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应国家卫生部号召，同时也为提升本院服务水平、缓解广大患者看病难、排队久、时间长等问题，杭州爱德医院积极开展网上在线咨询和网上预约挂号服务。高血脂简介
高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症，脂质不溶或微...
易感人群：好发于中老年人
患病比例：0.46%
传染方式：无传染性
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
就诊科室：心血管内科 老年病科 内科
治疗方式：
药物治疗 支持性治疗
治疗周期：30天
治愈率：60%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000――3000元）
温馨提示：注意饮食，以低脂低糖食物为主。避免过度紧张。
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功能主治：本品用于肥胖或体重超重患者(体重指数≥2...
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功能主治：1. 高脂血症：
(1) 对于原发性高...
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1、宜吃富含植物蛋白的食物； 2、宜吃胆固醇含量低的食物； 3、宜吃能降低血脂的食物。
1、忌吃海腥发物 ；2、忌吃含胆固醇高的食物。
1、宜吃富含植物蛋白的食物； 2、宜吃胆固醇含量低的食物； 3、宜吃能降低血脂的食物。高血脂的治疗最新方法_百度经验
&&&&&&保健养生
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高血脂的治疗最新方法
　　一般认为，高血脂是种中老年人易得的病症，然而一项最新的调查统计发现，高血脂的发病人群有“年轻化”的趋势，显示越来越多的年轻人患上了高血脂。那么，究竟造成高血脂早发的原因是什么?又该怎么治疗呢?　　我国高血脂人发病群已有1.6亿之巨。而且每年的新增发病人群都呈上升趋势，而高血脂发病人群的年龄结构也越来越向年轻化发展。造成这一现状的原因有很多，总结起来有以下两种：　
　饮食结构不合理。高血脂的形成，与日常的饮食密切相关。近些年来，物质虽极大丰富，可是年轻人的饮食结构却变得畸形，三餐不定时、重油重盐、快餐、零食等种种因素导致在年轻人中，高血脂症快速蔓延。
　　不科学的生活方式。时代进步，年轻人的生活方式也随之发生极大的改变。整日宅在家里，躺在床上看书，窝在沙发上看电视，每天对着电脑，
长期呆坐在办公室，每天坐车出门等，再加上运动量不足，导致体内的热能得不到消耗，脂肪得不到代谢，长期堆积体内无法代谢，自然容易形成高血脂。
　　高血脂向年轻人蔓延的现状提醒我们，任谁也不能轻忽高血脂的危害，高血脂的危害与治疗值得我们每个人重视起来。那什么才是高血脂的最好的治疗方法呢?　　中国保健协会推荐使用负氧离子疗法，负氧离子疗法是用负氧离子保健仪人工生成负氧离子，对高血脂有良好的疗养作用。负氧离子可调节体内
环境，降低血液粘度，提高红细胞的变形能力和携氧能力，改善微循环，激活各类酶类、刺激肾上腺皮质功能，使糖皮质急速增加，使肝内合成胆固醇脂蛋白减少，
三酰甘油的溶解加速，从而加速脂蛋白的分解，这就是空气负氧离子降低血脂的过程。广州市岭头疗养院应用空气负氧离子治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化100
例，其有效率为99%，显效率为61%，并通过对脑血流对照研究，证明有确切的疗效。　　相关研究表明，只有小粒径负氧离子才更易于透过人体血脑屏障，达到效果。
经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。
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温馨提示： 现在人们的生活水平进步了，饮食也越来越丰富，因此引起了高血脂的越来越年轻化。高血脂高血糖可以通过健康的生活习惯预防或延后发生。虽然有部份高血脂高血糖症是家族遗传，无法预防，但它也是一种文明病。此外，有遗传因子的人若饮食生活习惯不当，高血脂高血糖也可能提早报到，危害人们的健康。那么有高血脂怎么办?如何治疗?有什么该注意的?
