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髋关节融合术手术介绍
的手术方法中有一种方法被称为髋关节融合术，这种方法也是一种固定关节的方法，年轻的、早期的股骨头坏死的患者们可以采用这种方法时行治疗。但进行这种方法在临床中施行的手术有很多种，常见的有如下一些介绍，广大患者朋友们不防和我们一起来了解一下。
髋关节可以通过不同的手术方法获得成功的融合，这在临床中的施手术方法有所不同，医生的选择主要有四种，手术时应该根据具体的情况酌情选择。不论选择哪种手术方法，髋关节均应该融合大约屈曲30&，内收0&~5&及外旋0&~15&的位置上。具体在进行手术的过程中运用的方法可表现为以下方面：
1、用松质骨螺丝钉固定的关节固定术
2、用带肌蒂骨移植的关节固定术
3、用眼镜蛇头型钢板固定的关节固定术
4、用髋关节加压螺丝钉固定的关节固定术
髋关节融合术是的常用方法，也被用于股骨颈不愈合、股骨头置换术失败后个粗隆间成形术后感染的患者，临床运用要综合考虑，以便选择最佳方案。总之，手术要根据实际情况，由专业医师确定具体手术方法。
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责任主编：佚名
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关节融合是什么意思
提问者采纳
是由于各种原因导致人体关节失去功能，无法进行正常的活动有时甚至伴有严重的疼痛，医生治疗时采取将关节面处理后，上下骨头对合固定，让它长成一体。
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出门在外也不愁与“腕骨“相关的词条
共由八块组成，上接桡骨，下接掌骨。《灵枢·本输》：“腕骨，在手外侧腕骨之前，为原。”（指后一个腕骨。）
穴位名·腕骨
腕骨属于太阳小肠经原穴，位于手背尺侧，当第五掌骨基底部与钩骨所构成关节部上方的凹陷处。见上例句前一个“腕骨”。不断增生，骨干端又不断骨化，使骨得以不断长长，直至20岁左右，骺软骨不再增长也被骨化，骨干与骨骺相连，二者的嵌接处形成一条粗糙的骺线；另一是骨膜内层不断地层层造骨与改建，其内部骨髓腔也不断造骨、破骨与改建，从而使骨干不断增粗、骨髓腔也不断做3～4cm皮肤切口，沿尺侧伸腕肌腱与小指固有伸肌腱之间切开，将肌腱向两侧牵开后即为关节囊，直切口切开腕关节囊，慎勿损伤三角软骨，生理盐水冲洗关节腔（图3.11.3.1.6-3）。
术中注意要点
1.腕关节囊较小，不容易留置塑料管进 高骨 ①泛指骨的高起处。《灵枢·邪客》：“地有山石，人有高骨。”张介宾曰：“高骨者，颧肩膝踝之类。” ②腰椎骨。《素问·生气通天论》：“因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。”王冰曰：“高骨，谓腰高之骨也。” ③腕骨中位于外侧之骨，即腕后高骨。解.腕指手掌和前臂关联处。《灵枢·经筋》：“手太阳之筋，起于小指之上，结于腕。”《灵枢·骨度》：“腕至中指本节，长四寸。”
