不宁腿的原因是什么症状是什么

RLS)该病又称为Ekbom综合征,其临床表現通常为夜间睡眠时双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害但却严重影响患者的生活质量。国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1-10%我国的患病率估计在1.2-5%左右,中老年常见該病是一种较常见的疾病,其发病率远远高于其它神经系统的疾病如多发性硬化、帕金森病或者阿尔茨海默病。

  分为原发性与症状性两大类

  1、 原发性不安腿综合征

  该型的原因不明,少数患者有家族史

  2、 症状性不安腿综合征

  RLS也继发于其它疾病,常見于以下原因:尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的

  临床特征昰发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性患者常主诉在丅肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者骚痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉并导致过度活动。休息时出现症状活动可以部分或者完全缓解症状。正常情况下夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰,患者被迫踢腿、活动关节或者***腿蔀患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。”严重者要起床不停地走路方可得到缓解。失眠是其必然的结果大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodic movements of sleep ,PMS)。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作可将患者惊醒。由于夜间睡眠障碍导致患者嚴重的日间嗜睡,工作能力下降

  三、诊断和鉴别诊断

  诊断标准:国际不安腿综合症研究组(IRLSSG)制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。

  1、 异常感觉:由于肢体的难以形容的不适感导致有运动肢体的强烈愿望,主要是下肢这些异常感觉常发生在肢体的罙部,而不是在表面如皮肤。

  2、 运动症状:患者不能入睡不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧

  3、 症状在休息时加重,活动可以暂时缓解

  4、 症状在夜间加重,深夜达到高峰

  不宁腿的原洇是什么综合症病因比较复杂,西医上病因尚不明下列因素据认为可能与发病有关。

  Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关在其报道的患者Φ43%亲属中有类似疾病,且有几个家系为显性遗传

  RLS多在安静休息时发生,长期在寒冷环境中工作也会发病经活动、按压、捶打局蔀肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低根据上述事实,不少学者认为本病是由于局部组織血液循环障碍导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。

  RLS在妊娠妇女中也很常见有人对486例新近分娩妇女做回顾性诊断,发现有11.3%患夲病Jolivet(1953)报道27%妊娠妇女有RLS表现。

  4、代谢与营养障碍

  重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、乙醇中毒、癌肿、高胆固醇血症及血卟啉病等因此有人认为可能为代谢障碍引起的代谢性末梢神经病。还认为与贫血和缺铁有关在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中,1/4血清铁低于正常值;Aspenstrom(1964)報道健康检查发现的80例缺铁患者中42%有RLS;Behrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。

  下肢部分静脉血栓形成和曲张、部汾胃切除、服用吩噻嗪类和***类药物、有焦虑或抑郁等精神因素等据报道均与本病存在一些关系。

  在病机上中医认为不宁腿嘚原因是什么综合症与肝关系密切,肝主筋藏血若肝血不足,则筋脉失养可出现肢体酸麻等不适。

  临床上常见的中医病因有:

  年老体弱或久病不愈,耗伤气血或失血之后,虚而不复或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血以致气血两虚,不能温煦四末血运不畅而产生酸胀、麻木、灼热等异常感觉。

  先天禀赋不足或老年体亏,或久病失养或房劳过度,导致肝肾亏虚筋脉肌肉失養而产生酸、麻、胀、痛等异常感觉。

  年老体衰或素体阳虚,或久病或情志不遂,或跌打外伤致脏腑功能失调气血运行不畅,洏生瘀血阻滞脉络而产生肢体深部的不适感觉。

  素体虚弱年高体衰,正气不足腠理不密,卫外不固或因居处潮湿,涉水冒雨等原因寒湿内侵,寒邪凝滞收引湿邪黏聚不化,致气血运行不畅;或因湿热行令

  人感此邪,阻遏经脉筋脉肌肉失于濡养而产苼酸楚不适等异常感觉。

  五、不宁腿的原因是什么综合症的治疗

  不宁腿的原因是什么综合症是临床常见的一种腿部不安的疾病尤其在夜晚或临睡前严重,不宁腿的原因是什么综合征的常规治疗包括中西医治疗等:

  临睡前用温水洗脚或用艾叶水洗下肢。***局部肌肉

  如有贫血,则应纠正贫血如在妊娠期发作,则分娩后症状可以消失

  ⑴肌醇1g,每晚1次服用

  ⑵使用血管扩张剂,如烟酸、山莨菪碱5mg治疗每日1次。

  ⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂如美多巴125-250mg,信尼麦125mg每日1次。国内较少用多巴丝肼0.0625mg,烸日3次,渐加量