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疾病名称（英文)
hyperlipoproteinemia
GAOZHIXUEZHENG
中医：痰证，湿浊，眩晕，肥胖。
西医疾病分类代码
代谢及营养疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义
当血浆脂质浓度超过正常高限时称高脂血症。血浆脂蛋白超过正常高限时称高脂蛋白血症。由于大部分脂质与血浆蛋白结合而运转全身，故高脂血症常反映于高脂蛋白血症。
高脂蛋白血症的病因可分为原发性和继发性两大类。原发性系由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷（或遗传性缺陷)所Ⅱ致，也可因饮食、营养等因素引起；继发性者主要继发于，、、肝病、肾病等。
强度与传播
Ⅰ型高脂蛋白血症有两种分子缺陷，一种认为是LPL（脂蛋白脂酶)先天性缺乏或缺陷，因为产生LPL时必需有参加，所以LPL缺乏也可能继发于糖尿病胰岛素不足。另一种，认为是ApoC-Ⅱ缺乏或缺陷，ApoC-Ⅱ是LPL起催化作用的辅因子，
LPL没有ApoC-Ⅱ催化时其活力低下和缓慢。
LPL活力不足，大量CM和VLDL不能完全水解而堆积在血流之中。最近发现一种LPL和ApoC-Ⅱ工并无缺陷的Ⅰ型，呈显性遗传，其特点是血浆中的非脂蛋白部分有抑制LPL活力的物质存在，Ⅱ型高脂蛋白血症为家族性遗传性疾病，至少有三种不同的遗传本质：①家族性高胆固醇血症：以基因突变导致LDL受体（ApoB.E受体)缺陷或缺乏为特征，引起Ⅱa型高脂蛋白血症。Ⅲa型纯合子病人的细胞LDL受体没有功能，或者是因为受体蛋白缺乏或缺陷，有些病人虽有受体的存在，但是与受体相结合的LDL分子有缺陷，不能内陷进入细胞内部。杂合子病人有半数正常人的受体数目，这些病人过剩的LDL堆积在血浆中。②家族性联合高脂血症：可能是由于肝脏产生过多的ApoB所致。
ApoB是VLDL和LDL的主要蛋白成分，它的异常可以造成血浆中这两种脂蛋白或一种脂蛋白增高。③多基因性高胆固醇血症：绝大多数患者具有遗传性LDL水平增高，有些患者则有异常的LDL，由于与受体的结合不良，结果使血浆中LDL的清除受影响，然而大多数的多基因性高胆固醇血症患者，由于其它原因而影响LDL的清除，有些患者是因为对食物中饱和脂肪酸及胆固醇异常敏感所致。Ⅲ型高脂蛋白血症，最常见于ApoE缺乏或缺陷，功能有缺陷的ApoE不能被肝脏ApoE受体识别，因此大量乳糜微粒残骸、βVLDL或IDL积存在血浆中，继发Ⅲ型高脂血症的疾病有甲状腺功能过低和系统性红斑疮，Ⅳ型高脂血症可能发生在受到家族性高三酯血症或家族性联合性高脂蛋白血症影响的成员。许多病人有原发性高甘油三酯血症，他们有VLDL-TG的过度生成，这些病人可能有遗传因素的存在；另一些患者其VLDL清除率低于正常人；尚有一些患者两种情况兼有。其分子缺陷还没有证明，也许是ApoC-Ⅱ。或HTGL缺陷。继发Ⅳ型高脂血症的疾病有患者，其VLDL-TG清除降低、甲状腺功能过低，特别在伴有肥胖者，
VLDL-TG生产增多而LPL活力低下；糖尿病严重胰岛素缺乏者，其LPL活力降低，肥胖和成年型糖尿病病人，其VLDL一TG过度产生；VLDL-TG分泌过多，过量摄人高热量食物如碳水化合物和精，肝脏疾病（如肝炎HTGL不足、ApoA
