症恶寒发热，口干喜凉饮，小便赤涩，阴囊一侧或两侧红肿热痛，但睾丸不肿大，此点可与&子痈&鉴别。如热痛布止则可消散， 如不消退则成脓。 委中痈 指生于腘窝委中穴部位的痈，又称&委中毒&。因肝胆积热结于膀胱经而成。 或因患肢破损，湿疹糜烂等感毒诱发。起初木硬肿痛，皮色微红，或焮热色赤，肿块形成时，患肢小腿屈伸困难，故俗名&曲鳅&，此 时有寒热，如肿痛日剧，寒热不退，是已成脓，溃后脓尽而愈。 疠痈 指生于足背两旁的痈疡，形虽小如枣粟，但病情较重，故有&疠痈&之称。 多因足三阴经亏损所致。如红肿疼痛，溃破流脓，腐去而不黑，属于湿热偏盛，这是顺证。若微红微肿，溃后脓水清稀，属阴寒反滞，不易愈合 。若疮色暗黑，漫肿无头，疼痛而不化脓，伴有恶寒发热，心烦口渴，小便淋沥等，则病情险恶。 疽 凡疮疡表现为漫肿平塌，皮色不变，不热少痛，未成脓难消，已成脓难溃，脓水清稀，破后难敛的，都称为&疽&。其证可因感受外邪，邪气郁于肌肉筋骨之间，气血凝滞而成，或因情志内伤，气血失调；或因恣食炙博肥腻， 痰凝湿滞等因素而致。 对口 疽生于脑后项背正中，属督脉经，部位与口相对，故名。又称&脑疽&。 如偏于左或右的，属足太阳膀胱经，名为&偏口&，又称&偏口疽&，&偏脑疽&。多因感受湿热交蒸之气，或积热，湿毒上壅所致。顺证，则疮 形顶尖，根盘红肿，焮热疼痛。逆证，则多与情志郁结，肝肾亏损，阴虚火炎有关，疮形平塌散漫，根盘不收，难溃难敛。 夭疽、锐毒 痈疽生于颈项耳后乳突后的部位，左名&夭疽&，右名&锐毒&。 均属足少阳胆经的病，是由胆经郁火凝结所致。因该处肌肉甚少，又近于头部，火毒容易扩散，若治疗延误，可发生多种凶险的症状 。初起时状如黍粒，渐肿如瓜，坚硬平塌，皮色紫暗，疼痛甚剧。经治疚后，若能转为红肿而穿溃者为顺，预后较好；若经久坚硬， 皮色发黑，疮形下陷者为逆，多属危证。 搭手 疽生于腰背部两旁，因患者能以自己的手触及，故名。近肩胛部位的叫& 上搭手&；背中部的叫&中搭手&；背下方及腰部的叫&下搭手&。多因五志化火。气滞痰凝，营卫不和，逆阻肌肉所致。本病以形高而肿，色红 焮痛，溃后脓出者为顺证；形低陷下，色泽不红，初起痒痛，或兼见恶心，昏眩，谵语、溃烂多脓血者为重证、险证。 石疽 疽之坚硬如石，形如桃李或鸡卵，皮色如常，由小渐大，难消难溃，既溃难敛者， 名为&石疽&。多因寒凝气滞所致。若向内溃烂，多成逆证，亦有化脓而转为阳证者，较易痊愈。因其发病部位不同，分为上、中、下三 种： &上石疽&：生于颈项两侧（或左或右，常为单个）， 为较大的淋巴结肿块，坚硬疼痛，多因肝气郁结，气血凝滞经络所致。 &中石疽&：生于腰胯之间，时虎觉痛，是由寒气瘀血凝结而致。 &下石疽&：生于两膝左右，常因疼痛而影响膝部活动，病因与中石疽同。 甘疽 疽之生于胸部两侧肌肉较发达处（妇女则在乳房高耸处），相当于中府穴 之下的部位。多因忧思气结或外感毒气而发。初起形如谷粒，色青，渐渐变大变紫，坚硬疼痛，恶寒壮热。易溃脓稠者，为顺证；病程久，寒热不 退，不易成脓，脉见浮数者为逆证。 胁肋疽 疽生于胁肋部的，叫&胁肋疽&，生于胁部腋下的，叫&渊疽&，统称 &胁肋疽&。因正气虚弱，肝气郁滞，痰火壅阻于肝胆二经所致。多见于有结核病变的青年患者，以男性为多。初发于肌肉深部，胁肋间漫肿 隐痛，皮色不变，不红不热，约经三、四个月后化脓，肿势渐重，疼痛难忍，破溃后脓水清稀，夹败絮状脓块。本病多属重证，常兼见结核病 活动期的症状，类似于胸壁结核。 环跳疽 疽之生于环跳穴（髋关节部）部位，故名。其病因病理与&附骨疽&相同。 初起寒热，髋关节部漫肿隐痛，皮色不变，继则疼痛加剧，腰难屈伸，臀部渐渐外突，大腿略向外翻；约一至三个月左右，皮色微红，持 续壮热，为内已成脓之征，溃后脓水清稀，不易收口，治疗不当或继续发展，则该侧下肢每成残废。类于髋关节结核病。 股胫疽 疽之生于股部（大腿）或胫部（小腿）的统称。《灵枢．痈疽篇》：& 发于股胫，名曰股胫疽。其状不甚变，而痈脓搏骨。&本病多因风寒湿凝结而成，或因情志郁结，肝脾两亏，气滞痰凝而致。初起坚硬成块， 大如指头，皮色不变，缓慢漫肿，化脓，脓深至骨，难溃难收。随着所发部位的不同，又有多种名称。如发于股部的叫&股疽&或&大腿疽& ；股外侧的又称&股阳疽&；股内侧近阴处的又称&股阴疽&；发于胫部的叫&胫疽&或&小腿疽&。 附骨疽 疽之生于筋骨部位的称为&附骨疽&。多因风寒湿阻于筋骨，气血凝滞而成。 其症初起见寒热往来，继则筋骨疼痛，表面不红不热，但痛如锥刺，不能屈伸转动，久则寒郁化热，腐肉成脓，而外形仍漫肿无头，皮 色不变。溃后稀脓淋沥不尽，不易收口，易形成瘘管和死骨，待死骨脱出后，才能逐渐愈合，类于化脓性骨髓炎。 托疽 疽生于膝旁阳关穴和阳陵泉穴的，叫&托疽&，属足少阳胆经的病。患部 焮肿疼痛，站立时尤甚，常须用双手托住患处，以减少疼痛，故名。约半月成脓，溃后脓尽而愈；如不痛而流出鲜血或青黑色脓及脓头甚多者，为 逆证。 足踝疽 疽发于踝关节部，故名。多因三阴亏损，脾经寒湿下注，血涩气阻；或 因踝部先有疮毒或外伤，余毒留于关节，局部经络气血凝滞而发，以先起于内踝者为多见，常初病即有寒热往来，踝部红肿热痛，疼痛程度逐 渐加重，关节线上有明显压痛（如为阴证，局部皮色不变，如溃穿则出稀脓），常可由内侧踝关节向外侧穿破，或由外侧踝关节向内侧穿破， 故又名&穿踝疽&。约一个月左右化脓，溃后较难收口，收口后也往往因关节组织破坏，严重影响关节功能。本病之阴症类于踝关节结核。 干疽 肩疽之生于肩的前廉部位，叫&干疽&一般称为&疔疽&。 疔疽 指疔疮之生于两侧颐颔部及鼻下者，多因过食高粱厚味，煎炒炙博等燥 热食物或误食死畜，陈腐棻蔬等，以致热毒蕴积而成。症见局部焮肿剧痛，按之坚硬，如钉看骨，破溃后恶血淋漓。如治疗不当，容易出现牙关紧 闭，角弓反张，或呕吐烦燥，昏迷谵语等变证。②&干疽&之别称。 甲疽 疽生于趾（指）甲部的，称&甲疽&。多因修剪趾（指）甲，损伤甲旁的 皮肉；或鞋子狭窄，久受挤压而起。多患于足大趾内侧。初起时甲旁肿胀，微痛，流黄水，渐呈红肿化脓，患部的趾（指）甲内嵌， 破溃后奴肉高突，疼痛流脓，脓液可浸漫整个甲下，须病甲脱落后，才能痊愈。 瘭疽 指体表的一种急性化脓性感染，随处可生，尤多见于指端腹面，故与今 称的瘭疽略有差异。多因外伤感毒，脏腑火毒凝结所致。其症初见皮肉中忽生红色硬肿，小如粟豆，大如梅李，渐次变黑，疼痛剧烈，溃后脓如豆 汁，久则腐烂筋骨。一名&蛇瘴&。②&掌心毒&的别称。 脱疽 即《灵枢．痈疽篇》所记载的&脱痈&。手足均可发病，但大多生于足趾 。多由膏粱厚味，或生活失于调节，或过服壮阳补肾热药，以致郁火邪毒蕴于脏腑，消烁阴液；或由外感寒湿毒气，内有积热，使局部气血凝滞而 发。发病经过比较缓慢，初起如粟粒状黄庖，皮包紫暗如煮熟红枣，黑气漫漫，腐烂逐渐向周围和深部蔓延，并可向上蔓延至脚面，或传至邻近之 趾，局部有烧灼样剧痛，多为间歇性，或在行走时或夜间突然发生。脱疽能腐肉、蚀筋、烂骨，疮面的脓水和分泌物恶臭难闻，痊愈较难，应争取 早治，本病相当于血栓闭塞性脉管炎。 疔 又称为&疔疮&。外科常见病之一。因其坚硬而根深，形如钉状，故名。 多因火热之毒蓄结所致。疔的名称很多，常以发病部位及症状而定名，如&面疔&， &指疔&，&足疔&，&烂疔&，&红丝疔&，&疫汀&等。 临床表现；初起形如粟粒，上有白色脓头，形虽小而根深，肿硬如钉着骨，疼痛剧烈，来势甚凶，易扩散而走黄。 疔疮走黄 疔毒迅速走散内陷，入于血分；，现神识不清等症，局部肿势漫溢者， 称为&疔疮走黄&。多由热毒炽盛或早期失治，或挤压碰伤，或过早切开，邪毒扩散所致。主要表现为疮顶黑陷，无脓，肿势散漫，迅 速向四周扩散。伴有寒战高热，头昏痛，烦燥，胸腹胀闷，四肢无力，舌红绛，苔黄糙，脉洪数或弦滑数；或伴有恶心呕吐，舌硬口干， 便秘或腹泻；重证可有神昏谵语、痉厥等症状。皮肤常见瘀点或瘀斑，或全身发黄，也可因脓毒流注而有&附骨疽&，&肺痈&等并发证 ，类于败血症。 面疔 疔疮疾患之一。以其生在面部，故名。多发于颧、额、颊等处。由于热毒蓄结所致。 切忌用指强力挤压，否则容易变生险证。参见&疔疮&条。 牙疔（穿牙疔） 疔疮疾患之一。以疔生在牙龈处，故名。因其入牙龈，故又称&穿牙汀&。 