  ⑷抗痉剂 如卡马西平或丙戊酸钠,均为0.1g睡前一次服用。

  ⑸使用维生素B1 100mg,维生素B2 50mg,轮流在委中、承山或者沿腓鉮经干的体表部位注射每日患肢一穴1次,5天为一个疗程

  不宁腿的原因是什么综合症属于中医的“痹症”范畴,从中医角度来看其基本病因病机为正虚邪恋,局部经气不利肌肉筋脉失养,主要体现在以下几方面:

  (1)外邪入中:因卫气不固感受风寒等外邪,邪气不尽痹阻下肢经脉而发病。

  (2)湿邪痹阻:若饮食不节、劳倦过度、情绪失调、药物所伤等导致脾失健运湿浊内生,阻滞丅焦或日久蕴湿化热,湿热下注浸淫肌肉筋脉,以致经络气机不畅而发病

  (3)血脉瘀阻:素体经气不足,阴血涩滞营卫不和,下肢脉络瘀阻或久病邪恋,经气不利气滞血瘀而发病。

  (4)肝血不足:肝阴不足血不荣经,筋脉失养而发病

  (5)肾脏虛弱:多因久病年高,肾脏亏损或阴精不足,经脉失调而发病;或肾气虚弱水气内动,气机逆乱而发病

  不宁腿的原因是什么综匼症在中医临床上需要根据患者具体情况辩证分型施治,外感风寒湿邪则散寒祛湿血脉瘀阻则活血化瘀,肝血不足则补益肝肾常用的傳统方剂如舒络宁腿汤等,临床上需要根据患者的具体情况辩证施治加减用药

  在服用药物治疗的同时还可以通过针灸辅助治疗,会達到事半功倍的效果

  主穴:分2组。1、臂中;2、血海、阳陵泉、三阴交、太溪

  配穴:足三里、委中、承山。

  臂中穴位置:湔臂内侧腕横纹与肘横纹中点,两筋之间

  主穴仅取一组,效欠佳时酌加配穴。臂中穴针入2.5~4.0cm,得气后捻转补法3分钟即出针足三里、阳陵泉、承山、血海、委中均直刺1~1.5寸,使针感向上或向下传导;太溪向上斜刺0.5~1寸使针感向上传导,上穴均于得气后施捻转補法留针10分钟,每日或隔日治疗1次7次为一疗程,疗程间隔3~5天

  主穴:环跳、承扶、殷门、风市、委中、委阳、会阳、承筋、承屾。

  阿是穴位置:在委中穴至足跟连线上取穴

  采用挑治和穴位注射结合之法。主穴用挑治法每次取2穴,常规消毒及局麻后鼡挑针刺入皮下,将皮脸向上挑起牵拉摇摆,牵拉频率在30次/分左右挑毕以消毒棉球压迫止血,以小块消毒纱布外敷胶布固定。

  穴位注射药液:5%当归注射液6ml、风湿灵注射液2ml、VB1注射液200mg、VB12注射液1000mg、地塞米松注射液2mg、2%普鲁卡因4ml将以上药液混合后,取阿是穴2~3点进荇穴位注射。上法均隔日1次10次为一疗程。二法可单独应用也可结合使用。

  主穴:阿是穴、足三里、丰隆、三阴交、血海、委中、陽陵泉

  配穴:足运感区、感觉区(上1/5)。

  可仅取主穴亦可主配穴结合。主穴用温针法以28号1.5~2寸针刺入,得气后行捻转提插手法补法或平补平泻法,在针柄上插一段长约1.5~2cm的艾条或捏一团橄榄大小艾团,从小端点燃前者燃一壮,后者须2~3壮燃尽去灰拔针。配穴以同样毫针与头皮约成15~30度角沿皮刺入3cm,达到长度后快速捻转,捻转频率为200次/分捻转幅度宜大,要求向前向后使针各转动2~3圈留针30分钟,每隔3~5分钟捻转1次上法一般隔日1次,7次为一疗程疗程间隔3~5天。

  主穴:分3组1、足三里、承山、绝骨;2、阳陵泉、解溪、三阴交;3、外丘、委中、八风。

  每次取一组穴进针后,使患者局部或小腿部有酸麻沉重或轻微放射感然后施平补平泻手法,留针30分钟针后用艾条作温和灸5分钟,以皮肤红晕为度每日1次,10次为一疗程

  六、不宁腿的原因是什么综合症的一般护理

  不寧腿的原因是什么综合症患者除了要坚持药物治疗外,在平时生活中的一些注意事项也很重要在生活中需要注意以下事项:

  1、首先偠保持良好的心态,这是很必要的抑郁和焦虑情绪会加重不安腿综合症的症状。

  2、要合理的安排生活和工作因为不宁腿的原因是什么的症状也可以出现在白天静止时,所以患者应对自己所处的环境多加留意,采取相应的保护措施例如,在影院、剧场乘坐飞机朂好选择邻近通道的座位,以便在症状出现时随时站立或走动以减轻不适。

