通痛风的初期症状症状有什么?

通风症状谁了解都有哪些症状?谁来介绍一下
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病情分析:你好,痛风主要就是关节炎发作,有高尿酸血症指导意见:常发作于第一跖趾关节,有明显的红肿,疼痛剧烈
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病情分析:痛风症状,1.血尿酸增高正常为210-430毫摩尔。2.表现单关节红肿.热痛.夜间发作并不少见。3.由食用高嘌呤食物(如;动物内脏.啤酒海鲜等)而发作指导意见:痛风治疗可选苯溴马龙、别票醇、秋水仙碱、碳酸氢钠.需要在医师指导下用药,且需要每2周复查肝肾功能和血尿酸,以及时调整用药
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你好:痛风病是由嘌呤代谢失调,使尿酸在体内浓度增高,生成尿酸钠结晶,沉积附着于关节及其附近软组织部位,使指、趾、踝、膝等关节红肿疼痛。  痛风病初期往往以脚拇趾关节疼痛较多,疼痛由轻到重,一般在24小时达到高潮,倘若及时治疗,几天后就可以缓解。  痛风病对男人特别垂青,最常见的是40岁以上的男人,男女发病比率为20:1。一般肥胖者和脑力劳动者发病者占多数。  为什么男人比女人易患痛风病呢?因为女人体所含的雌性激素能促进尿酸排泄,并对关节炎有一定抑制作用。而男性主要分泌雄性激素,雄性激素对尿酸没有促进排泄的作用,再加上男人喜欢饮酒、爱吃肉、海鲜等富含蛋白质和嘌呤的食物,会使体内尿酸增加,由于排出减少,因此便增加了得痛风病的几率。  要想远离痛风病,最主要的是要控制饮食,少食肉、鱼等酸性食品,多吃瓜果、蔬菜等含嘌呤低的碱性食品。男人不要酗酒,并做到饮食低脂低糖清淡食品,多饮水,以有利于降低尿酸的产生和及时排泄。  一旦确诊患上痛风病后,除卧床休息,应用秋水仙素、消炎痛等进行药物治疗外,还要下决心戒酒,并且限食茶、鱼、肉等食品。目前还没有根治痛风病的办法,关键是防止痛风的反复发作。 这种病症就基本上被根治了。用的是通风清茶,这是一位老中医推荐给我的,这款茶运用的是中医茶疗的原理,从整体上进行调节。你可以再网上搜索通风清茶,都有很多的.
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痛风性肾病简称痛风肾是由于产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害痛风性肾病的临床表现可有小分子蛋白尿水肿夜尿高血压血尿尿酸升高及功能损害 痛风性肾病在西方国家常见国内以北方多见无明显的季节性肥胖喜肉食及酗酒者发病率高所属科室 - 发病部位主要症状结石、蛋白尿多发群体高尿酸血症患者传染性无传染性是否进入医保是
痛风性肾病简称痛风肾是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害痛风性肾病的临床表现可有尿酸结石小分子水肿夜尿高血压血尿尿酸升高及肾小管功能损害 痛风性肾病在西方国家常见国内以北方多见无明显的季节性肥胖喜肉食及酗酒者发病率高男女之比为9:185%为中老年人如能早期诊断并给予恰当的治疗控制高尿酸血症和保护肾功能肾脏病变可减轻或停止发展尿酸性肾病痛风肾病即血液中尿酸盐浓度增高达到过饱和状态尿酸盐结晶沉积于肾脏而引起病变组织学特征性表现为和内出现尿酸盐沉积,可见双折光的针状尿酸盐结晶这些结晶造成其周围单个核细胞浸润导致肾小管上皮细胞坏死肾小管萎缩 管腔闭塞间质纤维化进而肾单位毁损在集合管形成的微小钙化可使集合管扩张并易引发继发性细菌感染