是由胃肾二经郁火成毒所致。病变可及腮颊部， 甚则伴有寒热等全身症状。参见&疔疮&条。 人中疔 疔疮生在人中穴处，故名。又称&龙泉疔&。若疔生于承浆穴的，名& 承浆疔&；生于口角外方的，名&虎须疔&，又名&虎渍毒&。皆由肾和督脉二经火毒上攻所致。初起小疙瘩，形如豆粒，坚硬肿痛，兼见寒 热等全身症状，切忌用手挤压，否则容易发生&疔疮走黄&。 锁口疔 疔疮疾患之一。以疔生在口角影响口的张开，故名。是由于心脾二经火毒郁发而成。参见&疔疮&条。 反唇疔 疔疮疾患之一。以疔生在唇上，致使唇肿胀而向外翻出，故名。由脾经热毒郁发或胃火炽盛所致。参见&疔疮&条。 舌疔 疔疮疾患之一。以疔生于舌上，故名。是由心经郁火成毒所致。其症状为舌面上长豆形紫庖，坚硬痛剧，甚则出现寒热等全身症状。 指疔 疔疮疾患之一。是生在手指上的疔疮的总称。以其部位不同，名称亦异。 如生在手指头的叫&蛇头疔&；生于指甲两旁，形如蛇眼的，叫&蛇眼疔&；长在指甲根后面的，叫&蛇背疔&；长在手指中节的，叫&蛀节疔& ；生而指中节掌面，肿胀如鱼腹，色赤疼痛的，称&蛇腹疔&或称&鱼肚疔&；指全肿，色紫，形如泥鳅，焮热疼痛连及掌背及肘臂，伴有恶寒发 热的称&泥鳅疔&。均由破伤感染或肺腑火毒郁发所致。各种指疔，一般疼痛较剧，肿势每可延及手背，若不及时处理，会损及指掌筋肤，或并发 &疔疮走黄&等症。 足疔 疔疮疾患之一。生在足部的疔疮的总称。其部位不同，名称亦异。如长在脚趾上的，叫&趾疔&；长在脚丫的，叫&足丫疔&；长在脚底涌泉穴处的，叫&涌泉疔&，长在脚根部的，叫&跟疔&又称&足底疔&。均由湿 火下注或由破损处感染所致。其根脚坚硬，麻痒肿痛，常肿至足背，或穿筋烂骨。伴有恶寒发热等症。 红丝疔 疔疮之一种。以患处有红线样一条由四肢走向躯干（向心性），故名。 系内有心火炽盛，外有破伤感染所致。多发于手臂前侧及小腿内侧。症见红线由小腿或手臂迅速向上走窜，一般无全身症状，重者可有寒热， 头痛，纳呆，乏力等症；红丝较细，经治疗可迅速痊愈。若红丝较粗，并向躯干蔓延者为重，如伴有高热、神昏、胸痛、咳血等症，则属&疔 疮走黄&。 托盘疔 疔疮疾患之一。因疔在掌心，影响病者的手势，常如托盘状，故名。又称&掌心毒&。是由心与心包络二经火毒炽盛而生。疔小根深，肿痛剧烈，甚至可腐烂掌部筋骨，并有寒热交作，不思饮食等症。 烂疔 疔疮疾患之一。多生于手足，臂[月需]等部，因容易腐烂，病势急骤，故 名。发病前常有局部创伤与泥土等污物接触感染，加以湿热火毒内蕴，毒聚肌肤而成。初起患部胀痛，周围肤色暗红，迅速蔓延成片，并可起大水 庖，流出腐臭脓液或渗出液，疔毒周围紫黑色，全身症状常有寒战高热，神昏谵语等。如身热退，流出稠脓，疔毒界限清楚，可望腐肉新生，收口 渐愈。如发热不退，肿势散漫，神识昏迷者，即属&疔疮走黄&。 疫疔 疔疮疾患之一。感染疫死的畜毒，阻于肌肤，以致血凝毒滞而成，多见于 畜牧业，屠宰或皮毛制革业及其他接触者。有传染性，接触后约一至三天发病，好发于头、颈、手臂等暴露部位。局部变化似牛痘。先现疤疹，继 即出血坏死，形成黑色焦痂、不痛、不化脓，周围肿胀等。若蔓延不止，可引起寒战，高热，神昏，等变证。类于皮肤炭疽病。 流注 又称&流痰结瓜&。是毒邪流走不定，并无定处而变生于较深部组织的一 类化脓性病症。多患于气血虚弱者，多发于肌肉深处，结块或漫踵，单发或多发，日久而成脓。本类病名称甚多。以病因命名的，如&湿痰流注& ，&暑湿流注&和&瘀血流注&等；以部位命名的，如&髂窝流注&等；或以症状命名的，如&缩脚流注&等。 湿痰流注 邪毒流注的一种化脓性病症。因脾虚气弱，湿痰内阻，复感受邪毒， 流溢于营卫肌肉间所致。初起患部肌肉疼痛，漫肿无头，皮色不变，伴有寒热，周身关节疼痛等症。成脓则肿胀疼痛加剧，壮热，汗出。 溃后流脓渐愈。或因正虚邪恋，此伏彼起，缠绵难愈。若发生于夏秋时令，挟有暑湿症状者，称为&暑湿流注&。 瘀血流注 &流注&病症之一。由跌仆损伤，或产后瘀血停滞，与湿毒相搏而成 。好发于四肢内侧。患部四周肿胀，按之坚硬疼痛，蔓延范围甚广，腿窝，腹股沟或腋部常起核。全身可有恶寒，发热，周身骨痛等症。 约一周后成脓，脓净收口而愈。也可因气血不足，经久不成脓而转慢性。 缩脚流注 病因与&暑湿流注&同。发于骼窝部肌肉深处。初起即患侧大腿拘挛 不适，渐而上缩，不能伸直，强伸则剧痛。髂窝部可触到圆形肿块。 成脓后，按之濡软，但皮色不变，全身可有壮热，自汗，消瘦，面色 [白光]白，舌质红绛，脉细数等症，类于髂窝脓肿。 无名肿毒 骤然于体表局部发生红肿的一种证候，因无适当名称，故名。症状或 痛或痒，严重者焮赤肿硬，患部附近的淋巴结肿大。可因内有郁热，或感受外邪风毒而发。 丹毒 ①是一种急性的皮肤热毒病症，以患部皮肤红如涂丹，故名。又称&流火&或&火丹&。多发于小腿或面部，患处皮肤大片红肿，略高出皮面，差缘明显，表面光滑发亮，触之坚实，患部附近的淋巴结肿大，伴有寒战， 高热，头痛，骨节疼痛等全身症状。多因血分有热，发于肌肤；或皮肤粘膜破损，疫毒外侵所致。②泛指体表大片皮肤变红的一些病症，如&赤游 丹&、&缠腰火丹&等。 流火 指发于小腿部的&丹毒&，由湿火下流而成。&风痹&&别称。因其痛无定处，故名。 游风 又名&赤游风&或&赤游丹&。是一种急性的以皮肤表现为主的风证。多 见于小儿，多发于口唇，眼睑，耳垂或胸腹，背部，手背等处，常急骤发作，消退亦快，游走无定。患处皮肤起红晕，并浮肿形如云片，灼热搔痒 。状若风疹块，但更为肿大。可伴有发热或腹痛，呕吐，泄泻，便秘等症。一般认为起于背腹，流散四肢者顺，起于四肢，流入胸腹者逆。病因脾 肺燥热，或表气不固，风邪袭于揍理，风热壅滞，使营卫不调所致，也可因食物过敏而发。 一说赤游丹是丹毒的一种，因其色赤如丹，游走无定，故名。 缠腰蛇丹 本病又名&缠腰火丹&，&蛇串疮&及&火带疮&等。是以生于腰肋 间的庖疹，色红，形似蛇行，故名。多发于春秋季，起病突然，患部先有刺痛，或伴有轻度发热，疲乏等。多发于身体一侧，常见于腰肋 部，其次为胸部，头部则较少见。发病时患部出现大小如绿豆或黄豆状的水庖，累累如串珠，排列成束带状。庖液初呈透明，以后转为浑 浊。多由心肝二经风火，或脾肺二经湿热所致，类于带状庖疹。 猢狲疳 又称&猴疳&。初生儿臀部周围的皮肤溃烂脱落，中间露出红色一片， 有如猢狲的臀部，可逐渐蔓延全身，故名，是因胎中感受热毒所致。本病类于剥脱性红皮病。 热疮 高热过程中皮肤粘膜间出现水庖的症候。多发于上唇外围，水庖成群状， 如芝麻或绿豆大小不等，周围有红晕，微痒，约一周左右消退，但有复发倾向。由风热外袭肌表或肺胃热盛熏蒸所致。类于单纯庖疹。 白屑风 病多发于头部，困有白屑脱落，故名。由于肌热当风，风邪侵入毛孔， 郁久血燥，肌表失养所致。常见于青春期以后，男多于女，好发于全头部，也可颜及颜面、鼻翼、耳项等处。头皮有较多的粉状干燥白屑，梳 头或搔痒时容易脱落，落而又生。亦可有或多或少带黄色的油腻性的鳞屑，痂皮，或伴有小丘疹，自觉甚痒，搔破流粘液或血水，毛发亦脱， 尤以顶颞部为甚，类于皮脂溢出性皮炎。 油风 又叫&斑秃&。是头发在短期内成片状脱落而头皮平滑光泽的一种病症。 症状严重者可见多处呈斑块状脱发，甚至使头发很快脱光。多因血虚生风，或风盛血燥，使发失濡养所致。通常除脱发外无自觉症状，有的患者脱 发部位的皮肤发红而痒。恢复期头发细嫩柔软，色淡黄或淡白，以后逐渐转正常。 紫白瘢风 本症俗名&汗斑&。多由脏腑积热，复感风湿，侵入毛孔，使气血凝 滞，毛窍闭塞而发。多生于胸，背，面，项等部位，为紫色或白色的斑点，斑点可以很快扩展，甚至蔓延成片，遍及全身。初病不痛不痒 ，病程稍久，斑点部位有痒感。 白驳风 因皮肤上出现白色斑片，故名。又称&白瘢风&。由于风邪袭表，腠理 不密，气血失和而发。多见于青壮年，亦见于儿童及老人。可发于任何部位，症见大小不等之乳白色斑块，与正常皮色分界明显，周围皮色较 深，斑内白发变白，部份白斑中央有褐色斑疹或淡红色丘疹，无痒痛感 ，经过缓慢，常经久不退。 秃疮 又名&白秃疮&，俗称&白鬎鬁&（音辣利）。生在头上，初起白痂，搔 痒难忍，蔓延成片，久则发枯脱落，形成秃斑，但愈后毛发常可再生。多由不洁的理发工具或梳、帽等传染而致。