想报考今年的十大执业药师培训機构考试平时上班，想报一个网课跟着老师学大家有没有用过并列效果比较好的推荐一下，谢谢大家！

我来说一下我买了这个叫嗨学的课

买书的时候发现的广告，

峩跟大家说下他家有托的，稍微有点基础的都能听出来尤其是晚上习题课直播的老师，给大家举个例子

她连咪康唑和甲硝唑的作用都不清楚，竟然说了甲硝唑治疗真菌性***炎是首选***选的咪康唑，团又含糊其词

每天习题课稍微有难度的题，她不会讲了就说这题我删掉了啊

买课的可以去看看，我说的是不是真的

当然这些我都忍了我现在描述经过

我们考完试，别的机构都第一时间发***可是嗨学一点动静都没有，于是有同学就好心把对***的链接发了過来，结果嗨学的人就出现了

意思就是他们发的是广告再发就T出去

然后我就質疑了他们，结果他们还是不发***也不让我们看别人家机构的***

如果你在群里发今年过不了明年继续嗨学就没事，如果你发过了那他们的托就会跳出来酸你，然后就会T了你

这是个神奇的机构盼着自己家学員过不了，年年都继续

说说他们的课吧普通的课，教材上的课呢还可以吧，跟别人免费赠送的差不多

大家千万别报他家习题班

找的老师水平差不说还误导你的学习思路，一个劲的強调只考简单的因为难得习题她不会讲，删掉了

为啥他家不让发***因为他家也知道今年跟着他家思路複习的要凉凉了，当然这是他家希望看到的

他家免费的直播课也很有意思挂个药宗的名号，然后就一个人站那里给你讲药师考试的重要性忽悠你报班

我就是因为发了一句我过了，才被酸的然后被T的我是怕其他人上当

第六节 四环素类抗菌药物

考点一：四环素类抗菌药物的药理作用与临床评价(2015年B型题2017年B型题，共3分)

1.与细菌核糖体的30S亚基结合抑制蛋白质合成。

2.能引起细菌细胞膜通透性增加使细菌细胞内核苷酸和其他重要物质外漏，从而抑制细菌DNA复制

3.常规浓度时抑菌，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用

4.抗菌谱广：尤其适用于立克次体、支原体、衣原体感染，其他包括：螺旋体G 、G-需氧菌和厌氧菌，某些原虫

5.与金属离子络合：四环素类抗菌药物均为兩性化合物，在近中性条件下能与多种金属离子形成不溶性螯合物与钙或镁离子形成不溶性的钙盐或镁盐，与铁离子形成红色螯合物與铝离子形成***络合物。

1.四环素牙：牙齿黄染并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。

3.肠道菌群失调：轻者引起维生素缺乏嚴重二重感染，亦可发生腹泻

4.日晒时有光敏现象：不要直接暴露于阳光或紫外线下。

5.前庭神经毒性：头晕、倦怠从事危险性较大的机器操作及高空作业者、驾驶员应避免服用;已不作为脑膜炎的治疗药。

6.(米诺环素)滞留于食管并崩解时引起食管溃疡，故应多饮水尤其临睡前服用时。

7.(四环素)长时间静脉给药——血栓性静脉炎应尽早改为口服序贯治疗。

2.妊娠期和准备怀孕妇女、8岁以下儿童

考点二：四环素类抗菌药物的用药监护

1.浓度依赖型——尽量减少给药次数。

(1)肝肾功能不全者、老年人、全身状态恶化者慎用如有必要使用时，须调整劑量并严密监护。

(2)长期用药期间应定期随访检查血常规及肾功能

(3)具有前庭神经毒性，米诺环素已不作为脑膜炎奈瑟菌带菌者和脑膜炎奈瑟菌感染的治疗药

(4)部分四环素类(多西环素、米诺环素、美他环素、地美环素)使用后，患者可能在日晒时有光敏现象少数病例出现丘疹性皮疹和荨麻疹。建议服药后患者不要直接暴露于阳光或紫外线下一旦皮肤有红斑则应立即停药。

考点三：四环素类抗菌药物的主要藥品

【适应证】用于：(1)立克次体病包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染(3)回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病及鼠疫。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用

【适应证】用于：(1)立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎忣沙眼。(4)回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠疫、软下疳治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。(5)对青霉素类过敏患者的破傷风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染(6)中、重度寻常痤疮者作为辅助治疗。

【适应证】用于對本品敏感的葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒及衣原体等所致感染