本病分为原发和继发性两大类原发性的基本属遗传性但遗传方式尚不明确越来越多的临床资料显示原发性痛风与肥胖糖尿病胰岛素抵抗关系密切继发性高尿酸血症则多见于下列3种情况①细胞增殖性疾病如②细胞过量破坏烧伤外伤化疗放疗过量运动③肾衰竭酮症酸中毒药物毒物导致肾脏清除尿酸盐减少④外因性高嘌呤饮食过量饮酒等
在欧美国家发病率约为0.3%欧洲透析移植协会报道终末期肾衰由痛风所致者占0.6~1.%近年来我国人民因饮食中蛋白及富含嘌呤成分的食物摄入量增加使痛风发病率增高痛风多见于肥胖喜肉食及酗酒者男性明显高于女性其发作的平均年龄为45岁而痛风肾病的发生多在患痛风10年以上引起尿酸肾病与痛风肾病的病因是血和(或)尿中尿酸浓度增高使尿酸浓度增高的因素有
1尿酸生成增加
(1)遗传因素酶基因突变如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
(2)获得性因素骨髓增生异常高嘌呤摄取过度肥胖和高三酰甘油血症饮食果糖含量过高饮料酒精含量过高运动尿酸是嘌呤代谢的最终产物尿酸是三氧化嘌呤主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物食物中嘌呤经酶的分解产生尿酸内源性尿酸生成过多的原因中以次黄嘌呤鸟嘌呤核糖转换酶(HGPRT)活性下降磷酸核糖焦磷酸酰胺移换酶(PRPP)和次黄嘌呤黄嘌呤酶(XO)活性升高最重要HGPRT缺乏时次黄嘌呤鸟嘌呤不能生成相应的核苷酸体内次黄嘌呤大量转变为尿酸PRPP合成酶活性升高可提高细胞内PRPP它是嘌呤转化为尿酸一个关键酶最终使尿酸生成增加XO使次黄嘌呤转化为黄嘌呤和黄嘌呤生成尿酸
2尿酸排泄减少
1)遗传因素尿酸排泄或排泄分数减少
(2)获得性因素药物如噻嗪类利尿药水杨酸盐代谢产物如乳酸酮体血管紧张素和加压素血浆容量减少高血压和过度肥胖尿酸在体内没有生理功能在生理状态下尿酸2/3~3/4由肾脏排出其余由肠道排出由肠泌入肠腔肠道细菌含有尿酸酶将其分解为水和氨所以在中排出的不是尿酸当肾功能不全时从肠道排出的略有增多从肾小球滤过的尿酸几乎全部由重吸收尿液中尿酸由曲部分泌近已证实肾小管分泌尿酸而肾小管可再次重吸收肾脏排泄是调节血尿酸浓度的重要部分影响肾脏排泄尿酸的因素有以下几点
(1)慢性肾功能不全早期有健全的肾单位的代偿尿酸浓度上升不显著与肾小球滤过率降低不一致当GFR&10ml/min方产生显著的高尿酸血症原发性高血压病人由于近曲小管对钠的处理功能受损或早期肾血管病变致肾小管尿酸排泄障碍引起高尿酸血症
(2)血容量减少时如限制钠盐摄入利尿药使用和多尿则尿酸清除率降低当血容量减少尿流速低于1ml/min使尿酸在S3段内蓄积超过肾小管周围毛细血管中的浓度可出现返回弥散(back-diffusion)现象相反钠盐负荷分泌使血容量增加尿酸清除率上升
(3)有机酸影响肾小管对的排泄有机酸从体内排出需借助于肾小管阴离子泵此时和尿酸进行竞争或由于有机酸积聚于使其代谢障碍限制了尿酸的分泌有机酸增多见于酒精中毒剧烈运动和糖尿病酮症酸中毒等严重代谢失调
(4)利尿药抗结核药阿司匹林儿茶酚胺等均能影响对的排泄利尿药物减少对尿酸分泌还是增加其重吸收目前还不清楚抗结核药物如乙胺丁醇和吡嗪酰胺均能抑制分泌尿酸阿司匹林小剂量抑制肾小管分泌当剂量增加到2~3g时可以抑制肾小管对尿酸的重吸收起清除尿酸的作用儿茶酚胺影响肾血流量减少了尿酸的作用
(5)铅可抑制肾小管对的分泌慢性铅中毒尿酸清除率减退较肌酐清除率减退为明显