本病类于白癣。 肥疮 俗称&堆沙鬎鬁&。病因与&白秃疮&同。初起时毛发根部有小丘疹或小 脓庖，形如粟粒，搔痒难忍，搔破流水，干后结黄痂成碟形，中央凹陷，中有毛发贯穿，黄痂脱落后见糜烂面，有特殊臭味，由于毛囊被破损，愈 后留有疤痕而局部秃发。本病类于黄癣。 疥疮 此疮多生于手指，尤以指缝为最，刺痒难忍。其发病是由于疥虫潜隐皮肤 ，辗转攻行，引致患部发痒钻刺，甚则传遍肢体。有因抓搔破皮而继发化脓感染者，多成&脓窝疥&。参见&脓窝疮&条。 松皮癣 患处皮肤损害状如松树皮状，故名。困其浸润肥厚，上有白色皮屑，故 又名&白疮&。多由风寒外袭，营卫失调，或风热侵入毛孔，郁久化燥，使皮肤失养而致。常发于四肢伸侧，其次为躯干部及头皮等处。癣的 大小不一，局部搔痒，用薄竹片轻刮表面鳞屑，则渐露出一层淡红色半透明薄膜，继续轻刮，则出现小的出血点，癣的形态多为点滴状、钱币 状或盘状、地图状等。常经久不愈，并易反覆发作。类于银屑病。 吹花癣 即风癣。又称&桃花癣&。以其多发于春月，故名。由脾胃素虚，内蕴风热， 复外受风邪所致。多生于颜面部，初似皮疹或小疮，甚则起片如云，抓之则生白屑，以妇女为多见。 圆癣 又名&金钱癣&。以其形圆，状如钱币，故名。多由湿热袭于肌肤或因接 触传染而致。多发于躯干，腹部及股内侧，亦有生于颈面等部位。病损如钱币状（其形小者，又名&笔管癣&）红斑，其中央常自愈消退，周围边 缘清楚而可见丘疹、水庖，脓庖、结痂，鳞屑等变化，多由夏季发作，入冬减轻或消退。 蛇皮癣 又名&鱼鳞癣&。以患部皮肤如蛇皮状或鱼鳞状，故名。多因血虚生风 ，风邪搏于肌肤而发。本病以四肢伸侧为多见，严重者几可遍及全身，得病后患部皮市渐变成灰色，干燥，粗糙，皮肤角化有鳞屑，摸之微有 刺手感。冬季易发作，缠绵顽固，不易痊愈。 牛皮癣 因患处皮肤状如牛颈之皮，厚而坚，故名。多由于风、湿、热蕴阻肌肤 ；血虚生风化燥而发病，与精神因素也有一定关系。多发于项部、肘弯、腋窝、上眼睑、会阴，大腿内侧亦有发生，皮损为扁平状丘疹，融合 成片，干燥肥厚，有苔癣样变化，搔之微微脱屑，有阵发性奇痒，入夜更甚，其发作有时和精神受刺激有关。本病为慢性皮肤病，经常发作。 类于神经性皮炎，慢性湿疹等。 鹅掌风 即手癣。一种发于手的掌面的皮肤病，因风毒或湿邪侵于皮肤所致。初 起皮下小水庖，搔痒，以后叠起白皮而脱屑。日久则皮肤粗糙变厚，入冬则皲裂，疼痛。若皮肤局限于掌心，称&掌心风&；若蔓延至指甲， 使甲板失去光泽，变形增厚，称为&鹅爪疯&。 锈球风 阴囊皮肤搔痒溃烂的一类病症。多由肝经湿热下注所致。阴囊皮肤上发 生红斑，丘疹，水庖，糜烂，结痂，皮肤增厚或脱屑等，常伴有搔痒或灼痛。重证可使阴囊皮屑大部剥脱，称为&脱囊&。类于湿疹，皮炎或 核黄素缺乏症等病。 脚湿气 生于足趾，由湿热下注或接触湿毒邪气而发。初病足趾间有小水庖，痒 甚，经擦破后则流水，局部可有脱屑或结痂。因反覆作趾间湿烂，故又称&水溃疮&。脚湿气每易有继发性感染，重证渗出液显著增多，并有 特殊臭味，局部皮肤（以足趾屈侧近趾根附近为多见）易擦烂露出红色糜烂面，局部渐肿，甚至连及足面，名为&臭田螺&。也有叫&香港脚 &的。另有一种脚湿气，趾间干痒，局部皮肤粗糙脱屑，气候寒冷时，容易出现皲裂。 奶癣 又名&胎敛疮&，多为体质过敏，为风湿所袭，搏于气血而发。常发于婴 儿的颜面部。分干、湿二型。起初形如粟粒，散在或密集，疹色红，搔之起白屑，其形如癣疥而不流津水的，为&干敛疮&，偏于风热盛。如皮肤 起粟，搔痒无度，破则流水，浸淫成片，甚至可以延及身体其它各部，为&湿饮疮&，偏于湿热重。此证常使患儿躁烦，睡卧不安，病久皮肤可有 苔癣样变化，若皮损渗出液减少，肤红减退，为好转的现象。本病即&婴儿湿疹&。 漆疮 因接触漆而引起的一种皮肤病症。多因肌表腠理不密，体质对漆过敏，感受漆毒而生，病损多在暴露部位，接触部皮肤突然红肿，焮热作痒，兼有小丘疹及水?，可因搔抓遍传肢体，抓破则糜烂流水，流水多，有继发性 感染者，则可有头痛，寒热交作等全身症状。 瘿 又叫&瘿气&，俗称大脖子，属甲状腺肿大的一类疾病，多因为郁怒忧思过度，肝失调达，痰气凝结于颈部，或与生活地区及饮水有关。根据其形状和性质的不同，分为&肉瘿&，&筋瘿&，&血瘿&，&气瘿&，&属瘿&等 五种，参见各条。 肉瘿 瘿的一种，表现为喉结两旁有半球形单个或多个肿块，皮色如常，不紧不宽，表面光滑，随吞咽动作上下移动，按之不痛，略有颤动感；同时，有心情急躁、多汗、胸闷、心悸、月经不调等症。多由肝气郁结，或脾失健 运而气滞及湿痰凝结所致。本病类以突眼性甲状腺肿。 石瘿 瘿病较严重的一种，可由肉瘿等发展而成，瘿块比较坚硬，表面凹凸不平，有的坚硬如属，推之不移，甚至可有疼痛发生。伴有烦躁、心悸、气促 、多汗、多食善饥、消瘦、脱发，或眼球突出，手部震颤，月经不调等症 ，亦可发生声音嘶哑，呼吸及吞咽困难等症。多因久病情志郁结，肝脾气逆，痰湿瘀血凝滞所致。类似于结节性甲状腺肿、甲状腺癌等病。 血瘿 瘿的一种。表现为结喉部的瘿块上血脉交结显露。由心火血热所致。 筋瘿 瘿的一种。表现为结喉部的瘿块上筋脉暴露盘曲，形如蚯蚓者。多由怒气伤肝，肝火亢盛，灼烁阴血而成。 气瘿 瘿的一种。表现为颈部一侧或双侧呈弥漫性肿大，边缘不清，软而不坚，皮色如常，一般不痛，有时能随喜怒而消长。发病以青年妇女较多。可因 山岚水气或气郁所致。本病类似单纯性甲状腺肿。 瘰癧 语出《灵枢．寒热篇》。主要指颈部淋巴结结核。又名&历子颈&，&颈历&， 或&鼠疮&。小者为&瘰&，大者为&癧&。多发于颈项及耳的前后，病变可限于一侧，也可两侧同时发生，也有延及颔下，胸锁乳突肌前 后和脏下等处的。以其形状累累如珠，历历可数，故名。病因肺肾阴虚，虚火内灼成痰，痰火结于颈项所致。多见于体弱的儿童。临床表现：初起 一个或数个大小如豆粒的结块，以后渐大。其数增多，连接三，五个，甚至十余个。皮色不变，按之坚硬，推之能动，不作寒热，也不觉痛，日久 微觉疼痛，结块互相粘连成片，其块按之不动；将溃时皮色渐红，质地较软，破溃后脓稀薄如痰，或如豆汁，久不收口，可形成窦道或瘘管，故又 名&鼠瘘&。由于病因，部位不同，有&痰瘰&，&湿瘰&，&气癧&，&筋癧&等名称。 马刀侠瘿 语出《灵枢．经脉篇》等篇。本症即&瘰癧&。其生于脏下，形如马刀的名为&马刀&， 又称&马刀疮&；生于颈旁如贯珠的名称&侠瘿 &。两处病变常相关联，为颈腋部淋巴结结核。 痨疮 痨疮是结核性的疮疡，其中以&瘰癧&为最常见。 痰瘰 指生于项前足阳明胃经所过部位的瘰癧。 湿瘰 指生于项后足太阳膀胱经所过部位的瘰癧。 气瘰 瘰癧之一种。生于项的左右二侧，病由肝气郁结，遇怒即肿者。 筋癧 瘰癧之一种。生于项侧的筋间，大小不一，质坚硬，伴有恶寒，发热，身体羸瘦等症。 流痰 即骨关节结核病。故又称&骨痨&或&疮痨&。多发于学龄儿童，患者常 有其它结核病变。病变部位以脊椎为最多，其次为髋、膝、踝，再次为肩、肘、腕等关节。病多因先天不足，或久病肾阴亏损，使骨髓不充，骨质 疏松。外邪乘虚侵袭，痰浊凝聚；或由跌仆损伤等而诱发。此证过程漫长，多不热不红不肿，数过或数月后，始有酸胀漫肿而微高起，但不坚硬， 日久方溃，溃后流水或出豆腐渣样物，难以收口，继则形成瘘管。每有羸瘦，乏力，潮热，盗汗等全身症状。 鹤膝风痰 流痰的一种，生于膝关节部。初期在膝关节周围肿起如绵，不痛或隐 痛酸楚，皮色不变不热，慢慢胀痛增加，病腿渐至不能屈伸，肌肉日益萎缩，坚硬如石，久而溃破，流稀水或夹腐块，日久形成关节半脱 位或膝内翻、外翻畸形，患肢缩短。类于膝关节结核。参贝&流痰&条。 龟背痰 &流痰&发于脊椎关节，致使背部高起，故名。 乳核 妇女乳房的一类慢性炎症，包括一些结核病变。又称&乳痰&，&乳栗&，&乳癌&等。多发于生育年龄而体质虚弱者，由肝郁脾虚，痰浊凝结所 致。结核初起时，多生在一侧乳房的偏上方，一个或多个，小的如梅，大的如李，质硬，推之可动，皮色不变，触之不痛，数月后，肿块增大，皮 色微红，慢性爱软，是已化脓，溃破后常成瘘管，脓液清稀，并杂有败絮样物，疮口腐肉不脱，患侧腋窝常有肿大之结块。 乳痨 由&乳核&扩散而致的疾病。因气血内虚或失于调治，乳核渐大如碗，坚硬疼痛，延至胸肋和腋下，色或紫或黑，溃破后，轻的流白汁，重的流臭 水，日久有午后潮热，咳嗽，颧红、羸瘦等阴虚内热的症状。 