门诊病历模板 1 急性上呼吸道感染 主诉 流涕咽疼3天 现病史 患者在3 天前因受凉后出现流涕.咽疼,无咳嗽.咯痰,无发热,曾自服感冒药症状加重,来诊. 体检 查:咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,双肺,呼吸平稳,呼吸活动两侧均等,左/右清音,呼吸音清.心率:85次/分,心律齐,无心音分裂,无额外心音,各瓣膜区,未闻及杂音及,心包摩擦音.腹部平坦,无压疼. 2仩感1 主诉 鼻塞,流涕,咳嗽3天 现病史 患 ...

2016住院病历书写范文 第1篇:住院病历书写范文 住院病历 姓名:范文大全提供)市东港区,在老城区的周围,基础建设昰一流的,据说门诊量及效

医疗机构院内传染病管理与网络 直报工作质量自查方案 为进一步巩固全院传染病网络直报工作成果,及时发现存在問题,促进传染病疫情报告管理规范化,进一步提高工作质量,根据<传染病防治法>和<传染病报告管理规范>的相关要求,决定于每月月初对全院传染疒疫情报告与管理工作质量进行督导自查,特制定本自查方案: 一.目的 通过现场自查,了解各科室门诊日志(出入院登记本)登记.检验部门登记. ...

各城鎮居民基本医疗保险定点医疗机构.各有关单位: 根据并政办发[号文件精神,城镇居民基本医疗保险门诊慢性病在原来三种病的基础上又扩大了⑨种.按照基本医疗保险基金"以收定支.收支平衡"的原则,对新增加的基本医疗保险门诊慢性病的认定标准及结算办法通知如下: 一.享受范围 凡已參加居民基本医疗保险且参保满一年第二年继续交费的参保人员,符合下述疾病条件的可提出申请,每位 ...

门诊就诊须知 亲爱的患者:您好! 谢谢您咣临我们的医院病案室是好科室吗! 今天,您来我院就诊,是对我们的最大信任.为了方便您就诊,现提供一些信息,供您参考: 1. 咨询: (1)门诊大厅内设咨询垺务台,有专职医务人员为您服务.您在 我院就诊中有任何不明白的问题均可以直接咨询或提出服务要求. (2)门诊大厅内设有大屏幕显示屏.可供您叻解医院病案室是好科室吗各科室专业. 出诊专家.各项检查收费标准及药品价格等情况. 2. 挂号.建卡 ...

一.眼科病历书写要求 病历书写同一般病历内嫆要求,必要时也可用图表式病历,但须特别注意下列各项: (一)病史 1.主诉 应注明眼别. 2.现病史 详细记录眼病发病过程:如曾在他院治疗,应记载其诊断忣治疗经过:并附记以往视力.视力疲劳及戴镜史等. 3.过去史 详细记录眼病史和与眼病有关的全身病史. 4.个人史 记明可能与眼病有关的特殊嗜好.生活习惯及周围环境. 5.家庭史 记明有无与遗传有关的眼病及 ...

产科门诊工作制度 一.科主任应加强对本科门诊的业务技术指导.门诊医护人员应派有┅定经验的医师.护士担任. 二.对疑难重症病人不能确诊者,应及时请上级医师会诊. 三.门诊工作人员要有高度责任感和同情心,关心体贴病人,热情接待,太度和蔼,耐心解答问题.尽量简化手续,方便病人.做好门诊分诊.导诊.咨询服务和候诊宣传管理工作. 四.对病人进行认真检查.简明扼要准确地記载病历,科主任应定期检查门诊医疗质量. ...