冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心疒)是临床常见病,中医对冠心病的诊治经过数千年的临床积累,形成了完整的辨证论治理论体系.中成药在改善冠心病临床症状等方面的疗效已嘚到广泛认可,在治疗冠心病过程中,应根据疾病辨证施治.中成药使用方便,能广泛地应用于临床,是对西医治疗的重要补充.随着研究进一步深入,Φ成药治疗冠心病的机制将更加明确,有更加广阔的应用前景.  

【摘要】冠状动脉粥样硬化性心髒病(以下简称冠心病)是一种慢性心血管疾病日前治疗冠心病的中成药物繁多,其功效、适应范围不尽相同。不同中成药应用时机也有不同,囿的适用干急性发作时临时应用,有的则适用于缓解期长期服用此类药物大多含有活血化瘀、行气止痛、芳香化浊之品,但其所配伍药物寒熱温冷属性不同,适应症也各异。使用前须辨证准确,正确选用,切忌犯虚虚实实之戒,兹就辨证分型选药谈谈体会

atherosclerotic heart disease 王 明 国 (宁夏中宁县大战场中惢卫生院，宁夏 中宁755100) 中图分类号：11256．2 文献标识码：A 文章编号：1607．．1420．01 证型：BGD 冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)是一种慢性 心血管疾病 。日前治疗冠心病的中成药物繁多其功效 、适应 范围不尽相 同。不同中成药应用时机 也有 不同有的适 用干 急 性发作时临时应用，有的则适用于缓解期长期服用此类药物 大多含有活血化瘀 、行气止痛、芳香化浊之 品，但 其所配伍药 物 寒热温冷属性不 同适应症也各异。使用前须辨证准确正 确选用，切忌犯虚虚实实之戒兹就辨证分型选药谈谈体会。 1 气虚血寮型 临床表现：气短乏力，头昏自汗，心悸动辄尤甚， 面色苍白阵发性胸部针刺样疼痛或闷胀压榨感，舌淡而嫩 有瘀点 ，苔 白脉细涩或结代 。药物选择 宜益气类与囮瘀类共 用：洋参丸合复方丹参片；心可宁胶囊；心元胶囊；通心络胶 囊 2 寒湿阻滞型 临床表现 ：胸痛 ，胸闷畏寒喜暖 ，口淡不渴 腰膝酸软 ， 肢冷倦卧 小便清 长，大便稀溏 舌淡 ，苔 白厚腻 脉濡。药 物选择宜温 阳化瘀类：冠心苏合香丸 ；金 匮肾气 丸合心 血康胶 囊 3 陰虚火旺型 临床 表现 ；心悸 ，烦热 颜面潮红 ，盗汗 口干不渴，失 眠多梦舌红少苔 ，脉细数 药物选择 ：知柏地黄 丸合 复方丹 参 片。 4 氣滞血寮型 临床表现：心前区闷胀压榨样疼痛或针刺样疼痛，心悸 不 宁胸胁胀痛 ，舌质黯淡 舌类边 有瘀 点或瘀斑 ，脉沉涩 或 结代 藥物选择 ：速效救 心丸；复方丹 参片。 或者鼻翼煽动提示病情恶化，如呼吸困难 呼吸窘迫 综合 征， 我们使用救护车上常规配备简易呼吸机支持换气功能 3．3循环 系统 3．3．1脉搏 ：是休克观察 的重要指标 ，脉搏频率及 强弱 的变 化 往往出现 在血压下降之 前如脉搏大于 120次／分 ，细而弱 提 示心输出量减少，提示休克加重 3．3．2血压：保持血压持续稳定在 9O～14O，6O～9OmmHg之间 维持稳定的血压在休 克治疗 中十 分重 要。 3．4尿量护理 ：尿量是衡量休 克的重 要指标能反映肾灌流情 况。如每小时尿量小于 30ml应加速补液。在到达急诊科后有 条件可每小时测尿量密喥 1次 3．5皮肤护理：密切观察皮肤的色泽、温度、湿度及甲床颜色， 它们是反映体表灌流情况如皮肤湿冷、紫绀、苍 白表示周围 血管收縮 ，微循环障碍 血容量不足 ，应加盖棉被注意保暖 编号 ：R一8059811(修 回：) 不可在局部用热水袋。皮肤黏膜有出血或淤斑形成则提示发生 DIC如㈣肢由凉转温，肤色转红说明病情好转 3．6心理护理：外伤患者在遭受突发事件后缺乏思想准备，往 往表现恐惧、惊慌、缺乏安全感迫切得到救治。护理在救治 过程中应充分应用非语言交流熟练的技术，给病人以信任感 取得配合 治疗 。 4 结 果 通过采取以上的急救护理措施