王中医中药真的能治疗百草枯水剂中毒吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-10-10 14:23 标签： 百草枯水剂
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王中医中药真的能治疗百草枯中毒吗?
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百草枯中毒的急救护理体会
来源:大众医药网
　　临床资料.1我院自2007年与兄弟医院合并以来共收治白草枯中毒病例例，其中重症9例，死亡10例，自动出院4例，1例转院;误服例，自服l1例，均为口服20%百草枯原液。
　　2治疗要点：15例患者均在我科彻底洗胃，同时给予静脉应用大剂量激素、抗自由基药物、保护重要脏器功能等综合治疗，48小时内同时给予口服泥浆水、活性炭，20%甘露醇以彻底清除消化道内尚未吸收的毒物，口服量&100ml者加用血液灌流治疗。
　　临床表现重症患者可在早期就可出现恶心，呕吐，口咽部，胸骨后疼痛烧着感，黏膜糜烂溃疡出血等急性上消化道腐蚀性的表现;肺部表现最为突出。大量口服后24小时内可迅速发生肺水肿及出血表现。一般1～3日出现成人呼吸窘迫综合征，部分患者发生迟发性肺纤维化，在发病8～l4天后再度出现成人呼吸窘迫综合征，导致死亡。非大量吸收者，早期可无明显症状或有其他脏器损害表现，在1-2日内出现肺部症状，后发生肺纤维化。x线胸片早期可正常，后出现肺炎、肺不张、肺水肿或肺纤维化等影象。其次可合并肝肾功能损害的表现。
　　临床急救护理论文代写急救处理以制止吸收、加速排出和控制氧疗为主。
　　1彻底清除胃肠道内毒物：洗胃要求“早、快、彻底”。凡发病小时内入院者或仍有必要洗胃，均给予15%漂白土混悬液或活性炭或皂土洗胃，争取数小时内完成，有腐蚀症状者需谨慎。洗胃时应注意插入长度要够长(患者鼻尖至耳垂的位置)，才能撤底洗出胃内容物，洗胃时，温度在32―38℃为宜，既可避免毒物吸收又可避免发生寒颤等副作用，每次注入量200～300ml,L~为宜，若，会促进胃内容物人肠，影响洗胃效果。并给硫酸镁口服以加速排出，每2～4小时一次。口服后2小时内清除毒物疗效最好。
　　加速已吸收的毒物排出。
　　2血液净化：早期持续应用血液灌流，其疗效较血液透析为好。
　　每次血液净化前后均进行毒检对比，若仍血浓度较高，且机体承受力尚可，也可12h施行一次。原则是及早、尽快清除血中毒物，以减少毒物向组织转移。在进行血液灌流治疗时，严密观察患者的生命特征变化，每15―30min记录一次，发现问题及时报告医生。对其穿刺部位要加压包扎，严密观察穿刺部位有无渗血，观察患者有无呕血、咯血及出血倾向。发生肾功能损害的患者主要表现为少尿型肾功能衰竭，尿量是反映肾功能情况最直接的指标，护理工作中应准确记录24h尿量，观察尿液颜色变化，每日留取尿液标本送检并采血监测肾功能变化。
　　3药物治疗：迅速建立静脉通路，选择上肢静脉或离心脏较近的静脉，有条件者可实行深静脉置管术，以保证给药途径的通畅。尽早应用激素、抗自由基药物。早期应用大剂量激素可预防肺纤维化的形成。在恢复期加用大剂量改善微循环的药物以及支持营养，对症处理，控制感染等。
　　4生命体征监测：百草枯进入人体后，可分布于全身各脏器，患者较早出现急性呼吸衰竭，可发展成为肺纤维化，临床表现有胸闷、气促、。在监测肺功能时，除观察患者的呼吸频率、节律、深浅程度及四肢、口唇甲床颜色外，应密切注意血氧饱和度监测和血气分析。儿科护理论文嘱患者绝对卧床休息，采用半卧位，鼓励患者深呼吸，拍背协助患者咯痰，保持室内安静，空气新鲜，予低流量氧吸人或不吸氧，因高流量氧吸入可加重百草枯的肺毒性，只有在并出现严重缺氧症状时才给予高流量氧吸人。发生呼吸衰竭、ARDS时早期应用机械通气，宜采用鼻罩无创通气以减轻患者口腔疼痛，便于口腔护理，严重患者进行气管切开，实施有创机械通气。