Ⅰ及AⅡ合成紊乱)，
VLDL分解代谢紊乱，可能出现VLDL和LDL增高。
1．饮食因素 恣食肥甘，膏梁厚味，嗜酒无度，损伤脾，脾失健运，水谷不化，生痰生湿，痰湿中阻，精微物质输布失司，酿为本病。
2．情志因素 长期情志不遂，肝失条达，疏泄失常，气血运行不畅，膏脂布化失度，或思虑过度，伤及脾胃，内生痰湿，可导致本病。
3．体质因素 素体肥胖或素体阴虚，也是造成本病原因之一。“肥人多痰湿”，痰浊中阻可致本病。阴虚者多肝肾不足，肝，肝阳偏亢，木旺克土，伤脾胃生痰，或劳欲过度，更伤肾脏，因生命原动力缺乏而致代谢失调，发为本病。
中医诊断标准
（1)痰浊中阻：
证候：形体肥胖，心悸眩晕，胸满，腹胀纳呆，乏力倦怠，恶心吐涎，口渴不欲饮水，舌淡体胖边有齿痕，苔腻，脉濡。
证候分析：肥人多痰湿，痰浊中阻，清阳不升则眩晕；浊阴不降故恶心吐涎，中焦气机不降故有胸脘痞满、腹胀等症；津不上承则口渴而不欲饮水；痰湿困脾、脾失健运会出现纳呆、乏力、倦怠等症。舌淡体胖边有齿痕，苔腻，脉濡均为痰浊中阻之。
（2)肝郁脾虚：
证候：精神抑郁或急躁易怒，健忘失眠，口干不思饮食或纳谷不香，四肢无力，腹胀便清，舌淡苔白，脉弦细。
证候分析：，气机疏泄不利，则精神抑郁，肝郁化火，则急躁易怒，火热扰心则失眠，口干为肝胆有热之象；木旺克土，肝郁脾虚；水谷不化，精微无生，四肢百骸失去荣养则出现健忘，四肢无力。脾虚不运则不思饮食或饮食不香，腹胀便溏；舌淡苔白，脉弦细，为肝郁脾虚之征。
（3)肝肾亏虚型：
证候：头晕目眩，健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，肋痛，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
证候分析：，虚火上炎则有咽干口燥，上扰清窍则出现头晕、目眩、耳鸣；热扰心神故有失眠多梦；阴虚内热则五心烦热；肾虚则腰膝酸软：舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之象。
（4)气滞血瘀：
证候：胸胁胀闷，走窜疼痛或憋闷不适，性情急躁，胁下痞块刺痛拒按，舌紫暗或见瘀斑，脉沉涩。
证候分析：气滞血瘀，气机不能条达，则有性情急躁、胸胁胀闷或憋闷不适；气滞血瘀不通则痛则有走窜疼痛，气血凝滞重者则出现肋下痞块，刺痛拒按，舌紫暗或见瘀斑，脉沉涩，为气滞血瘀之征。
西医诊断标准
在正常饮食情况下，2周内如2次测血清总胆固醇（TC)为≥6．0mmo1／L（230mg/dl)或甘油三酯（TG)≥1．54mmo1／L （140mg／dl)或高密度脂蛋白（HDL-C)男性≤1.04mmol／L（40mg／dl)、女性≤1．17mmo1／L（45mg/dl)者，即可确诊。
按WHO标准可将高脂蛋白血症分为五型，其中巨型又分Ⅱa和Ⅱb两个亚型。
西医诊断依据
一、症状：
Ⅰ型主要临床表现有①皮肤改变可为最先出现的症状，在肘、股、背和臀部出现皮疹样黄斑瘤，直径2mm左右，略呈黄色，基底有红斑，不会出现眼睑黄斑瘤和肌腱黄色瘤。②，有时甚剧，呈绞痛，可反复发作，有的是继发于反复发作的胰腺炎。Ⅱ型高脂蛋白血症在出生后30甚至60年间并不出现症状，约有1/3杂合子患者到40岁发生腱，男性患者中约有65％到60岁出现冠心病症状。纯合子型不多见，约100万人中见1例，有严重临床症状，胆固醇在广泛部位积聚，