体内尿酸维持着一个动态平衡总的尿酸池贮存尿酸1200mg每天有600~900mg进行交换每天产生750mg由肠道分解100~365mg尿液排出500~1000mg每天摄入含嘌呤或核苷酸食物通过尿酸的排泄使血尿酸维持在正常水平如将正常饮食变为无嘌呤饮食血尿酸仅下降59.5μmol/L(1mg/dl)因而饮食不是产生高尿酸血症的主要原因目前采用的尿酸酶方法检查正常值男性150~380/μmol/L(2.4~6.4mg/dl)女性100~300/μmol/L(1.6~4.8mg/dl)女性血尿酸水平较男性低的原因可能和妇女雌激素水平或口服避孕药有关后女性血尿酸水平和男性相似体液中98%的尿酸以钠盐形式存在在37℃pH为7.4生理条件下尿酸最大溶解度为380μmol/L(6.4mg/dl)因此不论男性或女性当血清尿酸值&416/μmol/L(7mg/dl)称为高尿酸血症由于尿酸在pH为7.4的环境中95%的尿酸分子以离子形式即尿酸盐离子存在因此血浆肾小球滤过液或肾间质中的尿酸是尿酸盐离子在远端小管的低pH环境中绝大部分尿酸以非离子形式出现当尿液浓缩和pH降低达到一定程度时无定形的尿酸晶体沉积出现于远端小管或集合管管腔由于逆流倍增机制肾皮质和髓质间存在尿酸盐梯度在有足够尿酸盐浓缩的髓质尿酸形成单盐-水化合物或尿酸盐结晶形态是针形的即引起以为特征的巨细胞反应X线研究已证实肾脏内存在两种结晶1.针形的尿酸单盐-水化合物结晶出现在能引起显微痛风石反应2.尿酸结晶显微镜下为无定形物质出现在小管管腔能引起小管阻塞和急性肾功能减退
已观察到小管细胞与盐或尿酸晶体发生作用其部分作用是吸收小管腔内晶体有些实验研究结果显示这些晶体实际上能通过上皮细胞进入肾间质按照这些研究结果尿酸盐或尿酸晶体能形成病灶核导致显微形成同时使用尿酸酶抑制剂草酸和尿酸负荷所做的动物实验肯定了临床所观察到的肾脏尿酸过量排泄能导致肾内晶体沉积而引起肾损害
痛风肾的临床表现早期可有显着的高血压和氮质血症在病程中有25%病人会夹杂尿路感染一般来说痛风肾多在不知不觉中发病而且进展很缓慢常经历10~20年才发生肾衰还有约20%的病人并发尿酸性结石可出现肾绞痛血尿或尿中排出尿酸石[1]
中期痛风性肾病进入此期的病人尿常规检查已有明显改变蛋白尿变为持续性尚可发现红细胞或者管型病人可出现轻度浮肿及低蛋白血症部分病人可有血压高腰酸乏力头昏头痛等症状如果作有关的肾功能检查(肌酐清除率酚红排泄试验肾小球滤过率测定等)则可发现有轻至中度肾功能减退但血中尿素氮与肌酐尚不会有明显升高所以肾炎病人了解痛风肾的早期有哪些症状的问题是很有必要的
晚期痛风性肾病浮肿高血压低蛋白血症等更加明显并可出现贫血最突出的表现是肾功能不全的加重尿量逐渐减少尿素氮肌酐进行性升高出现明显的氮质血症最后发展为尿毒症肾功能衰竭只能依靠人工肾维持生命
历时较久的痛风病人约1/3有肾损害所以对待痛风患者尤其是病程较长的病人必须有预防痛风肾损害的意识采取有效措施减少痛风的复发防止痛风肾损害的发生
痛风是一种代谢障碍性疾病是一组由而导致含量增高为特征的疾病其临床表现为高尿酸血症以及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作或关节肾脏或其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和的形成本病起病隐匿或急骤病程长尚不能根治痛风虽可见于各种年龄但男性多见于40岁以上女性多见于绝经期后男女之比为20∶1不少患者有痛风家族史
痛风是失调所致的疾病嘌呤代谢失调而致血清尿酸增高是痛风发病的病理基础造成血尿酸升高的原因有三1.体内嘌呤分泌代谢即内源性尿酸生产过多2.高嘌呤食物的分解代谢即外源性尿酸摄入过多如食入过量富含嘌呤的食物(鱼瘦肉豆类等)3.肾脏排泄尿酸能力降低中医学认为痛风的病因病机是在气血亏虚情况下感受风寒湿热之邪日久痰浊淤血互结痹阻经络血脉而致