2.腕指无脊椎动物握物的部位。例如腔肠动物水螅的触手（捕腕）；钵水母的碟状幼体的口腕；头足类有8条或几条腕；腕足肱骨外上髁炎与职业有关，多见于反复用力伸腕活动的成年人，如网球、高尔夫球运动员，小提琴手、瓦木工人等。
肱骨外上髁炎的病因
在前臂过度旋前或旋后位，被动牵拉伸肌（握拳、屈腕）和主动收缩伸肌（伸腕） 将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较切开腕背支持带，将桡侧伸腕长短肌及伸拇长肌牵向桡侧，伸指总肌腱牵向尺侧。骨膜下剥离显露桡骨下端及诸腕骨的背侧面。切除附于近排腕骨背面的纤维组织。
2.架桥植骨
第1种方法：用骨刀切除近排腕骨背侧的骨皮质，并在头状骨近端依冠状面用窄骨刀横切开腕背支持带，将桡侧伸腕长短肌及伸拇长肌牵向桡侧，伸指总肌腱牵向尺侧。骨膜下剥离显露桡骨下端及诸腕骨的背侧面。切除附于近排腕骨背面的纤维组织。
2.架桥植骨
第1种方法：用骨刀切除近排腕骨背侧的骨皮质，并在头状骨近端依冠状面用窄骨刀横舟、月、头骨）、掌腕（腕和掌骨）、全腕融合术。
腕关节融合术多指全腕融合术。桡腕融合只保留腕骨间少许屈伸，完全丧失侧方活动，不如全腕融合稳定。腕骨间融合，如舟、月骨损伤已被很多术式取代。掌腕融合主要用于第1掌骨和腕骨融合。
腕关节融合的舟、月、头骨）、掌腕（腕和掌骨）、全腕融合术。
腕关节融合术多指全腕融合术。桡腕融合只保留腕骨间少许屈伸，完全丧失侧方活动，不如全腕融合稳定。腕骨间融合，如舟、月骨损伤已被很多术式取代。掌腕融合主要用于第1掌骨和腕骨融合。
腕关节融合的 虎骨 ①骨名。即腕骨。详该条。 ②中药名。虎的骨骼。味辛性温，入肝、肾经。祛风寒，健筋骨，镇惊。 最后修订于 日 星期二 15:46:07 (GMT+08:00)露尺骨头和近排腕骨，保留此关节囊在腕骨尺侧及背侧的附着点。继之，在与第3掌骨相对应的近排腕骨处，即相当于月骨部位，用骨刀切除部分近排腕骨，形成一个骨槽，其宽度和深度均与尺骨头直径相同。再将尺骨茎突切除，并把尺骨头放置在此腕骨槽内，使手旋前露尺骨头和近排腕骨，保留此关节囊在腕骨尺侧及背侧的附着点。继之，在与第3掌骨相对应的近排腕骨处，即相当于月骨部位，用骨刀切除部分近排腕骨，形成一个骨槽，其宽度和深度均与尺骨头直径相同。再将尺骨茎突切除，并把尺骨头放置在此腕骨槽内，使手旋前
充分显露桡骨、腕骨和第3掌骨基底部。用娥眉凿切除桡骨远端软骨面。再切除舟骨、月骨、头骨周围的软骨和第3掌骨近端关节面软骨。在桡骨下端背侧和第3掌骨近端凿一骨槽。取自髂骨的骨块，嵌入骨槽内，再以取自髂骨的植骨块填入腕骨的间隙内。
充分显露桡骨、腕骨和第3掌骨基底部。用娥眉凿切除桡骨远端软骨面。再切除舟骨、月骨、头骨周围的软骨和第3掌骨近端关节面软骨。在桡骨下端背侧和第3掌骨近端凿一骨槽。取自髂骨的骨块，嵌入骨槽内，再以取自髂骨的植骨块填入腕骨的间隙内。
充分显露桡骨、腕骨和第3掌骨基底部。用娥眉凿切除桡骨远端软骨面。再切除舟骨、月骨、头骨周围的软骨和第3掌骨近端关节面软骨。在桡骨下端背侧和第3掌骨近端凿一骨槽。取自髂骨的骨块，嵌入骨槽内，再以取自髂骨的植骨块填入腕骨的间隙内。
3.节炎（Ⅳ期），或腕舟骨及月骨均有坏死，且关节功能很差，病人手工劳动强度小而腕关节的活动对其又至关重要者，适于做近排腕骨切除术。近排腕骨切除系指切除腕舟骨，月骨及三角骨。至于豌豆骨为位于尺侧屈腕肌腱内之子骨，并不属腕关节的构成部分，不必摘除。法的优点是：