10岁前产生皮肤表面和腱黄色瘤，脂性角膜弓，一般在20岁以前冠心病症状已很明显。家族性联合性高脂血症多属Ⅱb型，个别为Ⅱa和Ⅳ型，冠心病发病率增高，常伴有糖尿病，有倾向于，腥黄瘤较少见。Ⅲ型发病率约0．01％，为高染色体隐性遗传，易得，掌纹理处、眼睑和肌膝处多发结节性黄瘤。Ⅳ型常有早发冠心病、中风，皮肤表现比Ⅱa型少，
TG＞16．935mmo1/L（1500mg／dl)时可见发疹性黄瘤。
二、体征：
Ⅰ型病人多有肝脾肿大及眼底改变，眼底血管的色彩呈“番茄”样，此种眼底称为“脂血症性视网膜”。肝脾肿大是因为脂蛋白不能通过受体途径代谢而积留在血浆中，肝脾巨噬细胞大量吸收脂蛋白，而产生肝脾肿大。其他类型高脂血症伴有动脉硬化、、冠心病或糖尿病时，会出现上述疾病所具体征。
实验室诊断
（一)胆固醇（TC)及甘油三酯（TG)I型病人血清外观有“奶油”样顶层，下层澄清，血清甘油三酯含量显著增加，胆固醇正常或轻度增加。Ⅱa型血清外观澄清，胆固醇含量增加，甘油三酯含量正常，Ⅱb型血清外观澄清或轻混，血清胆固醇和甘油三酯含量均增加。Ⅲ型血清外观混浊，常具有一模糊的乳糜微粒“奶油”样顶层，血清甘油三酯和胆固醇均增高。Ⅳ型血清外观澄清或完全混浊，主要视甘油三酯含量而定，无“奶油”样顶层,血清胆固醇正常或增高,甘油三脂增高。V型血清外观有“奶油”样顶层，下层混浊，血清胆固醇和甘油三酯均增加。
（二)脂蛋白电泳
Ⅰ型电泳有深染的乳糜微粒带。Ⅱa型电泳β带深染,甚至看不到前β带。Ⅱb型电则和前β带均深染。Ⅲ型琼脂糖或醋酸纤维素薄膜电泳见一条自β位置扩展到前β位置的“阔β”带，这是因为在VLDL部分存在异常的LDL，聚丙烯酞胺凝胶电泳则不见β带，而仅见阔前β带。Ⅳ型电泳前β带深染。Ⅴ型电泳前β带深染且拖尾至原点，原点出现深染乳糜微粒带。
（三)超速离心
Ⅰ型超速离心乳糜微粒增加与VLDL带分离不清。Ⅱa型超离心LDL含量增加，
VLDL和HDL含量正常。Ⅱb型超离心LDL和VLDL均增加。Ⅲ型超离心β-VLDL增加。Ⅳ型超离心VLDL增高，
LDL正常，Ⅴ超离心乳糜微粒存在，VLDL增力。
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
高脂血症疗效判定标准见《中药新药临床研究指导原则》。
1．临床控制：临床症状、体征消失，实验室各项检查恢复正常。
2．显效：临床症状、体征基本消失，血脂检测达到以下任一项者。
TC下降≥20％，
TG下降≥40％，
HDL-C上升≥0.26mmol／L
（10mg／d1)，TC-HDL-C／HDL-C下降≥20％。
3．有效：血脂检测达到以下任一项者。
TC 下降≥10％但＜20％，TG下降≥20％但＜40％，
HDL-C上升≥0.104mmol／L
（4mg／dl) 但＜0. 26mmol／L
（10mg／dl)，
TC-HDL-C／HDL-C下降≥10％但＜20％。
4．无效：治疗后症状、体征与血脂检测无明显改善者。
继发高脂血症应以预防和治疗原发病为主，其预后也与原发病密切相关。原发高脂血症患者多存在有先天性或遗传性缺陷。治疗效果较差。