痛风肾损害是怎样发生的痛风肾损害主要表现为痛风性肾病急性肾功能衰竭和尿路结石其发生主要是由于尿酸盐结晶在及肾间质沉积并引起或尿酸结晶沉积在集合管肾盂或输尿管尿路阻塞引起而造成肾病要防止尿酸结晶在肾脏沉积造成的肾损害关键在于控制高尿酸血症临床所见历时较久的痛风病人约1/3有肾损害所以对待痛风患者尤其是病程较长的病人必须有预防痛风肾损害的意识辨证辨病相结合加强痛风发作间隙期及慢性期的治疗降低血尿酸水平并碱化尿液使尿酸水平下降减少痛风的复发防止痛风肾损害的发生
如何预防痛风肾损害除严格遵守痛风病人的膳食原则增加饮水量碱化尿液等措施之外加强清热利尿消石对消除因尿酸盐沉积于及引起的和因尿酸结晶沉积引起的尿路阻塞有一定的治疗作用临床常酌情选加金钱草海金沙鸡内金石韦瞿麦生薏苡仁车前子木通大黄泽泻滑石等此外用车前草玉米须薏苡仁煲水代茶频频饮用亦可促进尿酸排泄由于痛风病主要是由于先天禀赋不足脾所致属本虚标实之证因此慢性期强调用补法长期加强对肝脾肾的调补或养肝或温肾或健脾益气增强肝脾肾的功能十分重要常以独活寄生汤左归饮右归丸参苓白术散等加减治疗临床实践证明有降低血尿酸作用的中药也常配合使用1低嘌呤饮食平时采用低嘌呤饮食宜选含嘌呤低的食物如面粉洋葱水果牛奶鸡蛋等;禁用含高嘌呤食物如动物内脏大脑和各种肉汤肉汁沙丁鱼凤尾鱼鲭鱼小虾扁豆黄豆及菌藻类;粗粮菠菜花菜扁豆禽畜肉类等食物含嘌呤应谨慎选择
2多饮水每天的饮水量应达到毫升多吃含水分多的水果和食品通过增加尿量来帮助肾脏排出尿酸减轻尿酸对肾脏的损害
3限盐限制钠盐以每天2~5克为宜
4多吃碱性食物蔬菜水果属碱性食物碱性环境能提高尿酸盐溶解度且这类物质富含维生素C能促进组织内尿酸盐溶解有利于尿酸排出一般每天进食蔬菜1千克(含嘌呤的蔬菜应避免)水果4~5次
5禁用刺激性食品禁用辛辣刺激性食品戒烟酒过去曾认为痛风患者应禁服茶叶但现在认为这些物质在体内代谢并不产生尿酸盐也不存在沉积故可适量选用
治痛风性肾病吃什么好
积极合理的治疗配合有效地食疗方法可能起到事半功倍的作用
百合20~30g煎汤或蒸熟食每日1剂可长期服用功效润肺止咳宁心安神百合含有秋水仙碱等成分对痛风性关节炎有防治作用
百合20g车前子30g煎水约500ml加蜜一勺调匀服每日1剂功效补肺益气健脾利尿车前促进尿酸排出可防止痛风性关节炎发作
赤豆薏仁粥
赤小豆50g薏苡仁50g熬粥服每日1剂功效补益脾胃利尿渗湿有促进尿酸排出作用
土苓粳米粥
土茯苓30g粳米50g先将土茯苓煎成药液再入粳米熬成稀饭每日1剂可经常服用功用清热解毒利湿通络土茯苓可增加血尿酸的排泄
山慈菇5g煎水加蜂蜜一勺调匀服每日1剂功用解毒化痰散结消肿山慈菇含有秋水仙碱等成分适用于湿热型急性痛风肾发作期
桃仁15g粳米150g先将桃仁捣烂如泥加水研汁去渣再入粳米煮粥每日1剂功用活血祛瘀通络止痛适用于瘀血痰浊痹阻型痛风肾
加味萝卜汤
萝卜250g柏子仁30g萝卜洗净切丝用植物油煸炒后加入柏子仁及清水500ml同煮至熟酌加食盐即可功用养心安神利尿渗湿常服可预防痛风发作
防风薏米粥
防风10g薏苡仁30g水煮至米熟每日1剂连服1周功用清热祛风行痹适用于湿热痹阻型痛风肾[2]美国哈佛大学医学院研究发现饮用平风多酚咖啡可以防止痛风复发这一研究成果在世界著名的关节炎预防与治疗杂志上发表引起医学界的高度关注和重视被誉为探索出一条痛风防治的新途径
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看痛风的症状有哪些 可以用什么茶来治疗
温馨提示: 痛风是一种多发性的疾病,它广泛地存在与我们周围。并且,形成痛风的原因是多种多样的,大都是与我们的生活环境息息相关。那么,痛风的症状有哪些?可以用什么茶来治疗?