痰核 ①指皮下肿起如核的结块，多由湿痰流聚而成，结块多少不一，不红不肿 ，不硬不痛，用手触摸，如同果核状软滑而能移动，一般不会化脓溃破。痰核大多生于颈、项、下颔部，亦可见于四肢，肩背。生于身体上部的多 兼风热，生于身体下部的多兼湿热。②即&臖核&。 臖核 咽喉部发生痈疡，如喉痹，喉痈，喉疳，喉疔等，或肢体皮肤破损并 发感染时，下颔部，腋窝或腹股沟等部位出现的大小不同的硬结，按之作痛，是一些肿大的淋巴结。 瘤 是在体表生长的赘生物。李榳《医学入门》说：&瘤初起如梅李，皮嫩而光 ，渐如石榴瓜瓠（音户）之状，原因七情劳欲，复被外邪，生痰聚瘀，随气留住，故又曰瘤[病赘]，总皆气血凝滞结成。&根据其形状和病因的不同， 分&气瘤&，&肉瘤&，&筋瘤&，&血瘤&，&骨瘤&和&脂瘤&等，各详本条。 骨瘤 瘤的一种。由肾气亏损，寒邪与瘀血凝聚于骨所致。形色紫黑，坚硬如石，疙瘩高起，推之不移，紧贴于骨。 肉瘤 瘤的一种。由于内有湿痰，与气血凝结所致。多少不一，大小无定，瘤体软，推之可移，有时瘤肿略硬，皮色不变，也无痛感，发展较为缓慢。 筋瘤 邪气结聚于筋而产生的瘤状物。《灵枢．刺节真邪篇》称为&筋溜&。其 形尖而色紫，青筋累累，盘曲聚结如蚯蚓状，多发于两小腿，腕关节等部位，属于静脉曲张一类的病症。 血瘤 瘤的一种。呈半球形或扁平状隆起。边缘明显，质软如绵，或软硬间杂， 表面色红或紫红色，也有肤色如常者，压之可暂时缩小或退色，擦破则出血难止。《外科正宗》：&心主血，暴急太甚，火旺逼血沸腾，复被外邪 所搏而肿曰血瘤&；又&血瘤者，微紫微红，软硬间杂，皮肤隐隐缠若红丝，擦破血流，禁之不住&。类于血管瘤。 气瘤 皮肤上隆起的一种肿块。大小不一，质软，皮色不变，有轻微胀痛感，全 身无寒热见证。如薛立斋所说：&若劳伤肺气，腠理不密，外邪所搏而壅肿者，其自皮肤肿起，按之浮软，名曰气瘤&。 脂瘤 瘤的一种。又名&渣瘤&或&粉瘤&。多因痰凝气结而生。常发于头面，项背，臀部等处，小的似豆，大的如难蛋，生长缓慢，软而不硬，皮色淡 红，推之可移动，顶瑞常有稍带黑色的小口，可挤压出有臭味的豆腐渣状物质。现在称为粉瘤。 乳癖 多由肝脾为郁怒思虑所伤，以致气滞痰凝。多发生于中老年妇女。初起在乳房生一肿块，如鸡卵而表面光渭，能移动，多数无痛感，也有少数感 到轻微胀痛。后期肿块不与皮肤粘连，皮色如常，亦无发热，经年累月，也不溃破。类于乳腺纤维瘤，部分患者在孕期肿块迅速增大而恶化。②气 滞痰凝，或兼有冲任二经失调。这种病症大多发生于中年妇女的二侧乳房，行经前感到乳房胀痛有块，按之有几个大小不等的结核，微硬而不坚， 边缘不清，经期后症状减轻，肿块的消长往往与情志刺激有关。 岩 与&癌&通。本症初起状如结核，以后坚硬如石而不痛，一般于几年后才溃烂，流血水而无脓，疼痛彻心，患处翻花，较久则有少量脓液蔓延疮面，发生恶臭。因疮面高低不平如岩石，故名。 失荣 岩证之一。又作&失营&。常发于颈部或耳之前后，初期状如栗子，顶突根深，按之坚硬如石，推之不移，无红热疼痛，经半年至一年左右，肿块渐大，始觉隐痛，逐渐溃烂，溃后渗出臭秽血水，硬肿更甚，疮口高低不 平，形似岩穴，疼痛彻心。常因烂断血管而大量出血。多由忧思郁怒，以至气郁血逆，与痰火凝结于少阳、阳明的络脉所致。 肾岩 一名&肾岩翻花&，俗称&翻花下疳&。多因肝肾素虚，或郁虑忧思，相火内灼，阴精干涸，火邪郁结所致。初于冠状沟处生一肉刺，坚硬而痒，局部有渗出液。延至一、二年后。阴茎逐渐肿胀，肉刺增大，翻花如石榴 子样，渐至龟头破裂，凹凸不平，臭味难闻，甚或鲜血淋沥，饮食不思，形神困惫。本病属于阴茎癌。 舌岩 多发于舌两侧边缘或舌尖的下面，初期肿物如豆，坚硬，渐大如菌，故又称&舌菌&。头大蒂小，色红紫疼痛，不久溃破，向深部及四周蔓延，边缘隆起如鸡冠，触之易出血，有恶臭，局部有渗出液。后期舌本缩短，痛 不可忍，如怒气冲激，可致崩裂而出血难止。由于心脾毒火炽盛，结于舌部所致，类于舌癌等病症。 乳岩 多生于妇女。因郁怒伤肝，思虑伤脾，以致气滞痰凝而成。或冲任二经失 调，气滞血凝而生。初起乳中结成小核如豆大，渐渐大如棋子，不疼不痒，不红不热，经年累月，渐渐长大，始感疼痛，痛即不休，未溃时，肿如 堆粟，或如覆碗，色紫坚硬。渐渐溃烂，污水渗出，时出臭血。溃烂深如岩穴，疮口边缘不齐，或高凸如莲蓬，疼痛连心。有的初起时乳房发生肿 块，肿块中央按之富有弹性，多在未溃前发现乳窍流血，后期溃烂无脓而出血，疮口中央凹陷，边缘坚硬。也有初起时乳晕部位发红，出现丘疹， 表面腐烂而渗出血水，此后乳头逐渐凹陷，四周坚硬，皮色紫褐，后期乳头溃烂，乳房内则有坚硬的肿块。以上三种，在病的过程中常可在患侧颈 部和腋下部位发现肿大的硬块，并与周围组织粘连。类于乳腺癌等病症。 痔 生于肛门内外。多由平素湿热内积，过食辛辣燥热食物，或因久坐而血脉不行，或经常大便秘结，或妇女临产用力过甚，或久痢等原因，以致浊气瘀血流注肛门所致。主要症状为块物突出，疼痛，出血等。按块物位置可分为内 痔，外痔和内外痔等，各详本条。 内痔 生在肛门齿线以上，为紫红色块物突出。初期痔核较小，大便时滴出鲜血，不感疼痛，痔核不脱出于肛外。中期痔核较大，大便后痔核脱出于肛外，便后能还入肛内，一般便血较少。后期大便后痔核脱出，甚则咳嗽、远 行、久立等情况也会脱出，不能自行还入，须用手推回或平卧才能复位。最后时常脱出，不易复位。如果痔核不能同缩，发生肿痛，甚至因绞窄而 肿痛溃烂，以致坏死，或因化脓而续发肛瘘。 外痔 生在肛门齿线之外，如皮瓣状，渐渐增大，质地较硬，外表光滑，多不疼痛，无出血，只有异物感，或因感染肿胀始感疼痛，肿消后如旧。皮瓣生于肛门前后正中部的，往往伴有肛裂；皮瓣生于肛门左中、右前、右后部 的，往往伴有内痔；皮瓣作环状或花冠状的，多见于经产妇。 内外痔 是兼有内痔和外痔的混合痔。内痔生长部位和外痔连在一起，以肛门的左中、右前、右后部为多发，在右前部位更为常见。 瘜肉痔 指直肠下端脱出的瘜肉。多见于儿童，其色鲜红，质嫩蒂小，大小不等，最大者可如胡桃。一般单生一个，偶有连串而生，状似葡萄，无疼痛 ，常于大便时突出肛外，并伴有鲜血及粘液，较大的瘜肉需用手推送才能回纳。 翻花痔 内痔的一种。因其经久翻出肛外，表面不平滑，形如翻花，故名。大便时下血，疼痛难忍。 沿肛痔 沿肛门外皮肤上突出小肉，由梅毒传染兼因湿热下注而成。肛周皮肤隆起扁平疙瘩，呈乳白色或灰白色，渗出臭秽粘液，时有搔痒或刺痛，严 重的可延及会阴，或发现同样症状于口腔咽喉等处。 锁肛痔 指肛门岩肿而致肛门狭窄的一种病症。初起肛门有坠胀感，便秘或大便次数增多，或大便带血和粘液。症状逐渐加剧，伴有里急后重，粪便中 有脓血，臭秽异常。后期粪形变细，阵发性腹痛，两胯腹间可发现肿块，坚硬而推之不移，常伴有&肛痈&或&肛漏&，身体衰弱。 脱肛 直肠或直肠粘膜脱出肛外的一种病症。常见于体虚的小儿和老年人。多由于中气不足，气虚下陷，肛门松弛所致；或兼有大肠湿热下注而成。初起 仅于大便时肛门脱垂，能自行回缩；病延日久者，脱出较长，需用手托纳回，每于行走，劳累，咳嗽，用力等而发。脱出时可感坠胀不适，若脱久 而不回纳，则局部紫赤，肿痛加剧，甚则溃烂。 肛漏 是肛门及其周围发生瘘管漏出脓水不止的病症，也称&肛瘘&。因肛门周 围痈疽溃后疮口不敛而成瘘管，内痔、肛裂等也可导致此病。只有一个外口和内口，没有分支的，为单纯性肛漏。外口有多个，且有分支，或绕肛 管肛门而生，作半环形，形如马蹄，为复杂性肛漏。长期瘘口流脓，不易自愈。若瘘管外口闭塞，脓流不阳，则有疼痛，胀坠等。 破伤风 又称&金疮痉&，指因皮肤破伤处受邪（破伤风杆菌）而致抽风的一种病症。病因血虚不能养筋，病邪由伤口内侵，使风气内动所致。临床表 现为面唇青紫，苦笑面容，肌肉阵发性痉挛，角弓反张，牙关紧闭，呼吸困难，痰鸣，脉弦数或弦紧等。 褥疮 又称&席疮&。指因长期受压迫而引起局部坏死溃烂的疮疡。本病多见于重病长期卧床者，多发于腰骶、肩胛，枕，肘和足跟等处。多因患者 气血大亏，气不运血，加上局部受压所致。患处一般不痛，初现紫斑，渐而坏死溃烂，腐肉脱落，形成溃疡，较难愈合。 冻疮 因受冷冻，使局部血脉凝淅而致的皮肤损伤。