对于高脂血症，饮食治疗是极为重要的，此法也是治疗本症的基本措施。特别提高乳糜微粒血症Ⅰ、Ⅴ型，一般只需低脂肪膳食（每日20～30g)使脂肪入量＜30%总热量。第Ⅰ型还可加用中链TG（即8-10碳链脂肪酸脂肪)，可经门静脉直接吸收入肝而利用，不需经过形成乳糜微粒阶段，以免加重病情，有时疗效较差，则须长期服用方能奏效。对Ⅴ型除限制脂肪外尚须限制糖类及胆固醇（每日300～500mg，使体重下降到标准范围，给高蛋白以保证营养。对内源性高甘油三酯血症者（即Ⅲ、Ⅳ、V型)，治疗重点在于限制总热量及糖，减轻体重。高胆固醇血症者（Ⅱa、Ⅱb型)宜采用低胆固醇（每日（＜＝300mg，低饱和脂肪酸饮食治疗（饱和与不饱和脂肪酸之比＜1)，并加用不饱和脂肪酸，如亚油酸等。
当进行饮食治疗后，各项血液脂质和脂蛋白浓度仍处于中度危险或高度危险以上者，需要进行药物治疗。
1．纤维酸（fibric
acid)或安妥明衍生物
安妥明是使用较早的降脂药，由于从长期治疗试验和冠心病一级预防试验结果看出，安妥明并无预防冠心病和降低死亡率的作用，且副作用大，故目前已从临床治疗中淘汰，代之以一系列的安妥明衍生物，如、吉非罗齐、必降脂等，这些药物有比安妥明更为有效的降脂作用和更小的副反应，已为临床广泛使用。
（1)非诺贝特（fenofibrate)：化学名称2-4-（4氯苯甲酰基)苯基-2-甲基-丙酸异丙酯。是70年代以来广泛应用和有效的降脂药之一。其降血脂特点是降低血清TG有强效，且对部分高TC血症患者作用也很明显。服药后平均降低血清TG
40％～56％，
TC降低22％～23％，降低Ⅱa型患者LDL-C 38％，Ⅱb、Ⅳ型患者的VLDL-C 65％，平均升高HDL-C
15％。非诺贝特作用是多方面的，一般认为由于抑制VLDL合成和促进VLDL的降解，增加LDL分解代谢。副反应常见的有中上腹不适，少数病例出现暂时性的肝功ALT轻中度增高和尿素氮增高，停药后即能恢复。未见严重副反应。停药后血脂有回升现象。常用量每日300mg，分3次饭后服。
（2)吉非罗齐（gemfibrozi1，
1opid，诺衡)：化学名称5-（2，5-二甲基苯氧基)-2，2-二甲基戊酸。吉非罗齐在分子结构上与安妥明类似，但在药效和治疗专一性上有差异。对各型高脂血症有效，一般能降低血清VLDL和LDL分别为30％～50％和10％～20％，升高HDL-C 15～25％，亦能升高ApoA-I和ApoA Ⅱ水平。该药有调整机体脂代谢和预防冠心病的作用。其作用机理主要是降低VLDL的合成，增加脂蛋白脂酶活力，促进VLDL的分解代谢而降低甘油三酯，它促进ApoA I和ApoA Ⅱ的合成使HDL含量增加。对肝脏的甘油三酯脂酶有抑制作用。该药起效快，作用强，服药4周后即见效且稳定，但停药后有回升现象。副反应有引起胃肠道不适，肝功能ALT升高，少数人出现皮疹等，停药后症状即能消失，常用量900mg，分3次服。
（3)必降脂（bezafibrate)：化学名称2-（4-（2-（4-氯苯甲酞胺基)-乙基)苯氧基)-2-甲基-丙酸。必降脂的药理作用主要是降低血清VLDL和增高HDL浓度。每日600mg，分3次服用。2个月后平均降低TG
I3％（主要是降低VLDL-C)。该药降低VLDL的作用与血脂类型无关，而对TC和LDL-C的效应则取决于最初高脂血症的类型，如Ⅱa型TC可降低18％～23％，
TG降低20％～35％，而对Ⅱb型的TG下降幅度高达36％～64％，
TC下降18％，Ⅲ型患者VLDL-TG可降低58％，Ⅳ型TG降低68％，而对TC仅轻度降低，Ⅴ型TG降低80％，
TC降低50％。HDL-C的升高平均为30％，特别是HDL低水平者，