　　5加强基础护理：经口服吸收中毒后，患者整个消化道都可能造成烧伤，首先口腔、咽腔、食道黏膜有腐蚀溃烂现象，其次是消化道出血。急性期禁食，做好口腔护理，动作轻柔，同时观察口腔黏膜糜烂晴况，有元感染及出血。进食后应鼓励患者进餐，若因口咽疼痛不能进食时，可用生理盐水200ml加利多卡因100mg，让患者含漱，以减轻痛苦。开始进食以牛奶、豆浆，米汤等流质为主，少食多餐，逐渐加大鸡蛋、瘦肉等高营养食品，如果进食困难，可经胃管鼻饲。恢复期给予营养丰富易消化的食物，以保证机体恢复的需要。同时患者入院后立即脱去污染衣物并清洗皮肤。随时更被污染的衣服及床单，保持床单元的清洁，给病人创造一个整洁、舒适和温馨的环境。
　　6心理护理：4c部分患者都是在心理、精神上受到刺激的基础上服毒的，患者始终神志清楚，其心理状态早期可能表现为愤怒、激动，不配和治疗和护理，中期可为抑郁、后悔，晚期可为心里悲哀和恐惧。护士应抓紧实施心理疏导的关键时期，护理伦理学论文根据不同阶段的心理状态采用理解、同情、倾听、关心等心理护理，了解其内心的情感反应，用亲切的语言，真诚的爱心来对待他们，使他们树立生活信心;在正确开导患者的同时，务必做好探视者的工作，探视者对患者要理解和尊重，多讲患者以往的优点，并在病房制度允许的情况下。
　　尽量满足合理的要求，使其亲人陪护，以获得心理上的安全。
　　体会百草枯目尚无特效解毒药，临床病死率高达80%。故在救洽中尽早彻底洗胃、清除毒物、对症治疗是关键。护士首先要掌握洗胃要领，迅速建立静脉通道，严密观察病情变化，同时做好心理护理和基础护理，降低病死率。
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历史上的今天
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百草枯中毒19天，还有恢复可能吗
状态：就诊前
咨询标题：百草枯中毒19天，还有恢复可能吗
百草枯中毒
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，20岁，以前身体状况很好。此次病情；百草枯中毒，服毒量多少，不太清楚，在安徽阜阳肺部损伤，不给治愈，后回家家人不放弃，一直坚持服用王吉坤先生的解百毒，有效果，肺部水肿消失，右下肺间质性纤维化，左下肺也有稍微间质性纤维化，目前，口腔黏膜溃烂，无法进食，中药也无法服用，
曾经治疗情况和效果：
目前 右腿部浮肿，血气分析56，肌酐从最初的600多降到目前一百多，肺部还是间质性纤维化
想得到怎样的帮助：
请问医生 我朋友目前状况还能好转吗，贵院能治愈好他的病吗，能否给些建议。。麻烦啦
w***发表于
百草枯中毒需要有经验的医生合理治疗才能治愈。
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
菅向东大夫本人
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投诉说明：（200个汉字以内）
菅向东大夫的信息
百草枯除草剂中毒、有机磷农药中毒、毒蛇咬伤中毒、一氧化碳中毒迟发性脑病、尘肺病、稀料中毒、酒精中毒、...
菅向东，教授，博士生导师，主任医师，科主任，主要社会兼职：中国毒理学会中毒与救治专业委员会副主任委员...
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