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痛风的检查项目有哪些?
权威编辑:快速问医生(医生组)
实验室检查,对于痛风诊断具有重要意义,特别是尿酸盐的发现,是确诊的依据。一、血、尿常规和血沉1.血常规和血沉检查&急性发作期,外周血白细胞计数升高,通常为(10~20)×109/L,很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者,可有轻、中度。,通常小于60mm/h。2.尿常规检查&病程早期一般无改变,累及肾脏者,可有、血尿、,偶见;并发者,可见明显血尿,亦可见酸性尿石排出。二、血尿酸测定急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定,男性416μmol/L(7mg/dl),女性&357μmol/L(6mg/dl),具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素,则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%~3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有三种解释:①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态,分泌较多肾上腺皮质激素,促进血清尿酸排泄,而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。三、尿尿酸含量测定在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下,正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常,不能排除痛风,而尿尿酸大于750mg/24h,提示尿酸产生过多,尤其是非肾源性继发性痛风,血尿酸升高,尿尿酸亦同时明显升高。四、关节腔穿刺检查急性痛风性发作时,关节腔内可有积液,以注射针抽取滑囊液检查,具有极其重要诊断意义。滑囊液的白细胞计数一般在(1~7)×109/L,主要为分叶核粒细胞。无论接受治疗与否,绝大多数间歇期的患者进行关节滑囊液检查,仍可见有尿酸钠晶体。(一)偏振光显微镜检查将滑液置于玻片上,在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象。用第一级红色补偿棱镜,尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色,垂直时呈蓝色。(二)普通显微镜检查尿酸钠结晶呈杆状针状,检出率仅为偏振光显微镜的一半。若在滑液中加肝素后,离心沉淀,取沉淀物镜检,可以提高其检出率。(三)紫外分光光度计测定采用紫外分光光度计,对滑囊液或疑为的内容物进行定性分析来判定尿酸钠,是痛风最有价值的方法。方法是首先测定待测标本的吸收光谱,然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较。若两者相同,则测定物质即为已知化合物。(四)紫尿酸胺(murexide)试验对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本,可行本试验以便进一步予以确认,此法简便易行。其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲,再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。(五)尿酸盐溶解试验在有尿酸盐结晶的滑液中,加入尿酸酶保温后,尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。五、内容物检查对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物,或从皮肤处采取白垩状粘稠物质涂片,按上述方法检查,查到特异性尿酸盐的阳性率极高。六、X线摄片检查期急性仅表现为软组织的,关节显影正常。随着病情的进展,与痛风石邻近的骨质可出现不规则或分叶状的缺损,边缘呈翘状突起;关节软骨缘破坏,关节面不规则。进入慢性关节炎期后可见关节间隙变窄,软骨下骨质有不规则或半圆形的穿凿样缺损,边缘锐利,缺损边缘骨质可有增生反应。此外,利用双能X线骨密度测量仪可早期发现受累关节的骨密度改变,并可作为诊断与病情观察的评价指标。单纯的尿酸性结石可透过X射线,其诊断有赖于静脉肾盂造影。混有钙盐者,行腹部平片检查时可被发现。七、CT与MRI检查沉积在关节内的痛风石,根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像。痛风石在MRI检查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的块状阴影,静脉注射钆可增强痛风石阴影的密度。两项检查联合进行可对多数关节内痛风石做出准确诊断。总之,实验室检查是确诊痛风和观察病情演变不可缺少的方法,尤其是发现尿酸盐结晶,是提高痛风诊断质量的关键。
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