HDL-C可增加达70％。用药后LDL-C／HDL-C降低24％，有益于抗动脉粥祥硬化。本药作用机理在于显著增强脂蛋白酯酶和肝脏甘油三酯脂酶活力,促进富含甘油三酯的脂蛋白迅速水解。用药后外周组织细胞内LDL分解代谢加强，LDL经受体途径的代谢增加65％，由于代谢过程中脂质和脂蛋白的再平衡，结果HDL含量增高。必降脂有抑制血小板凝集和使纤溶活性正常化及降低血粘度的作用，改善糖尿病高脂血症的糖耐量。故特别适用于糖尿病合并高脂血症，以及其它各型高脂蛋白血症。本药耐受性良好，副反应主要为胃肠道不适、ALT增高，偶见过敏，停药后即恢复正常。
HMG-CoA还原酶抑制剂
1ovastatin
（mevinolin)：化学名称3-羟-3甲基戊二酰还原酶抑制剂。本化合物是从一种霉菌中分离得到的。临床研究资料表明，该药能有效降低杂合子型家族性和非家族性高胆固醇血症患者的血清旭固醇含量，疗效与剂量有关，20mg每日2次可降低LDL-C约25％～30％，
40mg每日2次则可降低35％～40％。但对纯合子患者的血清胆固醇仅能降低 7％～12％，另外对Ⅲ型患者的β-VLDL有降低作用。降低Ⅱ型糖尿病患者和肾病综合征患者的VLDL和LDL-C含量，服药4～6周即达最高疗效，以后维持稳定。如与胆汁酸螯联合应用，可使LDL-C降低达50％～60％。因为两者联用既抑制了LDL的合成又增加了LDL的清除，疗效增加，用药剂量又比单用时减少。
1ovastatin和其它同类药如compactin、
pravastatin、simvastatin等一样，其分子结构中的部分侧链β、δ-二羟基戊酸与HMG-CoA还原酶的天然底物HMG-CoA结构十分相似，这部分结构能与酶活性部位结合，成为酶的竞争性抑制剂，从而抑制了体内胆固醇的生物合成。细胞内胆固醇含量的减少又可刺激细胞表面LDL受体合成的增加，从而促进LDL、VLDL和 VLDL残骸通过受体途径代谢，降低血清LDL含量。纯合子家族性高胆固醇血症患者因LDL受体基因缺陷，不能合成有功能的LDL受体，故药物对这种病人无效。副反应是胃肠道不适，眼药初期可见轻、中度无症状的ALT增高，少数病人有轻度肌酸磷酸激酶（CPK)增高、皮疹等，停药后即可恢复。
（2) pravastatin：是日本San
Kyo公司开发的一种新型HMG-CoA还原酶抑制剂，主要能降低家族性和非家族性高胆固醇血症者的血清胆固醇，临床研究表明每日10mg分2次服用，
16周后能降低血胆固醇18.8％，明显降低LDL-C和ApoB含量，增加HDL-C 6％，高剂量时可使甘油三酯明显下降，作用机理和副反应与前相同。
3.树脂类降脂药
这类降脂药有消胆胺（cho1estyrpmine)和降胆宁（co1estipo1)。它们同是不为胃肠道吸收的高分子阴离子交换树脂。在胃肠道内以其氯离子与胆汁酸交换形成多价螯合物排出体外、干扰胆汁酸的肝肠循环。胆汁酸是胆固醇的最终代谢产物，胆汁酸排泄的增加，促使胆固醇更快地变成胆汁酸，致使细胞内胆固醇含量降低，促进LDL受体合成的增加，加速LDL代谢而降低血中胆固醇浓度。树脂类降脂药主要适用于LDL增高类型的高脂蛋白血症即Ⅱa和Ⅱb型，用药后平均胆固醇降低20％～30％，治疗期间可能引起原有VLDL含量增高，患者的血清甘油三酯水平更高，必要时需加用主要降低VLDL的药物。这类药疗效与剂量有关，常从20g开始增加到每日30～32g。因为是颗粒剂型，所以常用果汁等饮料于餐前或餐时冲服。副反应常引起胃肠道不适，如恶心、腹胀、。可与丙丁酚联合应用以增加疗效，减少剂量和副反应。