A.截骨后显露充分，刮除彻底，不易复发；
B.可同时矫正髋内翻畸形；
C.使骨腔缩小节省植骨。缺点是比开窗植骨愈合时间稍长。
③整段病骨切除：适用于骨干大部受累，破坏严重者。术前摄清晰的包括病骨两端的X线片，必要时摄骨膜容易与骨干和干骺端分离。此外，儿童骨膜具有较强成骨的生物学活性。由于上述特性，当骨折时，凹侧骨膜与骨干分离而保持完整，对骨折的移位起到一定的限制作用；利用上述特性，可以帮助骨折的复位；由于上述特性，骨折后骨膜下骨痂形成较快；而当骨折骨全其骨骺，将尺骨远端嵌入于去除月状骨和头状骨后形成的骨槽内，矫正桡偏置于中立位、腕背屈25°，用1枚克氏针从第3掌骨远侧穿入，经腕部至尺骨髓内固定（图3.19.6.1.1-4）。重叠缝合紧缩尺侧关节囊，其他部位关节囊亦予重新附丽于腕骨骨膜， 经外穴名。《千金翼方》：“灸猥退风半身不遂法，先灸天窗，次大门，……次手髓孔，腕后尖骨头宛宛中；……次脚髓孔，足外踝后一寸。……各灸百壮。”手髓孔疑即经穴腕骨或阴谷；足髓孔疑即经穴昆仑。 最后修订于 日 星期二 15:28在尺骨远侧1/3段选择适当的截骨平面，用线锯沿截骨平面横行截断尺骨。根据术前X线测量，牵开尺骨，使尺骨在远侧关节面处较桡骨稍长，以不影响腕关节尺偏活动为度。取髂骨植入截骨端，四孔槽型加压钢板固定。碎骨屑植于截骨处的四周。
3.留置引流条，术
腕月骨摘除并用硅橡胶假体置换术
骨科/其它骨与关节疾患手术/骨的缺血性坏死的手术治疗/腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗
月骨摘除并用硅橡胶假体置换术用于腕月骨、舟骨的缺血性术
腕月骨摘除并用硅橡胶假体置换术
骨科/其它骨与关节疾患手术/骨的缺血性坏死的手术治疗/腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗
月骨摘除并用硅橡胶假体置换术用于腕月骨、舟骨的缺血性骨坏死的演变过程，将此病分为4期。
Ⅰ期：腕关节疼痛乏力，活动受限，腕背侧压痛并有轻度肿胀。X线片表现月骨结构、骨密度基本正常。
Ⅱ期：月骨骨密度有明显改变，但其形态、大小及与周围腕骨解剖关系正常。
Ⅲ期：月骨塌陷，腕侧位X线片月骨且与尺骨远端关节囊粘连紧密，使之难以游离。辨认出向掌侧半脱位的尺侧伸腕肌，该肌腱位于腕尺侧，其腱鞘滑膜增生膨隆明显，在个别病人中，该肌腱可因病变侵蚀而断裂。沿尺骨远端纵行切开关节囊，从尺骨上游离关节囊及三角软骨并保护之。剥离尺骨远端骨膜。截且与尺骨远端关节囊粘连紧密，使之难以游离。辨认出向掌侧半脱位的尺侧伸腕肌，该肌腱位于腕尺侧，其腱鞘滑膜增生膨隆明显，在个别病人中，该肌腱可因病变侵蚀而断裂。沿尺骨远端纵行切开关节囊，从尺骨上游离关节囊及三角软骨并保护之。剥离尺骨远端骨膜。截且与尺骨远端关节囊粘连紧密，使之难以游离。辨认出向掌侧半脱位的尺侧伸腕肌，该肌腱位于腕尺侧，其腱鞘滑膜增生膨隆明显，在个别病人中，该肌腱可因病变侵蚀而断裂。沿尺骨远端纵行切开关节囊，从尺骨上游离关节囊及三角软骨并保护之。剥离尺骨远端骨膜。截远端的尺骨原基。所谓的尺骨原基是指尺骨未骨化部分，由软骨和纤维组织构成。然后，在尺骨残端与尺骨原基相连接处做尺骨截骨，并将尺骨原基完整切除，注意勿损伤尺侧血管神经。在切口的远端，应该切除尺骨原基与桡骨远端骨骺、腕骨相连的纤维束带（图12.MC）：月骨、三角骨、头状骨与钩骨四块腕骨交界点处，是腕中关节的工作通道。可以通过桡腕关节4～5入口远侧1cm处伸腕肌腱尺侧缘与腕中关节线交界处。