多发于手足和耳廓等暴露部 位。患处先呈苍白，渐成紫红斑片，自觉灼痛，抓痒或麻木，轻者可经十余日消散，重者可溃烂成疮。且较难愈合。 血痣 因肤表或粘膜局部毛细血管持续扩张而致的皮肤病变，呈红色或棕色、青 色，压之不退，大小不一，多数高出皮面，表面光滑，触破即流血。本病多为先天性，也可发生任何年龄。一般不变，也可略为增大，无自觉不适 。 疣 生长于体表的一种赘生物。又称&赘疣&，俗称&千日疮&，&瘊子&，& 饭蕊&等。本病多发生于手背，手指或头面部，患部赘生物初起小如黍米，大如黄豆，突出表面，其表面粗糙，状如花蕊，灰白或污黄色。疣的数目多 少无定，一般无自觉症状，用力压按时略有痛感，碰伤或摩擦后易于出血。治疗时，应先治疗原发疣（俗称母瘊），当原发性的疣治愈后，继发性的疣 往往自行消退。 胼胝 多发于手掌或足跖部皮肤。因长期受压或磨擦，局部气血运行阻滞而发生 皮肤角质增生变厚，以跖、掌突出部位为常见。皮肤增厚以中央为甚，触之坚硬，边缘不清，表面多光滑，呈黄白色或淡黄褐色，多无自觉症状。 但也有在足跟部或跖部的胼胝。因挤压太甚或有继发感染而顽硬肿痛，不能行走的，称之为&牛程蹇&。 鸡眼 又称&肉刺&。常生长于足趾及足底前端。本病多因穿过紧的鞋子或足骨 原来就有畸形，致使足部皮肤长期受刺激而引起。鸡眼为圆椎形角质增生硬结，数目不定，根部深陷、皮肤增厚、顶端凸突，常因疼痛而影响行走 。 茧唇 发生于唇部的一种病症。因有突起的白皮皱裂，状如蚕茧，故名。初起在 红唇缘的外侧出现如豆粒状硬结，逐渐增大，坚硬疼痛，容易破溃流血。或如菌状不一，溃疡之表面常覆有痂皮，表面高低不平。有时在颈、颔部 可出现肿块。后期口干，咽燥，形体消瘦。本病多由思虑伤脾，心火内炽，脾胃积火，或肾亏火旺，火毒蕴结唇部所致。 飞痘 指牛痘接种部位以外生的痘庖。多困种痘后搔抓，以至痘毒传播；或因痘 毒从体内途径传播而发。症状与牛痘同，可兼有发热等全身症状。 虫斑 由于虫积而继发于头面或颈部的糠状鳞屑样的皮肤病。皮损为边缘清楚的圆形或椭圆形灰白色或淡白色斑，上覆有少量灰白色糠状鳞屑，多无自觉症状。类于单纯糠疹或白色糠秕疹。 体气 俗称&狐臭&。因湿热郁于腠浬汗孔所致。也有由于遗传者。排出汗液带 有特殊之臊臭气。狐臭多发生于腋窝部，严重的在乳晕、脐、腹股沟、阴 部等处均有臭秽之气。 疠风 即麻风，又称&癞大风&，俗名&大麻风&。因感触暴厉风毒，邪滞肌肤 ，久而发作。初起先觉患部麻木不仁，次发红斑，继则肿溃无脓，久而漫延全身肌肤而出现眉落、目损、鼻崩、唇反、足底穿等严重证候。 横痃 又称&便毒&。是指各种性病的腹股沟淋巴结肿大。初期形如杏核， 渐大如鹅卵，坚硬木痛，红肿灼热，或微热不红。穿溃后流脓液，不 易收口，称为&鱼口&，一说生于左侧为鱼口，右侧为便毒。 杨梅疮 即梅毒。因疮的外形以杨梅，故名。本病包括梅毒的各种皮肤病变。如 皮肤先起红晕，后发斑点，名&杨梅斑&；若状如风疹样的则名为&杨梅疹&；若形如赤豆，嵌于肉内，坚硬如豆，名&杨梅豆&；若疹粒破烂，肉反突出于外，名&翻花杨梅&。若梅毒侵于骨髓，关节，或流窜脏腑为患者，统称&杨梅结毒&。 正骨 诊治损伤的专科，也是古代医学&十三科&之一，亦有称为伤科或骨伤科的。其对象主要是外力作用所致的骨、关节和软组织的损伤，但也包括同类原因引致的体内脏器损伤。 骨折 即骨的断裂。多由外来暴力或肌肉的强力牵拉致骨的完整性或连绩性遭到破坏所致。有闭合性和开放性两种。前者皮肉不破，骨折处不与体外相通；后者有伤口通至骨折处，因有感染可能，故病情较为严重。临床表现为 局部瘀肿，疼痛，畸形，压痛，骨擦音和纵轴扣击痛等，患者也可因突然受伤，疼痛和出血而发生休克。此外，由于骨质本身本来就有肿瘤、结核 或骨髓炎等病变，由于轻伤而断裂的，称为病理性骨折。 脱骱 骱，关节。脱骱，即关节脱位，亦称&脱臼&。指组成关节的骨端因正常连接受损害而离开其原有的解剖位置。一般为外伤所引起，多发生于肩关节和髋关节。有闭合性和开放性两种。前者皮肉不 破；后者有伤口通至脱位的关节，因有感染可能，故病情较为复杂而严重。其主要症状为局部肿痛，关节功能障碍。此外，脱骱也可 因气血虚弱，筋骨松弛，而重覆在同一个关节发生的，称为重复脱骱（即习惯性脱臼）；还有一种脱骱可由于先天不足，胚胎 发育不全所致。 扭伤 指关节附近软组织如筋膜、韧带或肌腱等因外力的猛烈牵拉而引起的损伤 。主要症状为局部肿痛，关节运动障碍等。 闪挫 闪伤和挫伤的合称。躯干因突然旋转或屈伸，使筋膜、韧带或肌腱等受急 骤的牵拉而引起的损伤，称为&闪伤&，它属扭伤的范围，常见于腰部。体表受钝器直接撞击而致肌肉等软组织损伤，称为&挫伤&。 金疡 即&金创&。指被金属利器创伤而化脓溃烂的疮疡。 刀晕 因创伤出血，疼痛或精神紧张而致的晕厥。 按摩（推拿） 古称&按跷&。是医生用自己的手或上肢协助病人进行被动的运 动的一种医疗方法。具有调和气血，疏通经络，促进新陈代谢，提高抗病能力，改善局部血液循环和营养状态等作用。常用的手 法有：按、摩、推、拿、揉、掏、搓、摇、滚、抖等方法。应用于关节炎、神经痛、软组织损伤和其它多种疾病。 推法 按摩和伤科理筋手法的一种。即用手或手掌（主要是手拇指和小指的指腹 部，掌根部等）向外用力推挤患者肌肉，或用力作直接式的按摩。 拿法 按摩和伤科理筋手法的一种。即用一手或两手提拿患处的肌肉，加以压挤 ，或提起肌肉后迅速放手等方法，后者又称&弹筋&。 接法 按摩和伤科理筋手法的一种。即用手指或手掌在穴位或体表某些部位施加一定压力，向下或内外压按的方法。 摩法 按摩和伤科理筋手法的一种。即用大姆指或手掌在伤部（多为软组织）或俞穴的部位上反覆地予以摩擦。 揉法 按摩和伤科理筋手法的一种。即用手拇指指腹或掌根部分，压按在一定的 部位上，以腕关节或掌指关节为主做回旋状的揉动。 掏法 按摩和伤科理筋手法的一种。即用手拇指甲掏在主治的穴位上，予以一定程度压按的方法。 搓法 按摩和伤科理筋手法的一种。用两手的掌面紧挟住四肢或腰背部，并带动 皮肉作快速搓揉和上下反覆的盘旋动作。 摇法 按摩和伤科理筋手法的一种。用两手固定住某一关节部位的两端（主要是 颈，肩，肘，腕，膝，踝等较大的关节），并从两端摇动关节部，作回旋运动，以加强关节的活动能力。 滚法 按摩和伤科埋筋手法的一种。用手背部的近小指侧部分压按在一定的体表 部位上，以腕部作前，后，左、右连续不断的滚动的方法。 抖法 按摩和伤科理筋手法的一种。用手（双手或单手）握住受伤关节的远端， 在向外拔伸时，突然作上下前后的摆动的方法。其活动幅度须在生理许可的范围内进行。常用手腰部或肩部。 理伤续断 是指处理各种外伤，骨伤疾病的简称。 正骨手法 即治疗骨折，脱症，扭挫伤时使用的各种手法，如摸、接、端、提、按、摩、推、拿等。 摸法 伤科触诊方法之一。是诊断损伤疾病的一种主要手法。即用手仔细地触摸 检查肢体受伤部位及其周围情况，并通过触摸以发现患者有无骨折或脱症，以及辨别骨折的类型，作为进行治疗的依据。 接法 伤科正骨手法。就是将骨折的断端或碎片重新予以整复原位并接合在一起，也是各种正骨手法的总称。 端法 伤科正骨手法。有端正或端复原位的含义。主要用于骨伤和关节移位、脱症，医者用一手或双手握住伤部下端之骨，准确地进行端正复位。 提法 伤科正骨手法。就是将折断下垂的骨端用手或绳子向上，向外提出。以达 到直接或间接完全复位的一种牵引手法。 正骨工具 指治疗各种外伤和骨折所使用的工具，如腰柱，披肩，竹帘，杉篱，各种质料制成的大小夹板，绷带等。主要用于骨折的固定。 通木 古代正骨工具。即宽三寸，厚二寸的长杉木板一块，长度根据患者由颈部至腰部的距离来决定。木板的一面刻有上下纵行的凹槽。内填棉花，可以伏贴于患者的脊骨上。两侧则穿孔系以宽带，用以固定脊椎骨折。此法现 多不用，而改以沙袋垫代替。 腰柱 正骨工具。是用扁担形，扁平长条状的杉木四根，各宽一寸，厚五分，长短约一尺上下，并在其两端钻孔，以线绳互相连贯，可以围扎在腰部脊骨上，用于腰椎骨折的固定。 披肩 古代正骨工具。是用熟牛皮制作的，用于锁骨骨折时固定肩部的工具。现 已改用硬纸板及&８&形绷带固定来代替。 竹帘 古代正骨工具。外形和构造与夏天的竹门帘相似。