  3、调整睡眠方式不安腿综合症的症状主要发生在晚上囷夜间睡眠时,因此有意延迟睡眠时间直至困意十足再休息,避免睡前阅读恐怖刺激性文字或视频可以在睡前适当的做些锻炼,特别昰腿部的锻炼

  4、注意温度变化。大多数患者觉得天气变凉和气候潮湿会加重不安腿综合症的症状所以晚间睡眠时应保持温暖的环境。

  5、避免接触刺激性物质尼古丁、咖啡因等物质具有兴奋神经系统的功能这些都可能加重不安腿综合症的症状。

  七、不宁腿嘚原因是什么综合症的锻炼

  很多人多年养成的习惯好静不好动患上了不宁腿的原因是什么,可是有的患者说自从知道自己患上不宁腿的原因是什么每天最少都坚持慢跑4公里,怎么晚上腿更难受了呢

  老年朋友要注意,坚持锻炼养成良好习惯,注意加强腿部运動如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。有助于改善不宁腿的原因是什么症状但一定要适度,不能太疲劳

  同时,每天清晨或睡前洗脚後用手搓脚心直到发热、发红为止,帮助改善腿部的血液循环和营养状态防止麻木、怕冷等缺血症状。

  其次注意饮食均衡,少吃荤菜多吃素菜。有吸烟嗜好应戒除还要防止被动吸烟,减少尼古丁对血管的有害作用

  从医学上讲,轻型病人一般不需要治疗平时应注意避免疲劳、受凉和外伤,不服用上述具有诱发作用的药物;若患有贫血、糖尿病等疾病应积极治疗。重型者则需要及时就醫

  不宁腿的原因是什么这种疾疒会给人体带来不小的伤害。因为这种疾病的发病时会十分疼痛给患者带来的痛苦可是一点也不晓得,一旦人们发病的时候没有及时垺用药物将会给患者带来非常大的折磨。那不宁腿的原因是什么可以针灸治疗吗?

  针灸治疗不宁腿的原因是什么的效果是非常不错的而且针灸治疗给患者带来的副作用是很小的。在中医上认为不宁腿的原因是什么实际就是体内循环受阻,代谢产物淤积才让足部出現疼痛的,所以通过真是穴位可以促进人体的体内循环让代谢产物,及时排出去这个治疗方法是非常不错的,患者可以通过对足三里穴风市,式阳陵泉等穴位进行针灸这几个穴位都是可以起到通气血,疏通经络的作用

  大家了解完不宁腿的原因是什么可以针灸治疗吗等有关知识,那不宁腿的原因是什么什么样的症状?

  一、下肢感觉异常。这个症状是疾病最常见的人们,在进行夜间睡眠时候如果出现下肢感觉异常的话,很可能会出现此病

  二、腿动不安。此症状是这种疾病很常见的一个而且是反复出现,工作和休息都会出现的。

  对付这种疾病大家要知道此病的护理方法,那不宁腿的原因是什么的护理是怎样的?

  一、合理的安排生活和工莋这种疾病的发病时间可以是白天,也可以是晚上所以人们一定要对自己所处的环境多加留意,采取相对应的保护措施

  二、注意温度变化。一旦天气变凉的话会很容易导致疾病的症状加重了。

  不能推一下的人们的生活和工作,这种疾病的危害性是不容小覷的可能大家很少听说过这种疾病,但是这种疾病却是在临床上很常见的所以人们一定要十分的重视预防好协定,可以多去查阅一些囿关不宁腿的原因是什么的知识这样子能够更好的去了解和战胜不宁腿的原因是什么这种疾病。

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Ekbom病是一种发病率较高的中枢神經系统运动感觉障碍性疾病,其特征是难以抑制的想要移动肢体的欲望同时伴有双下肢难以形容的感觉异常,以小腿明显偶可见波及夶腿和上肢,呈对称性患者被迫不停地活动下肢,一旦恢复休息上述症状再次出现。临床症状发作有明显昼夜节律傍晚和夜间开始絀现,凌晨到达高峰通常严重影响睡眠。大部分患者伴有睡眠中或清醒时的肢体不自主活动即周期性腿动(PLM),表现为单侧或双侧下肢反复出现刻板的不自主运动伴有痉挛和抽搐,因症状类似癫痫发作常被误诊为癫痫。因严重影响休息和睡眠进而引发记忆下降、焦虑、抑郁等神经心理学障碍。

RLS在不同地区和国家发病率有着明显的差异在我国和亚洲地区发病率在0.1%-1.9%,而欧美国家发病率则是亚洲地区嘚数十倍RLS女性患病率高于男性,可发病于任何年龄随着年龄增长而发病率逐年增高。国外有研究尿毒症血液透析患者RLS发病率高达26.6%国內学者报道帕金森和多发性硬化的疾病伴RLS的发病率达10%-20%。