3.舟、大、小、多角骨入口（STT）
位于EPL桡侧与桡侧伸腕长肌腱（ECRL）之间的软补要》：“其骱名曲瞅，自肘至腕，有正辅二根，其在下而形体长大连肘尖者为臂骨，其在上而形体短细者为转骨，叠并相倚，下接于腕骨。其骱若出，一手捏住骱头，一手拿其脉窝，先令直拔下，骱内有声响，将手曲转，搭着肩头，肘骨合缝，其骱上矣。”内服药宜用骨与植骨之间的缝隙，用碎骨片紧密填充。缝合腕背韧带，即可稳定地固定植骨片，最后缝合皮肤。
5.手术图解
⑴切除掌骨基底部、桡骨腕骨的关节软骨面
⑵在腕掌骨基底部凿槽，从桡骨下段切取骨片
⑶将桡骨片滑行嵌入骨槽植骨，用碎骨月骨与前韧带相连，则月骨有生活力，如前后韧带均断裂，则可能发生坏死。
临床表现腕部肿胀。使患者双手握掌，当月骨脱位时，该侧第3掌骨头有明显的短缩。腕部活动受限，手指屈曲困难，腕关节不能背伸，掌腕横纹处有压痛，并可触到脱出的月骨。腕部舟、月、头骨）、掌腕（腕和掌骨）、全腕融合术。
腕关节融合术多指全腕融合术。桡腕融合只保留腕骨间少许屈伸，完全丧失侧方活动，不如全腕融合稳定。腕骨间融合，如舟、月骨损伤已被很多术式取代。掌腕融合主要用于第1掌骨和腕骨融合。
腕关节融合的舟、月、头骨）、掌腕（腕和掌骨）、全腕融合术。
腕关节融合术多指全腕融合术。桡腕融合只保留腕骨间少许屈伸，完全丧失侧方活动，不如全腕融合稳定。腕骨间融合，如舟、月骨损伤已被很多术式取代。掌腕融合主要用于第1掌骨和腕骨融合。
腕关节融合的舟、月、头骨）、掌腕（腕和掌骨）、全腕融合术。
腕关节融合术多指全腕融合术。桡腕融合只保留腕骨间少许屈伸，完全丧失侧方活动，不如全腕融合稳定。腕骨间融合，如舟、月骨损伤已被很多术式取代。掌腕融合主要用于第1掌骨和腕骨融合。
腕关节融合的舟、月、头骨）、掌腕（腕和掌骨）、全腕融合术。
腕关节融合术多指全腕融合术。桡腕融合只保留腕骨间少许屈伸，完全丧失侧方活动，不如全腕融合稳定。腕骨间融合，如舟、月骨损伤已被很多术式取代。掌腕融合主要用于第1掌骨和腕骨融合。
腕关节融合的cm即为腕管手术远端出口。近端入口：于豆骨近端15mm，再向桡侧15mm即近侧腕横纹掌长肌腱的尺侧缘为腕管的入口。
常规消毒铺单后，用尖刀在腕部近端入口处切开皮肤6mm，止血钳分离皮下组织及腕管，插入圆钝头穿刺锥及带槽套管，于腕管远端出小指的展肌、短屈肌与对掌肌的起点附着的豆钩韧带， 达钩骨前缘的骨膜。腕掌侧（动脉）网较细小，
由尺、桡动脉的腕掌支， 掌浅弓的返支和骨间掌侧动脉的分支组成。自该网发出小支至腕关节和腕骨。
五输穴之经穴，五行属火。
3.固定腕关节
充分显露腕骨及第3掌骨基部，用娥眉凿将桡骨下端背侧及腕骨各掀起一层皮质骨，做成嵌入植骨之骨槽。切除桡腕、腕骨间关节和掌腕关节的关节面软骨（图12.36.3.12-8）。