但其大小则根据患部的 具体情况而定，可以包裹在伤肢的外面，用于四肢骨折的固定。规均改用&小夹板&代替。 杉篱 古代正骨工具。系根据伤肢的形状，患部的长短宽狭，用杉木条编成竹篱 状（每个杉木条两头各钻一小孔，以绳联贯，其形如篱，故名），用以固定骨折患肢，现多用&小夹板&代替。 小夹板 正骨工具。四肢骨折时作固定用。是用柳木、杉木或胶合板等作材料，按肢体长短制成的长方形薄板。 抱膝 正骨工具。多用藤条或竹条制成，外形圆圈状，比膝盖骨稍大，四边各系 以条带，将圈放在膝盖骨上，条带结扎后可以固定膝部，用以治疗髌骨骨折。 振榳 正骨用的拍打工具。为直径２～３公分的小木棒。用于：①骨伤局部瘀血 肿胀，可轻度拍打患部周围。②头，胸震伤时，先用布缠裹头部，再轻轻拍打足心。可以起到气血流通，瘀肿消散的作用。 裹帘 即古代伤科正骨时缠裹伤处所用布条的专称。用途同现代所用的绷带。 矾索叠砖 古代正骨的一种方法。用于治疗腰部扭挫伤及椎间盘脱出。就是让病 人两足分别站在三层砖上（即&叠砖&），同时两手向上高举紧握住悬挂高处的绳索（即&矾索&）。这时医生手扶病人腰部，由助手分 三次抽去上、中，下三层的砖。用以牵引脊骨，促使复位。 耳聋 耳为肾的外窍，胆及三焦等的经脉会于耳中，所以一般耳病与此三者关系 最为密切。耳聋有虚证和实证之分。虚证耳聋，发病较缓慢，初起的先有听力减退，称为&重听&（ deafness ），其病因为&下元亏损&，肾精不足。实证耳聋，发病骤然，称为&暴聋&，多因外伤、外感风火，或内火上炎所致。 耳鸣 耳中自觉有蝉鸣或其它各种声响者，叫做&耳鸣&。可分为虚实两种类型。虚证是由于肾阴亏损，&虚火上炎&，常伴有头晕目眩腰痛等症状，诊脉多细弱，如因暴怒伤肝，致肝、胆之火上逆，则耳中暴鸣如钟鼓之声， 属于实证。 耵聍 （音听宁）又名&耳垢&，即外耳道的黄褐色分泌物，少量耵聍为正常现 象。若因风热相搏，分泌物大量增加，可堵塞外耳道而影响听力，称为&耵耳&，即耵聍栓塞。 耳疔 指生于外耳的疔疮，多属肾经火毒引起，疔疮色黑根深，又名&暗疔&。发作时痛如锥刺、寒热头痛并作。 耳疳 是一种耳内漫肿，流黑色臭脓的耳病，多由湿热内蕴和肝火上扰所致，本病类似慢性化脓性中耳炎。 耳痈 是一种耳窍壅肿，耳根焮热胀痛，溃破流脓的耳病，类似外耳道疖肿。 耳痔 凡外耳道内长出小肿块者，统称&耳痔&。多由于肝、肾、胃三经积火酿 成，患耳有胀塞，听力减退，耳鸣作痒等感觉。本病类似外耳道乳头状瘤。依肿块形状的不同，又有不同的名称。其中如樱桃或桑椹的，称为&耳痔&，状如枣核的称为&耳挺&，头大蒂小如蘑菇的称为耳蕈。 耳后疽 本病系由三焦及胆两经火毒引起，其症状为耳后肿痛溃破流脓，并常伴 有头痛，恶寒，发热等周身症状，类似急性乳突炎。 脓耳 凡耳内红肿焮热，鼓膜溃破、耳道出脓的称为脓耳，脓水呈黄色者叫&聤 耳&（音停）白色者叫&缠耳&；多因肝经火热引起。患者有耳窍突发疼 痛，听力减退，并伴有周身寒热，脉象弦滑而数等症状。本病多发生于小 儿。类似急性中耳炎。 鼻渊 俗名&脑漏&。本病多由外感风寒，内因胆经之热影响及脑而起，其主要症状为鼻塞，经常流带恶臭味的脓浊鼻涕，有的患者鼻頞（音饿）部有辛 酸感（《素问．气厥论》称之为&辛頞&），并可出现头晕，目眩等症。本病相当于鼻窦炎。 鼻痔 凡鼻腔内生赘肉肿块，统称鼻痔，又称&鼻瘜肉&。本病是由于肺经风湿 热诸邪郁滞而成。轻者鼻塞气堵，重者鼻大畸形，甚或垂出外鼻孔。 鼻疖 鼻内或鼻外因肺经壅热而出现小疖肿，局部发热红肿疼痛，疖肿成熟后顶口出现脓头。同时，可出现唇颊部红肿和全身不适症状。 鼻鼽（音求） 是一种由于肺气虚亏，卫气失固，感受寒邪所致的病症，其表现 为经常鼻流清涕，容易打喷嚏。类似过敏性鼻炎。 鼻衄 即鼻窍出血。引起鼻衄的原因颇多，但以实热症为多见。如风温外感，肺 素有热，或胃经积热，或肝火上炎，均可引起鼻衄。此外也有阴虚火旺引起的。 鼻疳 此症多发生于小儿，常因乳食不调，致上焦有积热引起，也有因风热外邪 侵肺而患鼻疳的，其症状为鼻孔赤痒，溃破生疮，疼痛。 酒齇（音渣）鼻 又名&鼻赤&或&鼻齇&，系由于脾胃湿热上熏于肺，血瘀凝结而引起的病症。主要症状是鼻头血管扩张，局部皮肤发红， 病久则呈紫红色，皮肤变厚，鼻头增大，表面隆起高低不平， 状如赘瘤。 喉痹 痹，闭塞不通之意。是咽喉局部气血瘀滞痹阻的病理变化。凡咽喉肿痛诸病，感到阻塞不利，吞咽不爽甚至吞咽难下的，均属喉痹范围。 风热喉痹 多由风热邪毒侵袭咽喉部引起。主要症状是咽部红肿灼热，吞咽不利，疼痛。同时伴有头痛，寒热等全身症状。本病类似急性咽炎。 阴虚喉痹 本病由于阴亏火旺，虚火上炎所致。主要症状是患部潮红，呈慢性充血， 咽部不适，似常有痰而又不易咳出，吞咽欠爽。有的伴有其他阴虚症状。 本病与慢性咽炎一类病症相似。 喉痈 是发生于喉间及其附近部位的痈肿的总称。初起常恶寒发热，有吞咽及语 言障碍，患部红肿热痛，有时疼痛牵连耳部，颈间肿块结硬，甚则咽喉阻 塞，引起窒息。本病相当于咽部脓肿一类疾病。如发生于颔下天突穴部位者，称为&颔下痈&。 喉关痈 本病多因风热之毒侵袭咽喉，局部气血凝滞，热毒壅盛而化脓。局部主要症状是扁桃体一侧或双侧的周围肿胀突起，焮红灼热，吞咽困难，悬雍垂亦肿胀变形，以儿为多见，常有发热等全身症状。本病与扁桃体周围脓肿相似。 上颚痈 喉痈的一种，又名&悬痈&。生于上颚部的痈疡。其病因多由心，肾与 三焦积热所致。主要症状为上颚脓肿突起，舌难伸缩，吞咽不适，并可有发热等全身症状。本病即上颚脓肿。 咽后痈 喉痈之一种，又名&里喉痈&。即生于咽后壁的脓肿，多因风热结毒壅盛化脓所致。其症状为咽后壁脓肿突起，焮红热痛，吞咽困难。可伴有全身症状如发热，头痛等。 悬旗风（悬旗痈） 本病大多由于胃火炽盛，脾胃积热，上侵喉关或因外伤引起 。其主要症状为口腔内悬壅垂下端尖头部出现紫色血泡，名 &悬旗风&（一作&悬[病其]风&）。如血泡生长在口腔上 颚，破溃后出现糜烂疼痛，妨碍饮食，则称为&飞扬喉&。 ◎按：[病其]为一组合字。左为&病&字去&丙&，内为一 &其&字。 喉疔 此症是由于邪热内侵肺胃，火毒上结于喉所致，其疮生于喉头两旁，根深 ，形如靴钉，故名。初起有恶寒发热头痛等全身症状，局部自觉痒麻。如疔庖红肿顶破出脓者为顺症易治，如软陷腐烂属逆重症。 喉瘤 本病多因肝气郁结，气血痰涎凝滞于喉部而起。咽喉部一两侧发生红色肉瘤，其表面光滑，质地坚硬触之即痛。重症则表现呼吸困难，吞咽不利。 喉岩（喉菌） 本病属跼重症，多因怒郁伤肝、思虑伤脾、脾肾素虚所引起，加之烟酒过度，是其诱因。咽喉部起有肿块，形如菌状，略高而厚 ，溃烂后流臭液，呼吸易受阻滞。如病在关内，则有声音嘶哑，患者日渐消瘦，午后潮热。本病即喉癌一类疾病。 阴虚喉癣 本病多因肾阴亏损，虚火上炎，以致肺阴受伤。其症状为咽部粘膜溃 烂，表面突起，颜色晦暗，日久逐渐溃烂，疼痛，妨碍饮食。患者常 有午后潮热、盗汗消瘦等阴虚内热的症状。本病类似咽粘膜结核或喉 头结核，多见于肺结核患者。 乳蛾（喉蛾） 本病是以扁桃体为主的咽部病症，又名&蚕蛾&。其病或因风热外邪相搏，结于咽喉；或因虚火上炎；或因气血凝滞而起。本病起病急骤， 喉核明显充血，红肿灼热，咽部疼痛厉害，扁桃体表面有黄白色脓样分泌物，形如蚕蛾。即急性扁桃体炎。 石蛾 即乳蛾之一种，症状略同乳蛾。多见于小儿，病情发展缓慢，且不易速愈，喉核发硬肿大，故名&石蛾&。本病类似于慢性扁桃体炎。 喉风 本病多因感受风热外邪，肺胃素有积热，致风火相煽，蕴结而成。其症状为咽喉部突然肿痛，呼吸困难，吞咽不适，并伴有痰涎壅盛，牙关拘急，神志不清等。若有牙关紧闭，口噤如锁的，称为&锁喉风&；如痰热壅盛，咽喉里外皆肿痛，迅速漫延至颈，颚，腮，龈等处，甚则连及前胸，呼吸急促，则称为&缠喉风&。 喉疳 本症多因喉部结毒（咽喉部梅毒）或外感风热灼伤咽喉，也有由于胃热所致。其症状为咽喉或上颚出现大小不等的黄白色点状溃疡；有时退有头痛寒热等全身症状。 白喉 本病是由于时行疫毒自口鼻而入，结于咽喉所致。患者咽喉部出现白膜，逐渐扩大，蔓及喉关内外，呼吸受阻。局部的白膜牢固，剥之则出血。调治不当，则白膜肿塞喉间，引起窒息。本病多发生于秋冬及春季，儿童多 见。 梅核气 本症系因情志郁结，肝气夹痰所致。