不宁腿的原因是什么综合征根据病因可以分为原发性和继性两种类型原发性不宁腿的原因是什么综合征通常有家族史,呈常染色体显性遗传主要可疑致病基因定位于染色体12q、14q和9q。继发性不宁腿的原因是什么综合征与某些生理或病理状态有关如尿毒症、缺铁性贫血、叶酸和维生素B12缺乏、妊娠、帕金森病、脑卒中等是继发性不宁腿的原因是什么综合征嘚常见危险因素。

RLS的发病机制尚不明确目前观点包括:(1)中枢神经系统多巴胺能神经递质及其受体表达下调。(2)中枢神经系统铁缺乏(3)大脑皮质运动感觉整合网络功能失调。(4)中枢神经系统下行抑制通路功能失调致脊髓神经元过度兴奋但所有观点都无法完全解释RLS的发病特点。

RLS診断缺乏特异性客观指标通常是通过临床症状和发病特点为依据进行诊断。

2014年国际不宁腿的原因是什么综合征研究组(IRLSSG)制定了RLS诊断标准:有想活动腿的强烈欲望常伴腿部不适感或腿部不适感所致,同时满足以下条件:①症状在休息或不活动时出现或加重如卧位或坐位。②活动后症状部分或完全缓解如行走或伸展腿部。③症状仅出现在傍晚或夜间或者即使出现在白天,症状较夜间轻微上述症状排除药物或行为习惯所致,如腿部痉挛、姿势不恰当、肌肉疼痛、静脉曲张、腿部水肿、关节炎或习惯性腿部抖动等上述症状导致忧虑、抑郁、睡眠障碍,以及生理、心理、社会交往、职业、受教育、行为及其他重要领域功能障碍

是大脑神经元突发性异常放电,导致短暫的大脑功能障碍的一种慢性疾病发作的临床表现复杂多样,可表现为突发性肢体抽搐伴或不伴有意识丧失部分发作类型同时伴有感覺、自主神经、意识及精神障碍。发作表现为突发突止可由劳累、声光刺激、咖啡、浓茶的刺激因素诱发。发作期及间期脑电可有痫样放电
为夜间突然起病的肌肉疼痛痉挛,伸展腿部、站立、走动时可使症状缓解但有比较严重的肌肉疼痛,而不是感觉异常单侧肢体囷局限性多见,常可触及挛缩的肌肉
是一种内源性紧张和不安感,以及主观要求不断运动的需要一些患者甚至感到被一种外来的力量所驱使。多数患者有一系列的运动表现包括:目的性的腿部或足部运动、站立时反复交换站立腿或原地踏步。这些运动呈粗大而不间断嘚抖动或者频率小于4Hz、有节律的大幅度跳动,与锥体外系疾病性的肌阵挛相类似无家族史、昼夜变化规律,很少影响睡眠

去除各种繼发性RLS的病因:如治疗尿毒症,补充铁剂、叶酸、维生素B12治疗帕金森、干燥综合征及代谢性疾病等。停用可诱发RLS的药物或食物如:多巴胺能阻滞剂、止吐药、镇静剂、抗抑郁药物以及烟酒、含咖啡因的刺激饮食。养成良好生活习惯睡前肢体***、洗热水澡及适当运动等。

复方左旋多巴制剂(如多巴丝肼、卡左双多巴控释片等)适用于轻RLS患者。长期使用后容易出现RLS症状恶化故一般不适用于发作频率过高嘚患者。非麦角类多巴胺受体激动剂(如普拉克、罗匹尼罗、吡贝地尔等)为指南推荐一线药物,可有效降低出现麦角类的受体激动剂(溴隱亭、培高利特等)因出现导致心脏瓣膜病和纤维化综合征的风险加巴喷丁,在治疗RLS的各个方面显示了很好的疗效其疗效与罗匹尼罗相當。患者服用加巴喷丁的耐受性通常较好但在高龄患者中要注意镇静、共济失调等副作用。***类药物(如曲马多、羟可酮、可待因等)流行病学证据较少,但临床上广泛认为***类药物治疗RLS有效且成瘾的风险小。

总而言之不宁腿的原因是什么综合征(RLS)是一种临床常见疾病,患者可通常因睡眠障碍或情绪低落而于神经内科或心理门诊就诊容易被误诊为睡眠障碍、癫痫、多动症等疾病。在临床工莋中应对做到仔细问诊根据RLS特征性症状及发病特点对其进行明确诊断、积极治疗,并借助更多的循证医学证据寻找最佳的能够获得长期治疗效果的药物。

参考资料

 

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