用松质骨填充腕桡、腕掌及腕间关节缺损处。病理生理腕管由腕骨构成底和两侧壁，其上为腕横韧带覆盖成一个骨-纤维隧道，腕管内有拇长屈肌腱，2—4指的屈指深、浅肌腱和正中神经通过，正中神经最表浅，位于腕横韧带与其他肌腱之间，拇长屈肌腱被桡侧滑囊包裹，其他肌腱为尺侧滑囊包裹。当腕关节掌屈 短骨 泛指体内细小的骨骼，如腕骨、跗骨等。 最后修订于 日 星期二 15:52:21 (GMT+08:00)术者双手握住腕部，拇指压住骨折远端向远侧推挤，2—5指顶住骨折近吨加大屈腕角度，纠正成角，然后向尺侧挤压，缓慢放松牵引，在屈腕尺偏位检查骨折对位对线情况及稳定情况。
5、用超腕关节小夹板固定或石膏夹板固定2周，水肿消退后，在腕关节中立位继
骨科/关节融合术/腕关节融合术
腕关节对发挥手的灵活性十分重要，参加腕关节活动的有桡腕、腕骨间、掌腕关节。因此，腕关节融合分：桡腕（桡、舟、月骨）、腕骨间（舟、月、头骨）、掌腕（腕和掌骨）、全腕融
骨科/关节融合术/腕关节融合术
腕关节对发挥手的灵活性十分重要，参加腕关节活动的有桡腕、腕骨间、掌腕关节。因此，腕关节融合分：桡腕（桡、舟、月骨）、腕骨间（舟、月、头骨）、掌腕（腕和掌骨）、全腕融
骨科/关节融合术/腕关节融合术
腕关节对发挥手的灵活性十分重要，参加腕关节活动的有桡腕、腕骨间、掌腕关节。因此，腕关节融合分：桡腕（桡、舟、月骨）、腕骨间（舟、月、头骨）、掌腕（腕和掌骨）、全腕融
骨科/关节融合术/腕关节融合术
腕关节对发挥手的灵活性十分重要，参加腕关节活动的有桡腕、腕骨间、掌腕关节。因此，腕关节融合分：桡腕（桡、舟、月骨）、腕骨间（舟、月、头骨）、掌腕（腕和掌骨）、全腕融适用于：
1.腕关节与软骨损伤，包括腕三角纤维软骨损伤，伸腕背隆突综合征，早期腕月骨骨软骨病和腕舟骨软骨病。
2.腕部腱鞘炎及腱鞘囊肿，包括桡侧伸腕肌腱周围炎，桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎，手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。
3.腕部神经性疾患，包经麻痹，是正中神经在腕管内受压引起。腕管位于掌根部，底部和两侧由腕骨构成，腺横韧带横跨其上，形成一骨-纤维通道。手和腕长期过度使用引起慢性损伤，腕横韧带及内容肌腱均可发生慢性损伤性炎症，使管腔狭窄是最常见的原因。其次是腕部急性损伤，桡骨远端然后用骨刀或线锯将尺骨远端做适当切除，以允许或增强前臂旋前和旋后活动，但须保留尺骨骨膜以及腕尺侧韧带，保持腕关节的稳定性（图12.24.8.1-1）。
3.桡骨截骨
先从桡骨背侧做楔形截骨，矫正其背侧成角或弯曲畸形。楔形截骨的基底
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骨关节结（核bone and joint，tuberculosis of）结核菌经呼吸道或消化道侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器，特别是网状内皮系统包括骨关节，多数播散灶被所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体抵抗力降低，潜伏感染灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病。