其症状为咽喉不红不肿，但自觉咽 中有如梅核大小的异物阻塞，吐不出，吞不下。本病相当于癔球。 垂痈 又名&紫舌胀&，由心经火盛血壅所致。多贝于初生婴儿，舌上长出如壳样的肿物，内有血水，胀起于舌面，坚硬疼痛。 锁喉痈 本病多因肺胃两经感受时邪风热或心经火毒挟风邪而发。如痈疡生于喉结之外，红肿胀大，容易累及喉头。一般的说破溃流脓者易治。 锁喉毒 本病由心与小肠积热，又复外感风寒，凝结而成。其症状先是耳前部结核肿痛，逐渐影响到咽喉，肿塞疼痛，妨碍饮食。 唇疹 指口唇部发生的干性疮疹。 口丫疮 本病多为脾胃积热所致。常见于儿童，在一侧或双侧唇角处有皲（音均）裂，糜烂，说话或进食张嘴时感到疼痛。 口疮 本病多因脾胃积热，也有因体质素虚，虚火上炎而致。其症状是口腔内粘膜上生黄白色如豆样大小的溃烂点。小儿口疮由于疳积所致，则为&口疳 &。 口糜 本症多因脾经积热，上熏口腔，致使口腔内出现白色形如苔藓状之溃烂点 、疼痛，甚至妨碍饮食。 唇风 本病多因胃经素有湿热，外感风邪，风热相搏而起，俗称&驴嘴风&。多发于下唇，主要症状是唇部红肿，疼痛，日久破裂，流水。 鹅口疮（雪口） 本病由心脾二经积热所致，发生在初生儿则属胎热上政。其症状是口中糜烂，舌面上布满白屑，口舌疼痛，甚至可有身热烦躁等症。 喉痧（烂喉丹痧） 多发于冬春二季，系由疫毒之邪自口鼻吸入，与肺胃蕴热相 合，以致热毒上攻咽喉而迅速出现咽痛，红肿腐烂，热毒外出于肌表则全身皮肤呈现痧疹；此外还有发热，恶寒，头痛 等全身症状。本病又名&疫喉痧&，即猩红热。 五轮 眼科的一种学说。眠睛由外周向中心可分作&肉轮&，&血轮&，&气轮&，&风轮&，&水轮&，五个部位，用于说明局部与内脏相关的生理病理，并作为眼疾诊断和治疗的依据。肉轮位于上胞（睑）和下胞（睑）， 胞睑在脏属脾，脾主肌肉，故其疾患多与脾胃有关；血轮位于两眦血络，在脏属心，心主血，故其疾患多与心，小肠有关；气轮即白睛，在脏属肺 ，肺主气，故其疾患多与肺，大肠有关；风轮即黑睛，在脏属肝，肝属风木，故其疾患多与肝，胆有关；水轮即瞳神（仁），在脏属肾，肾主水， 故其病患多与肾，膀胱有关。此说总结了眼科的一些临床经验，但以五行通套五脱，不免牵强，应用时不宜生搬硬套。 八廓 眼科中与五轮相对应的一种学说。从部位说，将眼外部按脏腑表里关系， 分为&水廓&，&风廓&，&天廓&，&地廓&、&火廓&，&雷廓&，&泽廓&，&山廓&。水廓相当于瞳神水轮，风廓相当于黑睛部分的风轮 ，天廓相当于气轮，地廓相当于肉轮，火廓、雷廓、泽廓、山廓相当于血轮（内眦、外眦的上、下方）。八廓在古代眼科中曾作为辩证之用，但各 家说法不一。杂有迷信色彩，后世亦少用。 针眼（土疳） 又名&土疡&。指生长在胞睑边缘的小疖。多由风热或脾胃热毒所致。 初起形如麦粒，微痒微肿。继则赤痛拒按。相当于麦粒肿。 眼丹 本病病因，部位等与针眼相同，但病情较重，胞睑可漫肿赤痛，有硬结拒按，甚至伴有头痛寒热等全身症状。 漏睛（眦漏） 是一种眼眦部的疾病，系因肝经风热或心火炽盛所致。其症状为眼内眦红肿胀大，继缀发展则溃破流脓，久不收口，缠绵岁月，脓液自内眦的泪窍而出。本病类似于泪囊炎。 眼胞痰核（胞睑肿核） 本病多因胃肠蕴热，与湿痰相结，以致阻塞经络，起于胞睑之间。其症状可见胞睑内有核状硬结（多生于上胞 ），按之不痛，推之移动，日久隆起发红，眼胞重坠胀涩。本症又名&目疣&，即睑板腺囊肿。 眼胞菌毒 本症系因脾经湿热蕴结所引起。患者睑缘长出小泡，逐渐长出如菌形的赘生物，且有小蒂，不痛不痒，甚者眼翻流泪，视物昏蒙，有的经久不愈。 类似于眠睑庖疹或粟粒疹。 风赤疮痍 本病主要由脾经风热毒邪与心火相挟而上攻于目所致。其症状是眼睑皮肤红赤起庖及溃烂，形似疮痍。类于睑缘炎。 眠弦赤烂 又名&风弦赤烂&，多因脾胃湿热，外感风邪所致。其特点是睑缘红赤溃烂，痒痛时作，重症甚至可能睫毛脱落，睑弦变形。本病即睑缘炎。 眦帷（音惟）赤烂 本症似眼角睑缘炎，其病因与眼弦赤烂相同。主要症状是两 眦糜烂起痂，伴有痒痛感比，重症甚至眦帷出血，睫毛脱落。 拳毛倒睫 又名&睫毛倒入&。是一种因眼弦赤烂（睑缘炎）或&椒疮&（砂眼 ）治疗失当， 经久不愈所引起的睫毛拳曲的病症。由于睫毛倒刺眼 珠，患者有涩痛流泪，怕光等症状。甚至可发生浅层角膜溃疡，最后 形成云翳。 上胞下垂（睑废） 有先天性及后天性两种。先天性多为发育不全的后果，发于 双侧。后天性的多因脾弱气虚、脉络失和，风邪客于胞睑所致，常发生于单侧。其症状是上睑肌肉无力，不能开大睑裂 ，常需抬头皱额以帮助视物。 睥翻粘睑 又名&皮翻症&，&风牵出睑&。多因胃经积热，肝风内盛，以致风痰湿热上攻， 气滞血壅所致。由于睑弦翻转，眼睑不能闭合，常感眼部干燥裎痛，甚至发生角膜炎。 多发于下睑。 风火眼痛 又名&风热眼&，俗称&火眼&，即急性结膜炎，系感受风热所致。 其主要症状是两眼刺痛，有异物感，分泌物增多，晨起上下睑被粘着，不易睁眼，结膜充血，严重者来势较猛，可有发热，头痛等全身症 状。 天行赤目 是感受四时风热毒疠之气所致。其主要症状是胞睑肿胀，睑、白睛红赤， 痒痛流泪，眼眵（音吃）稠粘，常两眼先后受累或同时患病，本病即传染性结膜炎。 火疳 一种急性眼病。火疳是火邪热毒结聚，侵犯白睛的病症。主要症状是白睛 深部向外凸起暗红色颗粒，逐渐增大，红赤疼痛，怕光流泪，视物不清，严重者可破溃流水而成瘘管。 金疳 本病系由肺火亢盛而致。其主要症状是白睛出现形如细小米粒，周围有血管围绕的小庖， 同时觉眼部涩痛，怕光，流泪。 白膜侵睛 主要系肺经风热或肝火上攻所致的病症。其症状是黑睛边缘出现灰白 的小庖，逐渐向中央进展，严重时，灰白色小庖可融合成片，横越黑睛。患眼极度畏光，刺痛流泪，病状常反覆发作。 椒疮 本病起因是感受外界毒邪，加之脾胃素有积热，风邪外束，以致胞睑脉络 壅滞而气血失和。其主要症状是眼睑内的睑胞内发生细小的颗粒状病变，状如花椒，故名&椒疮&。本病即砂眼。患者觉眼内沙涩痒痛，怕光流泪 ，如不及时调治，常可引致损坏眼睑及角膜，遗留翳障，影响视力。 粟疮 本病起因与椒疮相似，其主要症状是眼睑内发生色黄而软的粟粒状的病变 。每与椒疮（砂眼）同时发生，沙涩痒痛。重症可因粟粒磨擦眼球诱发翳膜而影响视力。 胬肉攀睛 即翼状胬肉。此症系心肺二经风热壅盛，加之脾胃积热而诱发。其主要症状是胬肉由眦角隆起，呈灰白色，渐侵黑睛角膜，以致影响视力。 翳 黑睛部份由于疾病而失去其透明光亮的特性，代之以疤痕组织，以致轻重不等地障蔽视力，这种病症就叫&翳&。 云翳 黑睛上因患&凝脂翳&等一类疾病而遗留一层薄的不透明组织，如云如雾，故称&云翳&。一般对视力影响不大，或有轻度障碍。 凝脂翳 本病系毒邪侵犯黑睛，加以肝胆火炽，风热壅盛而起。其病状为头额剧痛，目痛羞明，泪出如流，颜色带黄绿，状如凝脂，故名。如不及时治疗，可致黑睛溃破，累及瞳神而失明。本病类似化脓性角膜炎。 冰瑕障 凝脂翳（化脓性角膜炎）如经早期及时而恰当的治疗，黑睛上的混浊即 可吸收，仅留点状或片状薄翳，明亮光滑，如冰如瑕。一般不影响视力或仅有视力轻度障碍。 混睛障 本病多因肝经风热，津液被灼，瘀血凝滞所致。其症状为黑睛部份呈现一片灰白色翳障，状如磨砂玻璃，视力严重障碍。类似角膜斑翳。 聚星障 本病系因肝火内盛，兼之风邪相挟，致风热相搏而起。其症状为黑睛表面出现细小足点，常三，五成群，呈灰白色或微黄色，或散或聚，反覆发作。如调治及时，预后良好，否则容易酿成黑睛云翳或溃破等重症。 旋螺突起 本病系因肝热过甚，致使风轮部分凸出如旋螺状，眼球变白或发青，日久变成黑色。重者可致盲。本病类似角膜葡萄肿，系因角膜溃疡穿破后，虹膜脱出结疤而成。 蟹睛 本病多由火热上攻，治疗失当，以致真睛膏损。症状类似&旋螺突起&，在黑睛边缘有似蟹睛般的神膏绽出，凸出的范围一般较小。若黄仁全部凸出，则最终将导致失明。 风轮赤豆 此症是肝经积热，气血失调所致。其主要症状是风轮（黑睛）部位有 颗粒突起，白睛（球结膜）有赤脉缠布追随，色红如豆，故名。 疳积上目 是小儿疳积续发的一种眼病，起因于脾胃受损，肝热上攻于目。主要症状是角膜混浊，视物不清，干涩怕光。如不及时调治，重者可引起黑睛破损，导致失明。本病相当于维生素Ａ缺乏症所致的角膜溃疡病 。 夜盲 俗称&鸡盲&或&雀目&。