4．丙丁酚（probucol)化学名称4，4'-（异丙叉硫代)双（2，6-二-七-丁基苯酚)。丙丁酚主要降低血清胆固醇，对甘油三酯作用不大。临床长期治疗研究表明，丙丁酚降低血清胆固醇20％～25％，相当于高剂量烟酸，但降低幅度不如树脂类药，而比后者容易耐受，该药降低LDL-C、VLDL-C，但也降低HDL-C，平均降低HDL-C约10％～20％。有报道表明丙丁酚有预防和逆转动脉粥样硬化作用，目前认为丙丁酚降胆固醇的机理，在于增加LDL的分解率和增加胆汁酸的排爿泄，抑制胆固醇的生物合成。改变HDL的结构和代谢功能，促进胆固醇的逆运转，另外丙丁酚是一种抗氧化剂，能预防LDL的诱变。本药适用于Ⅱa和Ⅱb型高脂蛋白血症，副反应见或粪便散、胃肠道刺激症，心电图见Q-T间期延长。剂量每日2次，每次500mg。严重心肌损害者慎用。
5．烟酸：烟酸属于B族维生素，大剂量时有降血脂作用。主要降低血清甘油三酯、胆固醇、VLDL和LDL。烟酸有强烈的抗脂解作用，使血浆中游离脂肪酸减少，因而减少了合成甘油三酯的原料，
VLDL合成减少。另外烟酸能激活脂蛋白脂酶活力使VLDL分解代谢增快，也降低了LDL的产生。烟酸增加胆固醇的氧化，增加粪便中中性固醇的排泄，阻碍游离胆固醇的酯化作用而减少脂蛋白的合成。服药后HDL-C浓度增加，ApoA Ⅰ和HDL2浓度增加。烟酸还有降低循环中纤维蛋白原水平和红细胞沉降率，降低血粘度的作用。一项对冠心病患者的长期治疗观察报道，烟酸每日服用3g，可使总胆固醇降低10％，甘油三酯降低约26％，死亡率虽不低于对照组，但能降低存活者心肌梗死复发率，烟酸能治疗除Ⅰ型外的各型高脂蛋白血症。特别对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型有效。
作为降血脂药，烟酸用量较大，每日达3～6g，所以副反应也较多。主要的副反应是脸部潮红、皮肤血管扩张、消化道反应（恶心、呕吐、消化不良)、损伤肝脏、引起溃疡病等。烟酸还能降低糖耐量、恶化糖尿病、增加酸、加重痛风性关节炎等。一般从小剂量开始逐渐增加，以避免皮肤反应。开始时100mg每日3次，饭后服用，每3～7日逐渐增加剂量。第1个月内每日不超过2.5g，第2个月不超过5g，第3个月不超过7．5g 。有溃疡病、痛风和肝功能不全者禁用。烟酸和树脂类药联合应用可使LDL-C平降至正常值以下，树脂结合质子的性质，可以减轻胃肠道不适症状。
6.潘特生（pantosin)：化学名称D-双（N-泛酸基-β基)-二硫化物。潘特生是辅酶A分子的组成部分。临床研究证实该药有明显降低血清胆固醇、促进动脉壁积存的胆固醇酯消散的作用。服药后血清ApoAⅠ、ApoAⅡ含量增高，平均降低血清TC 5％～15％，TG 18 ％～31％，增高HDL-C 010％～24％。药理作用为加速脂肪酸在肝和动脉壁中的β氧化过程，抑制脂肪过氧化物产生，增加加动脉壁内脂肪代谢酶的活力，预防胆固醇在动脉壁内沉积。本药适用于各类高脂蛋白血症和糖尿病合并的高脂血症，因为无明显副反应，可长期服用。另外，对一些肝肾功能欠佳，不宜应用其它降脂药的患者适用。常用剂量200mg，每日3次。