发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。发病缓慢，可有下午低热，患处疼痛、、叩痛及，关节活动受限。稍晚期形成不红、不热脓肿，称为寒性脓肿；破溃以后，形成窦道，继发混合感染可出现。病变活动期血沉增快，中，淋巴球增高；脓液中可能找到结核杆菌，有助于确诊。X射线检查可见骨质疏松及，椎间隙或关节间隙狭窄及脓肿阴影。治疗的关键是早期诊治，包括休息及局部制动，增加营养及应用抗结核药物，脓肿穿刺排脓并注入抗结核药物；必要时行病灶清除术、关节切除术、关节固定术及脊椎融合术。结核菌素实验、 X线摄影、 结合病史（一）骨质破坏
骨质破坏一旦形成时，须仔细观察，有模糊，似磨砂玻璃样的感觉，继之发展，呈现出骨质缺损。其缺损区为局限性，边缘相对清晰，发展到一定程度，可有硬化，是为局限性结核病灶的特点，再继续以弥散性破坏加剧，易向髓腔拓展而形成结核性骨髓炎。骨质破坏易发生于及干骺，可在骨质中央部分亦可在边缘部分，形成缺损，往往骨骺及干骺同时破坏，形成不受骺板限制的统一破坏区。
关节骨质破坏，从两侧边缘开始，中央的关节板面较轻，是结核的特点。但在、中央部分亦可破坏，因紧密相接的较少。关节骨质破坏上下相对应的关节板面同时受累。但这种接触面骨质破坏也不一定是为结核所独有。
边缘性局限性破坏在有些部位具有典型的特异性，如的肱骨头呈现类圆形穿凿样改变。在上端关节板面两侧呈现小的穿凿样改变，在或耻骨板呈现类囊状或不规则的破坏。
常在骨端内或干骺端内见到，中央性破坏可形成囊状，它是破坏发展至一定阶段的表现，亦可在及块状骨见到，甚至在上显示囊状破坏区。
死骨的形成一般较多见的为细小的沙砾样死骨，常在松骨破坏区发现，如骨骺内，干骺内。髌骨结核亦常出现，血供丰富的地方不易见死骨，如、髂骨结核。有时在上下相对应的都有死骨，常称之为接触性死骨。在内时有发生。如继发其他菌感染时，形成的较大死骨不是结核本身的体现，这在临床上具有一定的治疗意义。
（二）骨形改变
管状长骨的破坏可表现为不同程度的膨胀变形，脊椎的、椎体坍塌可呈楔状变形，椎体上下之间相互嵌入出现或龟背畸形等。
（三）关节改变
被破坏可使关节间隙狭窄，软骨破坏后不会再生，狭窄发生后会长期存在。脊椎椎间盘破坏不能再生，如破坏明显，椎间隙永久性消失。1.有结核病接触史，或有结核病原发病灶。
2.多呈放射性疼痛，僵直，畸形，或出现脊柱压迫征。局部压痛或叩击痛，阳性有诊断意义。髋、可见跛行，间歇性或关节肿胀，活动受限。
3.起病缓慢，可先有低热，乏力，厌食，全身不适等结核中毒症状。
4.贫血，血白细胞轻度上升，血沉加快。PPD 或OT 试验。
5.脓肿液或穿刺液涂片、培养，PPD-IgG、PCR-TB-DNA 阳性有助于诊断。
6.X 线检查可见关节间隙变窄，以及骨质疏松、破坏等病变。关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。在方法上﹐要求全身疗法与局部疗法相结合﹐非与手术疗法相结合。
包括休息营养疗法及抗结核药物。充足的营养是增加抵抗力的基本条件。合宜的营养在于良好的食欲及膳食的配调得当。最好选择多种食品﹐注意烹调﹐多换花样﹐以刺激食欲。常用的抗结核药物有异烟肼﹑链霉素﹑对氨基水杨酸﹑乙胺丁醇﹑卡那霉素﹑利福平﹑及比嗪酰胺等。为了避免耐药菌株产生﹐通常联合应用2种或3种药物﹐以3个月为一疗程﹐各种药物可交替使用。一般应用药一年以上。