本病起因于脾胃虚弱，导致肝血亏虚或肾阴不足，缺乏维生素Ａ所致。其主要症状是夜晚或在黑暗处视物不清。 高风雀目 是&夜盲&的一种，为先天不足的遗传性疾病。患者白天视觉正常， 一到夜晚或黑暗处，两眼视野狭窄呈管状，只能直视。本病相当于视 网膜色素变性。 圆翳内障（如银内障） 本病起于肝肾两亏或脾胃虚衰，运化失常。其症状为晶状体失去原有的透明度，变为混浊，使视力下降或丧失 。类似白内障。 暴盲 暴盲多因肝气上逆，气血郁闭引起。患者原无眼部其它症状，突然一眼或两眼失明。本病相当于视网膜中心动脉栓塞。 青盲 本病系因肝肾不足，精血亏损，兼以脾胃虚弱，精气不能上达于目而起。 开始视力减退，逐渐发展，可至失明，是一种病程较长的慢性眼病，类似视神经萎缩。青冒的早期阶段，患者自觉视物昏糊渺茫，称之为&视瞻昏 渺&，如兼见眼前有一片阴影，甚至呈现青绿碧蓝或赤黄之色，称之为&视瞻有色&，随着视力的进一步减退以至失明，但双目外视并无异常，则 称之为&青盲&。 黄液上冲 &凝脂翳&的病情如继绩发展恶化，就出现黄液上冲。其病因为脾胃 积热上蟠，毒邪交攻。主要症状为风轮之内，黄轮之前（即解剖学上的前房）出现黄绿色脓性分泌物并逐渐增多，其上界呈水平线。重者 穿破风轮而成&蟹睛&或&旋螺突起&，使视力受到影响。本病类似于前房积脓。 血灌瞳神 病因多由外伤损及血管，以致血液外溢；也有因内热过盛，损伤眼内 血络所引起。血液进入风轮及瞳神部位，外观瞳神呈现一片红色，如不及时调治，容易造成严重后果。 绿风内障 本病即青光眼。多因真阴亏耗，阴虚阳亢，气血不和引起。主要症状 是瞳孔散大，色呈淡绿，视物不清，常见灯火呈红线色圆晕。急性发作时每伴有剧烈疼痛，恶心，呕吐，眼睑肿胀，眼球充血。急性期缓 解后，视力大减。本病容易复发，逐次加重，如不及时治疗，容易引起失明。 五风内障 又可分为&青风&，&绿风&，&黑风&，&乌风&，&黄风&五种内障。其病因同绿风内障。各色风乃依瞳仁所见颜色不同而命名。&风&字是表示病势变化迅速的意思。五风之中，青风、绿风表示病较 轻，较常见；黑风，乌风少见；黄风表示病最重，易致失明。 真睛破损 眠珠因外物射入或跌仆而穿孔，是一种严重的眼疾，如处理不当，可致失明。 胎患内障 指孕妇因病或消化吸收不良，而影响胎儿发育；复因偏嗜辛辣等刺激 性食物，以致婴儿患先天性内障。双目外观似正常，但视力有不同程度的丧失。 花翳白陷 指风热毒邪侵犯黑睛而使其表面生翳，如花瓣形状，中间凹陷。本病多由热毒内侵，肝肺火炽，互相搏结而起。如调治失宜，易恶化而变成&蟹睛&，甚至严重影响视力。 赤丝虬脉 指气轮白睛上血络赤丝明颢的病症。多因血络郁滞所致。椒疮、粟疮一类病症， 常有赤丝虬脉出现。其它如用眼过度或嗜酒过甚等，均可致白精上血管扩张，发生赤丝虬脉。 赤脉传睛 指气轮白睛上由两眦开始出现赤脉，逐渐向内扩展。多因嗜食油荤厚味，心火亢盛上扰于眼所致。本症需与&赤丝虬脉&鉴别，后者病变 并不从两眦开始，而是起于白睛任何部位，脉管蟠曲充血。 赤脉贯布 一般指气轮上血管增多，布满整个白睛，是多种眼病的共同症状（如椒疮，粟疮，火疳等），又称&赤脉如缕&。 赤膜下垂 又名&垂帘障&，类似沙眼性角膜血管翳。本病多是椒疮（砂眼）失治或调治失宜，再加心，肺，肝诸经风热、内火，致瘀血凝滞所致。主要症状是整排的细小血管自白睛上方向下侵入黑睛，患者常有目痒 流泪，羞明畏光。重症可畏至瞳孔，翳膜菲薄。 白翳包睛 是&赤膜下垂&（垂帘障）证的进一步恶化。其症状为血脉贯布，遮满黑睛 （角膜和虹膜部分），不能视物。常伴有头痛，便秘，目痛等 症状，有时可致失明。 风牵偏视 又名&风牵喎斜&，&口眼喎斜&。主要是由于脾胃二经气虚，络脉空虚， 风邪乘虚而入。其特点是眼与唇口偏向一侧，且常有流泪过多，眼睑闭合障碍等症状。这是支配面部及眼部神经有病而影响口眼部 肌肉张力所引起。 瞳神缩小 指瞳孔失去展缩能力，日渐缩小。多因肝肾劳损，虚火上炎或肝经风 热上攻而成。重者也可导致&瞳神干缺&，视力全失。 瞳神干缺 指瞳孔失去正圆状态，追缘如锯齿或梅花状。常为&凝脂翦&等重症所遗留下来的后果，最终也可导致失明。 通睛 俗名&斗鸡眼&。即一眼或双眼的黑眼珠相对偏于眦侧，有的患者可有复视的症状，以致须偏斜瞻视才能看清东西。多因重病后眼部肌肉受损，而失去眼部运动的协调状态。有时也可因外伤所致。 白睛溢血（胭脂障） 本病多因肺经热邪，迫血妄行；也有因饮酒过度，或外伤 引起的。其主要症状是白睛表面呈现部分充血，色鲜红，界限分明，重者可有出血现象。约数日后可自行消退，预 后艮好。 黑睛破损 指黑眼珠（包括角膜，虹膜等部分）因眼病或受外伤而溃破损伤，是 一种严重的病症，如处理失当，可能导致失明。 虬蟠卷曲 指白睛（球结膜）血管充血，脉络稀疏旋曲。 虬脉纵横 指白睛（球结膜）血管充血，脉络粗细纵横。 视赤如白 即色盲。多因先天发育不良，阴精不能上达于眼所致。患者对某些颜色或全部颜色失去辨别的能力。 外障 指发生在胞睑（包括眼睑皮肤，肌肉，睑板和睑结膜等）、两眦（包括泪器），白睛（包括球结膜和前部巩膜等部分），黑睛（包括角膜和虹膜等部分）的眼病。局部症状如眼部红赤肿胀，眼多出现胶粘现象，或出现星 点云翳，赤膜．胬肉等；统称外障。元．危亦林《世医得效方》列外障凡五十种之多。 内障 凡眼珠内部（包括瞳孔及玻璃体以及眼底等部位和眼内组织）的疾患，统称内阵。元．危亦林《世医得效方》列内障凡二十三种。 四大家 ①明代医家多以张仲景，刘完素，李东垣和朱丹溪等四位医学家为四大家。②清代医家多以刘完素，张子和，李东垣和朱丹溪等四位医学家为四大家。后者又称&金元四大家&。一般所指四大家都是指金元四大家 。 金元四大家 指金，元时代（西元 1115 年 - 1368 年）医学上的四大学派。中 国医学发展到金、元时代，医学研究之风兴起。其代表有刘完素（守真）生于西元 1110 - 1200 年，他主张疾病多因火热而起， 倡 &六气皆从火化&之说，治疗多用寒凉药，世称&寒凉派&；张从正（子和）生于西元 1156 - 1228 年， 他认为&治病应着重在驱 邪，邪去则正安，不可畏攻而养病&。因此，治病善于应用汗、吐、下三法，世称&攻下派&；李杲（东垣）生于西元 1180 - 1251 年，他认为&人以胃气为本&，善于温补脾胃之法，世称&补土派&； 朱震亨（丹溪）生于西元 1281 - 1358 年，他认为人体&阳 常有余，阴常不足&，所以治病多用&滋阴降火&的办法，世称&养阴派&。他们的学术主张在当时以及后世都有一定的影响。清《 四库全书总目卷 103 ．医家类方：&儒之门户分于宋， 医之门户分于金元&。 经方派 ①《汉书艺文志．方技略方载有经方十一家，内容包括痹、疝、瘅、风 寒热、狂癫、金疮、食禁等内、外、妇、儿各科疾病的治疗方法，是一 些汉代以前的临床医学著作。②后世医家称《伤寒论》、《金匮要略》 等古典著作中的方剂为经方，其立方用药的法度比较严谨。医家有宗于此而在学术观点上自成一派者为经方派。 时方派 凡汉．张仲景以后医家所制之方为时方。后世医生主张，可用古典医方之法而不必拘泥于它的药物组成，临床治疗处方多用宋以后的时方，或 按病症之实际情况自行处方用药，称为时方派。 伤寒派 自从汉代张仲景着成《伤寒论》以来，后世医家结合自己的经验体会对该书加以注解、发挥者数以百计，对发扬仲景学说起了一定的作用。他们之中虽有各种不同见解的争论，但在继承发扬仲景学说上则是一致的 。迨至温病学说兴起，在伤寒、温病之间的学说争论更有发展对外感热病的诊治，尊张仲景伤寒之说者自成一大派，后世称之为伤寒派， 温病派 明清以来，在古代治疗伤寒病的基础上，通过长期的临床实践，对温热病有了比较深刻的认识，在温热病的病因、病理和治疗原则方面，逐步形成一套比较完整的学说。温病学说的形成，对传染病的防治有了进一 步的发展。提倡和赞同这一学说的医家，自成一大派，后世称之为温病派。 疾医 《周礼．天官》记载，周代分医学为四科，即&食医&，&疾医&，&疡医&和&兽医&。疾医相当于现在的内科医生。 疡医 是治疗肿疡、溃疡、金疮，折伤等外科疾病的
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