7．氧甲吡嗓（acipimox)：化学名称5-甲基-吡嗪-羧酸4氧化物。是一种烟酸类衍生物，具有强烈、持久的抗脂解作用和激活脂蛋白脂酶活力作用。对Ⅳ型患者有显著的降甘油三酯效力，对血清胆固醇无明显影响，升高HDL-C约14％～20％，但对Ⅱb型患者血清LDL-C和TC有明显降低作用。该药适用于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ型高脂蛋白血症和糖尿病高脂血症。副反应在治疗初期可引起皮肤血管扩张、潮热感、疡痒，偶有胃肠道不适。溃疡病和过敏者忌用，常用量每日3次，每次250mg，饭后服用。
（1)痰浊中阻：
治法：燥湿化痰，健脾和胃。
方药：二陈汤加味。方中、取其辛温性燥，善能燥湿化痰，且可降逆和胃止呕；红、理气燥湿使气顺而痰消；佐以健脾渗湿，俾湿去脾旺，痰无由生；生降逆化饮，既可制半夏之毒，且能助半夏、行气消痰；复用少许乌梅收敛气，与半夏相伍，有散有收，相反相成，使痰法而不伤正。使以调和诸药，加子、瓜蒌、以增强化痰祛湿之功。
如头晕重者加、；胸闷心悸明显加、。
（2)肝郁脾虚：
治法：疏肝解郁，健脾和营。
方药：加减。方中既有疏肝解郁，又有养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。炙甘草益气补中，缓肝之急。加郁、以加强疏肝解郁之功。
眩晕者加菊花、；腹胀重者加、；大便干燥者加生。
（3)肝肾亏虚型：
治法：滋肾养肝，内清虚热。
方药：杞菊丸加味。方中熟地滋肾阴、益精髓是为君药。山茱萸酸温滋肾益肝，滋肾补脾，共成三阴并补以收治肾治本之功。以阈熟地而泻肾降浊；丹皮配山茱萸以泻肝火，茯苓配山药而渗脾湿，此所谓“三泻”，、菊花以养阴平肝，滋水明目，加以清内热。
眩晕重者加寄生、生赭石；乏力、倦怠、脘腹痞闷者加、茯苓、炒莱菔子。视物昏花者加茺蔚子、子；肢体麻木、疼痛者加、炒桑枝、仁。
（4)气滞血瘀：
治法：活血法瘀，行气止痛。
方药：加减。方中桃红活血化瘀而养血，行气和血而舒肝理气。开肺气载药上行，合枳壳则升降上焦之气而宽胸，尤以通利血脉，引血下行，互相配合，使血活气行，瘀化热清而肝郁亦解，诸证自愈。加增强其降脂作用。
胸中痛甚者加瓜蒌、；性情急躁者加、黄芩；胁下痞块者加、；大便干燥者加。
（1)片：滋肾平肝，降低总胆固醇、甘油三酯。一次4～6片，一日3次，主治高血压与高血脂症，冠心病。
（2)片：泻肝火、明目。药理研究有降低血清胆固醇作用。一次4粒，一日3次。
（3)月见草油胶丸：降血脂，抗心律不齐，一次1．5～2g，一日2次。
1．体针：取大冲、内关、足三里、三阴交，均双侧。施平补平泻手法，每日针刺一次。或取足三里按子午纳子法按时开穴，用1．5寸毫针。针刺得气后，平补平泻手法，留针15分钟。
2．耳针：取肝、脾、肾、脑点、内分泌、神门，用橡皮膏将王不留行籽粘上，每次按揉穴位3～5分钟每日按压三次，每隔3日按压对侧穴位。
中西医结合治疗
对于高脂血症的治疗，目前降脂的西药虽然较多，但或多或少都有一定的副作用，不宜长期服用。在用西药治疗高脂血症的同时，根据中医辨证，加用中药或运用其它非药物治疗方法，可减少西药用量，甚至可停用西药。中药治疗应结合现代药理研究，在辨证用药的基础上多选用或加用实验研究证实有较好降脂作用的药物，无疑能提高疗效。
膳食因素在高脂血症的发病过程中起主要作用，因此注意合理控制饮食摄入，对预防该病的发生有积极作用。
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