包括局部制动﹐脓肿穿刺﹑局部注射药物﹑病灶清除术﹑关节融合术﹑截骨术及关节成形术等。
1、局部制动。包括﹑夹板或石膏绷带制动。制动可减少病区活动﹐免除负重﹐缓解疼痛﹐有利于修复。牵引还可以纠正挛缩畸形及缓解痉挛。有的挛缩畸形也可以用石膏管型加楔矫正。制动的肢体位置最好保持在。所谓就是肢体应用最好及最多的体位﹐通常上肢保持在举杯欲饮水位。下肢保持在站立时“稍息”位。
2、脓肿的处理。小的可以自然吸收或钙化而沉着于中﹐但需相当长的期间﹐甚至十几年以上﹐抗结核药物往往对脓肿内的结核菌不起作用。因此﹐较大的脓肿应及早行排脓术。排脓的方法有穿刺排脓及切开排脓2种方式。穿刺排脓时应当从脓肿范围以外的健康皮肤进针﹐在皮下斜行一段﹐然后刺入脓肿﹐这样可防止穿刺后形成窦道。切开排脓往往与病灶清除术同时进行。
3、病灶清除术。在抗结核药物配合下﹐通过不同的手术途径显露病灶﹐彻底清除脓液﹑干酪样物质﹑死骨﹑及坏死的组织﹐这种手术适用于任何部位有明显死骨﹐较大的脓肿或经久不愈的窦道。也用于非手术治疗未能控制的单纯骨结核或滑膜结核﹐以及合并截瘫者。这种手术不适于全身衰弱及全身广泛的多发性结核﹐以及伴有心脏﹑肾脏疾患的病人。也不适于急性活动期的骨关节结核。此外﹐老年及幼儿也应慎重使用。
4、关节融合术﹑脊椎融合术﹑关节切除术或关节成形术﹐以及截骨术。关节融合术用于全关节结核破坏严重者﹐方法是切除病灶并将关节的两端骨组织固定在一起。形成骨性强直愈合﹐这种手术常用于成人的全关节结核﹐脊椎融合术可在病灶清除术时﹐同时行病椎间植骨术﹔也可在病变静止期﹐从后方将病椎及上下相邻的一两节脊椎的棘突及椎板间融合在一起﹐关节切除术是切除患病的关节﹐常用于肘关节﹐可保留屈伸功能﹐但是不十分稳定。关节成形术仅用于病变静止期﹐很少应用。维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。其中维生素 A ，有增强身体抗病能力的作用；维生素 B 和 C 可提高体内各代谢过程，增进食欲，健全肺和血管等组织功能；如有反复咯血的病人，还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。
骨关节结核病人还可多吃海产品，如紫菜，深海鱼，对虾等。海洋生物的营养价值很高。检测发现，每百克虾肉含蛋白质20.6克，还含有脂肪、灰分和钙、磷、铁、维生素及核黄素等成分，肌体亦含原肌球蛋白和副肌球蛋白，故它是名贵佳肴外还具有补肾壮阳、滋阴健骨和镇静等功能，用它可治疗手足抽搐、、、筋骨疼痛、骨结核等多种疾病。
骨关节结核病人的食欲特别不好，为增加食欲，可在烹调上下功夫，做到品种多样化，色、香、味、形好。有条件的除每日三次正餐外，可另加两次点心。应忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。因结核病是一种，在药治和饮食调治并用的同时，还应注意充分休息及适当的户外活动。
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